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相似文献
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1.
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响及ER、PR的变化与新辅助化疗临床疗效的相关性,从而明确新辅助化疗后ER、PR表达改变的临床意义.方法:选取2007年至2009年经空心针穿刺病理诊断明确的乳腺癌患者63例予以新辅助化疗,通过免疫组织化学法分别检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR的表达.化疗方案(TThpC方案):多西紫杉醇(艾素)70 mg·m-2,d1;吡柔比星60 mg,d1;环磷酰胺500 mg·m-2;21 d为1个周期.经过3~4个周期的新辅助化疗,评估化疗疗效,再行乳腺癌改良根治手术或保乳术,比较化疗前后ER、PR表达的变化,分析ER、PR表达的变化与化疗疗效的相关性.结果:63例乳腺癌新辅助化疗病例中,由ER、PR(+)变为ER、PR(-)6例(A组),由ER、PR(-)变为ER、PR(+)8例(B组),ER、PR仍为阳性37例(C组),ER、PR仍为阴性12例(D组),新辅助化疗前后ER、PR的表达差异有统计学意义(P<0.001),ER(-)与ER(+)患者疗效比较差异无统计学意义(P=0.338).4个亚组间疗效差异无统计学意义(P=0.491).结论:新辅助化疗能够改变ER和(或)PR表达状态,但是新辅助化疗疗效与乳腺癌患者的ER和(或)PR表达状态无明显相关性,同时新辅助化疗前后ER和(或)PR的改变与疗效亦无明显相关性.  相似文献   

2.
目的观察新辅助化疗对浸润性乳腺癌患者外周血及组织中CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞的影响,探讨FOXP3+Tregs对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2014年12月期间收治的73例治疗前均经病理活检证实的女性浸润性乳腺癌患者,采用TAC方案(多西他赛+阿霉素+环磷酰胺)新辅助化疗2个周期。采集新辅助化疗前1 d和化疗后第10天的外周静脉血,应用流式细胞仪检测外周血中CD4+、Treg细胞的变化;采用免疫组化法检测乳腺癌组织中FOXP3的表达,评估患者新辅助化疗后的疗效,并分析FOXP3+Tregs的高低与病理完全缓解率(p CR)之间的关系。结果乳腺癌患者新辅助化疗后外周血中Treg细胞明显下降,CD4+细胞及CD4+细胞/Treg细胞显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后57例有效组患者Treg细胞较16例无效组患者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。p CR为17.8%,而FOXP3+Tregs高表达患者较低表达患者病理完全缓解率低(P=0.016)。结论新辅助化疗可降低乳腺癌患者外周血Treg细胞的比例;乳腺癌组织中Treg细胞FOXP3表达水平可预测乳腺癌新辅助化疗的疗效,将作为指导乳腺癌治疗的一个潜在指标。  相似文献   

3.
进展期乳腺癌术前新辅助化疗86例   总被引:2,自引:1,他引:2  
目的:探讨进展期乳腺癌新辅助化疗的临床意义. 方法:2000-01/2004-12应用CEF方案对86例Ⅱb-Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗. 环磷酰胺(CTX) 500 mg/m2, d1, d8;表阿霉素(EPI) 50 mg/m2, d1, d8;氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg/m2, d1, d8. 28 d为1个周期,所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效. 结果:35例(40.7%)降低了临床分期;4例(4.7%)获得完全缓解(CR),37例(43.0%)部分缓解(PR),全组无疾病进展(PD)者,总有效率(CR PR)为47.7%(43/86). 新辅助化疗2个周期后有24例(28.9%) 未触及肿大淋巴结,腋窝淋巴结总有效率为61.4%(51/83). 副反应为白细胞下降、恶心呕吐和脱发等,患者均可耐受. 结论:进展期乳腺癌新辅助化疗对原发肿瘤和腋窝淋巴结均有较好疗效,不良反应可耐受,值得推广.  相似文献   

