结肠镜检查术后患者腹胀应对方法研究进展

<正>目前,结肠镜检查术(Colonoscopy)已经成为诊断大肠疾病最常用、最有效的方法[1]。从人类第一次使用结肠镜到今天,结肠镜检查的重要性已经变得越来越明显,而今越来越多的人接受结肠镜检查,并且从中受益。术中为了充分暴露肠腔内的观察视野、提高诊断率,会向肠腔内注气,但这往往会造成患者术后出现腹胀不适;如不及时采取有效措施,患者还可出现腹痛、恶心、呕吐、头晕、面色苍白、全身冒冷汗、躁     

结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展

结肠镜检查是诊断结肠疾病最有效的方法，并可对结肠疾病进行治疗。结肠镜检查前肠道准备的清洁度直接影响结肠镜检查的结果，肠腔内的粪便可掩盖黏膜病变。     

结肠镜检查前清洁肠道方法研究进展

近年来，我们研究和总结结肠镜检查前肠道清洁的方法，以利于结肠镜检查取得满意效果。现报告如下。1肠道清洁的判断标准根据多数文献报道，判断肠道是否清洁，取决于结肠镜进入是否顺利、内镜视野是否清晰、是否有很多粪渣。根据内镜判断肠道清洁的标准：一级为肠道准备满意，肠腔内无粪便残渣，无粪水潴留。二级为肠道准备比较满意，肠腔内无粪便残渣，     

心理护理在电子结肠镜检查病人中的应用价值

<正>电子结肠镜检查是目前诊断结肠疾病最直接、最常用的方法,在临床上已被广泛应用。它可以直接观察肠腔内的病变,可以取活检行病理检查,还可以在结肠镜下进行止血、切除息肉、放置腔内支架等各种操作。但是,由于大肠屈曲蜿蜒,进镜困难,操作时间长,加上进镜时镜身对肠系膜造成的牵拉痛和充气引起的腹胀等,故行电子结肠镜检查具有一定的痛苦[1]。有些病人因此产生紧张、焦虑甚至恐惧心理,从而拒绝检查;还有些     

老年患者口服复方聚乙二醇电解质散疗效观察

目的 探讨老年患者不同方法口服( 复方聚乙二醇电解质散) 恒康正清在结肠镜检查前肠道准备中的清洁度及耐受度。方法 结肠镜检查患者 90例, 随机分成甲、乙两组, 分别采用不同方法指导患者口服恒康正清作结肠镜检前肠道准备, 观察其服药后肠腔清洁程度及患者耐受度情况。结果 甲乙两组肠道清洁度均满意。乙组患者耐受度明显高于甲组患者。结论 乙组肠道清洁干净, 耐受度高。是临床老年病人镜检肠道准备的理想方法之一。     

16层螺旋CT仿真结肠镜检查的护理配合

目的：探讨护理配合在16层螺旋CT仿真结肠镜检查中的价值。方法：对38例行16层螺旋CT仿真结肠镜检查的疑诊结肠疾病患者，进行检查前、中、后护理配合的体会。结果：本组38例患者均一次性顺利完成CTVC检查，肠道清洁、肠腔充分扩张，影像图像质量均达到诊断要求。结论：良好的护理配合是16层螺旋CT仿真结肠镜检查取得成功的重要保证。     

二氧化碳介导结肠镜检查的动物实验研究

目的制作一个二氧化碳注气装置,通过动物实验评估二氧化碳应用于结肠镜检查的安全性有效性。方法应用减压器和流量计制作一个注气装置,通过动物实验验证二氧化碳在结肠镜应用中的安全性有效性,20条平均质量约12.5 kg的杂种犬随机分配到二氧化碳组和空气组行结肠镜检查。结果所制作新注气装置与结肠镜主机气泵注气效果相当。评估两组腹平片中肠扩张程度,二氧化碳组在检查结束时、检查后5、30及60 min均明显优于空气组(均P<0.001);而两组动脉血二氧化碳分压前后对比差异无显著性(空气组P=0.414;二氧化碳组P=0.868)。结论通过结肠镜检查,证实应用二氧化碳作为其注气媒介明显优于空气,应该成为结肠镜检查的标准气体。     

比较不同时间口服复方聚乙二醇电解质散观察肠道清洁度

目的 探讨不同时间口服（复方聚乙二醇电解质散）恒康正清在结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果.方法 结肠镜检查患者400例,随机分成甲、乙两组,分别采用不同时间指导患者口服恒康正清作结肠镜检前肠道准备,观察其服药后肠腔清洁程度情况.结果 乙组肠道清洁度满意和尚满意的百分比明显大于甲组,镜检成功率同样也高于甲组（P＜0.001）.结论 乙组肠道清洁干净,检查结果满意.是临床病人镜检肠道准备的理想方法之一.     

