气管插管抢救重度窒息新生儿60例临床体会

新生儿窒息是临床上产科常见的病理现象 ,也是新生儿死亡的重要原因 ,处理不及时即使存活也易导致脑缺氧后遗症 ,给家庭和社会带来负担。本文介绍60例剖宫产新生儿重度窒息的抢救 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 0 0 0年— 2 0 0 1年我院共做剖宫产手术70 0例 ,发生重度窒息新生儿 60例 ,发病率为 1 1 .6% ,产妇均为足月妊娠 ,其中 4 8例出生后 (1～ 5 )分钟Ａｐ ｇａｒ评分为 1分～ 3分 ,其余 1 2例Ａｐｇａｒ评分为 6分～8分 ,(3～ 5 )分钟后小于 3分。2　诊断标准　根据 1 983年陕西临潼会议精神 ,以出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分…     

剖宫产时新生儿窒息的复苏与抢救

新生儿窒息是产科常见危急情况 ,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。我院 1997年 1月— 1999年 9月经剖宫产娩出有窒息的新生儿 38例 ,现将抢救复苏的体会报告如下。1　临床资料1.1新生儿窒息的诊断标准　出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评 8～ 10分为正常 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。1.2剖宫产儿窒息的发生率　 1997年 1月— 1999年 9月我院共行剖宫产 6 12例 ,发生窒息 38例 (男 2 2例 ,女 16例 ) ,发生率 6 .2 % ,其中轻度窒息 2 4例 (6 3 .16 % ) ,重度窒息 14例(36 .84% )。1.3剖宫产指征　胎儿宫内窘迫 12例 ,脐绕颈 10例 ,…     

新生儿窒息89例复苏体会

新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因 ,正确掌握新生儿复苏方法对减少新生儿死亡 ,提高人口素质有着重要意义。现将我院 2 0 0 0年 1～ 1 2月 89例新生儿窒息复苏的结果分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我科 2 0 0 0年 1～ 1 2月活产新生儿 1 2 60例 ,发生窒息 89例 ,窒息发生率为 7.0 6 % ,轻度窒息 54例 ,重度窒息35例。1 .2　诊断标准　参照《临床新生儿学》的诊断标准[1 ] 新生儿出生 1ｍｉｎ ,Ａｐｇａｒ评分≤ 7分为新生儿窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≤3分为重度窒息 ,若出生后 1ｍｉｎ为 8～ 1 0分 ,而数分钟又降到 7分以下…     

104例新生儿重度窒息的复苏

新生儿重度窒息是围产儿死亡和神经系统受损害的主要原因 ,因此及时救治新生儿重度窒息对降低新生儿病死率及致残率具有重要意义。我院 1994年 1月～ 1998年 12月共救治重度窒息儿 10 4例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 1月～ 1998年 12月我院共分娩新生儿 6390例 ,发生新生儿窒息 396例 ,发生率6.2 0 % ,其中重度窒息 10 4例。新生儿窒息的诊断标准均采用Ａｐｇａｒ氏评分 ,以生后 1分钟评分 <8分为窒息标准 ,其中 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。本组重度窒息儿 10 4例中男 60例 ,女 4 4例 ;早产 12…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

为降低围产儿窒息的死亡率及致残率 ,必须加强围产保健工作。其中 ,新生儿窒息的复苏尤为重要。我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共 5 8例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 3年 2月在我院共分娩新生儿5 2 32例 ,其中重度窒息儿 5 8例 ,发生率为 1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1minApgar评分 :1分 6例 ,2分 2 0例 ,3分 32例。孕 32～ 34wk3例 ,34～37wk ,10例 ,37～ 4 0wk31例 4 0～ 4 2wk1…     

新生儿重度窒息34例临床分析

新生儿重度窒息是造成新生儿死亡及神经系统后遗症的主要原因之一。因此 ,正确而及时的抢救可早期防止或减少新生儿重度窒息所致的心、脑、肾等重要脏器的损害。我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月共收治新生儿窒息 176例 ,其中重度窒息 34例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　诊断标准[1] 　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ,经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或须用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1 2　一般资料 :共 34例 ,男 2 2例 ,女 12例。胎龄 <37周 8例 ,37～ 4 0周 17例 ,>4 0周 9例。体重 <2 5 0 0ｇ5例 ,～ 30 0 0…     

电解质变化对窒息新生儿预后意义的研究

新生儿窒息可导致血钠、钙、镁、磷等多种电解质的变化 [1 ] ,这种变化与窒息新生儿的病情及康复愈后有密切关系。下面将我院新生儿科收治的 4 6例窒息新生儿电解变化及预后影响的研究结果报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料1 .1 .1　观察组　 4 6例为我院新生儿科自 1 998年 8月至 2 0 0 2年 2月收治的窒息新生儿 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,孕 37～ 4 1 + 4周 ,体重 2 5 5 0～ 4 2 5 0 g。窒息情况 :轻度窒息 2 0例 (轻度组 ) ,重度窒息 2 6例 (重度组 )。合并缺氧缺血性脑病 (HIE)情况 :按文献 [2 ]对 HIE诊断及分度 ,共 2 7例 ,其中重…     

