脑卒中患者的脑波干预治疗前后睡眠状态分析

目的探讨脑波干预治疗对脑卒中患者睡眠倒错的疗效。方法对2006年6月～2007年10月本院收治的脑卒中伴有睡眠倒错患者40例，随机分成两组，治疗组在常规治疗基础上加用脑波干预治疗，观察治疗前后睡眠时间、阿森斯（Athens，AIS）失眠量表评分及多导睡眠图（polysomnogram，PSG）的改变。结果脑循环动力学检测的各项指标，两组之间，治疗后睡眠时间，阿森斯（Athens，AIS）失眠量表评分及多导睡眠图的改变差异均显著，显示治疗组疗效高于对照组。结论加用脑波干预治疗，对脑卒中合并睡眠倒错患者有明显的疗效。     

黛力新联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍30例疗效观察

目的 观察黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效.方法 脑卒中后睡眠障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予以艾司唑仑1 mg睡前口服,同时加用高压氧治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新治疗,疗程均为4周.分别于治疗前、治疗后4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量并做多导睡眠监测(PSG).结果 两组治疗后睡眠总时间、深睡眠时间、REM时间、PSQI评分均优于治疗前(P均＜0.05),治疗组治疗后睡眠总时间、REM时间优于对照组,PSQI评分低于对照组(P均＜0.05).治疗组总有效率(83.3％)高于对照组(73.3％),P＜0.05.两组在治疗过程中均无明显不良反应.结论 黛力新联合高压氧治疗脑卒中后睡眠障碍能改善患者睡眠质量,疗效较好.     

系统心理干预对老年脑卒中后抑郁程度及神经功能康复的影响

目的 探讨系统心理干预对老年脑卒中患者抑郁程度及神经功能康复的影响. 方法 首次脑卒中患者,同时存在抑郁症及神经功能缺损的106例分为A、B组;167例神经功能缺损患者分为C、D组.所有患者给予常规药物治疗,B组及D组作为干预组加以心理干预治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(NFDS)分别于治疗前、后对患者进行疗效评定. 结果 治疗后的HAMD、 NFDS评分均明显低于治疗前,且B、D组均优于A、C组,差异有统计学意义. 结论 系统心理干预能明显缓解老年脑卒中患者的抑郁症状、提高神经功能康复效果.     

穴位指针法干预阿尔茨海默病睡眠障碍患者的临床观察

目的观察穴位指针疗法在阿尔茨海默病患者睡眠障碍中的应用效果。方法将符合纳入标准的伴有睡眠障碍的阿尔茨海默病患者作为研究对象,并根据计算机产生的随机数字分为观察组和对照组各40例,观察组在常规治疗和护理的基础上增加穴位指针法进行干预,施穴时间2~3min/穴,2次/d,疗程为4周,随访1个月。借助匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)和多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)测评患者主客观睡眠质量,以此来判断干预前后睡眠情况。结果干预4周后,观察组患者PSQI总分,主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能障碍等评分均较干预前下降(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),PSG监测发现观察组患者睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间评分均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),随访1个月,观察组患者仍能维持较好的睡眠质量,PSQI总分、PSG监测相关指标评分与干预结束时比较差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位指针法可以良好改善阿尔茨海默病患者的睡眠质量。     

波立维治疗进展性脑卒中的疗效观察

目的观察波立维对进展性脑卒中患者的治疗效果。方法将61例进展性脑卒中患者随机分为常规治疗组(31例)和波立维组(30例),波立维组在常规治疗的基础上加用波立维治疗。分别于治疗前及治疗后15d进行神经功能缺损评分,评定各组的治疗效果。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分均有所下降(P0.05),波立维组的下降更为明显(P0.05)。结论波立维可降低进展性脑卒中患者神经功能缺损程度,促进患者神经功能恢复。     