注水减轻结肠镜检查患者腹痛的随机对照研究

目的 明确注水结肠镜对结肠镜检查患者腹痛程度的影响.方法 非麻醉结肠镜检查的门诊患者400例,随机分为左半结肠灌注温水法(注水组)和传统注气法(注气组),比较两组患者腹痛评分、进镜时间等差异.结果 注水组10 min内到达回盲部成功率为78％,明显低于注气组的87％.注水组与注气组进镜时间[(8.01±1.26) vs (7.66±1.58)min],退镜时间[(5.93±2.30) vs (4.80±2.03)min]及操作总时间[(13.94±2.74)vs (12.45±2.58)rain],差异均有显著性.注水组腹痛评分(2.23±1.71)明显低于注气组腹痛评分(2.87±1.94)(P=0.002).两组之间息肉或腺瘤发现率、下次肠镜是否要求麻醉,差异无显著性.结论 注水结肠镜是一项降低结肠镜检查患者腹痛的简单、有效方法.     

水置换结肠镜检查对老年缺血性肠病患者疼痛因子水平及肠系膜上动脉血流动力学的影响

目的 探讨水置换结肠镜检查对老年缺血性肠病患者疼痛因子水平及肠系膜上动脉血流动力学的影响。方法 将44例老年缺血性肠病患者按随机数字表法分为两组,每组22例。水置换组应用水置换结肠镜检查,注气组应用注气式结肠镜检查,比较两组疼痛因子水平及肠系膜上动脉血流动力学改变。结果 检查结束即刻水置换组神经肽Y、前列腺素E₂水平较检查前显著升高(P<0.01),检查结束3 h末恢复至检查前(P>0.05),且检查结束即刻及检查结束3 h末神经肽Y、前列腺素E₂水平显著低于注气组(P<0.05或0.01);检查结束即刻及检查结束3 h末注气组神经肽Y、前列腺素E₂水平显著高于检查前(P<0.01),检查结束6 h末恢复至检查前水平(P>0.05)。到达回肠末端时注气组肠系膜上动脉1级、2级分支收缩期峰值速度、舒张末期速度显著低于检查前(P<0.01),且显著低于水置换组(P<0.05),阻力指数显著高于检查前(P<0.01),且显著高于水置换组(P<0.05),两组检查结束后均恢复...     

改良肠道准备法在便秘患者肠镜检查中的应用

目的评价改良肠道准备法复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG,舒泰清)联合硫酸镁在便秘患者结肠镜检查肠道准备的效果。方法取行结肠镜肠道准备的轻中度便秘患者60例,随机分为两组:A组,常规剂量SF-PEG(438.4 g,4 L),30例;B组,续服贯用SF-PEG(219.2 g,2 L)和硫酸镁(50.00%50 ml,再口服250 ml温开水),30例。Boston肠道准备量表(BBPS)、肠腔内气泡评分和结肠镜检查时间由同一内镜医师单盲记录,药物耐受性、再次肠道准备接受率和不良反应采用患者问卷调查。结果所有患者均完成肠道准备和结肠镜检查。B组结肠镜检查时间短于A组(P0.05);B组BBPS总分高于A组(P0.05);B组肠腔内气泡评分明显低于A组(P0.05);B组再次肠道准备接受率明显高于A组(P0.05)。A、B两组口感和总体不良反应发生情况评分无明显差异(P0.05)。结论应用SF-PEG联合硫酸镁法,对轻中度便秘患者行结肠镜检查,具有耐受性好、清洁度高、镜检效果好和安全可靠等优点,推荐临床应用。     

结肠镜检查前清洁肠道方法研究进展

近年来,我们研究和总结结肠镜检查前肠道清洁的方法,以利于结肠镜检查取得满意效果.现报告如下. 1 肠道清洁的判断标准 根据多数文献报道,判断肠道是否清洁,取决于结肠镜进入是否顺利、内镜视野是否清晰、是否有很多粪渣.根据内镜判断肠道清洁的标准:一级为肠道准备满意,肠腔内无粪便残渣,无粪水潴留.二级为肠道准备比较满意,肠腔内无粪便残渣,有浑浊粪水,操作比较顺利和观察比较清晰.三级为肠道准备不满意,肠腔内有粪便残渣或粪块,甚至因肠道准备不足而终止检查[1].     

注水结肠镜对患者疼痛及检查时间的影响

选取于我院消化内镜室接受结肠镜检查的患者282例,随机分为注水组133例和注气组149例,比较两组检查方法进镜时间、进镜深度及腹部疼痛情况。结果注水组进镜时间明显短于注气组,差异具有统计学意义(P<0.05);注水组疼痛程度明显低于注气组,差异具有统计学意义(P<0.05)。注水结肠镜可缩短结肠镜检查时间,减少患者痛苦,有较高临床应用价值。     

无痛性结肠镜检查57例临床分析

结肠是消化系疾病好发部位之一 ,如炎症、息肉、肿瘤等 ,检查手段只有钡灌肠和结肠镜。钡灌肠多因病灶小不能确诊或漏诊 ,结肠镜检查直观 ,且同时可获得组织学检查结果 ,准确率高。但因为结肠的生理解剖特点 ,在肝曲、脾曲处形成锐角 ,且结肠镜通过要使用注气、勾拉等方法 ,由此可造成肠管痉挛、腹痛 ,使一些病人不能耐受而不能达到检查的预期目的。有一部分患者因惧怕痛苦 ,放弃此项检查 ,还有一些病人因患有基础疾病较重 ,也不能接受此项检查 ,所以造成一些患结肠疾病的患者被误诊、漏诊和诊断延迟。西方国家在十年前就开始了无痛性结肠镜…     

