速效与长效人胰岛素类似物联合治疗儿童Ⅰ型糖尿病30例分析

目的观察分析速效人胰岛素类似物联合长效人胰岛素类似物治疗儿童1型糖尿病的疗效。方法Ⅰ型糖尿病患儿30例,用速效人胰岛素类似物诺和锐与长效人胰岛素类似物蓝特司联合治疗,并与普通胰岛素加中效胰岛素治疗对比。结果速效与长效人胰岛素类似物联合治疗后4、8、12月,糖化血红蛋白值比治疗开始时明显降低,有统计学意义(P<0.05);严重低血糖和轻中度低血糖出现次数减少,有统计学意义(P<0.05)。结论长效人胰岛素类似物蓝特司和速效人胰岛素类似物诺和锐联合治疗儿童Ⅰ型糖尿病疗效较好。     

预混胰岛素联合长效胰岛素与三速一长方案治疗初诊2型糖尿病的对比观察

目的观察早晚餐前预混胰岛素联合睡前长效胰岛素的注射方案(两预混一长)与三餐前速效胰岛素联合睡前长效胰岛素的注射方案(三速一长)对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果以及安全性。方法将60例初诊伴有明显高血糖的2型糖尿病患者随机分为I、Ⅱ两组,每组30例。I组三餐前皮下注射赖脯胰岛素联合睡前皮下注射甘精胰岛素;Ⅱ组早晚餐前皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25联合睡前皮下注射甘精胰岛素。比较空腹血糖、三餐后2小时血糖、胰岛素用量、达标时间以及低血糖发生人次。结果治疗后两组患者血糖、达标时间、低血糖发生率差异无统计学意义(>0.05),每日胰岛素用量Ⅱ组较I组明显减少(<0.05)。结论预混胰岛素联合长效胰岛素与三速一长方案治疗治疗效果、安全性相当,胰岛素用量减少。     

浅谈糖尿病的口服用药及胰岛素治疗

目的分析糖尿病患者的口服用药及胰岛素治疗效果,探索有效的糖尿病治疗方法。方法选取2015年1月-12月入院治疗的糖尿病患者264例,随机分为长效胰岛素组(A组)和预混胰岛素组(B组),对比两组治疗效果。结果采用不同组合胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈能使FPG、2h PG和Hb A1C水平明显下降并达目标值。结论长效胰岛素联合口服降糖药物是控制血糖的一种安全有效的治疗方案。     

甘精胰岛素联合格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病

目的探讨超长效重组甘精胰岛素与中效胰岛素联合口服格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的疗效比较。方法60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按1：1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N组。观察血糖控制和低血糖事件发生频率，以及空腹血糖（FBG）达标时所用甘精胰岛素和诺和灵N的剂量。结果治疗后两组FBG及全天血糖谱均较基线水平明显下降，两组下降幅度比较差异无显著性，甘精胰岛素组HbAlc达标率（29．63％）明显高于诺和灵N组（5．28％）。甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵N组。结论清晨口服长效降糖药联合睡前注射1次超长效甘精胰岛素可使更多控制不佳的2型糖尿病患者血糖达标，并能减少夜间低血糖发生。     

应用胰岛素泵治疗2型糖尿病68例临床疗效分析

目的观察应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法将136例患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例。CSII组：采用胰岛素泵经皮下注射诺和灵R胰岛素,根据血糖的水平值及体质量计算出每日胰岛素的用量,其中1／2量作为244、时基础率,常规分六段。MSII组：3餐前半小时皮下注射短效胰岛素及晚餐前注射长效胰岛素。结果两组总有效率（96．64％、2.14％）比较有显著差异（P〈0.05）。二组治疗前后血糖对比,有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵是一种科学的治疗糖尿病的选择。     

糠尿病黎明现象的治疗研究

对３８例糖尿病黎明现象，随机分为两组：即餐前普通胰岛素中加长效胰岛素；另一组晚睡前注射中效胰岛素两种治疗方法，进行临床对照观察。结果显示：两种方法均有显著治疗效果，而且两组比较作用相似，显示：用前一种治疗方法控制糖尿病黎明现象更为理想。     

糖尿病患者188例胰岛素应用情况及不良反应分析

<正>胰岛素作为治疗糖尿病最为重要且应用最为广泛的降糖药物,其使用情况是否规范、合理是值得关注的,另外其在应用过程中的不良反应也是需要认真对待的问题。资料与方法1一般资料选取我院收治的2型糖尿病或1型糖尿病患者188例,根据其胰岛素应用情况分为四组。A1:应用四次强化方案(三次短效或速效胰岛素加长效胰岛素),A2:四次强化方案(三次短效或速效胰岛素加中效胰岛素),B:两次或三次应用预混胰岛素。C:单独应用长效胰岛素。纳入标准:符合1999     

