甲硝唑冲洗在急诊剖宫产术中的应用

近年来剖宫产率的迅速升高 ,已成为产科界十分关注的问题 ,但是剖宫产不是绝对无菌手术 ,特别是急诊剖宫产 ,有些已具有潜在易感染因素的产妇 ,如重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、胎膜早破、产程异常、羊水重度污染、产前与产后出血、多次阴道及肛门检查等 ,术后感染的可能性均增加[1] 。我院 1999～ 2 0 0 1年对 180例急诊剖宫产患者术中应用甲硝唑冲洗宫腔、术野 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 80例行剖宫产术患者中择期手术 12 0例 ,急诊手术 36 0例。将急诊手术分为两组 ,按手术顺序随机分为观察组 (应…     

剖宫产术中应用甲硝唑冲洗宫腔效果评价

目的 评价剖宫产术中应用硝唑液冲洗宫腔、术野在预防剖宫产术中感染的临床价值。方法 胎盘取出,清理宫腔,探查宫腔后,应用0．5％甲硝唑液100ml冲洗宫腔,不必吸出药液,让其从阴道流出,缝合子宫肌层。如腹膜内剖宫产术,腹腔留0．5％甲硝唑液100ml;如腹膜外剖宫产术,应用0．5％甲硝唑液冲洗术野。结果 用甲硝唑液冲洗宫腔、术野组与对照组比较,腹部切口感染率,宫腔感染率,术后病率均有显著性差异。结论 术中应用甲硝唑液冲洗宫腔、术野可降低术后感染率。     

剖宫产术预防性应用抗生素疗效观察

产科剖宫产围术期常规使用抗生素预防感染，尤其以青霉素类多用。近年来有资料表明，革兰阴性杆菌已经成为临床上导致院内感染的主要和常见菌属，建议剖宫产围术期预防性应用抗菌药物的种类也应随之调整，即由以前针对革兰阳性球菌为主的青霉素类，转向针对革兰阴性杆菌为主的头孢菌素类。     

头孢类抗生素合理应用研讨会纪要

2000年11月4日,《当代医学》杂志社邀请北京部分临床医学及抗感染的专家就“头孢菌素类抗生素的合理应用”的主题召开了学术研讨会,以了解头孢菌素类抗生素的最新进展、交流合理应用头孢菌素类抗生素的经验,以便更好地指导临床合理使用抗生素。出席本次学术研讨会的会议代表有来自中国医学科学院医药生物技术研究所,北京大学临床药理研究所     

急诊剖宫产术中甲硝唑应用的对比分析

对急诊剖宫产术６０例随机平均为给予甲硝唑宫腔及腹腔及腹腔冲洗（用药组）和术中常规处理（对照组），观察与感染有关的两项指标；发热和子宫内膜炎，子宫肌炎。结果主后用药组产妇发热４例，对照组术后发热１１例，两组比较Ｐ〈０．０５。了宫内膜炎及子宫肌炎用药组２例，对照组８例，两组比较Ｐ〈０．０５。认为剖宫产术中辅以甲硝唑行宫腔及腹腔冲洗，不失为一种防止产褥感染的简单，实用、经济、有铲的方法。     

头孢类抗生素不良反应及相关性的临床观察与对策

目的：探讨头孢类抗生素用药的安全性及不良反应发生的原因。方法：观察对象为本院住院患者l000例。观察药物：头孢唑啉、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻圬。观察内容：用药人群、不良反应与护理差错关系、男女用药年龄与不良反应的关系、过敏史与不良反应的关系。结果：30例发生不良反应。护理差错引起过敏反应11例,占36．7％;不良反应的发生与年龄有一定关系,老年人不良反应发生率高于其他年龄人群;过敏史阳性者不良反应发生率显著高于无过敏史者。结论：随着头孢类抗生素在临床使用量逐年上升,应高度重视其不良反应的监测及相关性研究。     

