临床舒适护理措施对上肢骨折患者术后疼痛及独立能力的影响效果观察

目的探讨术后给予上肢骨折患者舒适护理干预的临床效果。方法选取本院2016年2月～2017年5月收治的74例上肢骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(常规护理,n=37)和观察组(舒适护理,n=37),观察两组术后疼痛程度、独立能力等。结果观察组术后7 d、出院前VAS评分分别为(2.82±0.38)分、(1.20±0.22)分,均显著低于对照组的(4.03±0.46)分、(2.35±0.25)分,差异有统计学意义(P 0.05);观察组功能优良率(81.08%)显著高于对照组(56.76%)(P 0.05),出院时独立能力评分为(95.89±2.57)分,显著高于对照组的(83.53±2.42)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论给予上肢骨折患者舒适护理,可使患者术后疼痛得到显著缓解,提高其功能独立能力。     

利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的临床效果观察

选取我院2015年1月-2016年3月收治的120例慢性宫颈炎患者进行分析研究,根据患者住院号将患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者给予阴道镜下联合应用利普刀治疗,对照组患者采用传统的微波治疗。对患者手术情况与治疗3个月后效果。结果观察组手术时间(8.4±3.8)分低于对照组(61.8±7.3)分,对比差异显著(t=50.2604,P0.05)。观察组术中出血量(4.8±2.8)ml低于对照组(84.2±6.3)ml,对比差异显著(t=89.2097,P0.05)。观察组治疗总有效率为96.7%,高于对照组治疗总有效率80.0%,对比差异显著(χ~2=8.0863,P0.05)。在阴道镜下联合利普刀治疗慢性宫颈炎取得效果显著,值的在临床中推广利用。     

手部按摩护理对白内障手术患者疼痛与心理焦虑的影响

目的探讨白内障手术前手部按摩护理对患者焦虑心理和疼痛的影响。方法选择2018年1月-2019年6月在我院接受白内障手术治疗的160例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各80例。观察组于术前接受15 min的手部按摩护理,对照组行常规护理;采用视觉模拟量表(VAS)和斯皮尔伯格状态特质焦虑量表(STAI)比较两组患者的疼痛以及焦虑程度差异。结果观察组的VAS疼痛评分在按摩后为(4.2±0.5)分、手术后(1.2±0.2)分均显著低于对照组的(7.5±1.2)分(F=47.974,P=0.000)、(8.0±1.5)分(F=172.914,P=0.000);平均呼吸频率、脉搏、收缩压和舒张压在两个时间点观察组均低于对照组,其中术前的脉搏、收缩压与舒张压及术后的舒张压组间差异具有统计学意义(P0.05);STAI-S得分观察组手部按摩之后为(46.5±1.7)分,术后为(45.3±1.5)分的显著低于对照组的(57.9±1.1)分(F=95.093,P=0.001)、(50.6±1.3)分(F=21.388,P=0.010)。在两个时间点STAI-T评分两组患者间差异均无统计学意义(P0.05)。结论白内障眼科手术之前手部按摩护理干预能够降低患者的焦虑心理,积极影响其生命体征,同时缓解患者的疼痛,提高了整体的诊疗舒适度。     

肌骨超声影像在肩痛患者糖皮质激素注射治疗中的应用价值

目的观察肌骨超声影像在肩痛患者糖皮质激素注射治疗中的应用价值,总结肌骨超声影像引导注射糖皮质激素治疗的效果,为临床研究提供依据与支撑。方法前瞻性选取2016年2月至2019年2月期间于庆阳市人民医院就诊接受治疗且符合相关收纳标准的肩痛患者200例为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组(n=100)与对照组(n=100)。对照组患者予以盲法注射糖皮质激素,观察组患者给予肌骨超声影像引导注射糖皮质激素治疗。比较2组患者临床效果,治疗前和治疗后3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及Neer肩关节功能评分变化,并总结肌骨超声影像评估结果。结果观察组的临床有效率显著高于对照组(85.00%vs. 60.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后3个月,观察组与对照组患者疼痛VAS评分相较治疗前显著下降[(2.03±0.13)分vs.(6.98±1.23)分、(5.38±0.15)分vs.(7.24±0.57)分],且观察组VAS评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月后,2组患者Neer肩关节功能评分均较治疗前明显升高[(89.12±5.12)分vs.(41.65±3.63)分、(77.48±4.05)分vs.(42.34±3.37)分],且观察组评分较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。肌骨超声影像的评估结果显示,患者主要以滑囊炎、粘连性肩关节囊炎、肱二头肌长头肌腱炎等为主。结论肌骨超声影像引导注射糖皮质激素治疗肩痛,临床效果稳定且显著,明显缓解患者疼痛且改善关节功能,肌骨超声评估能够为治疗提供参考,值得推荐应用。     

