剖宫产术后再次妊娠人工流产分析

剖宫产术后再次妊娠人工流产作为人工流产手术的高危因素,不但增加了手术操作的难度,同时可能会增加出血、子宫穿孔等并发症的发生。近年来随着剖宫产率的上升,本文总结1995年～2000年我院420例剖宫产术后疤痕子宫妊娠者行人工流产情况,现报告如下。1 临床资料上述期间我院门诊行人工流产术2687例,其中剖宫产术后疤痕子宫妊娠人工流产420例,占15.7%。420例疤痕子宫均为子宫下段剖宫术后,其中距上次剖宫产时间＜1年者72例,占17.1%;1～２年者198例,占47.1%;＞2年者150例,占35.7%。停经天数最短49d,最长70d,平均58d。经妇科检查…     

剖宫产瘢痕子宫早孕人流术风险防范

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫人流手术的安全性。方法：对来我站妇科门诊78例剖宫产瘢痕子宫早孕人流术的临床资料进行回顾性分析。结果：78例剖宫产瘢痕子宫早孕人流术,2例子宫穿孔,3例阴道大出血,2例感染,8例不全流产二次手术,均经保守治疗痊愈。结论：剖宫产瘢痕子宫早孕人流术前常规阴道B超检查,排除瘢痕处妊娠,术前药物软化宫颈,轻柔扩宫吸宫,困难手术在B超引导下操作,能有效降低手术并发症,提高其安全性。     

无痛流产伴宫颈修复术及术后康复200例临床分析

目的：观察无病人流伴宫颈修复术及术后患者康复情况。方法：将400例妊娠合并慢性宫颈炎患者随机分为两组，观察比较200例早期妊娠合并慢性宫颈炎患者，人流同时行宫颈修复术，与200例传统人工流产1月转经后3—7天行宫颈修复术患者在花费、术后性生活恢复、子宫复旧、宫颈创面恢复时闻情况。结果：无痛流产伴宫颈修复术患者人均消费少，术后恢复正常性生活时间较短，子宫复旧、创面出血与常规手术无明显差异。结论：无痛流产伴宫颈修复术及术后康复较传统手术时间短，恢复快，创伤小，花费少，性生活恢复早。     

人工流产术的并发症及防治

了解人工流产术的并发症及防治。人工流产术按受孕时间的长短分为负压吸引术与钳刮术。负压吸引术适用于6～10周内的妊娠，而钳刮术适用于11～14周的妊娠。本文讨论人工流产术的有关并发症及不良后果。近几年来国内外人工流产的数目逐渐增加，尤其是高危情况（年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史，剖宫产半年，哺乳期，生殖器畸形或合并盆腔肿瘤，子宫极度倾屈，有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除史，带器妊娠及有内外科合并症等）的人工流产具有一定的风险和难度，相应的并发症也有所增加，作为妇产科医生，应尽量避免和减少并发症的发生。     

剖宫产后妊娠子宫特征及人工流产并发症的发生率

本文观察人工流产术的早孕妇女共1000例.其中有舍宫产交者500例,另500例无剖宫产交者作对照组.发现有剖宫产支组中,宫颈暴露困难、子宫活动反差、子宫位置后屈、极度后屈或宫体上吊者明显增多,平均宫颈长度也明显增长;术中出现人流综合反应49例(9.8%).子宫穿孔2例(0.4%),不全流产5例(1.0%),继续妊娠3例(0.6%),子宫内膜炎26例(5.3%).而无剖宫产史组出现人流综合反应仅32例(6.4%),子宫内膜炎8例(1.6%),不全流产3例(0.6%),无子宫穿孔和继续妊娠病例发生.有剖宫产史者早孕子宫的形态特征有明显改变,这种改变会增加人工流产术的难度,并且是人工流产术中及术后近期并发症的发生率增高的诱因.     

B超监护下包裹性妊娠的人工流产术探讨

Ｂ超监护下包裹性妊娠的人工流产术探讨刘永欣（上海市第一妇婴保健院，上海，２０００４０）人工流产是最常用的计划生育手术之一，通常经扩张宫颈后采用吸或钳取宫内胚胎多无困难。近年来由于剖宫产术和人工流产术的增加，宫腔粘连亦相应增多。在某些患宫腔粘连者并未影...     