228例新生儿窒息临床观察

新生儿窒息是产科急重症之一 ,发生率高达3%～ 1 0 % ,是病残儿的主要原因 ,了解新生儿窒息的原因 ,积极预防新生儿窒息 ,降低围产儿死亡率及预防远期后遗症有重要意义。现就我院 1 997年6月～ 1 999年底住院分娩的 2 2 8例新生儿窒息发生原因分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2年半我院分娩总数为 31 2 1例 ,发生新生儿窒息 2 2 8例 ,轻度 2 0 1例 ,重度 2 7例 ,发生率 7.31 %。1 .2　诊断标准出生后 1ｍｉｎ仅有心跳而无呼吸或呼吸功能不全者 ,称为新生儿窒息。ＡＰｇａｒ评分[1 ] 0分～ 3分为重度窒息 ,4分～ 7分为轻度窒息。1 .3　…     

新生儿窒息42例临床分析

本文对我科新生儿病房 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 42例新生儿窒息进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例窒息病儿 ,男 2 7例 ,女 15例 ,男 :女=1.8:1。日龄 1小时～ 3天 ,胎龄 >42周 3例 (7 1% ) ,<37周 14例 (33 3% )。其中胎龄 32～ 35周 10例 ,出生体重<2 5 0 0ｇ　 2 0例 (4 7 6 % ) ,>40 0 0 ｇ4例 (9 5 % )。窒息标准评定符合《实用儿科学》标准〔1〕,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分者为重度窒息 2 2例 ,4～ 7分轻度窒息 2 0例。窒息原因 :宫内窘迫 2 0例 (经剖宫产、产钳、胎头吸引助产 ) ,脐带因素(脐带过短、过长…     

117例新生儿窒息原因分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象 ,是围产儿死亡的主要原因 ,其发生率与孕期保健、产科处理的质量有密切关系 ,本文对 117例新生儿窒息原因分析 ,旨在找出预防措施 ,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿死亡率。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共分娩 2 313例、活产 2 30 2例 ,发生新生儿窒息病例117例 ,窒息诊断标准以出生后 1分钟及 5分钟Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分为轻度窒息 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息[1] 。1 2　窒息发生率　本组活产 2 30 2例 ,新生儿窒息117例 ,窒息率 5 0 8% ,其中轻度窒息 …     

新生儿重度窒息124例临床分析

新生儿重度窒息是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因 ,对其进行正确及时地复苏及窒息后的抢救尤为重要 ,我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,共收治新生儿重度窒息 12 4例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准[1] 　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ;经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1.2　一般资料　 12 4例中男 82例 ,女 42例。胎龄 <37周 2 9例 ,37～ 40周 44例 ,>40周 5 1例。体重 <2 5 0 0 ｇ36例 ,25 0 0～ 3 0 0 0 ｇ2 4例 ,310 0～ 40 0 0 ｇ5 5例 ,>40 0 0ｇ9例。日龄<1天 …     

重度窒息新生儿气管插管并发症的预防

一、临床资料1998年～ 1999年 10月 ,31例重度窒息新生儿占我院同期分娩的 3 75 0名新生儿的 0 .83 %。出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分为 1分 4例 ,2分 5例 ,3分 2 2例。31例中剖宫产 8例 ,产钳助产 10例 ,臀位助产 2例 ,自然分娩 11例。经及时气管插管改善呼吸等一系列抢救措施 ,2 7例痊愈出院 ,4例死亡。4例的死因 :2例并发气胸 ;1例插管未能一次成功致窒息死亡 ;1例抢救后Ａｐｇａｒ评分由 1分转为 5分 ,10ｈ后死于缺血缺氧性脑病。二、讨　论新生儿窒息是导致新生儿早期死亡及产生后遗症的主要原因。新生儿作者单位 :315 40 0　浙江省余姚…     

新生儿窒息围产期高危因素分析

新生儿窒息是由多种围产期因素引起新生儿呼吸循环障碍的一种临床综合征，是最常见的产时并发症。引起新生儿窒息的围产期高危因素很多[1]。我院从1990年1月至1995年12月共分娩新生儿（活产儿）9155例，发生新生儿窒息者1108例，现将常见的高危因素分析如下。1临床资料1．1诊断标准：按照1983年陕西临潼会议精神[2]，按出生1分钟及5分钟Apgar评分，8～10分为正常新生儿，4～7分为轻～中度窒息，0～3分为重度窒息。1．2新生儿窒息的发病及死亡情况：在1990年1月至1995年12月间，我院共分娩活产儿9155例，其中新生儿窒息1108例，窒息发生率为…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院 1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,采用气管插管抢救 2 4例重度窒息儿。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,在我院共分娩了新生儿 2 437例 ,其中 ,重度窒息儿 2 4例 ,发生率为 0 .98%。孕 33～ 34周 1例 ,34～ 37周 4例 ,37～ 40周 14例 ,40～ 42周 5例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 7例 ,胎吸助产 9例 ,剖宫产 5例 (其中 1例为产钳失败改剖宫产 ) ,臀位助产 2例 ,产钳助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出…     