我国头孢类抗生素生产与市场

头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌活性强、疗效高、毒性低等特点，在临床上得到大量的应用，我国自20世纪70年代成功开发出第一代头孢菌素头孢噻吩以来，头孢菌素生产与应用得到长足发展，2002年全国头孢菌素抗生素的销售额达到180亿元，国内临床上使用     

应用甲硝唑预防剖宫产术中感染的临床观察

通过对 1 70例实施剖宫产术的产妇术中术后观察与实践 ,采用术中局部应用甲硝唑预防和治疗由厌氧菌感染为主所引起的上行感染 ,取得了明显效果 ,现总结如下。资料与方法　　本文选取 1 70例实施剖宫产术的产妇。其中急症剖宫产术 1 51例 ,择期剖宫产术 1 9例 ,分为两组。一组对照组为剖宫产常规术式 85例 ,术后常规应用抗菌素(青霉素 80 0万单位加入 50 0ｍｌ生理盐水 )静脉点滴 5日后停药 ;另一组为我院自 1 996年 5月开始在剖宫产术中用甲硝唑行腹腔冲洗组 85例。 0 .5%甲硝唑注射液 2 50ｍｌ加入卡那霉素注射液 1ｇ,加热备用。术中子宫切…     

剖宫产术中一次性应用抗生素临床观察

目前妇产科中等以上经腹手术术后均常规应用一联或二联抗生素预防性抗炎治疗。我院自1998年10月至2006年10月予剖宫产术中一次性用抗生素，并与传统的剖宫产术后常规应用抗生素3～5d相对照。现将结果报告如下。     

剖宫产术中应用甲硝唑冲洗100例分析

目的:探讨甲硝唑注射液用于剖宫产宫腔、腹腔冲洗预防术后感染的疗效。方法:将200例剖宫产产妇分两组,观察组术中应0.5%甲硝唑注射液进行宫腔、腹腔冲洗,对照组不冲洗,术后均使用抗生素预防感染3～4天。观察两组患者术后的切口感染及宫腔感染情况。结果:观察组术后切口感染率及宫腔感染率均低于对照组,差异存在显著性。结论:剖宫产术中应用甲硝唑注射液冲洗宫腔、腹腔能有效预防感染。     

甲硝唑联合头孢类抗生素对剖宫产切口感染患者血 清白介素及其他炎性指标的影响

研究分析甲硝唑联合头孢类抗生素对剖宫产切口感染患者血清白介素及其他炎性指标的影响。 方法　自２０１２年６月—２０１３年９月我院收治剖宫产切口感染患者中随机选取８６例作为研究对象,按入院的先 后顺序分成对照组和观察组,每组各为４３例,对照组剖宫产切口感染患者仅用头孢类抗生素进行治疗,观察组 患者在对照组患者治疗的基础之上联合使用甲硝唑进行治疗。比较两组患者的血清白介素和及其他炎性指标 的差异。结果　治疗后５天时观察组患者血清白介素中的ＩＬ－２、ＩＬ－４、ＩＬ－６、ＩＬ－１０分别是（３３２±０２８）ｕｇ／ ｌ、（４１２±０７８）ｕｇ／ｌ、（８１２±１２６）ｕｇ／ｌ、（５１２±０５６）ｕｇ／ｌ,其他炎性指标ｈｓ－ＣＲＰ、ＴＮＦ－ａ、ＩＮＦ－ｒ、ＮＯ分别 （３２１±０３２）ｍｇ／ｌ、（９３３８±１０１２）ｕｇ／ｌ、（１４５６±１３２）ｕｇ／ｌ、（８１３６±１０６８）ｕｇ／ｌ,均低于对照组,且两组之 间存在显著性差异（Ｐ＞００５）。结论　甲硝唑联合头孢类抗生素用于治疗剖宫产切口感染患者疗效显著,具有 积极的临床应用价值。     

剖宫产术中应用甲硝唑预防术后感染

因剖宫产术不是无菌手术,且在基层医院中由于消毒、手术及术后护理等条件的限制,术后刀口感染率受到一定的影响。我院针对术后刀口感染问题,偿试采用０．５％甲硝唑冲洗宫腔、腹腔及腹壁切口,取得了显著效果,报告如下。１资料与方法１．１临床资料采用１９９６年８月...     