人流术后不孕原因浅析

人工流产术在计划生育手术中占重要地位。近年来,人工流产术后不孕已被人们所重视,现就我院1987午4月至1988年12月间,收治的359例人流术后不孕者分析如下。临床资料一、概念及构成比:人流术后二年或二年以上未避孕而不孕者称人流术后不孕症,我院同期治疗不孕症病例共546例,其中人流后不孕者359例,占同期不孕症患者的65.8%。     

无痛人工流产围术期护理

目的：掌握采用丙泊酚麻醉用于人工流产术的护理方法。方法：严格掌握无痛人流手术的适应症和禁忌症。结果：做好无痛人工流产围术期护理，解决早孕人工流产疼痛问题和减少人工流产术并发症的发生。结论：无痛人流手术在做完手术之后，女性们必须要做好护理的工作，以避免使身体受到损伤，尤其是避免并发症的发生。     

双腔吸管在人工流产术中的应用

为防止人工流产手术并发症，降低术中出血，我们对妊娠9～１２周流产者选择了手控负压双腔吸管技术，对668例孕妇行人流术并与同期用传统单腔吸管的723例孕妇比较。结果显示，双腔吸管组人流综合征(artificial abortion syndrome, AAS)及术后宫颈粘连发生率、手术时间、术中出血量等均明显低于单腔吸管组。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料1993～1996年，选择妊娠9～12周流产的正常孕妇1400例，其中初产妇600例，经产妇800例。18～45岁，其中21～36岁者占91%。随机抽取668例采用双腔吸管(上海第五医疗器械厂产)施术，为观察组，732例…     

无痛人工流产术与药物流产术终止早期妊娠的效果与安全性

目的：探讨无痛人工流产术与药物流产术对终止早期妊娠的效果与安全性。方法：对我院2008年-2010年收治的终止早期妊娠患者的临床资料进行随即抽取，其中通过药物流产方式的100例患者的资料作为A组、通过无痛人流手术方式的100例患者的资料作为B组，两组进行对比分析。结果：B组与A组进行比较，其流产效果为佳，术中出血量、术后出血时间、疼痛程度要明显降低，其不良反应也显著下降。两组差异具有统计学意义，（P〈0．05）。结论：无痛人流的流产效果明显高于药物流产，值得选取。     

双异丙酚行无痛人流术1146例的临床分析

目的探讨静脉用双异丙酚行无痛人流时，对人流时间、宫颈松弛、出血量及防止人流综合征的发生进行观察。方法对1146例早期妊娠要求人工流产手术者，行双异丙酚静脉麻醉下人流术，观察镇痛效果、手术时间、宫颈松弛度、术中患者心率、SpO2的变化、有无恶心呕吐以及出血量的情况。结果 1146例用双异丙酚的患者均无疼痛感觉，手术时间短、宫颈松弛良好、心率下降，SpO2下降，恶心、呕吐发生率明显降低，出血量也较低。结论用双异丙酚静脉推注方法行无痛人流术，有缩短手术时间、松弛宫颈、减少术中出血量的优点，可以明显减少人流综合征的发生，有明显的镇痛效果。     

未破裂脾脏妊娠一例

未破裂脾脏妊娠一例张德芬患者３１岁，孕２产１，３年前行剖宫产术。因停经６０天要求行人工流产术而入院。术前妇科检查：子宫８ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ，探查宫腔深７ｃｍ。人工流产术后检查刮出物未见绒毛及胚胎组织，疑为异位妊娠，于第２天行Ｂ超检查示子宫大小正常，...     

异丙酚静脉麻醉实施人工流产术300例分析

异丙酚静脉麻醉实施人工流产术３００例分析深圳蛇口联合医院（５１８０６７）妇产科罗红麻醉科曹济宏黄增平人工流产术临床应用多年，由于手术简单，多不使用麻醉。在临床工作中发现，人流术中部分病人疼痛较严重，不能配合手术，甚至出现人工流产综合征。我院门诊于１９...     

人工流产术的吸空与漏吸

<正> 人流是避孕失败的补救措施。目前,人们对人流后常见的并发症感染、出血、损伤、流产不全和子宫粘连等较为熟悉,但对吸空(指宫腔内无妊娠胎囊而误作人工流产手术)和漏吸(指宫腔内有妊娠胎囊,而人流术中未能吸出胚胎组织,或仅吸出少部分,以致术后胚胎继续生长。)却往往认识不足,且也不够重视。本文就我院近七年来处理的73例吸空和漏吸病例进行临床分析。     

传统人工流产术患者的护理体会

目的：研究人工流产术患者的临床表现，总结出具有可行性和针对性的护理方案。方法：对来我院就诊的20例人工流产术患者进行术前、术中和术后护理，及时观察患者血压、呼吸、心率、人工流产综合征、药物不良反应。结果：在人工流产术后无感染性疾病发生，能够积极参与社会活动。结论：人流术过程中应用整体护理，减少了受术者的恐惧心理及人流合并症的发生，实现了以人为本的服务理念。     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠5例临床分析

