输精管复通术31例报告

输精管复通是目前计划生育的难点 ,我院自1988年以来配合计划生育工作进行了 31例输精管复通手术 ,现总结如下。1　资料与方法31例病人 ,年龄 2 8～ 4 2岁 ,均有生育史 ,输精管结扎术后 2～ 13年。手术方法 :①切开阴囊找到双侧输精管残端 ,分别游离 0 5～ 1.0ｃｍ ,找出输精管内膜。推注生理盐水以证实输精管的自然管腔 ;②用麻醉置管的细塑料管作为支架 ,一端置于远侧输精管腔内 0 8ｃｍ左右 ,另一端从近侧输精管腔内穿过2 5ｃｍ后引出 ,建立皮下通道 ,置于体外 ;③用 8 0线间断吻合输精管内膜 ,缝合 8～ 10针。用 5 0线缝合全肌层 6～…     

输精管结节穿针引线法复通术

输精管吻合术方法很多 ,但都必须在阴囊皮肤作切口 ,移动输精管结节、输精管远近睾端对合吻合。笔者采用输精管结节穿针引线法复通术 38例 ,效果满意 ,报告如下。资料与方法1.临床资料　复通原因 :附睾瘀积症者 2 8例 ,要求再生育者 10例。年龄 :2 7岁～ 11例 ,31岁～ 18例 ,4     

输精管粘堵后复通术八例报告

<正> 经皮输精管注射粘堵法(简称输精管粘堵)已临床应用20年逾60万例,此法不作皮肤切口,不游离、切断输精管,大大减少了组织损伤所致的某些并发症。但输精管粘堵后手术复通的情况究竟如何?现将我们所施行的8例输精管粘堵后的复通情况报道如下。一、对象和方法     

马尾支架法和包埋吻合口行输精管复通术16例

输精管复通术是男子输精管结扎术后因遇到某些特殊情况,如妻或子女意外死亡须再婚再育等因素,致使输精管再次吻合而施行的手术。笔者于1992年至2009年采用马尾支架法和包埋吻合口行输精管复通术16例,取得较好的效果,现报告如下。     

显微外科输精管再吻合15例分析

对经常规输精管吻合1次未复通的9例,2次仍未复通的6例以显微外科技术施行了再次输精管吻合术。后获精液复查的14例均再现精子,复通率达100％。这15例在本次吻合术前检查血清精子凝集抗体有80％为阳性,术中取输精管结节病检有16.7％发现精子肉芽肿。吻合术采用4定点全层缝合后先将两侧壁打结,然后间针浆肌层缝合前后壁再打结,这样缝合方便准确,对合严整。术中检查近睾端输精管精子采用消毒玻片直接沾涂溢液、附睾及输精管曲段按摩,生理盐水低压灌注等方法使精子检出率达80％。     

输精管显微外科吻合术后复通效果临床研究

目的 报道应用显微外科手术技术施行输精管吻合复通的临床效果。方法 从１９７８年８月起,采用显微外科手术,选择无创伤缝针线,在手术显微镜下施行一层和二层方式的输精管显微外科吻合,术后得到随访２５２例,其中作一层吻合１３３例,二层吻合１１９例,术后不置腔内支架。结果 共作输精管吻合２７７例,随访率９１．２％,复通效果以射出精液中出现活精子作为依据者有２４８例,复通率达９８．４％,以配偶妊娠作为判断标准     

显微外科技术在输精管复通术的应用(附58例报告)

报告应用显微外科技术行输精管复通术58例,复通率为100%:配偶受孕率为75.56%;13例术前所患病症均消失。并对本手术成功的要素等进行讨论。     

超短波治疗输精管吻合术后不孕2例

1临床资料据统计，采用显微外科手术进行输精管吻合后，受孕率仅为50％左右。术后不育与局部炎症等因素有关，超短波的辅助治疗有利于术后受孕率的提高。典型病例如下：例1，男32岁，3年前输精管结扎，1年10个月后要求复通，应用显微外科手术吻合输精管半年后妻子未孕。经门诊化验检查：精子计数大于20×109/L，活动率75％。采用国产CDB－1超短波电疗机，功率200W，电极15cm×22cm×2cm，腰骶-下腹对置，间隙2cm，温热量，每次20min，每天1次，12天为一疗程，当连续治疗至第5个疗程末时，其妻出现早孕反应，经门诊化验检查示妊娠反应阳性…     

输精管复通后大鼠睾丸生精细胞凋亡状况的研究

目的 研究输精管阻断所生精细胞凋亡状况在输精管复通后的变化。方法 以雄性ＳＤ大鼠为研究对象，建立输精管阻断及阻断后复通模型，采用ＮＤＡ缺口原位标记凋亡细胞方法，观察大鼠生精细胞在输精管复通后４、８、１２及１６周的凋亡状况。结果 生精细胞凋亡逐渐减轻，至复通后８周开始显著少于阻断组（Ｐ〈０．０５），但８周和１２周仍显著多于阻断前水平（Ｐ〈０．０５），至１６周凋亡细胞数接近阻断前水平（Ｐ〉０．０５）。     

应用显微外科技术输精管吻合分析

目的报道显微外科技术行输精管吻合术的方法、临床效果及相关注意事项。方法硬膜外麻醉或局麻下切断、结扎的输精管断端,使其上、下保持锐性游离0.5 cm输精管,在10倍显微镜下看清管腔,缓慢注入生理盐水3~5 ml。确认管腔通畅后,进行吻合。结果36例全部复通。结论显微外科技术行输精管吻合操作方便,成功率高。     

