端粒酶活性检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值

目的　检测腹水脱落细胞端粒酶活性,为临床鉴别诊断提供依据。方法　收集各种类型腹水脱落细胞,用ＴＲＡＰＰＣＲＥＬＩＳＡ 银染法检测腹水脱落细胞端粒酶活性。结果　肝硬化、结核性腹膜炎腹水脱落细胞不能检出端粒酶活性,而癌性腹水８５．２９％ 端粒酶阳性。结论　癌性腹水端粒酶阳性。端粒酶活性检测可作为临床良恶性腹水鉴别诊断依据之一。     

端粒酶活性检测对良恶性腹水鉴别诊断的价值

目的 通过检测腹水脱落细胞端粒酶活性，探讨端粒酶对良恶性腹水鉴别诊断的价值。方法 用半定量端粒重复序列扩增法(TRAP)，检测38例恶性腹水患者(恶性腹水组)和22例良性腹水患者(良性腹水组)腹水中脱落细胞端粒酶活性。结果 肝硬化、结核性腹膜炎患者腹水中脱落细胞未检出端粒酶，而癌性腹水94．7％端粒酶阳性。所有细胞学检查阳性的恶性腹水中端粒酶均为阳性，而3例细胞学检查阴性但端粒酶阳性的恶性腹水，复查细胞学检查，其中1例发现了恶性瘤细胞。结论 癌性腹水端粒酶阳性。端粒酶活性检测对良恶性腹水有重要鉴别诊断价值，尤其对细胞学检查阴性的病例。     

端粒酶检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值

目的探讨脱落细胞中端粒酶活性在良恶性腹水鉴别诊断中的价值。方法应用端粒酶TRAP-PCR-ELISA法分别检测60例腹水患者脱落细胞中的端粒酶活性,并与细胞学及相关肿瘤标志物进行对比分析。结果恶性腹水中的端粒酶活性水平明显高于良性腹水,在良性腹水中端粒酶活性的阳性率为10%,明显低于恶性腹水中端粒酶活性的阳性率90%,同时恶性腹水中端粒酶活性的阳性率同脱落细胞病理学检查、腹水综合指标测定(癌胚抗原、甲胎蛋白等)以及乳酸脱氢酶腹水/血清检测结果相比较,差异亦具有显著性(P<0·01)。结论脱落细胞中端粒酶活性检测可作为良恶性腹水的鉴别诊断标志。     

良恶性腹水的鉴别诊断

腹水是一种常见的临床表现,其病因诊断对疾病的治疗及预后至关重要。晚近,对传统实验室检查的临床意义有了新的认识, 同时也发现了一些新的检查方法及肿瘤标志物,在良恶性腹水鉴别诊断方面取得了重要进展。     

良恶性腹水鉴别诊断方法的研究进展

腹水是一种常见的临床体征 ,慢性肝病、恶性肿瘤、心力衰竭和结核性腹膜炎等是其重要的原因。良性和恶性腹水的诊疗和预后不同 ,因此对良、恶性腹水的鉴别诊断具有重要的临床意义。传统的腹水化验检查方法特异性和敏感性差 ;腹水细胞学检查特异性高 ,但敏感性低 (约为 4 0 %～ 6 0 % )。近年的研究表明血清及腹水肿瘤标志物等测定具有敏感性及特异性高 ,简单且无创的优点 ,已成为临床上判断良性和恶性腹水的重要方法之一。　　酶学检查1.乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) :ＬＤＨ广泛存在于人体各组织中 (骨骼肌、心肌、肝脾等 )。如果ＬＤＨ腹水 /血清…     

