工作应激对心胸外科ICU及门诊科室护理人员血压及糖脂代谢的影响

[目的]探讨工作应激对心胸外科重症监护病房(ICU)及门诊科室护理人员血压及糖脂代谢的影响。[方法]以湖南省长沙市某三级甲等医院心胸外科ICU护理人员和门诊护理人员为研究对象,进行护理工作应激问卷调查,测量血压、测定相关生化指标(血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),分析工作应激对护理人员血压及糖脂代谢的影响。[结果]心胸外科ICU护理人员工作应激源量表粗分值、与工作-家庭矛盾有关的应激源分值、与护理工作性质有关的应激源分值、与病人有关的应激源分值、与工作负荷有关的应激源分值均显著高于门诊科室护理人员评分(P0.01);收缩压水平高于门诊科室护理人员(P0.05),三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平低于门诊护理人员(P0.05)。[结论]工作应激是心胸外科ICU护理人员血压、糖脂代谢异常的危险因素,管理者应针对性地制订高效防治策略,以提高其身心健康水平。     

工作应激对心胸外科ICU及门诊科室护理人员血压及糖脂代谢的影响

[目的]探讨工作应激对心胸外科重症监护病房（ICU）及门诊科室护理人员血压及糖脂代谢的影响。[方法]以湖南省长沙市某三级甲等医院心胸外科 ICU护理人员和门诊护理人员为研究对象，进行护理工作应激问卷调查，测量血压、测定相关生化指标（血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白），分析工作应激对护理人员血压及糖脂代谢的影响。[结果]心胸外科 ICU护理人员工作应激源量表粗分值、与工作家庭矛盾有关的应激源分值、与护理工作性质有关的应激源分值、与病人有关的应激源分值、与工作负荷有关的应激源分值均显著高于门诊科室护理人员评分（P〈0.01）；收缩压水平高于门诊科室护理人员（P〈0.05），三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平低于门诊护理人员（P〈0.05）。[结论]工作应激是心胸外科 ICU护理人员血压、糖脂代谢异常的危险因素，管理者应针对性地制订高效防治策略，以提高其身心健康水平。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4水平变化及其与糖脂代谢的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein-4,RBP-4)水平及其与糖脂代谢的关系。方法 2型糖尿病患者52例(T2DM组)和30例体检健康者(对照组),测定2组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、糖化血红蛋白、胰岛素和RBP4水平,计算2组体质量指数、腰臀比及胰岛素抵抗指数,并进行比较。结果 T2DM组体质量指数、腰臀比、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、RBP-4水平及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);RBP-4与空腹血糖、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、游离脂肪酸、胰岛素抵抗指数均呈正相关(P<0.05);胰岛素抵抗指数与游离脂肪酸是影响血清RBP-4水平的明显因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者RBP-4水平升高与糖脂代谢有关,导致胰岛素抵抗,进而参与2型糖尿病的发生、发展。     

群组管理模式对代谢综合征病人健康行为和生理生化指标的影响

[目的]探讨群组管理模式对代谢综合征病人健康行为和生理生化指标的影响。[方法]将150例就诊的代谢综合征病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组病人给予常规健康教育、用药指导及心理护理,观察组在此基础上实施群组管理模式,实施6个月后比较两组病人健康行为和各项生理生化指标。[结果]干预后观察组病人健康行为总分及营养、压力管理、运动锻炼、健康责任维度得分高于对照组(P0.05);干预后观察组病人体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P0.05)。[结论]群组管理模式能提高代谢综合征病人的健康行为水平,有助于调控生理生化指标。     

血清尿酸水平与代谢综合征间关系的性别差异

目的探讨中老年人群血清尿酸水平与代谢综合征(MS)及其各组分的关系。方法采用横断面研究,对2007年49～80岁成都成华区711例人群进行调查,并测量身高、体重、血压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清尿酸等指标,采用SPSS 16.0软件分析尿酸与MS及MS各组分之间的关系。结果在中老年人群中,MS的发生率为25.60%,高尿酸血症的发生率为21.24%。女性MS、腹型肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的发生率均明显高于男性。尿酸与腰围、收缩压、三酰甘油、舒张压、高密度脂蛋白水平的相关系数分别为0.311、0.140、0.118、0.106和0.147,均有统计学意义(P<0.05)。男、女性尿酸与腰围的相关系数分别为0.173和0.321,均有统计学意义(P<0.05)。男、女性尿酸与空腹血糖的相关系数分别为0.049和0.183,均有统计学意义(P<0.05)。结论血清尿酸水平与MS及其各组分关系密切,血清尿酸水平和MS及其各组分间的关系存在性别差异。     