剖宫产术后预防性应用不同抗生素的疗效分析

目的 选择较理想的剖宫产术后预防性使用的抗生素。方法 回顾性分析616例腹膜内剖宫产产妇使用不同种类的抗生素的临床效果及药物不良反应等。根据抗生素种类分为4组：1组用青霉素＋氨苄青霉素；2组用美洛西林钠；3组用环丙沙星；4组用头孢唑啉。结果 ①术后体温恢复正常的时间，1组为（54±28）h、2组为（49±28）h、3组为（59±34）h、4组为（63±51）h，其中4组较其他组术后体温恢复时间长，差异有统计学意义（P〈0，01）。②2组孕妇用药费用及产褥病率与1组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），且药物不良反应轻。结论青霉素＋氨苄青霉素仍然是剖宫产术后预防性应用抗生素的首选方案，美洛西林钠值得推广使用，对青霉素过敏音，抗生素的选择有限，需进一步探讨。     

口服阿奇霉素联合头孢类抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效观察

目的评价阿奇霉素联合头孢类抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效观察。方法 106例急性下呼吸道感染住院的患儿随机分为两组,治疗组采用口服阿奇霉素干混悬剂联合静点头孢呋辛钠或头孢硫脒,对照组单独静点头孢呋辛钠或头孢硫脒,观察治疗前后症状、体征及疗效结果。结果治疗组有效率高于对照组(P﹤0.05)。治疗组在退热、咳嗽消失、无气喘、肺部罗音消失时间明显好于对照组(P﹤0.01)。结论口服阿奇霉素联合头孢类抗生素治疗小儿急性下呼吸道感染较单独用头孢类抗生素疗效好。     

碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔预防急诊剖宫产术后切口感染疗效观察

目的 探讨碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔对产妇急诊剖宫产术后腹部切口及子宫感染有无预防作用。方法 选取2010 年3 月至2014 年6 月行急诊剖宫产术的产妇218例,随机分为3组,均采用抗生素围术期用药（头孢唑啉钠针2.0g,术中断脐后及术后各1次,静脉滴注）。Ⅰ组（81 例）0.5%碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔;Ⅱ组（73 例）0.9%氯化钠溶液术中冲洗宫腔;Ⅲ组（64 例）不做上述处理,比较3 组产妇术后腹部切口及子宫感染发生率。结果 术后腹部切口感染：Ⅰ组3例,Ⅱ组2例,Ⅲ组4例;3组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后子宫感染：Ⅰ组2 例,Ⅱ组4 例,Ⅲ组7 例;Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 在合理预防性使用抗生素前提下,碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔可降低急诊剖宫产术后子宫感染发生率。     

剖宫产术中应用甲硝唑预防术后感染

因剖宫产不是无菌手术,且在基层医院中由于消毒、手术及术后护理等条件的限制,术后刀口感染率受到居高不下。我院针对术后刀日感染问题,采用0.5％甲硝唑冲洗宫腔、腹腔及腹壁切口,取得了显著效果,报告如下。1 临床资料     

剖宫产预防性应用抗生素的临床观察

剖宫产术应用抗生素预防感染在临床应用广泛 ,但抗生素的选用及使用方法很多 ,我院从 2 0 0 0年起在剖宫产术前应用氨苄西林钠 /舒巴坦钠预防感染 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　纳入标准和排除标准　纳入标准 :因产科指征或社会因素行剖宫产术者。排除标准 :有青霉素过敏史者 ,有血液及糖尿病 ,产前出血如 :前置胎盘 ,胎膜早破≥ 2 0小时 ,术前已存在绒毛膜羊膜炎 ,术前体温 >37℃。1 2　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 6月份在我院产科剖宫产的产妇 30 0例 ,随机分为两组。术前应用氨苄西林钠 /舒巴坦钠静推为术前组 ,术后应…