结肠镜检查患者肠道准备无效的原因及护理对策

结肠镜检查是诊疗结肠病变的最佳手段。肠道清洁度直接影响结肠镜检查的进镜、视野及观察准确性,肠道准备欠佳可能会造成漏诊、误诊,并影响内镜下治疗工作的开展[1],甚至可因视野不清,肠腔走向不明导致肠穿孔、出血等严重并发症[2],因此,肠道准备的清洁效果是影响结肠镜检查成败的     

肠易激综合征的结肠镜下表现

目的探讨肠易激综合征(IBS)在结肠镜下的一些对诊断有帮助的特殊表现。方法在排除器质性病变以后,将患者分为IBS组和对照组,所有患者均使用奥林巴斯240电子结肠镜进行检查,并对以下指标进行观察:结肠袋、肠腔扭曲、肠腔粘合、合作性和耐受性、进镜时间和完成率。结果IBS组无结肠袋、有肠腔扭曲和肠腔粘合的情况明显多于对照组(P&lt;0.05);IBS组的合作性和耐受性明显差于对照组(P&lt;0.01);IBS组的平均进镜时间比对照组明显要长(P&lt;0.05),对照组的完成率明显高于IBS组(P&lt;0.05)。结论在结肠镜检查时如发现其结肠袋消失或不明显,并有肠腔扭曲和肠腔粘合的表现,在排除了器质疾病以后,对IBS的诊断具有提示作用。     

慢性腹泻患者结肠镜检查肠道准备方法的临床研究

目的探讨慢性腹泻患者在行结肠镜检查前的肠道准备方法。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月行结肠镜检查的慢性腹泻患者,共119例。其中,37例患者(A组)于结肠镜检查前4 h开始口服复方聚乙二醇电解质散(PGEP)139.12 g(2 000 ml);42例患者(B组)于检查前4 h口服PGEP 208.68 g(3 000 ml);另外40例患者(C组)检查前4 h服用PGEP 104.34 g(1 500 ml),检查前2 h口服50.00%硫酸镁(MgSO_4)50 ml,再饮用温开水500 ml,至排泄液似清水样。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,并对肠腔内气泡进行评分,比较3组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 C组的进镜时间和退镜时间明显短于A组和B组;C组的BBPS评分明显高于A组和B组;C组的肠腔内气泡评分明显低于A组和B组;C组的肠道准备接受率、再次肠道准备接受率明显高于A组及B组;C组的总体不良反应评分明显低于A组及B组;差异均有统计学意义(P 0.05)。结论慢性腹泻患者采用PGEP联合MgSO_4进行结肠镜检查前肠道准备,其有效性、耐受性及安全性好。     

步行运动在结肠镜检查前肠道准备中的应用

正我国大肠癌发病率呈上升趋势,是最常见的恶性肿瘤之一[1]。随着内镜技术的不断发展,结肠镜检查作为目前诊断大肠黏膜病变的最佳选择,可明确病变部位及范围,排除可疑病变,鉴别良恶性肠腔赘生物及行电灼切除术,进行术前肠道准备及决定手术方案[2]。检查前肠道准备是保证检查和治疗顺利进行的重要条件,清洁的肠道为顺利插镜、观察结肠黏膜、准确取得活检组织标本、经结肠镜切除息肉等治疗的顺利进行提供了基本条件。结肠镜检查结果的准确性与术前肠     

聚乙二醇电解质溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用与护理

目的研究口服聚乙二醇电解质溶液2 000 ml在肠镜检查前肠道准备中的效果和安全性。方法将100例行结肠镜检查的病人随机分为实验组和对照组,实验组口服聚乙二醇电解质溶液清肠,对照组口服电解质溶液加蓖麻油清肠。观察服药后的排便次数和性状,肠道清洁程度,病人服药后的反应,肠腔内气泡情况。服药前、结肠镜检查结束时分别测心率、血压,进行血、尿常规检查和电解质测定。结果实验组肠道准备时间较对照组明显缩短,两组差异有显著意义;两组清洁肠道有效率均达100%,无明显差异;不良反应实验组明显少于对照组;在耐受性方面,实验组优于对照组。结论口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道效果佳,安全性好,可替代我科传统的电解质溶液加蓖麻油清肠方法。     

结肠镜检查回肠末段825例的体会

【目的】探讨利用结肠镜检查回肠末段的意义及方法。【方法】对825例患者进行结肠镜检查,在常规插至回盲部后,通过回盲瓣插入回肠末段进行观察,并结合活检以明确诊断。【结果】825例患者全部插入回肠末段,插入长度约为15-50cm。共检出回肠末段疾病27例,阳性率为3．3％,其中同时合并结肠疾病11例,占40．7％。检查中,无明显并发症发生。【结论】结肠镜检查回肠末段疾病是一种安全有效的方法,具有重要意义。进行结肠镜检查时,不论是否在结肠内发现病变,均应常规插至回肠末段检查。