睡眠质量管理对全膝关节置换术后早期疼痛及功能的影响

目的 探讨睡眠质量管理对全膝关节置换术(TKA)后早期疼痛及功能的影响。方法 采用前瞻性研究的方法,选取2018年12月至2019月12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的因膝关节骨关节炎接受单侧初次TKA的患者79例,随机将其分为干预组(n=39)和对照组(n=40)。干预组患者每晚口服地西泮2. 5 mg治疗1周,对照组口服安慰剂,记录两组患者术前、手术当天、术后第2天、术后1周、术后2周的夜间疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节协会评分(KSS)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)和Epworth嗜睡量表评分(ESS)。结果 所有79例患者术前PSQI评分为8. 05±2. 52分,夜间VAS评分为5. 76±1. 30分,二者呈显著相关(r=0. 58,P 0. 01)。手术当天、术后第2天、术后1周时,干预组患者的PSQI评分及ESS评分均较对照组降低。术后1周时,干预组患者夜间VAS评分(5. 23±1. 78分)较对照组(6. 06±1. 35)降低(t=-2. 33,P 0. 05);干预组患者KSS评分(72. 95±4. 80分)较对照组(69. 40±3. 83分)升高(t=3. 64,P 0. 01)。术后2周时,干预组患者夜间VAS评分(2. 14±1. 21分)较对照组(3. 24±1. 22分)降低(t=-4. 02,P 0. 01);干预组患者KSS评分(82. 10±4. 97分)较对照组(73. 85±4. 77分)升高(t=7. 53,P0. 01)。结论 提高患者围手术期睡眠质量,可以缓解TKA术后早期疼痛、获得更好的膝关节功能。     

镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的疗效及对患者术后疼痛及肺部感染风险的影响

目的探讨镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效及对患者术后疼痛及肺部感染风险的影响。方法选取2015年9月至2017年4月某院109例多发性肋骨骨折患者,根据不同治疗方法分为观察组(n=55)与对照组(n=54)。对照组行胸部护板外固定治疗,观察组行镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗。对比两组入院时及治疗后疼痛(VAS)评分、临床疗效、术后肺部感染发生率。结果两组入院时VAS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组临床疗效更为显著,优良率94.55%高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后肺部感染发生率为1.82%(1/55),对照组发生率为9.26%(5/54),组间差异无统计学意义(P0.05)。结论给予多发性肋骨骨折镍钛形状记忆合金环抱器内固定术治疗,可有效缓解患者术后疼痛,疗效显著,且有利于降低术后肺部感染发生率。     

心理暗示疗法对缓解口腔超声洁治术中疼痛的效果

目的 探索心理暗示疗法缓解超声洁治术中疼痛的效果.方法 选择88例轻中度慢性牙周炎患者,随机选择患者的左半侧或右半侧口腔作为试验侧,另一侧为对照侧.试验侧进行治疗时,护士将一球形、质软、有弹性的玩具置于布袋中交给患者,并向患者强调将其握紧可以缓解治疗中的疼痛不适.对照侧由医生采用常规超声洁治操作.每侧治疗完成后,由患者用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)对疼痛程度进行评价.结果 试验侧VAS均值为(3.2±2.1)分,对照侧为(3.8±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.01).女性患者试验侧VAS值为(3.2±2.2)分,对照侧为(4.0±2.3)分,对照侧高于试验侧,差异有统计学意义(P<0.01);男性患者对照侧和试验侧的VAS均值差异无统计学意义(P=0.142).年龄<35岁的患者中,试验侧VAS值为(3.6±2.0)分,对照侧为(4.5±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.01);35岁以上患者试验侧和对照侧VAS值的差异无统计学意义(P=0.085).结论 心理暗示疗法可以有效缓解超声洁治术中的疼痛,尤其对于女性及年龄<35岁的患者效果更明显.     

