心理干预对精神分裂症病人生活质量及社会功能康复的影响

[目的]探讨心理干预对精神分裂症病人生活质量及社会功能康复的影响.[方法]将130例精神分裂症病人随机分为对照组和研究组,对照组单纯用抗精神病药物治疗,实施常规护理,研究组在药物治疗的同时给予心理干预,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定量表(GQOLI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别评估病人的疗效、生活质量、社会功能及康复效果.[结果]治疗后两组PANSS评分与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后研究组GQOLI的躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分及SDSS总分、各因子分均高于对照组(P<0.01).[结论]对精神分裂症病人给予心理干预可以提高病人的生活质量、促进社会功能的恢复.     

心理干预对精神分裂症病人生活质量及社会功能康复的影响

[目的]探讨心理干预对精神分裂症病人生活质量及社会功能康复的影响。[方法]将130例精神分裂症病人随机分为对照组和研究组,对照组单纯用抗精神病药物治疗,实施常规护理,研究组在药物治疗的同时给予心理干预,用阳性与阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定量表（GQOLI）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）分别评估病人的疗效、生活质量、社会功能及康复效果。[结果]治疗后两组PANSS评分与同组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后研究组GQOLI的躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分及SDSS总分、各因子分均高于对照组（P〈0.01）。[结论]对精神分裂症病人给予心理干预可以提高病人的生活质量、促进社会功能的恢复。     

难治性精神分裂症30例危险行为预见性护理

目的:探讨对难治性精神分裂症患者针对可能出现的危险行为行预见性护理的效果。方法:将60例患者随机分为研究组和对照组各30例,对研究组予以预见性护理干预,对照组采用一般护理措施。比较两组患者护理前后阳性和阴性症状量表(PANSS)、攻击行为量表(WOAS)、护理观察量表(NOSIE-30)总分及各因子分。结果:研究组预见性护理后PANSS、WOAS、NOSIE-30总分及各因子分与护理前比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);而对照组护理后上述量表评分与护理前比较差异均无统计学意义。结论:预见性护理对难治性精神分裂症患者危险行为的预防和干预有效,能够提升护理安全质量。     

对社区精神分裂症患者实施医院专业治疗、护理、社区康复于一体的管理模式的效果研究

目的：探讨运用以医院专业治疗、护理、社区康复健康指导于一体的社区精神分裂症干预模式的效果,为开展社区精神分裂症康复管理提供依据。方法将临床“痊愈”出院的精神分裂症患者80例分为研究组(42例)和对照组(38例),研究组建立以社区卫生服务中心为依托的精神病防治点,对社区精神分裂症患者实施医院专业治疗、护理、社区康复健康指导,观察时间为1年。对照组实施自我护理措施,给予常规形式的社区医疗护理干预。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、复发率进行效果评估。结果出院时,两组PANSS和SDSS总分评定无明显差异( P>0.05),出院6个月、9个月及1年后,研究组患者PANSS和SDSS总分以及复发率均低于对照组,差异有显著统计学意义( P<0.01)。结论对社区精神分裂症患者实施医院专业治疗、护理、社区康复健康指导能够稳定患者病情,改善其社会功能,降低复发,对促进患者良好康复具有积极的作用。     

认知行为治疗对首发精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨认知行为治疗对首发精神分裂症患者康复的影响.方法 将80例精神科住院的首发精神分裂症患者分为两组,对照组40例,采用常规药物治疗和护理,研究组40例,在患者住院2周后增加认知行为治疗.干预前后采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院患者护士观察量表（NOSIE）、住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）、症状评定量表（SCL-90）进行评定,并与对照组进行比较.结果 干预后两组患者NOSIE各因子分、总积极分、总消极分和SSPI量表、PANSS量表评分比较,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.01）.研究组患者SCL-90量表因子中人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分明显减少（P〈0.05）.结论 认知行为治疗干预可明显加快首发精神分裂症患者的社会功能的恢复,提高患者生活质量,促进患者的康复.     

合理情绪疗法对精神分裂症患者的康复作用

目的 探讨合理情绪疗法对精神分裂症患者社会功能及心理状态的影响.方法 按住院先后顺序将86例恢复期精神分裂症患者分为研究组和对照组,对照组进行常规治疗、护理及健康教育,研究组在此基础上进行合理情绪疗法干预.采用症状自评量表、社会功能缺陷筛选量表、服药依从性分别进行效果评价.结果 干预前两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分差异无统计学意义(P＞0.05);10周后SCL-90各因子分除偏执、精神病性两因子外其余各因子研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);研究组患者SDSS各因子分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).患者的服药依从性研究组明显好于对照组(P＜0.01).结论 合理情绪疗法可帮助精神分裂症患者提高服药依从性及心理健康水平,改善精神分裂症患者的社会功能.     

