子宫下段妊娠人工流产术中大出血临床分析--附四例报告

目的 探讨早期子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例特点和保守治疗的方法。方法 回顾性分析1994年5月至2002年7月我们收治的4例子宫下段妊娠行人工流产术中大出血的病例资料。结果 4例患者均有剖宫产史;其中3例停经后有阴道不规则出血;子宫动脉造影显示子宫下段供血区出血;4例均于人工流产术中发生大出血,采用子宫动脉栓塞治疗,止血效果好。无一例因子宫动脉栓塞而行全子宫切除者。结论 有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫下段妊娠的危险,行人工流产术中易发生难以控制的大出血;子宫动脉栓塞是行之有效的治疗方法。严格剖宫产指征和重视产后避孕,是主要的预防办法。     

正常妊娠人工流产术后阴道壁绒毛迁移灶大出血一例

患者23岁，因人工流产（人流）术后2个月余，阴道大量流血伴头晕、乏力4h于2007年1月3日收入院。患者因停经40^＋d于2006年10月行无痛人流术，术中见绒毛组织；术后无恶心呕吐、无胸闷咳嗽，月经正常复潮，末次月经2006年12月22日，量较多。身体检查：体温37．2℃，脉搏96次，呼吸21次，血压80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，贫血貌，余无异常。     

第二次剖宫产术后再次妊娠导致子宫切除一例

一、病例摘要 患者32岁,已婚,汉族,因“早孕清宫术后反复阴道流血4个月”于2008年4月19日入院。患者分别于2003年5月9日及2007年1月11日在外院行剖宫产术,自诉第2次剖宫产时大出血,并输血。于2007年12月28日孕45d时行药物流产,流产不全行清宫术,术中大出血,经对症处理后好转;2008年1月18日再次阴道大量流血,     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠3例报道

宫内妊娠胚胎种植于子宫下段剖宫产术后切口瘢痕处,是一种少见的剖宫产远期并发症.近年来随着剖宫产率的上升,此并发症的发生也有上升的趋势,如果不能及时诊断及治疗,将有子宫破裂和大出血乃至手术切除子宫的可能.本文通过对我院收治的3例相关病例进行报道,旨在引起同道对子宫下段剖宫产术后切口瘢痕处早期妊娠的重视.     

剖宫产术后子宫切口假性动脉瘤形成致晚期产后出血2例

1病例介绍 例1，患者，26岁，孕2产0，因剖宫产术后100天、阴道大出血3次，于2006年8月7日急诊入院。人院前3个月因“孕足月，要求手术终止妊娠”在当地医院行子宫下段剖宫产术。术后5天及1个月余阴道分别大出血2次，第1次行清宫术，第2次给予抗炎止血治疗好转。术后100天于3h前阴道再次大量出血，量约800ml，急来我院，以“晚期产后出血”收住入院。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠分析3例

剖宫产后子宫瘢痕妊娠是很少见的一种病理妊娠，发生率为0．45‰，在有剖宫产史的异位妊娠中占6．1％。我院2002～2006年诊治了3例剖宫产后子宫瘢痕妊娠病人，现报告如下。[第一段]     

剖宫产大出血致子宫切除22例临床分析

<正>剖宫产术中大出血是产科严重的并发症,病情危急常危急产妇生命,必须分析原因,迅速采取有效的止血方法,挽救产妇生命。子宫切除术是治疗产科急性子宫出血,抢救孕产妇生命的一项重要措施和手段。现将我院近7年中剖宫产大出血致子宫切除病人回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:2002年6月至2011年6月收治剖宫产出血致子宫切除22列,年龄为19～34岁,胎龄38周至41周,初产妇14列;妊娠3次以上8列(其中,双胎妊娠2列)。1.2产前检查:不定期产前检查16列,定期产前5列,未行产前检查     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例

1病例报告 例1,患者33岁,G3P1.因剖宫产术后4月,停经44天于2007年1月10日入院.曾在当地医院查尿妊娠试验阳性,阴道超声检查示:早孕(子宫瘢痕处妊娠).     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治进展

剖宫产术后子宫疤痕妊娠是一种罕见的、发生机制不明的异常妊娠。早期诊断可以避免失血性休克、子宫破裂等严重并发症的发生。主要诊断方法是经阴道超声检查;而治疗方法主要有全身及局部药物治疗、刮宫术、局部病灶切除加修补术、子宫动脉栓塞术等,以达到终止妊娠、减少严重并发症的目的。     

剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠70例临床分析

剖官产术后子宫瘢痕妊娠是指胚囊种植于子宫的瘢痕处。近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加。但其临床表现各异，早期易漏诊，在人工流产或自然流产时往往发生不可控制的大出血甚至危及生命，需行子宫切除，患者因此失去生育功能。为提高对该病的认识与诊治水平，     

