人工全髋关节置换术后功能康复的护理体会

目的探讨人工全髋关节置换术后功能康复护理的效果。方法对内蒙古医学院第二附属医院2009年70例人工全髋关节置换术的患者早期进行有计划的康复护理方法进行总结。结果 70例患者术后3~7d均可部分负重站立行走,术后2周均出院,无一例并发症发生。结论术前积极治疗原发病,控制感染,心理护理和健康宣教,制定详细的功能康复计划,术后指导患者保持正确的体位,实施有计划的功能康复锻炼,髋关节功能的恢复效果良好。     

延长血液透析动静脉内瘘使用寿命的研究

目的探讨人工全髋关节置换术围术期的护理方法.方法对89倒接受人工全髋关节置换术患者利用康复教育光盘进行围术期健康知识教育,术前加强心理护理、卧位训练、引体向上训练,指导患者正确使用助行器;术后积极预防并发症,指导患者利用梯形外展垫使术肢保持外展30°中立位,并早期进行渐进式的康复锻炼.结果患者均于术后12～15d出院,出院时可在助行器辅助下行走,无疼痛及其它不适.随访6个月～3年,髋关节功能良好,效果满意.结论术前注重实施心理护理,指导术前功能锻炼及术后早期进行渐进式的康复训练,同时术后积极预防并发症.可使人工全髋关节置换术患者得到满意的康复效果.     

人工全髋关节置换术的围手术期护理及健康教育

目的探讨人工髋关节置换术患者的围手术期护理方法,指导患者术后康复锻炼,以提高患者生活质量。方法对533例行人工髋关节置换术治疗的患者进行术前心理护理、术后密切观察病情、提供完善的伤口护理、管理护理、疼痛护理、饮食护理,指导患者进行康复训练。结果528例患者术后恢复良好,其中4例患者出现关节脱位,1例患者并发术后感染。结论完善的围手术期护理措施是保证髋关机置换术治疗效果的关键。     

人工髋关节置换术后假体松动原因分析及围术期护理干预

目的:探讨人工髋关节置换术后假体松动的原因,总结围术期护理干预的方法。方法:选取2006年1月~2012年1月人工髋关节置换术后发生假体松动患者45例,针对发生的原因进行相关分析,采取心理护理、疼痛管理、肢体康复锻炼、生活指导及并发症防治等护理干预方法。结果:45例患者中44例按照指定的康复治疗和训练方法进行功能锻炼,髋关节术后功能恢复良好,无脱位、感染发生,仅1例患者出现下肢深静脉血栓。结论:针对人工髋关节置换术后假体松动原因,并根据手术的不同采取围术期护理干预,能有效恢复髋关节功能,防止术后并发症的发生,提高患者手术满意度。     

人工全髋关节置换术89例围术期护理

目的:探讨人工全髋关节置换术围术期的护理方法.方法:对89倒接受人工全髋关节置换术患者利用康复教育光盘进行围术期健康知识教育,术前加强心理护理、卧位训练、引体向上训练,指导患者正确使用助行器;术后积极预防并发症,指导患者利用梯形外展垫使术肢保持外展30°中立位,并早期进行渐进式的康复锻炼.结果:患者均于术后12～15d出院,出院时可在助行器辅助下行走,无疼痛及其它不适.随访6个月～3年,髋关节功能良好,效果满意.结论:术前注重实施心理护理,指导术前功能锻炼及术后早期进行渐进式的康复训练,同时术后积极预防并发症.可使人工全髋关节置换术患者得到满意的康复效果.     