4.
目的 针对临床收治实施乳腺癌新辅助化疗患者,探究经超声造影和超声弹性成像诊断后临床价值。 方法 本次研 究随机挑选 1 年内(2019 年 01 月至 2020 年 01 月)到院治疗的乳腺癌患者共 60 例进行研究,同时这 60 例乳腺癌患者全部实 施乳腺癌新辅助化疗。在进行化疗这一段时间内对患者进行超声造影检查以及超声弹性成像检查,分别比较 2 中检查发生病理 结果以及成像诊断结果,从而确定 2 种诊断方式在乳腺癌新辅助化疗患者中存在价值。 结果 60 例患者化疗治疗后 3 例原病灶 彻底消失,41 例化疗后乳腺癌弹性评显著降低,16 例无明显变化,将超声弹性成像病理评价结果以及诊断符合率相对比有可比 性(P>0.05);将超声造影病理评价结果以及诊断符合率相对比有可比性(P>0.05);超声造影与超声弹性成像评估化疗疗效准确 率、特异度和灵敏度对比有可比性(P>0.05)。 结论 针对临床收治实施乳腺癌新辅助化疗患者,通过采用超声造影和超声弹性成 像进行评估,具有极高的准确性和灵敏度。然而,这 2 种检查方式的内容以及评价方向存在一定差异,通过结合超声造影和超声 弹性成像检查最终结果,可显著提升乳腺癌新辅助化疗治疗效果的评估准确性。  相似文献   

5.
目的比较TAC化疗方案与AC-T序贯化疗方案在乳腺癌患者术后的应用效果。方法选取2015年10月至2017年7月武警河南省总队医院收治的82例接受手术治疗的乳腺癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例。两组均在术后第7天开始化疗,TAC组在化疗周期第1天静脉滴注紫杉醇75 mg/m~2(3 h内滴完)、吡柔比星50 mg/m~2、环磷酰胺600 mg/m~2,21 d为1个周期,共化疗6个周期。AC-T序贯组在化疗周期第1天静脉滴注吡柔比星50 mg/m~2+环磷酰胺600 mg/m~2,21 d为1个周期,4个化疗周期后静脉滴注紫杉醇80 mg/m~2(1 h内滴完),21 d为1个周期,共化疗4个周期。比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AC-T序贯组不良反应(恶心、腹泻、呕吐、乏力/虚弱、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少、发热)发生率低于TAC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAC化疗方案与AC-T序贯化疗方案在改善乳腺癌术后疾病控制率方面疗效相当,但AC-T序贯化疗方案可减少不良反应发生。  相似文献   

6.
高小康  孙鹤庆 《铁道医学》2013,(11):787-791
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌人表皮生长因子受体-2(Cerb-B2)表达的影响及Cerb-B2的变化与新辅助化疗临床疗效的相关性,从而明确新辅助化疗后Cerb-B2表达改变的临床意义。方法:选取2010年至2012年经空心针穿刺病理诊断明确的乳腺癌患者70例予以新辅助化疗,通过免疫组化法分别检测化疗前后乳腺癌组织中Cerb-B2的表达。化疗方案(TT方案):多西紫杉醇(艾素)70 mg·m^-2第1天,吡柔比星60 mg第1天,21 d为1个周期,经过2-4个周期新辅助化疗,评估化疗疗效,再行乳腺癌改良根治术或保乳手术,比较化疗前后Cerb-B2表达的变化,分析Cerb-B2表达的变化与化疗疗效的相关性。结果:70例乳腺癌新辅助化疗病例中,化疗前后Cerb-B2均过度表达13例(A组);化疗前过度表达,化疗后未过度表达16例(B组);化疗前未过度表达,化疗后过度表达7例(C组);化疗前后均未过度表达34例(D组)。新辅助化疗前后Cerb-B2的表达差异有统计学意义(P〈0.05),Cerb-B2过度表达和未过度表达患者疗效比较差异无统计学意义(P=1.0)。4个亚组间疗效比较差异无统计学意义(P=0.589)。结论:新辅助化疗能改变Cerb-B2的表达状态,但是新辅助化疗疗效与乳腺癌患者的Cerb-B2表达状态无明显相关性,同时新辅助化疗前后Cerb-B2的改变与疗效亦无明显相关性。  相似文献   

