动力髁螺钉治疗股骨远端复杂骨折

股骨远端骨折是一种高能量创伤 ,骨折常为粉碎性且波及关节面 ,虽然治疗方法较多 ,但术后均存在较多并发症和功能障碍。从 1999年开始 ,我们对 18例骨折病人采用股骨动力髁螺钉 (ＤＣＳ)治疗 ,配合功能锻炼 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 35岁。左侧 11例 ,右侧 7例。车祸伤 14例 ,高处坠落伤 3例 ,压砸伤 1例。骨折按ＡＯ标准分类 :Ａ3 型 (髁上粉碎形骨折 ) 3例 ,Ｃ1型 (髁间Ｔ形或Ｙ形骨折 ) 7例 ,Ｃ3 型 (髁间粉碎形骨折 ) 8例。其中开放性骨折 2例 ,陈…     

股骨髁上及髁间骨折的动力髁螺钉治疗

目的评价动力髁螺钉治疗股骨髁上、髁间骨折的疗效。方法自2000年3月～2005年10月,应用动力髁螺钉治疗股骨髁上、髁间骨折33例,根据AO分型,A1型3例,A2型2例,A3型3例,B1型3例,B2型3例,C1型11例,C2型5例,C3型3例。疗效评价根据Kolmert的评定标准,分优、良、可、差4级。结果平均手术时间70（50～100）min、平均手术出血量550（400～700）ml。随访时间6.2月（4～20月）,骨折平均愈合时间为2.8月。对膝关节功能进行评定,功能恢复：优18例（54.55%）,良10例（30.30%）,可3例（9.09%）,差2例（6.06%）。优良率为84.85%。结论动力髁螺钉是治疗股骨髁上、髁间骨折的一种较理想内固定装置。     

切开复位内固定治疗股骨髁部粉碎骨折

目的:探讨动力髁螺钉(dynamic condylar screw DCS)、解剖型钢板在治疗股骨髁部粉碎性骨折的作用。方法:将23例髁部粉碎骨的患者,采用AO分类法,A3型骨折8例,C型骨折15例,其中C2型6例,C3型9例。分别采用髁螺钉(DCS)、解剖型钢板行内固定。结果:23例骨折经术后随访5~12个月,骨折全部愈合,愈合时间4~7个月。膝关节功能按Kolmert评价标准[1],优13例,良7例,差3例,优良率86%。结论:动力髁螺钉及解剖型钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折,疗效满意。     

股骨髁动力支持钢板治疗低位股骨髁上、髁间粉碎性骨折20例疗效分析

目的:对20例低位股骨髁上、髁间粉碎性骨折经股骨髁动力支持钢板手术治疗、观察其疗效。方法:20例根据骨折按AO标准为分:A1型(髁上横行、斜形骨折)1例、A3型(髁上粉碎形骨折)7例、C1型(髁间T形或Y形骨折)3例、C3型(髁间粉碎形骨折)9例。8周后半负重行走,14周后全负重行走。结果:平均随访9个月(3个月～2年,建议患者1～3年取出内固定物),全部获骨性愈合无骨不连及畸形愈合。优良率90%。结论:对于近关节面的低位髁上和髁间骨折,当髁部骨折线距关节面<3cm,或关节面严重粉碎形骨折,由于远侧骨块太短小,角钢板和动力髁螺钉等均无法有效地将骨块复位并坚强固定,对于该类骨折,股骨髁动力支持钢板是最为合适的内固定物。     

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下端骨折17例

股骨下端骨折是一种较难内固定的骨折。1999年 1月至2 0 0 1年 10月 ,我院采用股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下 1/ 3骨折 (包括股骨髁上、髁间骨折 ) 17例 ,并早期用下肢膝关节功能锻炼仪 (CPM)行功能锻炼 ,取得较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 4 1.3岁。左侧 15例 ,右侧 11例 ,股骨下 1/ 3骨折 9例 ,髁上骨折 12例 ,髁间骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,跌伤 7例 ;开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 1例。开放性骨折伤后入院清创后立即手术 ,闭合性骨折均在 5～ 7d后手术。1.2　…     

解剖型钢板内固定治疗股骨髁上骨折

1临床资料 1.1一般资料2002年3月-2003年3月,本院采用解剖钢板治疗股骨髁上骨折15例,其中男13例,女2例,年龄18～57岁,平均27岁.受伤原因:交通事故10例,高处坠落3例,砸伤2例.开放骨折4例,闭合骨折11例.并发创伤休克5例,坐骨神经损伤1例,股动脉挫伤1例,多发肋骨骨折3例,颅脑损伤2例.开放骨折急诊清创同期行本手术的2例.根据Schatzker分类法,Ⅰ型(单纯股骨髁上骨折)2例,Ⅱ型(股骨髁上粉碎性骨折)5例,Ⅲ型(经股骨髁间的股骨髁上粉碎性骨折)8例.     