心理疏导联合康复护理对脑卒中偏瘫伴抑郁患者的影响

目的探讨心理疏导联合康复护理对脑卒中偏瘫伴抑郁患者的影响。方法选取2014年3月—2016年3月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的脑卒中偏瘫伴抑郁患者104例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组52例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组患者在对照组基础上给予心理疏导联合康复护理干预。比较两组患者干预前及干预后3、6周抑郁自评量表(SDS)评分,干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子评分,干预前及干预后6、12周中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,临床疗效。结果干预前两组患者SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后3、6周治疗组患者SDS评分低于对照组(P0.01)。干预前两组患者HAMD量表各因子评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后治疗组患者HAMD量表各因子评分低于对照组(P0.01)。干预前两组患者CSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后6、12周治疗组患者CSS评分低于对照组(P0.01)。治疗组患者总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(P0.05)。结论心理疏导联合康复护理可有效减轻脑卒中偏瘫伴抑郁患者抑郁程度、改善其神经功能及临床疗效。     

早期干预对脑卒中后抑郁患者综合康复的作用研究

目的对脑卒中后抑郁患者进行早期干预,观察对神经功能康复的影响。方法选择我院2007年6月—2010年6月收治的66例脑卒中后抑郁患者,按患者意愿分成治疗组（36例）与对照组（30例）。全部患者均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用氟西汀20mg口服,1次/d,共4周。所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密顿抑郁量表评估抑郁、应用Barthel指数评估日常生活活动能力,用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果治疗组总有效率83%（30/36）,对照组为73%（22/30）,两组比较差异有统计学意义意义,治疗组4周后神经功能缺损评分较对照组有明显改善,治疗组4周后汉密尔顿抑郁量表≥17分者为2例,抑郁发生率为5%（2/36）,对照组4周后HAMD≥17分者6例,抑郁发生率为20%（6/30）,差异有统计学意义,治疗组未发现明显不良反应。结论早期干预能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

酒石酸唑吡坦片治疗急性脑卒中后失眠的临床疗效

目的观察酒石酸唑吡坦片治疗急性脑卒中后失眠的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月新疆军区总医院收治的急性脑卒中患者90例,均伴有失眠症状,将所有患者随机分成对照组和观察组,每组45例。两组患者均给予脑卒中常规治疗,观察组患者给予酒石酸唑吡坦片治疗,两组患者均治疗7d。比较两组患者治疗前后阿森斯失眠量表(AIS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及治疗后诺丁汉健康量表(NHP)评分。结果治疗前两组患者AIS评分、HAMA评分及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者AIS评分、HAMA评分及HAMD评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后社会生活和情感反应评分比较,差异无统计学意义(P>0.05;观察组患者躯体活动、精力、疼痛、睡眠评分均高于对照组(P<0.05)。结论酒石酸唑吡坦片能有效改善急性脑卒中后失眠患者失眠严重程度及焦虑、抑郁情绪,进而提高患者生活质量。     

节点式康复护理对脑卒中后抑郁患者康复效果及心理状态的影响观察

目的探讨节点式康复护理对脑卒中后抑郁患者康复效果及心理状态的影响。方法选择2016年1～12月在我院住院治疗的脑卒中后抑郁患者148例为研究对象,根据诊断时间先后顺序分为对照组与观察组,每组74例。两组患者均给予规范治疗,在此基础上,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予节点式康复护理干预。比较干预前后两组患者的神经功能NIHSS评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分。结果护理干预前,两组患者的HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。护理干预3个月后,两组患者的HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分均明显降低,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规治疗的基础上,对脑卒中后抑郁患者进行节段式康复护理干预,能更有效地促进其神经功能恢复,改善其抑郁状态,提高其睡眠质量。     

PAS三联疗法治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床观察

目的 观察PAS三联疗法治疗脑梗死的临床疗效.方法 85例确诊脑梗死伴颈动脉粥样硬化(AS)斑块的患者随机分为试验组和对照组.对照组口服阿司匹林加常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用普罗布考和阿托伐他汀治疗.治疗前及治疗后14 d分别进行神经功能缺损程度评分及临床疗效判定,治疗6个月后,再次进行神经功能缺损程度评分,并观察颈动脉粥样硬化斑块回声变化及脑卒中复发率的变化.结果 治疗14d后,两组神经功能缺损评分及临床总有效率相比无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后.两组神经功能缺损评分及总有效率比较均有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后低回声斑块回声增强例数较治疗前明显增加(P<0.05).结论 PAS三联治疗能有效改善低回声斑块组织学构成从而稳定斑块,降低缺血性卒中的复发,治疗6个月,总有效率明显提高.