7.
杨瑜瑾  胡美雪  吴云秋  权毅   《四川医学》2024,45(4):369-376
目的 通过动态增强磁共振成像联合临床病理特征确定乳腺癌新辅助化疗疗效相关指标,同时评估2周期新辅助化疗后肿瘤减少率(TRR)和早期强化率(EER)降低的最佳阈值,并据此建立模型早期预测新辅助化疗后的病理完全缓解(pCR)。方法 回顾性收集2021年2月至2022年12月在我院接受新辅助化疗的浸润性乳腺癌患者。按疗效分为pCR组和Non-pCR组,比较两组患者的临床病理特征,采用多因素Logistic回归分析确定pCR的独立预测因子,并基于这些指标建立预测病理反应的列线图模型。结果 共收集到符合入组条件的患者267例,其中pCR 107例,Non-pCR 160例。TRR的最佳阈值为50.8%,EER降低的最佳阈值为66.7%。多因素分析显示,临床T分期、分子亚型、TRR、EER差值是pCR的独立影响因素(均P<0.05),列线图模型受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.926,敏感度96.3%,特异度80.0%。经Bootstrap内部验证得出AUC值为0.905,校准曲线也显示预测概率与实际概率吻合较好,表明该模型有较好的预测能力。结论 2周期新辅助化疗后,最佳TRR为50.8%,EER差值为66.7%。临床T分期、分子亚型、TRR、EER差值是pCR的独立影响因素,以此建立的乳腺癌疗效预测模型具有较好的预测能力。  相似文献   

8.
目的 评价国产多西他赛(希存,深圳万乐药业有限公司)联合表阿霉素新辅助化疗方案时乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和安全性.方法 以进口多西他赛+表阿霉素联合化疗方案作对照.将乳腺癌患者随机分为两组:希存组(n=25):国产多西他赛(希存)75 mg/m~2+表阿霉素80 mg/m~2;对照组(n=25):进口多西他赛75 mg/m~2+表阿霉素80 mg/m~2,21 d为一周期,均用4个周期.结果 50例患者均可评价疗效,希存组有效率为76.0%(19/25),对照组有效率为84.0%(21/25),两组差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应主要为脱发、骨髓抑制和恶心呕吐.希存组中转氨酶异常发生率高于对照组(P<0.05),其他不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产多西他赛(希存)联合表阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌安全有效,耐受性好,与进口多西他赛疗效和不良反应相似.  相似文献   

9.
杨璐 《吉林医学》2012,(26):5649
目的:探究可手术乳腺癌新辅助化疗的疗效。方法:采取吡柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺或者序贯紫杉类药物联合方案对Ⅰ~ⅢC期乳腺癌进行治疗,在术前进行3~10周期的化疗,观察治疗效果。结果:超声结果显示,在4个周期化疗之后,CTFci方案与CTF方案疗效差异均有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率为57%,病情总控制率达到93%,保乳率为18.3%。结论:浸润性乳腺癌术前进行联合化疗能够提高对肿瘤的控制效果,保乳率上升,同时能够促进ER/PR(-)及浸润性导管癌实现PCR。  相似文献   

10.
目的总结进展期乳腺癌患者接受表阿霉素和紫杉醇(ET)方案进行新辅助化疗(NAC)疗效。表阿霉素60mg/m1d,紫杉醇165mg/m2d,三周为一个周期。所有患者完成4个周期新辅助化疗后评价疗效。结果临床完全缓解(CCR)39例,部分缓解(PR)31例,无变化(NC)6例,无疾病进展期病例。总有效率(CR+PR)为94%。4周期化疗后所有患者均接受了手术治疗,其中肿瘤缩小至3cm以下并获得患者同意时,行保乳手术。结论新辅助化疗治疗进展期乳腺癌在有效率方案的选择,肿瘤降期,提高保留乳房手术率等方面,都有明显优势。  相似文献   

11.