认知松弛训练对改善口腔种植手术患者心理状况及术中疼痛的研究

目的探讨认知松弛训练对口腔种植手术患者焦虑恐惧、疼痛程度及生理指标的影响。方法将186例接受口腔种植的患者随机分为对照组和干预组各93例,2组均接受常规护理,干预组手术中给予认知松弛训练。采用改良牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS)测评患者焦虑程度,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)测评患者疼痛程度,同时记录血压、心率。结果术前2组患者MDAS评分无统计学意义,术后干预组MDAS评分(10.46±0.95)分低于对照组的(12.23±0.81)分,2组比较,差异有统计学意义(t=-13.672,P=0.000);患者术中VAS疼痛评分干预组(4.86±1.01)分低于对照组的(5.94±1.12)分,2组比较差异有统计学意义(t=-6.906,P=0.000);患者术中心率低于对照组(t=-5.595,P=0.000),2组血压比较,差异无统计学意义。结论术中进行认知松弛训练能有效缓解口腔种植手术患者焦虑、恐惧情绪,减轻患者疼痛。     

三间隙引流术和传统切开挂线术在治疗肛周脓肿中的应用价值

目的观察和比较三间隙引流术与传统切开挂线术治疗肛周脓肿的临床效果,并评价其应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2017年6月至2019年6月盐城市第三人民医院收治的95例肛周脓肿患者,按照简单随机分组法将患者分为两组:对照组患者(n=47)行传统切开挂线术治疗,观察组患者(n=48)行三间隙引流术治疗。观察两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间),采用Wexner量表评价两组患者治疗前以及治疗后1 d、7 d、30 d的肛门功能,以视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前以及治疗后1 d、7d、30 d的患处疼痛情况,统计两组患者治疗期间的创面感染、肛瘘形成、肛门缺损或畸形等并发症发生率。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(26. 93±7. 63 min vs. 25. 49±6. 31 min)(P> 0. 05);观察组患者的术中出血量(24. 69±4. 63 ml vs. 16. 93±3. 27 ml)、创面愈合时间(27. 59±4. 27 d vs. 22. 61±6. 59 d)、住院时间(16. 27±6. 41 d vs. 12. 95±5. 63 d)均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后1 d的Wexner量表评分低于对照组(9. 26±1. 58分vs. 7. 88±1. 65分),差异具有统计学意义(P <0. 05),治疗后7 d(4. 69±1. 63分vs. 4. 28±1. 37分)、30 d时(2. 73±0. 67分vs. 2. 51±0. 58分)两组Wexner量表评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后1 d时两组患者VAS评分比较(6. 75±1. 22分vs. 6. 05±1. 64分),差异无统计学意义(P>0. 05),观察组患者术后7 d、30d的疼痛VAS评分低于对照组(3. 05±0. 41分vs. 2. 33±0. 34分、2. 25±0. 25分vs. 1. 17±0. 24分),差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者创面感染(4. 26%vs. 2. 08%)、肛门缺损或畸形发生率(2. 13%vs. 0)比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组的肛瘘形成发生率低于对照组(6. 38%vs. 2. 08%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于传统切开挂线术,三间隙引流术治疗肛周脓肿的疗效确切,术后疼痛缓解快,恢复迅速,肛瘘形成率低,具有较高的临床应用价值。     

局部小切口入路切开复位内固定对颧骨复合体骨折患者术后VAS评分及生活质量的影响

目的:研究颧骨复合体骨折患者采用局部小切口入路切开复位内固定对术后疼痛程度及生活质量的影响。方法:选取我院颧骨复合体骨折患者41例,依照随机数字表法分观察组(n=21)和对照组(n=20)。对照组行头皮冠状入路切开复位内固定术,观察组行局部小切口入路切开复位内固定术。对比两组临床效果、术后12h及48h术区疼痛程度(VAS评分)、手术前后生活质量(SF-36评分)。结果:两组优良率对比,观察组100. 00%(21/21)、对照组95. 00%(19/20)无显著差异(P 0. 05);术后12h及48h观察组术区VAS评分低于对照组(P 0. 05);术后随访6个月,观察组SF-36评分高于对照组(P 0. 05)。结论:局部小切口入路切开复位内固定治疗颧骨复合体骨折患者临床疗效显著,能有效缓解术区疼痛,提高生活质量。     