人工全髋关节置换术89例围术期护理

目的：探讨人工全髋关节置换术围术期的护理方法。方法：对89例接受人工全髋关节置换术患者利用康复教育光盘进行围术期健康知识教育，术前加强心理护理、卧位训练、引体向上训练，指导患者正确使用助行器；术后积极预防并发症，指导患者利用梯形外展垫使术肢保持外展30。中立位，并早期进行渐进式的康复锻炼。结果：患者均于术后12-15d出院，出院时可在助行器辅助下行走，无疼痛及其它不适。随访6个月-3年，髋关节功能良好，效果满意。结论：术前注重实施心理护理，指导术前功能锻炼及术后早期进行渐进式的康复训练，同时术后积极预防并发症，可使人工全髋关节置换术患者得到满意的康复效果。     

高龄患者人工髋关节置换术后并发症的观察与护理

目的探讨高龄患者行人工髋关节置换术后并发症的观察与护理。方法回顾性分析43例行人工髋关节置换术的高龄患者的病例资料及并发症观察情况。结果43例患者术后经系统康复护理,均治愈出院,经4～8周电话随访,髋关节功能恢复良好。高龄患者人工髋关节置换术后并发症发生率高,但经过及时规范的观察和护理治疗,康复效果良好。结论高龄患者人工髋关节置换术后,护理人员应加强术后观察,及时做好评估,预防早期并发症,采取积极措施,能提高手术成功率,也提高患者的生活质量。     

人工全髋关节置换病人的康复指导

目的:探讨康复指导对全髋关节置换术的疗效。方法:对58例人工全髋关节置换术病人进行手术前后的康复指导,包括术前评估、术后和出院后的康复指导。结果:术后随访,无1例出现并发症,效果满意。结论:对人工髋关节置换病人进行有计划的、系统的康复指导,是术后获得良好关节功能的重要保证,只要认真执行康复指导原则,完全能达到预期的治疗效果。     

人工髋关节置换术后行快速康复护理路径的效果评价

目的 评价对人工髋关节置换术后患者行快速康复护理路径的效果.方法 将86例行人工髋关节置换术患者随机分为对照组及实验组各43例.对照组采用常规护理,实验组采用快速康复护理路径.术后48h对患者焦虑状态、疼痛程度进行评价,术后半年对患侧髋关节功能进行Harris评分.结果 与对照组比较,实验组术后48h焦虑评分及疼痛评分显著下降,术后半年患侧髋关节Harris评分显著增加.结论 对人工髋关节置换术患者行快速康复护理路径无论是提高患者近期疗效,还是改善远期疗效,均有显著效果.     

髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术26例围术期护理

目的:探讨高龄股骨颈骨折患者行髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术围术期护理方法.方法:对26例高龄股骨颈骨折患者行髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术,围术期做好心理护理、术前准备、术后并发症观察及康复训练指导.结果:本组26例均手术成功,无一例假体脱位、感染、压疮、静脉血栓形成等并发症发生.结论:髋关节特定位标定后侧小切口人工双极头置换术治疗股骨颈骨折效果确切,良好的围术期护理可减少并发症发生,促进患者康复.     

全髋关节置换术后的康复治疗研究

目的研究髋关节置换术后的康复治疗的效果。方法将髋关节置换术后康复治疗的36例病人及未康复治疗的32例病人于术前、术后2周、术后3个月、术后6个月进行调查、比较分析其Harris评分、关节脱位及深静脉血栓发生情况。结果康复治疗组在术后3个月及6个月时Harris评分明显高于对照组(P<0.05),对照组在术后两周时关节脱位及深静脉血栓发生率高于康复组。结论康复治疗是一项提高髋关节置换术效果的有效措施。     

What is the interest of rehabilitation in physical medicine and functional rehabilitation ward after total hip arthroplasty? Elaboration of french clinical practice guidelines.