87例新生儿重度窒息临床分析

新生儿重度窒息即使抢救成功 ,也常因缺氧时间长、程度重而导致中枢神经损害 ,遗留智力障碍等后遗症。我院1990年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,发生新生儿重度窒息 87例 ,死亡 17例 ,病死率为本院同期新生儿总数的 2 .8‰。为探讨其发生原因和处理方法 ,对本组病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 87例均为胎龄大于 38周、出生时呈重度窒息的新生儿。诊断标准为出生 1分钟 ,Apgar评分为0～ 3分者 [1 ] 。新生儿体检或尸检未发现先天畸形。其中初产78例 ,经产 9例。剖宫产 15例 ,其余均为阴道分娩。1.2　窒息原因　与妊娠病理性因素有关…     

新生儿窒息91例原因分析

新生儿窒息为胎儿娩出后 1ｍｉｎ仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。是产科临床常见的新生儿危象 ,是围产儿死亡的主要原因。通过对 91例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析 ,发现脐带因素、早产及胎盘功能不全等是新生儿窒息的主要产科原因。1　临床资料我院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 12月间共分娩 136 8例 ,发生新生儿窒息 91例。新生儿窒息的诊断标准依据出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 ,轻度窒息 4～ 7分 ,重度窒息 0～ 3分[1] 。新生儿窒息原因可由单一病因引起 ,但常是多种因素的综合结果。本文以最主要的一项为代表因素统…     

新生儿重度窒息复苏方法分析

新生儿重度窒息可直接致死 ,如延误了复苏时机 ,由于缺氧常致呼吸、神经、循环系统受损 [1 ]。因此 ,提高新生儿窒息复苏的技术水平 ,对减少新生儿的病死率及致残率有重要意义。现将 1 996～ 2 0 0 0年我院 72例新生儿重度窒息的复苏方法分析如下。1　临床资料1 .1新生儿窒息的诊断及复苏成功的判定标准　新生儿窒息的诊断标准 :以生后 1 min Apgar评分结果为标准 ,8～ 1 0分无窒息 ,4～ 7分轻度窒息 ,0～ 3分重度窒息。以生后 5min Apgar评分结果判定复苏是否成功 :Apgar评分≥ 8分为复苏成功。1 .2　复苏方法　全部采用 1 993年广州会议…     

新生儿窒息128例临床分析

资料与方法2003年6月～2004年12月在我院产科住院分娩单胎足月新生儿2718例,新生儿窒息128例,窒息发生率4.70%,其中轻度窒息96例(占75%),重度窒息32例(占25%)。诊断标准:根据Apgar评分标准,新生儿窒息分轻重度,出生后1分钟内0～3分为重度,4～7分为轻度,出生后1分钟8～10分而数分钟后又降到7分以下者亦为窒息。结果新生儿窒息原因:新生儿窒息可由一种或多种原因引起,本资料以脐带因素、产程延长多见,其次是胎盘功能障碍、宫缩过强。新生儿窒息与胎儿窘迫:新生儿窒息多是胎儿窘迫的延续,128例新生儿窒息有98例胎儿窘迫(76.56%)。讨论本组资料…     

78例新生儿窒息后并发症的临床分析

新生儿窒息是新生儿主要的死亡原因。窒息缺氧可导致全身多器官功能损害 ,出现神经、呼吸、心血管、泌尿、消化、代谢等多系统的并发症。现对我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月产科或门诊收治的 78例窒息新生儿及其并发症患儿分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例患者诊断标准采用第三届全国新生儿疾病学术会议附件《关于新生儿窒息复苏方法的建议》[1] 。窒息程度以生后 1minApgar评分为准 ,8～ 10分为无窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息。 78例患儿中 ,男 4 7例 ,31例 ,日龄最大 6d ,最小 30min ;轻度窒息 6 0例 ,重度…     

血氧饱和度与新生儿重度窒息预后的关系观察

新生儿窒息是围产儿死亡和造成小儿精神运动发育迟滞的主要原因之一[1]。但临床上早期对新生儿窒息预后判断的客观指标却鲜有报道。笔者在临床工作中发现重度窒息儿的存活率与其血氧饱和度(SaO2 )有关 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本文收集我院 1 993年 5月～ 1 997年 8月收治的重度窒息儿 76例。 1min、5minApgur’s评分为0～ 3分 ,其中足月 53例 ,早产儿 2 3例。合并症 :呼衰 1 5例 ,心衰 9例 ,脑病 2 4例 ,颅内出血 1 7例 ,消化道出血 4例 ,肾衰 2例。转入我科时间为出生后1 0min～ 3h。1 .2　方法本文所用测氧仪为美国CS…