乌鲁木齐市及桂林市维吾尔族和汉族高血压患者血尿酸代谢对比

目的:探讨乌鲁木齐市和桂林市维吾尔族和汉族高血压患者血尿酸代谢的差别。方法:共检测高血压患者208例,其中乌鲁木齐市(乌市)106例,维吾尔族(维族)60例,汉族46例,对照组30例;桂林市高血压患者102例,均为汉族,对照组30例。比较两市不同民族高血压患者及与正常人群代谢水平的差异。结果:①乌市患者血尿酸增高者(68.9%,73/106)高于对照组(23.5%,24/102),差异有显著性意义(P<0.01),维族高血压患者平均血尿酸显著高于汉族和对照组(P<0.05)。桂林市血尿酸增高者显著高于本市的对照组(P<0.01),显著低于乌市的高血压患者(P<0.01);乌市各组患者体质量均大于桂林市患者(P<0.05)。②乌市各组患者的高三酰甘油及高低密度脂蛋白胆固醇血症的检出率均显著高于桂林市患者(P<0.05～0.01),后者的低高密度脂蛋白胆固醇检出率显著高于乌市患者(P<0.05)。③两地高血压患者的体质量均与血尿酸呈正相关(r=0.322～0.445,P<0.05～0.001),血尿酸浓度与低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关(r=0.382,0.454,P<0.05～0.01);乌市高血压组血尿酸与三酰甘油呈正相关(r=0.612,P<0.001)。结论:乌鲁木齐市和桂林市维吾尔族和汉族血尿酸的差别为膳食不平衡、体质量及代谢异常有关。     

糖尿病肾病患者血清淀粉样蛋白A与血糖及血脂代谢的相关性

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)与糖尿病肾病患者血糖及血脂代谢的关系。方法 115例2型糖尿病患者依据24h尿微量白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组37例,微量白蛋白尿组40例,临床白蛋白尿组38例,同期35名体检健康者为对照组,测定4组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮、糖化血红蛋白、血清SAA、24h尿微量白蛋白排泄率,并进行比较。结果单纯糖尿病组SAA、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组SAA、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平高于单纯糖尿病组(P<0.05);临床白蛋白尿组糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、SAA、血肌酐、24h尿微量白蛋白排泄率、三酰甘油水平高于微量白蛋白尿组(P<0.05);SAA与24h尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇呈正相关(r=0.463,P<0.01;r=0.278,P<0.05;r=0.402,P<0.01;r=0.216,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.265,P<0.05)。结论 SAA与空腹血糖、糖化血红蛋白、高脂血症及尿微量白蛋白关系密切,SAA水平增高是糖尿病肾病进展的重要危险因素。     

不同剂量辛伐他汀对高血压并高脂血症患者血压及血脂代谢的影响

目的:探讨不同剂量辛伐他汀对高血压并高脂血症患者血压及血脂代谢的影响。方法:选择2018年2月~2019年5月收治的70例高血压并高脂血症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用小剂量辛伐他汀20%mg治疗,观察组采用大剂量辛伐他汀40%mg治疗,对比两组患者治疗后血压及血脂水平、不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前收缩压、舒张压比较无明显差异(P>0.05);治疗后两组收缩压、舒张压均降低,观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗前,两组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平水平均降低,观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,但无显著差异(P<0.05);观察组不良反应发生率略高于对照组(P>0.05)。结论:不同剂量辛伐他汀对高血压并高脂血症患者血压及血脂代谢均有一定影响,但使用大剂量辛伐他汀治疗后血脂、血压水平改善效果更佳,且用药安全性较好。     

工作环境和生活习惯对飞行员工作应激的影响

目的了解飞行员工作应激现状及工作环境和生活习惯对其的影响。方法采用基本情况问卷及工作应激量表对230名飞行员的工作应激及工作环境、生活习惯等情况进行调查。结果飞行员工作应激总分、物理条件应激得分、工作兴趣应激得分均高于国内常模(P<0.01或P<0.05)。噪音污染、饮酒、光污染对工作应激具有增强效应,规律饮食、吃早餐、体育锻炼对工作应激具有减轻效应。结论减轻飞行员工作应激可充分利用国内外先进科技,及时改善飞行员座机及其他附属工作环境质量,同时培养飞行员良好的生活习惯,以达到为飞行员减压的目的。     