输精管绝育术复通前后血清抗精子抗体的变化与妊娠的关系

目的:比较3种术式输精管绝育术(直视钳穿输精管结扎术、输精管注射粘堵、可复性输精管注射栓堵)复通前后血清抗精子抗体情况的变化和差异,评价复孕与血清抗精子抗体及精液质量的关系。方法:对88例采用3种不同术式进行输精管绝育术术后2年复通的受试对象,分别在复通后3、6、12、24个月对精子出现、血清抗精子抗体和女方妊娠情况进行随访观察。结果:①3种术式绝育术间复通前后血清抗精子抗体的阳性率差异无显著性(P>0.05)。②复通术前后血清抗精子抗体阳性率变化差异无显著性(P>0.05)。③在接受复通手术的对象中,精子出现组和精子未出现组血清抗体阳性率间差异无显著性(P>0.05)。④血清抗精子抗体的阳性率、强度(活动精子挂珠率)和种类对妊娠无直接影响(P>0.05)。⑤复通对象中,已孕组和未孕组血清抗体阳性率间差异无显著性(P>0.05)。⑥精子密度≥20×106/m l组妊娠率明显高于精子密度<20×106/m l组(P<0.01)。结论:输精管绝育术术式对抗精子抗体无影响;复通术没有消除血清抗精子抗体或降低其阳性率;血清抗精子抗体对妊娠无直接影响;复通后的精液质量与复通后的复孕有直接关系。     

414例输精管注射粘堵术随访报告

１９９２年４月至１９９３年１２月共施行输精管注射粘堵术４３４例，对其中的４１４例进行了１８个月－４２个月随访２９例术后再孕，其中孕后检查出精子者２５例，表明手术失败率为６％。术后发生血肿３例、感染２例，并发症率为１．２％。认为精客注射射粘堵术是一种并发症低，效果可靠，且为群众乐于接受的男子节育方法。     

输精管吻合术后影响复孕原因分析

１９８７年以来，作者到县计划生育服务站进行输精管复通术４９例，并对受术者进行长达５年的跟踪随访，将其中３９例要求恢复生育者作为重点调查随访对象，结果发现绝育年限，术后精子常规参数，卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ）等水平，血清抗精子...     

显微外科技术针头支架法输精管吻合术42例分析

目的探讨输精管吻合术的新方法及复育效果。方法通过显微外科技术针头I临时支架固定法，行输精管吻合术42例。结果42例输精管吻合术，术后随访，检查精液有精子36例，术后再通率85．7％；配偶受孕25例，复孕率59．5％。结论应用显微外科技术针头临时支架法行输精管吻合术，可有助于提高输精管再通率复育率。     

三种输精管复通术的对比分析

本文采用直视下注射针支架法,显微吻合及直视下分瓣外翻三种方法吻合输精管179例.经随访及统计学处理,注射针支架法吻合与显微和直视下分瓣外翻吻合的复通率,再孕率都具有显著差异(P<0.05),而显微吻合与直视下分瓣外翻吻合的复通率、再孕率无差异.并对三种吻合复通机理及失败因素进行了探讨.     

输精管绝育术的研究和应用

1输精管绝育术的意义输精管绝育术是一种安全、有效、简便、经济的男性永久性节育方法。传统的输精管结扎术（vasectomy）基本手术步骤包括在阴囊两侧各作1～2cm长的切口，提出、分离并切除一段输精管，结扎两残端，最后缝合皮肤切口。自Ochsner（1897年）将这一手术用作男性绝育方法以来，从全球角度来看，绝大多数国家仍然在用整整100年前的传统方法。自60年代开始，整个世界尤其是发展中国家承受着不断加剧的巨大人口压力，不少国家为此投以大量人力物力，对包括男性节育技术在内的研究工作和技术推广工作进行支持。这方面我国政府尤为…     

输精管吻合术治疗附睾淤积症22例分析

附睾淤积症是输精管结扎术后一种常见的并发症,据统计,发病率约为0．63％。自1999年至2004年我站采用输精管吻合术治疗较重的附睾淤积症22例,获得了满意效果,现报告如下。     

输精管绝育术后心身反应相关因素的分析及临床意义

目的评价输精管绝育术后的部分人群各种类型的心身反应的发生率，及影响心身反应发生的因素和治疗效果。方法调查740例输精管绝育术的受术者的心身反应发生率，以及影响心身反应发生的因素。结果42例(5．67％)有心身反应，且发现与个人文化程度、地区经济状况以及对输精管绝育术的认知态度等因素有关。采用心理治疗，80．95％的患者消除症状。结论采用心理疏导、体疗和社会教育对这些有心身反应患者的治疗效果满意。     

"套叠式"输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症

目的探讨“套叠式”输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效。方法在放大镜辅助下，对45例OA行纵向两针“套叠式”输精管附睾吻合术（LIVES），3个月后每月分析精液1次，随访配偶受孕率。结果术中发现梗阻部位在附睾管或近睾段输精管，双侧吻合36例，单侧吻合9例，40例随访超过6个月，35例超过12个月；29例（72．5％）术后3．1—6．6个月从精液中检出精子，其中7例（20％）配偶受孕成功。结论高倍镜下纵向两针“套叠式”输精管附睾吻合术，能够严密而准确地对合管腔，有利于提高输精管道复通率和配偶受孕率。     

显微输精管吻合术30例分析

本院自1995年6月至2001年12月应用显微外科技术,对30例双侧输精管结扎者,施行双侧输精管吻合术,复通率100％,妊娠率76.7％,现报告如下。1 临床资料 本组30例,年龄32-48(平均35)岁;输精管结扎至复通时间为2-12(平均7)年。要求复通原因为:车祸死亡或