OBJECTIVES: To develop clinical practice guidelines concerning the interest of post-operative rehabilitation in a physical medicine and functional rehabilitation (PMR) ward after total hip arthroplasty (THA). METHOD: The SOFMER (French Physical Medicine and Rehabilitation Society) methodology, associating a systematic literature review, collection of everyday clinical practice, and external review by a multidisciplinary expert panel, was used. Main outcomes were impairment, disability, medico-economic implications and postoperative complications. RESULTS: Post-operative rehabilitation in a PMR ward after THA is recommended for frail patients because of their functional status, and/or associated co-morbidities, and/or post-operative complications. For patients in whom sustained rehabilitation is not necessary, but who cannot return home, a stay in a non-specific (non-PMR) post-operative center could be recommended. Post-operative rehabilitation in a PMR ward after THA could reduce the length of stay in a surgical ward and increase the functional status of patients. The total cost of the different modalities of post-operative rehabilitation after THA needs evaluation. CONCLUSION: This study suggests a value of rehabilitation in a PMR ward after THA, but good methodological quality studies are needed to evaluate the cost/benefit ratio of rehabilitation in a PMR ward after THA in the French health care system.     

Outcomes after inpatient rehabilitation of primary and revision total hip arthroplasty

OBJECTIVE: To compare the outcomes of patients who have gone to inpatient rehabilitation after primary total hip arthroplasty (THA) and revision THA. DESIGN: Retrospective, comparative study. SETTING: Fifty-bed freestanding, university-affiliated rehabilitation hospital. PARTICIPANTS: Two hundred fifty-five male and female primary THA patients and 147 male and female revision THA patients. INTERVENTION: Interdisciplinary inpatient rehabilitation. MAIN OUTCOME MEASURES: Length of stay (LOS), FIM instrument score and FIM motor score components, hospital charges, and discharge disposition location. RESULTS: FIM scores improved from admission to discharge by 29.7 and 27.9 points for the primary THA and revision THA groups, respectively (P<.05). LOS was shorter for primary THA patients compared with revision THA patients (10.0d vs 11.5d, P<.05). FIM efficiency (DeltaFIM/LOS) was greater for primary THA compared with revision THA (3.4 and 2.7 points/day, P<.05). Total rehabilitation hospital charges were 11,421 US dollars and 13,707 US dollars for the primary and revision THA groups, respectively, with the mechanical and infection revision THAs incurring the greatest charges (14,596 US dollars and 15,386 US dollars, respectively; P<.001). Compared with primary THA, revision THA patients were twice as likely to be discharged to locations other than home. CONCLUSIONS: FIM score improvement was lower and LOS and hospital charges were greater in revision THA than in primary THA after rehabilitation. Infection revision THA patients gained less functional independence and were discharged home less often than mechanical or pain revision THA patients; finally, infection and mechanical revision THA accrued the highest hospital charges.     

全髋置换患者术后康复训练恢复关节功能的效果观察

目的探讨全髋置换患者术后康复训练恢复关节功能的效果。方法30例全髋置换患者,根据髋关节假体类型不同分为骨水泥组和生物型组,分别进行相应的康复治疗程序,比较每位患者术前、术后髋关节功能改善程度。结果30例全髋置换患者经过系统的康复训练后,Harris髋关节功能评分与术前比较经t检验,具有显著性差异,P<0.01,训练后髋关节功能比训练前明显改善;骨水泥组与生物型组经康复训练后,髋关节功能评分分别与训练前比较,均具有显著性差异,P<0.01,两组髋关节功能训练后均比训练前明显改善;训练前、后两组间髋关节功能评分均无显著性差异,P>0.05,说明全髋置换术患者采用不同人工关节不影响康复训练后髋关节功能评分。结论根据髋关节假体类型不同,采用相应的康复训练程序,能明显改善患者髋关节功能。     

系统康复训练对全髋关节置换术患者功能恢复的影响

目的评价全髋关节置换术(THA)患者进行系统康复训练的效果。方法86例THA患者随机分为实验组和对照组,每组43例。2组均给予常规治疗和护理,但实验组分阶段完成系统康复训练内容。于术前及术后第3周、第3、6及18个月进行Harris评分。结果实验组和对照组术后Harris评分与术前比较差异具有显著性(P<0.01);实验组在术后第3及第6个月时Harris评分与对照组比较差异具有显著性(P<0.05和P<0.01)。结论系统康复训练是一项提高THA治疗效果的有效措施。     