2型糖尿病家系一级亲属代谢综合征危险因素的临床研究

目的分析2型糖尿病家系一级亲属同胞代谢综合征危险因素。方法收集61个2型糖尿病家系同胞一级亲属作为研究组(n=142),以同胞配偶中的无糖尿病家族史的一级亲属作为对照组(n=138)。测定体重指数、腰围、臀围、血压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,非糖尿病的同胞行75克葡萄糖耐量试验。结果2型糖尿病家系一级亲属同胞代谢综合征的患病率(33.09%)显著高于无糖尿病家系一级亲属同胞(11.59%),χ2=17.34,P<0.01。糖尿病、高血压、血脂紊乱、中心性肥胖及糖尿病阳性家族史与代谢综合征密切相关(均P<0.05)。结论代谢综合征具有遗传倾向;向心性肥胖、糖尿病、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症是代谢综合征的重要危险因素。     

军队医院聘用护士的心理健康状况及其影响因素

目的了解军队医院聘用护士的心理健康状况及其影响因素,以期为促进其心理健康维护提供依据。方法2012年6月,便利抽样法选择某院334名聘用护士为研究对象,采用症状自评量表（symptomche cklist-90,SCL-90）对其进行测评,并将其结果与国内地方、军队常模比较,分析影响聘用护士心理健康的因素。结果聘用护士的焦虑、敌对、忧郁、人际关系敏感等因子分均显著高于国内地方、军队常模,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。不同工作年限者的躯体化、人际关系敏感因子差异均有统计学意义（均P〈0．05）,已婚护理人员的躯体化、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对等因子分显著高于未婚者,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,不同科室聘用护士的忧郁、焦虑因子分的差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论军队医院聘用护士的总体心理健康水平低于国内地方、军队常模,军队医院管理者可尝试建立心理档案、提高适应能力、减少工作应激、重视教育培养、满足合理需求等举措,以提高军队聘用护士的心理健康水平。     

精神分裂症患者家属心理健康状况调查及心理干预效果评价

目的 探讨精神分裂症患者家属的心理健康状况及心理干预效果.方法 对80名精神分裂症患者家属于患者入院3 d内采用症状自评量表评定心理健康状况,针对存在的心理问题予以有针对性的心理干预,于患者出院前再次对家属进行评定,并与国内常模进行对比分析.结果 患者家属入组时症状自评量表各项评分均显著高于国内常模(P＜0.05或0.01);心理干预后总分、阳性项目数、阳性项目均分及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分均显著低于干预前(P＜0.05或0.01),仅阳性项目数显著高于国内常模(P＜0.05),总分及其他因子分与国内常模差异均无显著性(P＞0.05).结论 精神分裂症患者家属存在不同程度的心理问题,心理干预能显著提高家属的心理健康水平,对提高家庭支持度和促进患者的全面康复具有重要意义.     

非现役文职护士的自我效能感及其应对方式

目的通过调查非现役文职护士的一般自我效能感和应对方式,了解其身心状态,促进非现役文职护士维护身心健康、提高工作效率。方法使用自我效能感量表和应对方式量表对73名非现役文职护士进行问卷调查及相关性研究。结果非现役文职护士的自我效能感平均分为（2．80±0．45）分,高于军人护士但低于常模（P〈0．05）;非现役文职护士的解决问题和求助因子高于女军人常模,自责、幻想、退避和合理化因子低于女军人常模（P〈0．01）;非现役文职护士主要采取解决问题和求助两种积极的应对方式,自我效能感与解决问题因子呈正相关（r=0．382,P〈0．05）。结论非现役文职护士自我效能感较强,应对方式积极,护理管理者应充分发挥她们的优势,积极引导和组织．提升非现役文职护士的工作质量和效率。     

独立学院新生心理健康状况调查

目的 探讨独立学院新生心理健康状况,为教育工作提供科学依据.方法 对河南科技学院新科学院(独立学院)2 457名新生和母体学院4 529名新生采用症状自评量表进行测评分析.结果 独立学院新生心理问题检出率显著低于母体学院(P＜0.01).独立学院新生症状自评量表除强迫、精神病性因子外的其他因子分均显著低于全国青年常模(P＜0.01),各因子分均显著低于全国大学生常模(P＜0.01),总分及各因子分显著低于母体学院新生(P＜0 01);男生症状自评量表抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分与女生差异有显著性(P＜0 05或0.01),来自城市的新生总分及除躯体化、敌对、偏执因子以外的其他因子分均显著低于来自农村的新生(P＜0 05或0.01);不同学科新生症状自评量表总分差异无显著性(P＞0 05),焦虑、偏执因子分差异有显著性(P＜0 05),事后检验表明,文科与理工科学生抑郁、恐惧因子分差异有显著性(P＜0 05),艺术与文科、理工科学生焦虑因子分差异有显著性(P＜0.05).结论 独立学院新生心理健康水平较高,男女生心理问题不同,农村学生较城市学生心理问题突出,不同学科学生心理健康总体水平接近.     