核心稳定性锻炼对膝骨关节炎的临床效果观察

目的：探讨核心稳定性锻炼对膝骨关节炎的治疗效果。方法选择膝骨关节炎患者60例,应用计算机随机分为两组,对照组30例采用常规理疗、针灸、熏洗、按摩等治疗,治疗组在常规治疗基础上加入核心稳定性锻炼。治疗前后采用 Lysholm 膝关节评分量表和视觉模拟评分法（VAS）进行评定。结果治疗组治疗前后 VAS 分别为（8.31±1.16）、（3.37±0.97）分,差异有统计学意义（t =16.30,P=0.00）;对照组治疗前后 VAS 分别为（8.26±1.22）、（5.06±0.82）分,差异有统计学意义（t =12.19,P=0.00）;两组治疗后比较差异有统计学意义（t =-6.98,P =0.00）。治疗组治疗前后 Lysholm 膝关节量表评分分别为（32.92±4.21）、（60.19±4.42）分,差异有统计学意义（t =-30.44,P =0.00）;对照组治疗前后 Lysholm 膝关节量表评分分别为（34.82±5.58）、（53.49±3.66）分,差异有统计学意义（t =-14.82,P =0.00）;两组治疗后比较差异有统计学意义（t =7.16,P =0.00）。结论核心稳定性锻炼能进一步改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和有效护理方法。方法选取自2004年12月至2010年12月在河北医科大学第三医院行椎体成形手术的156例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据手术方式分为两组：PVP组（89例）和PKP组（67例）,对两组患者的住院时间、住院费用、卧床时间、术后恢复时间、治疗前后疼痛视觉评分（VAS评分）、骨水泥渗漏率进行对比分析。结果PVP组患者住院时间为（4．85±0．81）d,卧床时间（1．48±0．68）d,术后恢复正常生活时间（2．36±0．84）d、治疗后VAS评分为（2．19±0．77）分;PKP组患者住院时间（4．71±0．77）d,卧床时间（1．53±0．52）d,术后恢复正常生活时间（2．40±0．64）d,治疗后VAS评分（2．26±0．63）分;两组在住院时间、卧床时间、术后恢复正常生活时间、治疗后VAS评分改善方面比较差异无统计学意义（t分别为0．702,0．355,0．491,0．348;P均〉0．05）。PVP组患者住院费用（1．30±0．19）万元,PKP组患者住院费用（4．79±0．22）万元,两组在住院费用比较差异有统计学意义（t=79．163,P〈0．01）。PVP、PKP两组患者在骨水泥渗漏率方面（30．34％VS13．43％）差异有统计学意义（x2=6．1531,P〈0．05）。结论PVP、PKP两种手术方式均能有效改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状,但在手术费用方面PVP较PKP低,在骨水泥渗漏率方面PKP较PVP低。     

镜像治疗对脑卒中偏瘫后患者上肢功能恢复及日常生活能力的影响研究

目的 探讨镜像治疗对脑卒中偏瘫后患者上肢功能恢复的影响及相关治疗的可能机制.方法 选择83例脑卒中后偏瘫患者随机分为镜像治疗组42例（采用镜像治疗）和对照组41例（采用常规康复治疗）,治疗前及经4周治疗后,采用Wolf运动功能试验（WMFT）、Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）对患者上肢运动功能进行测评,用视觉模拟评分（VAS）、改良Asworth痉挛量表对患者上肢疼痛、痉挛程度进行评定,用Barthel指数（BI）测评患者的日常生活能力.结果 经过4周的治疗后,两组患者组内比较,WMFT、FMA、VAS、BI评分均较治疗前有明显提高（P＜0.05）;两组间WMFT（60.17 ±4.82 VS 47.31 ±4.57）分、FMA（58.77 ±3.79 VS 46.32 ±3.84）分比较,镜像治疗组明显高于对照组（P＜0.05）,但VAS（1.47 ±0.23 VS 1.53 ±0.25）分、BI（79.75±7.94 VS 75.25±7.55）分评分两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗前后及治疗后组间Asworth痉挛改善情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 镜像疗法对脑卒中偏瘫后患者上肢运动功能的恢复具有一定疗效,但对改善ADL及患肢痉挛程度,减轻患者上肢疼痛作用不明显.     