成都市社区精神分裂症患者免费治疗对照研究

目的：观察免费治疗社区精神分裂症患者的疗效。方法：纳入贫困家庭精神分裂症患者140例,随机分为免费服药组和对照组,每组70例。随访1年,采用精神分裂症阳性与阴性症状量表（PANSS）／社会功能缺陷量表（SDSS）等评估。结果：对实验组与对照组的基线、6个月后及1年后随访的PANSS总分、各因子分、SDSS总分分别进行比较,结果显示基线、6月后均无统计学差异;1年后SDSS总分、PANSS总分、阳性因子分、一般病理因子、思维障碍、偏执因子分差异有显著性;免费治疗组1年后各指标与入组前相比分值降低（P〈0.01）。结论：精神分裂症患者免费服药后精神症状缓解明显,同时其社会功能缺陷也得到改善。     

系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的作用

目的探讨系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的影响。方法将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组进行精神科常规治疗护理和康复指导,研究组在此基础上分3个阶段进行系统健康教育,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和MorningSide（MRSS）康复状态量表（MRSS）评价出院后1年内两组患者的康复效果。结果研究组患者出院后1年末PANSS、SDSS、MRSS评分低于出院时,且低于同期对照组,再人院率也低于后者,其差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复有明显的促进作用。     

延续护理干预对精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨延续护理干预对精神分裂症患者康复的影响。方法:将90例精神分裂症出院患者按出院单双号分为研究组和对照组各45例,出院时用精神分裂症生活质量量表(SQLS)、阴性与阳性症状量表(PANSS)评定患者情况,对研究组进行延续护理干预,12个月后用SQLS、PANSS及自制服药依从性、复发再入院表对两组患者进行评定比较。结果:干预前两组SQLS、PANSS得分比较差异无统计学意义(P>0.05),12个月后研究组SQLS、PANSS得分低于对照组(P<0.01)。两组患者服药的依从性及复发再入院率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:延续护理干预有助于改善精神分裂症患者的精神症状,提高患者服药的依从性,减少复发再住院率,提高患者的生活质量,节省了医疗资源。     

志愿者参与住院精神病患者康复活动对患者社会功能的影响

目的探讨志愿者参与住院精神病患者康复活动对患者社会功能康复的促进作用。方法将80例住院精神分裂症患者按照随机数字法分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规的治疗护理和工娱治疗,研究组则在对照组的基础上开展志愿者参与的康复活动,使用社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)在干预前后对患者进行评定比较。结果干预前2组间SDSS、ITAQ比较差异均无统计学意义(P 0. 05),干预前后2组SDSS、ITAQ评分比较均有统计学意义(P 0. 05),干预后2组间SDSS、ITAQ评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论志愿者参与住院精神病患者康复活动,对患者社会功能康复有促进作用。     

开放式管理模式对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨开放式管理模式对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将90例精神分裂症患者按照住院日期的单双日分为对照组和研究组各45例,对照组采取封闭式管理（即常规精神科护理及症状护理）,研究组采取开放式管理（包括扩大活动范围、提供家庭式的自由休养环境、日常生活能力训练等）;比较两组患者多个时间点的护士用住院患者观察量表（nur—ses’observation scale for inpatient evaluation,NOSIE）、简明精神病量表（the brief psychiatric rating scale,BPRS）和社会功能缺陷筛选量表（social disability screening schedule,SDSS）评分。结果入院8周和12周时,研究组NOSIE评分高于对照组,BPRs评分低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;研究组患者出院时、出院半年及1年时,SDSS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开放式管理模式对改善精神分裂症患者的病情、维护其生活技能和人际交往能力、延缓或减少社会功能衰退具有重要作用。     

喹硫平对精神分裂症阴阳性症状和社会功能康复的影响

目的探讨喹硫平对精神分裂症患者阴、阳性症状和社会功能康复的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服舒必利治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末、出院1月末采用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定精神症状,于治疗前和出院1月末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能缺陷状况。结果治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;治疗第1周末,研究组各量表评分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）,其他时段评分两组均无显著性差异（P均〉0．05）。两组出院1月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降;研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且与舒必利相当,但喹硫平起效更快,对社会功能缺陷的改善显著优于舒必利。     

慢性精神分裂症患者社区独立技能训练的效果

目的探讨社区独立技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法将2008年1—6月某院临床康复出院的120例精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者进行常规康复训练,其间有8例患者放弃训练,实际完成52例;观察组患者进行社区独立技能训练,其间有4例患者放弃训练,实际完成56例。于入组时、和训练8周末、26周末、1年后,分别采用精神分裂症阳性症状量表（scale for the assessment of positive symptoms,SAPS）、阴性症状量表（scale for the assessment of negative symptoms,SANS）、社会功能缺陷量表（social dysfunction scale,SDSS）对两组患者进行调查,并于入组时、训练1年后采用护士观察量表（nurses＇ observation scale for inpatient evaluation,NOSIE）对两组患者进行康复状态的评估。结果训练8周末、训练26周末、训练1年后,观察组患者SAPS、SANS、SDSS评分均优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。训练1年后,观察组患者NOSIE评分优于入组时,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论社区独立技能训练更能有效地改善慢性精神分裂症患者的社会功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生活质量。     

