藻酸钙敷料用于肛瘘术后伤口护理疗效观察

[目的]观察藻酸钙敷料在复杂性肛瘘病人术后创面护理中的应用效果。[方法]将80例肛瘘病人随机分为观察组和对照组各40例,分别采用藻酸钙敷料、凡士林纱条覆盖创面,观察术后伤口愈合时间和用药1周后创面改善情况。[结果]与对照组比较,观察组病人伤口愈合时间缩短(P0.05),用药1周后伤口症状显著改善(P0.05)。[结论]藻酸钙敷料用于复杂性肛瘘术后伤口换药护理,能促进伤口愈合和改善创面症状。     

藻酸钙敷料用于肛瘘术后伤口护理疗效观察

[目的]观察藻酸钙敷料在复杂性肛瘘病人术后创面护理中的应用效果。[方法]将80例肛瘘病人随机分为观察组和对照组各40例,分别采用藻酸钙敷料、凡士林纱条覆盖创面,观察术后伤口愈合时间和用药1周后创面改善情况。[结果]与对照组比较,观察组病人伤口愈合时间缩短（P〈0.05）,用药1周后伤口症状显著改善（P〈0.05）。[结论]藻酸钙敷料用于复杂性肛瘘术后伤口换药护理,能促进伤口愈合和改善创面症状。     

负压封闭辅助闭合技术联合康惠尔藻酸盐敷料在慢性伤口愈合中的应用效果

目的探讨负压封闭辅助闭合技术联合康惠尔藻酸盐敷料在慢性伤口愈合中的应用效果。方法选择2015年1月—2017年12月本院收治的80例慢性伤口感染患者为研究对象,将其采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规的换药和包扎操作,观察组采用负压封闭辅助闭合技术联合康惠尔藻酸盐敷料进行护理。比较两组的护理效果、护理满意度和生存质量。结果观察组的伤口愈合时间及换药次数均明显少于对照组(P 0.001),渗液p H值低于对照组(P 0.001);观察组的护理满意度高于对照组(P 0.05);护理后,两组各维度的生存质量评分值均高于护理前(P 0.001),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.001)。结论负压封闭辅助闭合技术联合康惠尔藻酸盐敷料有助于促进慢性伤口的愈合,提高患者的护理满意度,改善其生存质量,值得推广与应用。     

藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的临床观察和护理

目的探讨藻酸盐敷料对糖尿病足溃疡的疗效,总结护理方法。方法将36例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,对照组18例,采用内科治疗加普通纱布换药治疗,观察组18例,采用内科治疗加藻酸盐敷料换药治疗,比较其在肉芽组织成熟度、创面愈合速度、换药次数、换药时间、创面愈合时间和疗效方面的差异,并对护理方法进行总结。结果观察组在第10和13天创面肉芽组织成熟度优于对照组(P<0.05);在第14、21和第28天创面愈合速度优于对照组(P<0.05);观察组换药次数、换药时间少于对照组(P=0.00),观察组创面愈合时间为(28.32±4.53)d,对照组为(35.27±4.62)d,两组比较具有显著性意义(P=0.00);治疗4周后观察组疗效优于对照组(P=0.01)。结论藻酸盐敷料对糖尿病足溃疡具有良好的治疗效果;恰当的护理方法有助于患者的康复。     

银离子敷料在糖尿病足感染伤口中的应用及护理

目的:研究银离子敷料在糖尿病足感染伤口中的疗效观察与护理。方法:选取2013年3月~2015年3月,我院接收的糖尿病足感染患者98例,随机分为对照组48例和观察组50例,对照组采用常规换药的方法;观察组采用银离子敷料贴敷。比较两组患者因糖尿病造成的足溃疡伤口的愈合效果和愈合的时间。结果:观察组的治疗效果优于对照组,并且恢复时间短于对照组(均P0.05)。结论:银离子敷料与常规换药相比在促进糖尿病足感染伤口恢复有效性和恢复时间上都具有较高的优势。     

银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果观察

目的观察银离子抗菌敷料对Ⅲ级糖尿病足伤口愈合的疗效。方法对我院伤口治疗门诊处理的69例Ⅲ级糖尿病足脓肿切开后住院患者,按换药先后顺序分为观察组和对照组,患者在整体干预的基础上,观察组使用银离子藻酸盐抗菌敷料处理,对照组使用常规碘仿敷料处理,观察比较两组不同时间伤口细菌转阴率、伤口愈合计分结果。结果两组伤口细菌转阴率和愈合计分比较差异均有统计学意义(P0.05);随着治疗时间的延长,观察组细菌转阴率明显高于对照组,愈合计分比对照组明显下降(P0.01)。结论银离子藻酸盐抗菌敷料能促进Ⅲ级糖尿病足伤口的愈合,特别是对耐药菌感染性渗出的处理更佳。     