健康教育对儿童少年精神病患儿父母心理健康状况的影响

目的探讨健康教育对儿童少年精神病患儿父母心理健康状况的影响。方法将96例儿童少年精神科住院患儿的父母,在接受常规健康教育的基础上,施以团体的父母健康教育,观察6周。于健康教育前后采用症状自评量表评定其心理健康状况,并与国内常模进行对比分析。结果人组患儿父母健康教育前症状自评量表总分及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于国内常模（P〈0．05或0．01）;健康教育后症状自评量表总分及强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分均较健康教育前有显著性下降（P〈0．05或0．01）;且总分及各因子分与国内常模比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论健康教育能有效提高儿童少年精神科住院患儿父母的心理健康水平。     

军队合训分流学员心理健康状况与自尊水平及应对方式相关性研究

目的探讨军队合训分流学员心理健康状况及其与自尊水平、应对方式的相关性,为心理健康教育和任职培训教育管理提供依据。方法对324名合训分流学员采用症状自评量表、自尊量表、应付方式问卷和自编的人口学问卷进行测评分析。结果合训分流学员各类心理问题检出率为0．98％-3．93％。症状自评量表总分及各因子分均显著低于军队男性常模（P〈0．05或0．01）;独生子女症状自评量表总分及躯体化、抑郁、焦虑因子分均显著高于非独生子女（P〈0．0或0．01）。积极应对方式与症状自评量表的强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子分均呈显著负相关（P〈0．05或0．01）;消极应对方式与症状自评量表的9个因子分均呈显著正相关（P〈0．01）。自尊水平与症状自评量表评分无显著相关性（P〉0．05）。结论军队合训分流学员心理健康状况明显好于全军男性军人的平均水平,但仍存在部分心理问题,并且其心理问题与应对方式有关,与自尊水平无关。     

职业病患者心理健康状况与社会支持及应对方式的相关性研究

目的：探讨职业病患者心理健康相关因素与心理支持、应对方式的相关性,为提供系统的干预对策提供科学依据。方法应用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ）等对本院已确诊的87例职业病患者进行调查分析。结果职业病患者心理健康状况差,SCL-90各因子得分均高于全国常模,差异有统计学意义（P＜0．01）;获得的社会支持各因子均明显低于国内常模,差异有统计学意义（ P＜0．01）;职业病患者社会支持总分和客观支持、支持利用度因子与SCL-90总分及部分因子分呈负相关（ P＜0．05）;SCL-90部分因子得分与CSQ部分因子呈正相关或负相关（ P＜0．05）,但与总体的成熟型或不成熟型应对方式无相关性;解决问题和成熟型的应对方式与主观支持和SSRS总分呈正相关（ P＜0．05）。结论在临床医疗实践中应给予职业病患者更多的社会支持与关心,帮助其调节心理状态、提高应对方式及维护身心健康。     

老年痴呆患者陪护亲属心理健康状况调查及心理干预效果评价

目的 探讨老年痴呆患者陪护亲属的心理健康状况及心理干预效果.方法 对老年痴呆住院患者的83名陪护亲属,采用症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定心理健康状况.于患者入院时对陪护亲属进行评定,并与国内常模进行对比分析,针对评定结果予以心理干预,干预时间＞1个月,干预后再次采用上述量表进行评定分析.结果 陪护亲属心理...     

北京市二级精神病专科医院护士工作倦怠与工作压力源的相关分析

目的探讨北京市二级精神病专科医院护士工作倦怠与压力水平现状及两者相关性。方法采用工作倦怠量表（MBI）、工作压力源量表对北京市2家二级精神病专科医院的119名精神科护士进行调查。结果不同一般资料护士工作怠倦、工作压力源差异均无统计学意义（P〉0．05）;精神科护士工作倦怠各维度得分均低于MBI常模,差异均有统计学意义（19〈0．01）。工作倦怠总分及情绪枯竭与护士压力源总分及各维度呈正相关（r=0．194～0．627,P〈0．05或P〈0．01）。去人格化倾向与除工作量及时间分配以外其余4项呈正相关（r分别为0．227,0．326,0．224,0．294,0．291;P〈0．05或P〈0．01）。个人成就感仅与管理及人际关系呈负相关（r=一0．323,P〈0．01）。精神科护士工作压力源5个维度由高至低依次为工作环境及资源方面（2．43±0．921）分、护理专业及工作方面（2．42±0．839）分、工作量及时间分配（2．40±0．892）分、患者护理方面（2．37．4-0．673）分、管理及人际关系方面（1．82．4-0．708）分。结论建议医院管理者应采取有效措施减少或消除护士工作压力源,重视应对工作倦怠的技能培训,缓解护士工作倦怠情况,提高护理质量。