快速康复外科理念在老年全髋关节置换术患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者围术期护理中的应用效果。方法按随机数字表法将2009年10月至2011年12月浙江省杭州市第一人民医院骨科收治的拟行THA的69例患者分为对照组36例和观察组33例,对照组采取常规围术期护理,观察组在对照组基础上将FST理念融入围术期护理,采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)及疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)于术前1d及术后7d分别对患者进行测评,同时记录相关的生理指标。结果两组患者术前的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率等均较术前有所下降(P<0.05或P<0.01);术后观察组的HAMA评分、VAS评分及心率较对照组下降更明显(P<0.05或P<0.01),但两组患者收缩压和舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论将FST理念应用于老年髋关节置换患者的围术期护理,有助于减轻患者围术期的焦虑程度,缓解其术后疼痛,同时能改善患者的血压和心率等生理指标,值得在临床推广应用。     

星状神经节阻滞联合药物治疗头面部带状疱疹的临床疗效

【目的】探讨星状神经节阻滞联合药物治疗头面部带状疱疹的临床疗效。【方法】55例头面部带状疱疹患者随机分为两组,治疗组（n=28,A组）和对照组（n=27,B组）,治疗组采用星状神经节阻滞,联合曲马多、加巴喷丁等药物治疗,对照组采用经典药物治疗。采用VAS评分评估两组患者治疗前后疼痛程度变化。【结果】治疗前,治疗组VAS平均为7．68±0．32,对照组为7．53±0．27;治疗五周后,治疗组VAS平均为2．42土0．26,对照组3．60±0．34。治疗前、后,A组和B组同组内各时间点的VAS分别随时问变化而减少,且两两比较差异均具有显著性（P〈0．05）。治疗后二周起A、B组组间VAs比较,差异均具有显著性（P〈0．05）。【结论】星状神经节阻滞联合药物治疗头面部带状疱疹有效、安全,值得临床推广应用。     

脊柱外科患者的疼痛护理研究

目的：探讨疼痛护理对脊柱外科患者护理效果的影响。方法将148例脊柱外科患者分为常规护理组和疼痛护理组,疼痛护理组在常规护理的基础上给予疼痛教育、心理护理、镇痛治疗等疼痛护理,采用患者疼痛程度、住院时间、患者满意度等指标评估疼痛护理的临床效果。结果常规护理组患者术后12、24、48、72 h的疼痛国际视觉类比评分分别为（5．36±1．03）、（3．98±0．74）、（3．42±0．87）、（2．73±0．62）分;疼痛护理组患者分别为（2．33±0．85）、（2．06±0．61）、（1．71±0．97）、（1．79±0．64）分,两组相比差异有统计学意义（ P＜0．01）。疼痛护理组患者住院时间[（10．3±2．6）d ]较常规护理组患者住院时间[（14．7±3．4）d ]缩短,差异有统计学意义（ P＜0．01）。疼痛护理组患者满意度评分[（97．6±1．5）分]优于常规护理组[（91．7±1．4）分],差异有统计学意义（P＜0．05）。结论疼痛护理可有效缓解脊柱外科患者的疼痛不适,缩短住院时间,提高患者满意度,具有临床推广价值。     