目的  分析和筛选评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)早期疗效的超声指标,建立数学模型并进行初步评价。方法  对79例乳腺癌患者于化疗前及每2个疗程后行超声检查,监测血流阻力指数(RI)、收缩期最高血流速度(PSV)、弹性应变率(SR)、弹性评分、血流分级。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,筛选出可对乳腺癌NAC疗效做出早期评估的因素,建立数学模型,利用受试者工作曲线(ROC)检验回归模型的诊断效能。结果  单因素分析结果显示,5项指标比较差异有统计学意义;其中RI、PSV、SR被纳入多因素Logistic回归方程。同时ROC方法评价显示,所建立的模型能提高诊断的敏感性和特异性。结论  RI、PSV、SR可对乳腺癌NAC早期疗效做出可靠性评估;多因素回归模型较单因素指标在预测乳腺癌NAC早期疗效中有更高的诊断符合率。

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12.
目的:通过对新辅助化疗进展期胃癌患者应用SOX方案新辅助化疗毒性反应观察,制定化疗护理对策。方法:37例进展期胃癌患者入组。化疗前肿瘤分期为Ⅲb 17例;Ⅲc16例;Ⅳ4例。化疗方案:替吉奥胶囊80mg/m~2/d,d1~14;注射用奥沙利铂130 mg/m2/d,d1,每3周重复。每2个治疗周期应用CT、EUS进行有效性评估。安全性分析依据CTCAE 3.0版本进行评估。结果:37例患者总体有效率为64.8%,疾病控制率为91.8%。31例患者进行外科手术,其中26例患者行胃癌D2手术,R0切除率为77.4%。3/4级毒性反应主要为:呕吐(10.8%);肝功能异常(8.1%);贫血(5.4%);中性粒细胞减少(5.4%);食欲减退(5.4%)。结论:通过对新辅助化疗进展期胃癌患者应用SOX方案新辅助化疗毒性反应观察,毒性反应主要以呕吐;肝功能异常;贫血;中性粒细胞减少;食欲减退多见,因此护理上应针对以上几点发生率高的毒性反应制定相应的护理计划和措施,进行有针对性地护理,使患者顺利渡过化疗期。  相似文献   

13.
目的探讨新辅助化疗TEC方案对晚期乳腺癌的治疗效果。方法对28例Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者行TEE新辅助化疗方案(多西紫杉醇75mg/m^2静脉滴入d1,表阿霉索60mg/m^2静脉滴入d1,环磷酰胺500mg/m^2静脉注射d1),21d为1周期,共2周期,并与未行任何术前治疗可手术的24例Ⅲa期患者作对比分析。结果新辅助化疗组的总有效率为82.14%(23/28),有64.28%(18/28)的患者分期降低。新辅助化疗组的平均无病生存期为49.6个月,明显高于未行化疗组的40.2个月(P〈0.05),新辅助化疗组的50个月随访期无病生存率为32.14%,对照组为29.16%,差异无统计学意义。结论新辅助化疗能降低晚期乳腺癌患者的分期,为手术创造最佳机会,减少或延缓肿瘤的复发、转移,并可延长晚期乳腺癌患者的无病生存期。  相似文献   