“解锁工程”精神分裂症患者社区康复效果观察

目的探讨"解锁工程"精神分裂症患者社区康复效果。方法对"解锁工程"122例精神分裂症患者进行5年的社区治疗和康复护理,于出院前1周和社区康复每年采用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、大体评定量表(global assessment scale,GAS)和社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)进行评定。了解患者5年社区治疗和康复护理后精神症状、病情情况、社会功能及服药方式、治疗依从性状况。结果患者每年BPRS、GAS及SDSS得分与出院前比较,均P<0.001,差异具有统计学意义,均优于出院前;服药方式、治疗依从性5年比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,随着年限的增加,用药方式、治疗依从性逐渐改善。结论社区康复护理能改善"解锁工程"精神分裂症患者的精神症状,提高其社会功能。     

门诊精神分裂症患者社会功能状况调查

目的探讨门诊维持治疗精神分裂症患者的社会功能状况,为临床干预提供依据。方法对60例门诊精神分裂症患者采用社会功能缺陷筛选量表、阳性与阴性症状量表和自拟一般情况调查表进行测评分析。结果人组患者社会功能缺陷筛选量表评分,不同性别、婚姻、文化程度、家族史患者间均无显著性差异（P均〉0．05）;但不同用药患者有显著性差异（P〈0．05）,应用非典型抗精神病药物者社会功能缺陷筛选量表总分最低。患者社会功能缺陷筛选量表总分与年龄、住院时间、阳性症状分、精神病理分均无明显相关性（P均〉0．05）;与阳性与阴性症状量表总分、阴性症状分、住院次数均呈显著正相关（R=0．77、0．74、0．69,P均〈0．05）,与起病年龄呈显著负相关（R=0．40,P〈0．05）。多因素回归分析显示,影响社会功能缺陷筛选量表总分的主要因素为住院次数和阴性症状分。结论门诊精神分裂症患者社会功能状况较差,影响因素诸多,有针对性地综合干预,可促进患者的临床康复。     

延续性护理干预对冠心病康复期患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对冠心病康复期患者社会功能及生活质量的影响。方法选取80例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理。观察组采用延续性护理。采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、中国心血管病人生活质量评定问卷(CCQQ)进行评分。比较两组护理前后社会功能及生活质量方面的差异。结果护理干预6个月后,观察组SDSS评分总分为30.54±15.23分,对照组SDSS评分总分为39.25±17.74分,SDSS评分均显著低于对照组(P0.05);护理干预前两组CCQQ各项评分无显著性差异(P0.05);与护理前比较,护理后两组CCQQ评分均有所提高(P0.05),但观察组升高幅度明显较大(P0.05),生活质量明显提高(P0.05)。结论延续性护理可以改善社会功能及生活质量,促进患者康复。     

体育治疗在慢性精神分裂症患者康复中的作用研究

目的探讨体育治疗对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法将2011年3¹2月某精神病医院75例慢性精神分裂症患者随机分为试验组和对照组,两组均给予抗精神病药物口服与精神科常规护理,试验组在此基础上安排3个月有针对性的体育治疗,于治疗前、后采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行疗效评定。结果体育治疗后试验组NOSIE总分、总积极因素、社会能力、社会兴趣、个人整洁因子分均较对照组高(P<0.001);而总消极因素、激惹、迟缓、抑郁、精神病表现因子分均较对照组低(P<0.001)。结论在抗精神病药物治疗基础上给予有针对性的体育治疗,对慢性精神分裂症患者的康复效果肯定。     

阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法将84例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组42名,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8周。于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷量表和生活质量综合评定问卷-74评定两组患者的精神症状、社会功能和生活质量。结果治疗8周末两组阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．05）;同期两组间比较,治疗前两组评分差异均无显著性（P〉0．05）,治疗8周末,两组阳性与阴性症状量表评分差异无显著性（P〉0．05）,研究组社会功能缺陷量表评分显著低于对照组（P〈0．01）,生活质量综合评定问卷-74躯体功能、心理功能、社会功能维度评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症疗效相当,阿立哌唑对精神分裂症患者社会功能和生活质量的改善更明显。     

认知行为疗法在精神分裂症患者病情康复中的应用

目的探讨认知行为疗法对精神病患者病情康复的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各40例,两组治疗方法相同,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为疗法,比较两组患者的生活质量、社会功能和康复效果。结果干预12个月后,观察组在生理、心理以及社会关系等生活质量等方面的评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组在日常生活能力、社会技能、动性和交往等社会功能方面的得分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组PANSS的阴性症状得分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论认知行为疗法能够显著改善精神分裂症患者的阴性症状,促进其精神康复,提高社会功能和生活质量。