全髋关节置换术后康复训练效果观察

目的观察康复训练对全髋关节置换术（THA）后患者功能恢复的影响。方法42例THA患者根据是否接受康复训练分为康复组（28例）和对照组（14例）,基础治疗相同,康复组在此基础上采用系统的康复训练方案。于术前第1周、术后第2周、术后第3个月和术后第6个月评定两组患者的Harris评分,并观察有无脱位和深静脉血栓（DVT）。结果术前第1周和术后第2周时两组患者的Harris评分差异无显著性意义;术后第3个月和第6个月时康复组的Harris评分高于对照组（P〈0.05）。康复组的脱位和DVT情况明显好于对照组。结论系统的康复训练有助于尽快恢复THA患者的功能,预防并发症。     

老年全髋置换者臀大肌及臀中肌的肌力训练

背景:人工全髋关节置换后早期介入功能训练对老年患者髋关节功能恢复有着重要作用.目的:观察老年人全髋关节置换后臀大肌、臀中肌肌力训练对髋关节功能恢复的影响.方法:将60例全髋关节置换者分为2组,对照组全髋关节置换后给予常规的功能训练,训练组在常规训练基础上强调臀大肌、臀中肌肌力训练.结果与结论:置换后16周应用Biodex系统对两组患者臀大肌、臀中肌肌力进行测试,训练组患侧臀大肌、臀中肌肌力分别为健侧的78.13%,75.28%;对照组臀大肌、臀中肌肌力分别为健侧的63.32%,61.32%.训练组Trendelenburg征阳性1例,对照组8例.臀大肌、臀中肌肌力训练组明显优于对照组(P < 0.01).根据Harris髋关节评分,置换后功能恢复训练组明显优于对照组(P < 0.05).提示全髋关节置换后早期开展臀大肌、臀中肌肌力训练能够增强髋关节的稳定性,促进髋关节功能恢复.     

聚焦解决模式在提高老年人全髋关节置换术后生活质量中的应用

目的探讨聚焦解决模式在提高老年人全髋关节置换术后生活质量的效果。方法将72例全髋关节置换术后老年患者分成观察组和对照组各36例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上应用聚焦解决模式5个步骤(描述问题、构建目标、探查例外、实施反馈、评价阶段)进行健康教育。结果入院时两组患者Harris髋关节评分、生活质量评分差异均无统计学意义(P0.05);术后14 d、90 d、180 d观察组患者Harris髋关节评分和生活质量评分均高于对照组(P0.01)。结论聚焦解决模式可作为一种心理干预模式,能有效提高老年患者全髋关节置换术后健康教育效果,有效提升其术后的生活质量,可以广泛应用于临床护理领域中。     

老年全髋置换者臀大肌及臀中肌的肌力训练

背景：人工全髋关节置换后早期介入功能训练对老年患者髋关节功能恢复有着重要作用.目的：观察老年人全髋关节置换后臀大肌、臀中肌肌力训练对髋关节功能恢复的影响.方法：将60例全髋关节置换者分为2组,对照组全髋关节置换后给予常规的功能训练,训练组在常规训练基础上强调臀大肌、臀中肌肌力训练.结果与结论：置换后16周应用Biodex系统对两组患者臀大肌、臀中肌肌力进行测试,训练组患侧臀大肌、臀中肌肌力分别为健侧的78.13%,75.28%;对照组臀大肌、臀中肌肌力分别为健侧的63.32%,61.32%.训练组Trendelenburg征阳性1例,对照组8例.臀大肌、臀中肌肌力训练组明显优于对照组（P 〈 0.01）.根据Harris髋关节评分,置换后功能恢复训练组明显优于对照组（P 〈 0.05）.提示全髋关节置换后早期开展臀大肌、臀中肌肌力训练能够增强髋关节的稳定性,促进髋关节功能恢复.