急诊外伤患者的疼痛管理

目的探讨疼痛管理对急诊外伤患者的影响,为其应用提供可参考依据。方法共纳人2012年6月—2013年6月175例急诊外伤患者作为研究对象,采用随机数字法分为管理组85例与对照组90例。管理组患者给予疼痛教育、心理护理等规范化疼痛管理干预措施,对照组给予常规疼痛治疗及护理。采用简化～麦吉尔疼痛问卷表（SF—MPQ）对两组患者进行疼痛评估,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者焦虑状况进行评估。结果随着患者损伤程度的增加,疼痛得分PRI、PPI、VAS及HAMA得分随之增加,差异有统计学意义（F分别为3．576,4．798,4．342,5．967;P〈0．05）。两组外伤后3d患者PRI、PPI、VAS及HANA得分明显高于外伤后24h,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组患者得分高于管理组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;外伤后7dPRI、PPI、VAS及HAMA得分开始下降,管理组得分分别为（4．33±1．82）,（2．88±1．42）,（3．94±1．84）,（10．16±2．78）分,明显低于对照组的（5．73±1．88）,（3．38±1．36）,（4．42±1．87）,（12．36±3．17）分,差异有统计学意义（t分别为5．097,4．534,4．043,3．937;P〈0．05）;外伤后14d得分PRI、PPI、VAS及HAMA得分下降更明显,管理组得分分别为（2．19±1．00）,（1．32±0．85）,（2．54±0．96）,（5．44±2．84）分,明显低于对照组的（3．36-e1．02）,（2．13±1．18）,（3．18±1．36）,（6．47±2．48）分,差异有统计学意义（t分别为4．937,4．454,4．234,4．634;P〈0．05）。患者疼痛得分PRI、PPI、VAS及HAMA得分存在正相关关系,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对急诊外伤患者进行规范化的疼痛管理可以有效缓解患者疼痛的症状,同时减少患者焦虑等不良情绪的影响,整个过程中护理人员发挥重要的作用。     

普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果观察

目的探讨普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果。方法50例痛性糖尿病周围神经病变的患者,随机平分为两组,治疗组选用普瑞巴林150mg／d,无效时加量至300mg／d;对照组选用卡马西平200mg／d,无效时加量至600mg／d。疗程8周,评价两组的疗效及治疗前、后VAS评分。结果服药1周时疗效评估治疗组优于对照组（U=2．028,P=0．046）,服药8周时疗效评估治疗组优于对照组（U=3．540,P〈0．001）,差异均有统计学意义。服药1周时治疗组VAS评分低于对照组[（5．13±1．76）、（6．74±1．52）分,P〈0．05）];服药8周时治疗组VAS评分低于对照组[（1．13±0．45）、（3．27±1．04）,P〈0．05]。治疗组有5例（20％,5／25）患者出现不良反应,对照组有10例（40％,10／25）患者出现不良反应。结论普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变具有良好的疗效。     

适应手术室环境对患者术前焦虑和疼痛感的影响

目的探讨患者术前适应手术室环境对其焦虑和疼痛感的影响,为有效降低择期手术患者焦虑,提高手术质量提供依据。方法选取2008年1月至2009年1月首次行择期手术,接受局部麻醉患者120例,按照入院顺序随机编号分为对照组和干预组,每组各60例。对照组采取常规术前访视,干预组在此基础上由主管护师带领参观手术室并了解相关手术器械,于被告知接受手术治疗1日内（T1）,术前访视后当晚（他）两个时间点比较两组患者的焦虑及术后1日内（T3）测量术中疼痛感。结果两组患者在被告知接受手术治疗1日内（T1）,术前访视后当晚（他）两个时间点测量的焦虑程度均较高,而且随着手术时间临近,患者焦虑情绪加重,但Tl两组患者焦虑程度差异无统计学意义（Z=1．58,P〉0．05）,T2时间干预组患者焦虑程度低于对照组,两组差异有统计学意义（Z=-2．02,P〈0．05）。对照组患者视觉模拟标尺（VAS）评分为（6．46±1．21）分,干预组为（5．36±2．33）分,组间比较差异具有统计学意义（t=0．28,P〈0．05）。结论术前熟悉手术室环境可以减少局部麻醉手术患者术前焦虑感和术中疼痛感,有利于手术的顺利进行和提高手术质量。     

CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例,CT引导下行微创治疗30例为观察组,保守治疗30例为对照组,比较2组治疗前及治疗后3、12、24个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果观察组术前VAS评分（8．0±1．0）与对照组（7．8±0．8）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后3、12、24个月VAS评分分别3．7±1．3、1．4±1．0、1．3±0．8,对照组分别为2．5±1．8、3．8±3．0、4．2±3．2,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3个月,2组间VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗后12、24个月,组间VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保守治疗和CT引导下微创治疗均可有效改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状;与保守治疗相比,CT引导下微创治疗长期疗效更显著。