端粒酶诊断癌性腹水的临床价值

晚近研究表明,端粒酶通过维持端粒长度可使永生化细胞获得无限增殖的能力．我们采用端粒重复序列扩增法（ｔｅｌｏｍｅｒｅｒｅｐｅａｔａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃｏｌ,ＴＲＡＰ）［１］对腹水标本进行端粒酶活性检测,旨在探讨其在癌性腹水中的表达情况及对良恶性腹水的鉴别诊断价值．１　材料和方法１．１　材料　癌性腹水标本３１例,均取自我院消化内科住院的恶性肿瘤患者,其中原发性肝癌１２例,胃癌８例,胰腺癌５例,恶性腹膜间皮瘤３例,卵巢癌３例．以肝硬变腹水２０例作对照组．以上病例据腹水细胞学检查、病理活…     

测定腹水巯基物对良恶性腹水的鉴别价值

８９例恶性肿瘤和良性疾病患者测定其腹水总巯基物含量，并同时测定腹水胆固醇和铁蛋白量作对比。如果；恶性腹水中巯基物显著升高，与良性腹水比较差异非常显著，其诊断恶性腹水的敏感性，特异性鉴别准确性均高。且操作方法简便，值得推广。     

良恶性腹水鉴别诊断的研究进展

良恶性腹水的鉴别诊断对于明确病因、预后评价及治疗方案的确定均有重要价值。腹水的诊断方法很多,但至今尚无一种理想的方法能兼有高敏感度和特异度,同时满足临床经济学和可行性等要求。因此,寻找理想的腹水鉴别诊断方法已成为当前研究的重要课题。阐述了分子生物学检测、细胞学检查、肿瘤标志物联合检测、常规检测等诊断方法在良恶性腹水鉴别诊断中的临床应用价值,分析了相关生物学标志物的诊断效能,认为多指标联合检测可提高对良恶性腹水的鉴别诊断价值。     

良恶性腹水的鉴别诊断进展

腹水是一种常见的临床症状,不同病因导致的腹水其治疗方法和预后截然不同,所以对病因的鉴别尤其是良、恶性腹水的鉴别极为重要,而此种鉴别有时颇为困难。腹水的细胞学检查是对腹水性质诊断的金标准,但其敏感性最多只有60％。腹水的鉴别诊断是临床上常见的难题。然而,对于一些以原因不明以腹水为临床表现的病人,     

联合检测血清、腹水肿瘤标志物对良、恶性腹水的鉴别诊断价值

目的 探索肿瘤标志物对良、恶性腹水的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院2008年12月～2013年2月收治的126例腹水患者的病历资料.根据病因将其分为恶性腹水组（58例）和良性腹水组（肝硬化腹水36例,结核性腹水32例）,比较血清和腹水中甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原（CA） 19-9、CA125、CA72-4、癌胚抗原（CEA）在良恶性腹水患者的差异,并对有统计学意义的指标构建受试者工作特征曲线（ROC曲线）图,以期寻找最佳临界值.结果 恶性腹水患者血清及腹水中CA19-9、CA72-4、CEA含量均高于良性腹水患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,良、恶性腹水患者腹水及血清中AFP、CA125含量差别均无统计学意义（P＞0.05）.血清CA72-4、腹水CA19-9、CA72-4和CEA的ROC曲线下面积分别为0.701、0.783、0.752和0.848,准确度最高时其临界值分别为4.03 U/ml、19.33 U/ml、1.895 U/ml和1.41 ng/ml,腹水和血清CA19-9、CA72-4、CEA 3项指标联合检测的敏感性均较单项检测指标高,差异有统计学意义（P＜0.05）,敏感性和特异性分别为48.28％、79.41％、71.43％和91.18％.结论 血清和腹水中CA19-9,CA72-4,CEA水平的检测有助于良恶性腹水的鉴别诊断,构建ROC曲线可为恶性腹水的诊断提供最佳生化指标的组合.     