14.
可手术乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的可行性研究   总被引:4,自引:1,他引:3  
Zhou B  Yang DQ  Qiao XM  Tong FZ  Cao YM  Liu P  Liu HJ 《中华医学杂志》2005,85(11):769-772
目的探讨可手术乳腺癌新辅助化疗(NCT)后的疗效及原发肿瘤缩小后保乳手术的可行性.方法自2001年7月至2003年4月用表阿霉素60mg/m^2,d1静注,紫杉醇150mg/m^2,d2持续3 h静滴,作为NCT方案治疗ⅡB和ⅢA期乳腺癌30例,21d为1个周期,术前共用3~4周期.化疗后肿瘤缩小至3cm以下者行保乳手术或改良根治术,无效者行改良根治术.结果乳腺癌原发肿瘤总有效率(ORR)为93%(28/30),15(50%)例临床完全缓解(cCR),7(23%)例病理完全缓解(pCR),13(43%)例临床部分缓解(cPR),2(7%)例无变化(no change,NC),无进展病例.26(87%)例临床TNM分期达到了降期目的, NCT前原发肿瘤中位最大径4cm(范围3~10cm),化疗后中位最大径缩小至0.8cm(范围0~6cm).30例均接受手术治疗,18(60%)例符合保乳适应症.11(37%)例行保乳手术.结论表阿霉素联合紫杉醇的NCT治疗可手术乳腺癌获得较高疗效,能明显地缩小甚至消灭乳腺癌的原发肿瘤,可以扩大保乳手术的适应证,使相当部分病人获得保乳的机会.  相似文献   

15.
目的 评价局部进展期乳腺癌的两种不同方案的新辅助化疗的近期疗效及其毒性反应。方法 从2001年1月~2004年1月应用CEF、NEF两种不同化疗方案对68例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗。所有患者完成2个周期的新辅助化疗后评价疗效及毒性反应。结果原发灶有效率CEF、NEF两组分别为47.2%(17/36)和71.9%(23/32);其中各有1例病理完全缓解者,两组均无进展者。腋窝淋巴结有效率CEF、NEF两组分别为63.9%(23/36)和87.5%(28/32);新辅助化疗后CEF组有11例(30.6%),NEF组有17例(53.1%)未触及肿大淋巴结。两组均未见Ⅳ度毒性反应,白细胞下降、脱发及胃肠道反应两组程度相似。NEF组出现特有的神经毒性和周围静脉炎。结论 两种不同方案用于局部进展期乳腺癌的新辅助化疗均有较好的近期疗效,毒性反应均可耐受。与CEF组相比,NEF组原发灶和腋窝淋巴结疗效均优于CEF组,而且两组毒性反应相当。  相似文献   

16.
目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像在预测乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值。方法 26例乳腺癌患者静脉注射99mTc-MIBI740MBq后于20-30min及120-180min分别行早期及延迟显像,计算早期摄取比值(T/Ne)、延迟摄取比值(T/Nd)及滞留率(RI%),随后行2个周期的PA方案化疗,对化疗有效组和化疗无效组的T/Ne、T/Nd及RI%进行比较;对RI%≥0组和RI%〈0组的化疗有效率进行比较。结果化疗有效组与化疗无效组在T/Nd(t=2.186)和RI%(Z=-2.899)值上存在统计学差异(P〈0.05),也就是说化疗有效组的T/Nd比值和RI%明显高于化疗无效组。RI%≥0组,化疗有效率为83.3%;而RI%〈0组,化疗有效率为25.0%,两组间统计学有明显差异(P〈0.05)。结论 99mTc-MIBI乳腺显像的摄取与滞留在乳腺癌新辅助化疗有效组与无效组差异显著,99mTc-MIBI显像可预测乳腺癌新辅助化疗疗效,能够为指导个体化化疗提供帮助。  相似文献   