封闭式负压引流技术联合藻酸盐类湿性敷料在乳腺脓肿护理中的应用

目的观察联合应用封闭式负压引流技术和藻酸盐类湿性敷料在乳腺脓肿护理中的疗效。方法将68例乳腺脓肿切开引流术后患者随机分为两组,治疗组采用联合应用VSD和藻酸盐类湿性愈合敷料换药,对照组采用普通的敷料换药。对两组患者的伤口疼痛评分、换药次数、伤口愈合时间和瘢痕痊愈率进行比较。结果与对照组比较,治疗组在伤口疼痛程度、换药次数、伤口愈合时间和瘢痕痊愈率方面具有明显优势,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合应用负压封闭式引流技术和藻酸盐类湿性愈合敷料,可缩短乳腺脓肿患者的伤口愈合时间,同时有效减少愈合后的瘢痕形成。     

藻酸钙伤口敷料在混合痔术后的临床应用观察

目的探讨藻酸钙敷料用于混合痔术后促进创面愈合的疗效和机理。方法将40例混合痔手术患者分治疗组(术后用藻酸钙换药)和对照组(术后用马应龙痔疮膏换药)各20例。结果治疗组在减轻创面疼痛、缩短创面愈合时间方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论藻酸钙伤口敷料可明显减轻创面疼痛、缩短愈合时间,具有临床应用价值。     

留置胃管连接负压联合藻酸盐敷料填塞治疗压疮效果观察

目的探讨留置胃管连接负压联合藻酸盐敷料填塞在压疮中的治疗效果。方法选择2014年10月至2017年10月148例III、IV期压疮伴感染的患者,按照单双号将患者等分为观察组和对照组,对照组采用藻酸盐敷料覆盖伤口的方法,观察组采用留置胃管连接负压引流装置联合藻酸盐敷料填塞引流伤口的方法。比较两组患者压疮伤口换药次数、愈合时间及治疗效果。结果观察组的换药次数少于对照组(P 0. 05),伤口愈合时间短于对照组(P 0. 05),压疮治疗效果优于对照组(P 0. 05)。结论留置胃管连接负压引流装置联合藻酸盐敷料填塞能减少压疮伤口换药次数,加快伤口愈合速度,提高压疮治疗效果,值得临床推广应用。     

藻酸钙银离子敷料与创愈宁应用于痔疮换药效果观察及护理

目的探讨藻酸钙银离子敷料与传统的凡士林油纱条用于痔疮换药的疗效。方法将56例痔疮手术后病人随机分为实验组和对照组各28例，实验组应用藻酸钙银离子敷料与创愈宁；对照组应用凡士林传统方法换药。观察两组伤口疼痛度，伤口愈合时间，伤口出血量。结果实验组患者疼痛度明显降低（P〈0．05），伤口愈合时间短于对照组（P〈0．05），伤口出血量比较（P〈0．05）。结论藻酸钙银离子敷料与创愈宁合用于痔疮手术后病人的换药可有效的减轻疼痛，减轻水肿和促进病人伤口愈合，减轻病人痛苦。     

含银敷料辅助治疗糖尿病足溃疡感染的效果观察

目的观察评价含银敷料辅助治疗糖尿病足溃疡感染的有效性。方法2012年5月一2014年4月对人选的105例糖尿病足溃疡患者随机分为A、B两组：患者在整体干预的基础上,A组使用进口的银离子藻酸盐敷料,B组使用国产纳米银敷料,在设定治疗时间内,通过观察创面细菌转阴率和伤口愈合计分评价含银敷料处理糖尿病足溃疡的效果。结果两组创面细菌转阴率基本一致（P〉0．05）,伤口愈合计分随着治疗时间的延长均呈下降趋势,但A组伤口愈合计分下降较B组明显（P〈0．01）。结论两种含银敷料辅助治疗糖尿病足溃疡创面感染均有效,但银离子藻酸盐抗菌敷料的促愈效果更佳;细菌转阴率和伤口愈合计分评价含银敷料的治疗效果是客观可行的观察指标。     

湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的效果

目的 探讨湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的应用.方法 通过在临床实践中以传统换药为基础,再使用湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡,评价患者对该疗法的满意度、切口愈合率、愈合时间、换药次数,并与单独使用传统换药相比较,进行两者之间的差异分析.结果 实验组显效18例（85.7％）,有效3例（14.3％）,对照组显效10例（47.6％）,有效6例（28.6％）,无效5例（23.8％）,两组比较差异有统计学意义（x2=5.68,P＜0.05）;愈合时间实验组需要（27.8±3.75）d,对照组需要（38.6±3.81）d,两组比较差异有统计学意义（t=9.2,P＜0.05）;换药次数实验组需要（15.6±3.45）次,对照组需要（24.8±3.62）次,两组比较差异有统计学意义（t=8.4,P＜0.05）;患者满意度实验组为95.4％优于对照组的68.9％,两组比较差异有统计学意义（t=5.15,P＜0.05）.结论 采用以传统换药为基础,再使用湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡能明显提高创面愈合率,减少换药次数,减轻护士工作量,其结果可为合理应用该疗法促进糖尿病足溃疡愈合又可减少患者的痛苦提供临床依据.     

以专科护士为主导的创面修复病房的建立和管理

目的 总结以专科护士为主导的创面修复病房的建立及管理经验,探讨伤口护理发展的经验与体会。方法 采用回顾性分析方法,创面修复病房成立之前,由外科病房收治慢性伤口患者,以医生为主导,以伤口专科护士为辅,对患者进行管理。2017年12月建立创面修复病房,以伤口专科护士为主导,组建专科化的治疗和护理团队,推行多学科合作,对伤口患者实行全程、专业的管理。选择2017年12月—2018年6月创面修复病房收治的340例伤口患者为试验组,2017年1月—11月外科病房收治的329例伤口患者为对照组,比较两组的创面换药次数、住院时间、伤口愈合时间、创面愈合率、医疗总费用和患者满意度。结果 试验组和对照组的创面换药次数分别为（25.37±14.33）次和（29.06±13.88）次,住院时间分别为（59.78±30.28） d和（67.61±32.06） d,伤口愈合时间分别为（98.24±34.58） d和（110.53±36.53） d,医疗总费用的中位数分别为15 697.0元和18 850.0元,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组比较,创面愈合率由87.8%提高至94.1%,患者满意度由91.8%提高至97.1%。 结论 创面修复病房运行良好,伤口管理规范,提高全院专科护理水平,促进伤口护理的发展。     

湿性敷料治疗Ⅱ期压疮患者的效果

目的比较湿性敷料与普通敷料用于Ⅱ期压疮患者治疗效果的差异。方法将63例Ⅱ期压疮患者按随机数字表法分成观察组（31例）和对照组（32例）,两组分别给予湿性敷料与普通敷料治疗2周,观察创面愈合情况。结果湿性敷料治疗组患者疮面愈合时间短于普通敷料组、疗效优于普通敷料组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论湿性敷料更加有利于Ⅱ期压疮患者的创面愈合,缩短愈合时间,促进患者康复,且操作简便,可在临床推广使用。     

不同换药方式对糖尿病模型小鼠和正常小鼠创面愈合影响的实验研究

[目的]比较生理盐水、4%硼酸溶液、0.5%碘伏＋3%过氧化氢3种临床常用护理换药方式对糖尿病小鼠和正常小鼠创面愈合的影响,以期探索最适合糖尿病难愈性创面的护理换药方式。[方法]取雄性8周龄C57BL/6J小鼠30只,设糖尿病组与对照组小鼠各15只,糖尿病小鼠以链脲佐菌素（STZ诱导）在背部制作3个同等大小的全层皮肤创面后,每日1次分别以生理盐水（A处理）、4%硼酸溶液（B处理）和0.5%碘伏＋3%过氧化氢溶液（C处理）对创面换药,记录创面结痂及感染情况并计算创面愈合率。[结果]在同一时相点、A处理换药方式下,糖尿病组小鼠的创面愈合率明显低于对照组小鼠;对照组小鼠在3种不同换药处理方式下,其创面愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病小鼠应用B处理的创面愈合率显著高于应用A和C处理法（P〈0.05）。[结论]正常小鼠创面应用3种换药方式对创面的愈合率无显著影响;糖尿病小鼠创面使用硼酸溶液换药较其他换药方式更有利于伤口愈合。     

胸部正中切口慢性伤口的护理

目的：总结胸心血管外科慢性伤口换药的经验。方法：2008年11月-2009年4月我科共发生12例手术切口裂开病例,使用贝复济喷洒创面,藻酸钙敷料填塞创面,外用二层敷料固定,根据渗液情况决定更换敷料的频率,高渗出时每天更换,中等渗出时每2天更换,少量渗出时每3天更换。结果：本组12例患者,11例患者伤口均达到二期愈合,平均愈合时间为（12±2）天,另外1例转烧伤科行植皮术,后愈合。结论：通过联合使用贝复济和藻酸钙敷料,使本组病例的渗出减少,创面肉芽生长迅速,伤口疼痛减轻或消失,伤口周围皮肤免受浸渍,伤口快速愈合。     