Value of telomerase activity in the differential diagnosis of benign and malignant ascites

OBJECTIVE : To evaluate telomerase activity as a marker for the differentiation of benign and malignant ascites. METHODS : Exfoliated cells were harvested from various kinds of ascitic fluid and telomerase activity was determined by TRAP‐PCR‐ELISA (tartrate‐resistant acid phosphatase–polymerase chain reaction–enzyme‐linked immunosorbent assay). RESULTS : Telomerase activity could not be detected in the ascites of hepatic cirrhosis or peritoneal tuberculosis but was detected in 29 of 34 (85.2%) cancerous ascites. CONCLUSIONS : Telomerase activity may be present in cancerous ascites and could be used as a marker for the differential diagnosis of benign and malignant ascites.     

腹水/血清肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别价值

目的:评价同时测定腹水和血清中5种肿瘤标志物AFP,CEA,CA19-9,CA50,CA125水平及其腹水／血清(F／S)比值对良恶性腹水鉴别诊断的价值．方法:对明确诊断的腹水患者105例(良性57 例,恶性48例)同时采血和抽取腹水,采用化学发光法测定AFP和CEA,免疫放射分析法测定 CA19-9,CA50和CA125．结果:腹水中肿瘤标志物的水平高于血清正常上限值(AFP>25 μg／L,CEA>5 μg／L, CA19-9>37 kU／L和CA50>20 mg／L)时,良性腹水的F／S比值都小于1．2,而恶性腹水的绝大多数F／S比值大于1．2．腹水AFP,CEA, CA19-9．CA50的上述上限值结合F／S比值大于1．2,诊断敏感性分别为18．8％,62．5％,58．3％和72．9％,除AFP外,皆显著高于单纯的腹水浓度和F/S比值的敏感性(16．7％,37．5％,29．2％和47．9％)(P<0．01)．四项联合诊断敏感性达 91．7％,特异性100％．结论:与单纯血清或腹水中浓度测定相比,同时测定肿瘤标志物AFP,CEA,CA19-9和CAS0 的腹水浓度和F/S比值能显著提高诊断的敏感性和特异性,对良恶性腹水的鉴别诊断具有较大的价值．     

胸腔积液端粒酶和癌胚抗原测定对良恶性胸腔积液诊断价值对比研究

目的 研究胸腔积液端粒酶活性在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值,并与癌胚抗原（CEA）进行比较。方法 用聚合酶链反应－酶联免疫吸附分析法（PCR－ELISA）检测胸腔积液端粒酶活性,用酶免疫分析法（EIA）检测胸腔积液CEA水平。根据最终诊断结果,65例患者分成2组：（1）非恶性胸腔积液组：35例,（2）恶性胸腔积液组：30例。并将端粒酶活性检测结果与胸腔积液CEA测定结果进行比较。结果 非恶性胸腔积液中端粒酶阳性2例（5．7％）,恶性胸腔积液中阳性27例（90％）,端粒酶活性测定诊断恶性胸腔积液的灵敏度为0．90,特异度0．94,阳性预测值0．93,阴性预测值0．92,正确率0．92。CEA诊断灵敏度为0．60,特异度0．89,阳性预测值0．82。阴性预测值0．72,正确 率0．75。结论 胸腔积液端粒酶活性鉴别良恶性胸腔积液的诊断效能明显优于CEA测定,可作为一种诊断恶性胸腔积液的辅助手段。     

检测血清与腹水血管内皮生长因子对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的　探讨检测血清与腹水血管内皮生长因子 (VEGF)对消化系恶性肿瘤的诊断及良、恶性腹水鉴别诊断的价值。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA法 )检测 5 8例消化系疾病患者血清与腹水VEGF含量。结果　消化系肿瘤患者血清与腹水中VEGF含量明显高于良性疾病患者 (P <0 .0 1)。联合检测血清与腹水VEGF含量 ,其诊断肿瘤性腹水的敏感性较单独检测腹水VEGF有明显提高 (P <0 .0 5 )。结论　血清与腹水VEGF检测有助于消化系恶性肿瘤的临床诊断和良恶性腹水的鉴别诊断