17.
目的观察Ⅲ期胃癌患者行改良FOLFOX7方案新辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法 分析2008年1月—2010年12月收治的71例Ⅲ期胃癌患者的临床资料,其中新辅助化疗组41例,单纯手术组30例。新辅助化疗采用改良FOLFOX7方案(奥沙利铂100mg/m~2+甲酰四氢叶酸钙400 mg/m~2+5-氟尿嘧啶2400 mg/m~2)化疗2~4周期后评估新辅助化疗临床疗效及不良反应,并行手术。单纯手术组行标准胃癌根治术。结果新辅助化疗结束后,临床总有效率为53.66%(22/41),临床分期降低26.83%(11/41),根治性切除(RO)90.24%(37/41);单纯手术组根治性切除(RO)66.66%(20/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。改良FOLFOX7方案常见不良反应主要为恶心呕吐75.61%(31/41)、手足综合征29.27%(12/41)、白细胞减少80.49%(33/41)和贫血21.95%(9/41),大多为Ⅰ~Ⅱ级,无化疗相关死亡。结论改良FOLFOX7方案在Ⅲ期胃癌新辅助化疗中,临床总有效率较高,肿瘤降期明显,根治性切除率提高,且患者耐受良好。  相似文献   

18.
HER-2表达与乳腺癌不同方案新辅助化疗疗效的关系   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨HER-2表达与乳腺癌不同方案新辅助化疗疗效的关系,为HER-2阳性患者筛选有效的化疗方案.方法 应用CMF、CEF、NEF 3种化疗方案对132例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗.所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效,免疫组织化学SP法检测标本中HER-2的表达.结果 CMF、CEF、NEF三组总有效率分别为39.5%(17/43)、54.3%(25/46)和72.1%(31/43).常见不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.CMF、CEF和NEF三组白细胞下降发生率分别为34.9%(15/43)、58.7%(27/46)、60.5%(26/43),CMF组明显低于其余两组.三组其他不良反应均无显著性差异(P>0.05).CMF、CEF、NEF三组患者化疗前后HER-2阳性表达率均无显著性差异.CMF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为21.1(4/19)、54.2(13/24),差异有显著性(P<0.05);CEF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为42.9(9/21)、64.0(16/25),NEF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为65.0(13/20)、78.3(18/23),差异无显著性(P>0.05).结论 新辅助化疗对乳腺癌HER-2表达无影响,HER-2阳性患者对CMF方案不敏感,对CEF、NEF较敏感.  相似文献   

19.
不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效观察   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的比较两种不同化疗方案治疗乳腺癌的疗效和毒副反应。方法用CAF和TAC化疗方案治疗60例Ⅱb~Ⅲc期乳腺癌3,周为1个疗程,所有患者完成3个疗程。新辅助化疗CAF组:5-氟尿嘧啶500 mg/m2第1、8天持续4 h静脉注射,吡柔比星50 mg/m2第1天静脉注射及环磷酰胺500 mg/m2第1、8天静脉注射;TAC组:多西他赛75 mg/m2第1天持续3 h静脉注射,吡柔吡星50 mg/m2第1天静脉注射,环磷酰胺500 mg/m2第1、8天静脉注射。结果 CAF方案总有效率56.7%,其中完全缓解(CR)1例,临床部分缓解(PR)16例,无变化者(NC)13例;TAC方案总有效率83.3%,其中完全缓解(CR)4例,临床部分缓解(PR)21例,无变化者(NC)5例。两者总有效率差异有统计学意义(P<0.05),两种方案治疗的毒副反应,除脱发、白细胞毒性,差异有统计学意义,其他差异均无统计学意义。结论 TAC方案在乳腺癌治疗中疗效显著且耐受良好,是优于CAF的化疗方案。  相似文献   

20.
目的:了解紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌的疗效。方法:选取中晚期食管癌共98例。所有患者术前接受的新辅助化疗方案为:紫杉醇135mg/m2,第1天;顺铂60mg/m2,第1天。每3周为1个周期,共两个周期。观察原发病灶的缓解情况。结果:临床有效率为45.9%(45/98),其中完全缓解率(CR)23.5%(23/98),部分缓解率(PR)22.5%(22/98),疾病稳定(SD)43.9%(43/98),疾病进展(PD)10.2%(10/98),术后病理水平缓解率6.1%(6/98)。结论:紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案治疗中晚期食管癌疗效显著。  相似文献   

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