胰高血糖素样肽衍生物利拉鲁肽治疗2型糖尿病的相关研究

长效胰高血糖素样肽1,在高血糖时促进胰岛素的分泌,提高β细胞的数量及功能,减少胰高血糖素分泌、延迟胃排空、减少餐后高血糖、减轻体质量等,但半衰期太短限制了其应用通过结构改造得到的胰高血糖素样肽1类似物利拉鲁肽,通过按需调节胰岛素和胰高血糖素分泌降低血糖,减弱了普通降糖药物的过量导致的低血糖反应。由于其强效、长效、不良反应轻、患者耐受性好等特点,有可能成为一种极有前景的治疗2型糖尿病药物。     

810例门诊2型糖尿病患者降糖药物使用及趋势分析

目的分析近年来门诊2型糖尿病患者降糖药物的使用情况及趋势。方法选取武汉某三级甲等医院确诊的血糖控制不佳的2型糖尿病患者810例,将患者用药方案分为4组,分析各组患者用药前后血糖水平以及近几年来各种降糖药物使用趋势。结果用药后各组患者血糖水平明显改善,睡前注射长效胰岛素联合口服药物以及三餐前皮下注射短效胰岛素联合睡前注射长效胰岛素的治疗方案近几年来应用逐渐增多。结论长效胰岛素联合口服降糖药以及三餐前短效胰岛素联合睡前注射长效胰岛素方案,逐渐成为2型糖尿病患者用药的趋势。     

长、短效胰岛素联合方案与胰岛素泵在糖尿病围术期的应用效果及经济成本比较

目的比较长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次皮下注射（MDII）方式与短效胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）方式在糖尿病围术期的应用效果及经济成本。方法87例2型糖尿病围术期患者,按随机数字表法分为MDII组45例和CSII组42例。MDII组采用长效甘精胰岛素晚睡前皮下注射联合短效门冬胰岛素三餐前皮下注射。CSII组患者采用门冬胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注及三餐前胰岛素皮下注射。观察两组患者三餐前和三餐后2h血糖、血糖达标时胰岛素总用量、达标时间、胰岛素成本、耗材费用、总费用、胰岛素成本比、低血糖发生率等。结果与治疗前比较,治疗后CSII组与MSII组三餐前、三餐后2h血糖均明显下降（P＜0．01）,但两组间治疗后三餐前、三餐后2h血糖浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组血糖达标时胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率无差异（P＞0．05）;MDII组胰岛素成本高,耗材费用、血糖达标总费用少（P＜0．01）。结论 MDII与CSII对2型糖尿病围术期的血糖强化治疗均有效,但MDII耗材费用、血糖达标总费用少,可应用于2型糖尿病患者围术期胰岛素强化治疗。     

地特胰岛素治疗糖尿病的疗效与依从性研究

糖尿病的胰岛素治疗可将胰岛素制剂分为餐时胰岛素和基础胰岛素;前者包括速效胰岛素类似物和短效人胰岛素,用来模拟正常人用餐后追加分泌的胰岛素高峰;而基础胰岛素则包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物,它们能模拟两餐之间、夜间以及空腹的基础胰岛素水平。     

胰岛素的临床选择及评价

胰岛素适用于1型糖尿病患者及通过饮食治疗或口服降糖药治疗无效的有胰岛素缺乏的2型糖尿病患者。 随着高度纯化的人胰岛素剂型的发展,胰岛素的免疫原性显著下降,因而减低了治疗不良反应的发生率如胰岛素过敏,免疫性胰岛素抵抗,注射部位的局部脂肪萎缩。然而,以当前的技术水平获得满意的胰岛素输注问题仍待解决。目前通过皮下注射速效或长效作用的胰岛素,尚不能复制     

胰岛素类似物:糖尿病治疗的新选择

胰岛素类似物是一种新型的胰岛素,它们是通过DNA重组技术而产生的,与人的胰岛素结构只有很小的差别。目前有三种胰岛素类似物:速效(超短效)胰岛素类似物、长效胰岛素类似物、预混胰岛素类似物。速效胰岛素类似物可应用于餐后2h血糖较高的患者,并且可以注射后立即用餐,不必等待30min;长效胰岛素类似物可作为基础胰岛素应用,降低空腹血糖,可以替代胰岛素泵的基础量;预混胰岛素类似物是速效胰岛素类似物与鱼精蛋白胰岛素类似物的混合制剂(25:75或30:70),它可同时发挥速效胰岛素类似物和鱼精蛋白胰岛素类似物的功能,每天需要2次注射,可以控制全天的血糖水平。因此,胰岛素类似物的开发利用,为糖尿病的治疗提供了新选择。     