重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用

目的观察重组人表皮生长因子凝胶在浅Ⅱ度烧伤创面护理中的应用效果。方法选择50例浅Ⅱ度烧伤患者,采用同体对照法,将同一创面不同区域或同体对称部位的创面分为观察组和对照组。观察组采用重组人表皮生长因子凝胶加医用硅酮凝胶膏混合后湿敷创面;对照组采用医用硅酮凝胶膏湿敷创面。观察两组创面愈合时间、换药次数、疼痛状况及渗液情况的差异。结果观察组的创面平均愈合时间（8．6±1．6）d较对照组（11．8±1．7）d明显缩短,差异有统计学意义（t=-9．834,P〈0．05）。观察组换药次数（4．5±0．9）次较对照组（6．1-I-0．9）次明显减少,差异有统计学意义（t=-9．336,P〈0．05）。两组患者的换药疼痛程度相似,差异无统计学意义（x^2=0．272,P〉0．05）。两组在第2次换药时的渗液程度相似,差异无统计学意义（x^2=0．205,P〉0．05）;而在第3和4次换药时,观察组渗液程度较对照组明显改善,差异有统计学意义（x2分别为8．988,5．316;P〈0．05）。结论重组人表皮生长因子凝胶能减少浅Ⅱ度烧伤创面的渗液量,减少换药次数,可明显促进表皮生长,加速创面愈合。     

亲水性纤维含银敷料覆盖肛瘘术后创面的作用

背景：亲水性纤维含银敷料在其他创面治疗中目前已取得较多临床证据,但其对肛瘘患者术后创面康复的作用研究较少。目的：观察亲水性纤维含银敷料覆盖对肛瘘患者术后创面康复的作用。方法：将 57 例肛瘘术后患者随机分为试验组 29 例和对照组 28 例,试验组在术后给予亲水性纤维含银敷料换药,3 d 1次,对照组术后给予无菌凡士林纱布换药,1 次/d,观察两组患者的首次换药创面疼痛程度、渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间及换药费用等指标。结果与结论：试验组首次换药时创面疼痛程度明显轻于对照组（P 〈 0.05）,渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间明显少于对照组（P 〈 0.05）;但试验组换药费用明显高于对照组（P 〈 0.05）。表明亲水性纤维含银敷料覆盖于肛瘘患者术后创面可减少刺激,明显减轻疼痛,提供湿性修复环境,加速创面愈合,减少换药次数,提高患者满意度。     

创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面

背景：前期研究发现采用生物材料创面敷料封闭负压引流装置治疗创面后期由于局部创面的血污、组织分泌物或细菌滋生原因会出现堵管,而堵管区域下方的软组织修复往往不能获得满意效果. 目的：观察采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面的临床效果. 方法：36例慢性创面患者采取自愿选择治疗的方式,分为间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流、合成敷料封闭负压引流、常规换药处理治疗. 结果与结论：与合成敷料封闭负压引流组及常规换药处理组比较,间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组创面细菌检出率明显降低（P〈0.05）,愈合时间明显缩短（P〈0.05）;间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组治疗期间疼痛目测类比评分明显优于常规换药组（P 〈0.05）,与合成敷料封闭负压引流组比较差异无显著性意义（P 〉0.05）.提示采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流能有效促进慢性创面愈合,降低创面感染率,减轻患者治疗时的痛苦,且无不良反应.     

爱康肤银抗菌敷料加速感染切口愈合效果的对照研究

目的评价银离子敷料加速急性感染切口愈合的作用。方法将49例手术切口感染患者随机分为实验组（n=26）和对照组（n=23）,实验组用银离子敷料换药,对照组用常规无菌纱布敷料换药,比较两组患者换药疼痛程度、切口愈合时间、创面拭子细菌培养转阴时间、换药次数、治疗费用及单次平均换药时闯等指标。结果实验组换药疼痛程度、切口愈合时间、创面拭子细菌培养转阴时闯、换药次数、治疗费用及单次平均换药时间均低于对照组（P〈0.05）。结论银离子敷料用于急性感染切口的治疗,起到了加速切口愈合及局部感染控制速度、减轻患者痛苦、提高医护人员工作效率和节省治疗费用的作用。