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)是指胚泡着床于剖宫产术后疤痕处的微小缝隙上，是罕见的异位妊娠类型，在异位妊娠中虽然发病率极低，但极具危险性，一旦破裂则发病急，常因临床误诊行清官或人工流产术时出现严重的大出血，甚至发生休克，危及患者生命而得以诊断。因此，快速准确的诊断和治疗极为重要，1996年1月至2004年9月我院共收治CSP5例，2例行切开取胚术，其余3例均保守治疗成功。     

瘢痕妊娠人工流产或清宫术中术后大量出血83例处理和预后研究

目的探讨瘢痕妊娠人工流产(人流)或清宫术中术后出现大量出血的原因、处理方法和临床预后。方法对广州医科大学附属第三医院2005年1月至2014年12月收治的83例行人流或清宫术中术后大量出血、诊断为瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,包括停经天数、出血情况、处理方法、血β-h CG下降至正常时间、阴式超声监测宫内妊娠包块消失情况、治疗3个月后阴式超声瘢痕修复情况等。结果诊断:所有病例均经阴道超声、阴式三维彩超、手术或病理检查确诊为瘢痕妊娠。处理:30例人流或清宫术中术后大量出血病人(大出血组),其中5例急诊行(次)全子宫切除术控制出血,另外25例急诊行子宫动脉栓塞术,出血控制后,5例未予辅助治疗、7例辅以保守治疗、6例辅以保守手术、7例辅以清除修补术;另53例人流或清宫术后不规则阴道流血10~132 d(出血组),17例保守治疗、15例保守手术、21例清除修补术。疗效:子宫动脉栓塞术(UAE)组、保守治疗组、保守手术组或清除修补手术组治疗后阴道流血时间、血β-h CG降至正常、宫腔内异常包块消失、正常月经恢复时间、恢复后第1次月经经期、治疗后瘢痕愈合不良或者憩室比率依次减少,差异有统计学意义。结论有剖宫产史患者再次妊娠,需常规行阴式三维彩超检查,及早排除瘢痕妊娠;未明确排除者于人流或清宫术中术后大量出血,应高度警惕瘢痕妊娠;UAE是紧急控制阴道流血的有效措施,保守手术或清除修补术短期临床疗效较为确切。     

子宫体和宫颈位置异常的人工流产术——附3例临床分析

目的:探讨剖宫产后致宫颈、体位置异常后再次妊娠的流产最佳方式。方法:对3例临床剖宫产后子宫体和宫颈位置异常患者早期妊娠流产方法进行了回顾性分析。结果:剖宫产术后再次妊娠行人工流产的新式处理方法提高了对疾病的认知,安全性好。结论:此种人工流产操作方法对疾病的诊疗工作提供了良好的指导,经临床实践是确实可行并值得推广的。     

子宫下段妊娠人工流产术中大出血临床分析--附四例报告

目的 探讨早期子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例特点和保守治疗的方法。方法 回顾性分析1994年5月至2002年7月我们收治的4例子宫下段妊娠行人工流产术中大出血的病例资料。结果 4例患者均有剖宫产史;其中3例停经后有阴道不规则出血;子宫动脉造影显示子宫下段供血区出血;4例均于人工流产术中发生大出血,采用子宫动脉栓塞治疗,止血效果好。无一例因子宫动脉栓塞而行全子宫切除者。结论 有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫下段妊娠的危险,行人工流产术中易发生难以控制的大出血;子宫动脉栓塞是行之有效的治疗方法。严格剖宫产指征和重视产后避孕,是主要的预防办法。     

剖宫产术后早孕流产大出血3例分析

1　病历摘要例 1.患者 2 6岁 ,住院号 58912 8。因人流术后阴道流血 2 1d ,于 2 0 0 2年 5月 3 0日入院。 11个月前行子宫下段剖宫产 ,母乳喂养。 3个月前因妊娠 50d行人工流产 ,术后2个月阴道少量出血 ,持续 2 0d后自净 ,干净 3d后置节育环 ,放环 6d后突感下腹痛 ,于当地医院B超检查 :子宫下段前壁 4 2cm× 4 5cm大小妊娠囊 ,并见胎芽和原始心管搏动 ,节育环位于妊娠囊下方。诊断 :宫颈妊娠。拟行人流 取环术 ,术中探测宫腔时因出血凶猛而停止 ,输血 60 0mL ,给予米非司酮口服共 150mg ,甲氨蝶呤肌注 5d共 10 0mg。因阴道持续少量出血而…