甘精胰岛素补充治疗老年2型糖尿病疗效观察

随着糖尿病病程的进展，胰岛功能逐渐衰退，而且长期口服降糖药存在继发性失效的问题，使很多老年2型糖尿病患者血糖控制不理想，需要应用胰岛素治疗。但多次的胰岛素治疗方案不易被老年患者接受，且存在低血糖的风险。甘精胰岛素为一种新型的长效胰岛素类似物．作用持续24h，平稳降糖，无峰值，适合于老年2型糖尿病患者的补充治疗，     

口服降糖药与每日注射4次胰岛素3个月后胰岛功能对比

糖尿病的人群不断增加,其治疗成为临床讨论的重点。本文选择我院门诊来诊的初发非肥胖2型糖尿病患者,分为用口服降糖药物与每日注射4次胰岛素(超长效胰岛素加餐时速效胰岛素或胰岛素类似物)组,对2组治疗3个月后的胰岛功能进行对比。     

甘精胰岛素联合诺合龙在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的作用

目的：比较长效胰岛素类似物甘精胰岛素与低精蛋白胰岛素（NPH）联合诺合龙在口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者中的疗效。方法：2型糖尿病56例随机分为甘精胰岛素治疗组和NPH对照组各28例。结果：甘精胰岛素组空腹血糖达标时间、FBG、HbA1c水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于NPH组（P〈0．05）,平均甘精胰岛素使用剂量大于NPH组。结论：口服降糖药疗效差的2型糖尿病应用甘精胰岛素联合诺和龙治疗,有更显著、更安全的降糖效果。     

糖尿病胰岛素治疗中存在的几个问题

<正> 随着我国经济的发展,人民生活的日益改善,糖尿病的发病率也与日俱增,这其中有很多病人需胰岛素治疗,但在临床工作中发现胰岛素的应用存在许多问题,现分述如下。1 什么情况下或血糖多高用胰岛素 大家都知道1型糖尿病及2型糖尿病并发酮症酸中毒,非酮症高渗综合征或应激状态,如大手术、急性心脑血管病、严重外伤时需用胰岛素治疗,但对2型糖尿病其他情况下何时用胰     

两种胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床分析

目的:观察比较两种胰岛素应用方法治疗初发2型糖尿病的临床疗效观察。方法:将80例初发2型糖尿病患者随机平分为两组,观察组采用中长效胰岛素类似物三餐前皮下注射,对照组采用三餐前皮下注射短效普通胰岛素加睡前皮下注射中效胰岛素。结果:本研究显示,观察组达标时间明显少于对照组,但是两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同时两组治疗前后4个时间点的指尖血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种胰岛素应用方法都是治疗初发2型糖尿病治疗中的一种安全有效的选择,值得推广应用。     

2型糖尿病早期应用胰岛素的临床体会

糖尿病在传统的临床治疗中,胰岛素只用于1型糖尿病,或糖尿病并发酮症酸中毒及中、晚期2型糖尿病,往往因病情重或病程较晚致胰岛β细胞功能受损。现将胰岛素治疗2型糖尿病的临床应用概述如下。1胰岛素的剂型传统的胰岛素制剂有短效、中效、长效、预混等不同剂型,发挥不同的药理作用,由于胰岛素制剂研究的深入,现研制出人胰岛素类似物。1·1短效型胰岛素普通(正规)胰岛素,皮下注射后30 min开始起作用,高峰浓度在2~4 h,可持续作用5~7 h,随剂量增大其作用时间可延长,除皮下注射外,还可以肌肉及静脉注射,故可以适用于使用胰岛素泵的患者〔1〕。1…     

长效胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的:观察门诊2型糖尿病(T2DM)患者使用长效胰岛素治疗的效果。方法:选取门诊长期随诊的210例T2DM患者,根据随机数字表法,分为对照组(101例)和观察组(109例)。观察组患者给予一日一次长效胰岛素联合口服降糖药治疗,或者一日两次预混胰岛素联合口服降糖药治疗;对照组患者给予单纯使用口服降糖药治疗。3个月后,观察两组患者的空腹血糖水平、餐后血糖水平和糖化血红蛋白水平,以及对两组患者空腹及餐后2 h-C肽水平变化进行对比。结果:经过3个月的治疗后,观察组患者无论是空腹血糖的水平、餐后血糖水平和糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后,观察组患者的空腹及餐后2 h-C肽升高值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长效胰岛素联合口服降糖药能有效控制T2DM患者的血糖水平,并降低其糖化血红蛋白水平。