宫腔内放置球囊在子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血的应用

目的:探讨子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的治疗方法。方法:回顾性分析2010年1月至2011年7月收治的5例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床资料。结果:5例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中发生大出血,立即行宫腔内放置球囊压迫止血成功后,急诊入院行子宫动脉栓塞术。所有患者均预后良好。结论:子宫瘢痕妊娠患者人工流产术中一旦发生子宫大出血,病情凶险,需紧急处理,而宫腔内放置球囊压迫止血,操作方便、疗效确切,可作为子宫瘢痕妊娠大出血的应急措施。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的研究进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,是指有剖宫产史的妇女再次妊娠时,受精卵或胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕处,它是剖宫产术后远期并发症之一,属于子宫特殊部位的异位妊娠,亦是异位妊娠中的罕见类型。CSP一旦形成,     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠5例临床分析

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)是指胚泡着床于剖宫产术后疤痕处的微小缝隙上，是罕见的异位妊娠类型，在异位妊娠中虽然发病率极低，但极具危险性，一旦破裂则发病急，常因临床误诊行清官或人工流产术时出现严重的大出血，甚至发生休克，危及患者生命而得以诊断。因此，快速准确的诊断和治疗极为重要，1996年1月至2004年9月我院共收治CSP5例，2例行切开取胚术，其余3例均保守治疗成功。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的综合治疗

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是剖宫产术后的远期并发症之一，临床少见，但随着剖宫产率的逐年提高而呈上升趋势。如不能早期诊断和正确处理，可能会发生子宫破裂和大出血，甚至切除子宫。本文回顾性分析了我院2002年1月至2006年4月收治的16例患者，旨在探讨其早期诊断和合理的治疗方法，以免发生严重的后果。     

子宫下段瘢痕处妊娠误诊致大出血2例报道

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是罕见且危险的异位妊娠,其病因尚未完全明确.子宫瘢痕处妊娠与宫内早孕、先兆流产、滋养细胞肿瘤、宫颈妊娠临床表现相似,易误诊.此处妊娠一旦盲目行宫腔操作可致大出血,危及患者生命.现将2005年至2007年我院收治的子宫下段瘢痕处妊娠误诊致大出血2例报告如下.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠15例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期诊断以及治疗方法。方法:回顾2005年1月至2010年12月间收治的15例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者资料进行临床分析。结果:本文所有病例的临床表现无特殊性,但凡有剖宫产史的再次妊娠并出现阴道不规则流血即为警惕信号。所有病例均痊愈出院,未出现严重并发症;保留子宫的患者均恢复了正常月经。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种发生少的剖宫产远期并发症,临床表现缺乏特殊性,常有误诊;对有剖宫产史的再次妊娠者应通过查体、阴道镜检查及阴道彩色超声波检查以排除本病;确诊后采用MTX加米非司可酮保守治疗或手术治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点、早期诊断和治疗.方法:对10例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果:10例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血,血β-HCG升高的表现;超声检查确诊8例,2例术后病理检查确诊;10例患者中4例予甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,4例行子宫动脉介入治疗,2例患者出血量大于2000 ml,合并DIC,而切除子宫.10例患者均痊愈出院.结论:剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,甲氨蝶呤可有效减少清宫术中出血量,子宫动脉介入治疗联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的诊断及治疗方法。方法对北京协和医院1994—2004年收治的13例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果13例患者中10例诊断为宫内早孕行人工流产或药物流产。6例刮宫术中或术后发生大量阴道出血伴失血性休克。13例均经超声检查明确诊断。10例行子宫动脉栓塞（uterine artery embolisation，UAE）的患者均迅速有效的控制了阴道出血并减少了术中出血，其中9例患者栓塞后联合药物、手术或期待治疗均成功的保留了生育功能，仅1例因合并子宫肌瘤要求行全子宫切除术；3例单纯甲氨蝶呤（MTX）保守治疗，2例成功，1例治疗失败行开腹局部病灶切除术。结论超声是诊断CSP的简便可靠方法。子宫动脉栓塞可以迅速止血，栓塞后联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法，单纯MTX保守治疗的安全性及有效性有待进一步观察。     

剖宫产术后阴道大出血5例临床分析

剖宫产术作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法，在各级医院已相当普及。我院自1999年1月起开展改良式下段横切口剖宫产手术，预后都非常令人满意，但也出现5例术后阴道大出血，经及时妥善处理后痊愈。为此，我们将病例的病因及观察处理情况进行总结分析，仅供同道参考。     

剖宫产术后子宫疤痕早期妊娠14例临床分析

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指妊娠着床于前次剖宫产疤痕处,为一种少见的异位妊娠,也是剖宫产术后的远期并发症之一。随着剖宫产率的上升,CSP发生率也逐年增加[1-2],由于对其认识不足,易造成误诊、误治或治疗不恰当,以致引起严重后果。