骨栓加压钢板联合应用治疗股骨髁上(髁间)粉碎性骨折

对于股骨髁上、髁间的粉碎性骨折 ,传统的手法复位加骨牵引或外固定等 ,固定时间长、不能早期进行膝关节功能锻炼 ,常发生膝关节活动障碍 ,治疗效果欠佳。我科自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用自动加压钢板下骨栓联合固定 ,治疗股骨髁间及髁上骨折 14例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 14例病人 ,14条肢体 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄18岁～ 6 4岁。全部为新鲜骨折。其中闭合 13例 ,开放 1例。髁间 8例 (Ｔ型 3例、Ｙ型 5例 )。髁上 6例(粉碎 4例、均为屈曲型 )。所有闭合骨折的病例术前均行长腿石膏托固定 ,完善检…     

股骨髁支撑钢板在股骨髁间C3型骨折治疗中的应用价值

目的:探讨股骨髁支撑钢板治疗AO/ASIF分类为C3型的股骨髁间粉碎性骨折的临床价值.方法:应用股骨髁支撑钢板治疗C3型股骨髁间粉碎性骨折34例.利用股骨髁支撑钢板支持部依据股骨外髁解剖型设计的特点,经钢板打入多枚螺钉固定外髁切线位骨折,以拉力螺钉前后位固定内髁切线位骨折,在髁间、髁上植骨以充填缺损.同时治疗伴随损伤的侧副韧带、交叉韧带和半月板.结果:术后随访7～48个月(平均22个月),其中30例于术后6～8个月内达骨性愈合,28例于术后10个月,膝关节功能基本达健侧水平.按Merchan评分标准划分:优19例,良9例,可5例,差1例,无一例不愈合,优良率达82.4%.结论:股骨髁支撑钢板的应用,为AO/ASIFC3型股骨髁间粉碎性骨折关节面的解剖性重建,各骨折块的坚强固定,提供了一种新的有效的方法.     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折为下肢常见损伤 ,据 AO统计约占股骨骨折的 6 .3%。近年来该病的发病率有所上升。目前临床上常用的内固定方法包括髓内钉、髁钢板和动力髁螺钉 (DCS)等 ,每种方法各有其优缺点。我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年12月采用 DCS治疗股骨远端骨折 36例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组共 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 38.6岁 ,其中新鲜骨折 31例 ,髁钢板失败 3例 ,髓内钉失败 2例 ,其中有 4例断钉。骨折类型按 AO/ ASIF分型 ,A1 8例 ,A2 4例 ,A35例 ,C1 10例 ,C2 8例 ,C31…     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折是一种严重的损伤,髁间或髁上间联合粉碎性骨折,开放性骨折居多,大多数病人有合并伤,处理起来较为棘手,其骨折不愈合、延尺愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高.动力髁螺钉,简称DCS,它具有滑动加压作用,因此强度高,固定牢靠,骨折愈合率高,术后允许早期功能锻炼等优点,我院自1998年9月开始用DCS治疗股骨远端髁间或髁上骨折12例,疗效满意.     

股骨髁解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折

股骨髁部粉碎骨折 ,属 AO分类 C2 、C3 型。近年来 ,此型骨折逐渐增多 ,治疗较困难 ,预后各家报道不一。我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 32例 ,其中应用髁部特殊解剖钢板内固定 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 53岁 ,平均 36.5岁。受伤原因 :车祸伤 2 3例 ,坠落伤 2例 ,压砸伤 2例 ,其它伤 1例。开放性损伤6例 ,合并其它部位损伤、骨折共计 32处。股骨髁部粉碎骨折表现在髁上粉碎 ,髁间粉碎 ,前后髁间骨折 ,骨折多严重移位。1 .2　手术方法　本组 6例开放…     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的:探讨动力髁螺钉(DCS)在股骨粗隆下粉碎性骨折中应用的治疗效果。方法:对12例股骨粗隆下粉碎性骨折患者行切开复位、动力髁螺钉(DCS)内固定。结果:本组12例手术复位动力髁螺钉(DCS)内固定满意,平均随访24月,骨折全部愈合,无髋内翻、下肢外旋和短缩畸形,无股骨头坏死发生、无螺钉松动或钢板断裂等并发症。结论:采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨粗隆下骨折操作简单,疗效肯定。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折包括股骨内、外髁骨折与股骨髁上骨折 ,属严重损伤 ,处理较为困难 ,其骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症发生率高。我们从 2 0 0 1年以来应用动力髁螺钉(ｄｙｎａｍｉｃｃｏｎｄｙｌｅｓｃｒｅｗＤＣＳ)治疗 1 6例 ,取得了较好的效果。1　临床资料1 1　病例资料 :本组 1 6例中男 1 0例 ,女 6例。年龄 2 9～ 5 3岁。致伤因素 :交通事故伤 1 2例 ,高处堕落 2例 ,跌伤 1例 ,重物压伤 1例。骨折类型 :按ＡＯ/ＡＳＩＦ股骨远端骨折分类法 :Ａ1 2例 ,Ａ2 1例 ,Ａ31例 ,Ｃ1 4例 ,Ｃ2 6例 ,Ｃ32例。1 2　手术方法 :侧卧位 …     

动力髁螺钉治疗股骨髁间及髁上粉碎性骨折30例

[目的]探讨DCS治疗股骨髁间及髁上粉碎性骨折疗效。[方法]采用动力髁螺钉固定术治疗。[结果]优5例,良18例,一般6例,差1例。[结论]DCS治疗效果良好,能达到固定牢固、降低术后并发症的目的。     

动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折27例

目的:探讨动力髁螺钉治疗股骨髁间骨折的疗效。方法:选取股骨髁间骨折患者27例,以动力髁螺钉固定治疗。结果:经随访6~12月,优良率为85.71%。结论:动力髁螺钉固定治疗股肌髁间骨折具有设计科学合理、内固定坚强可靠,能使患肢早期功能锻炼的优点。     

动力髁螺钉（DCS）在股骨髁间骨折内固定的临床应用

股骨远端骨折包括髁上和髁间的骨折,占股骨骨折的4%～7%[1],尤其是髁间骨折和髁间粉碎性骨折早期采用手术复位并行坚强的内固定,恢复完整的关节面及正常关节关系是治疗的关键。动力髁螺钉（DCS）DCS器材自发明及临床应用以来,经逐步改良已经形成了一套完整的系统。     

动力髁内固定治疗股骨髁部骨折的护理

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 2月应用动力髁钢板治疗股骨髁部骨折 2 6例 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 2 .5岁。骨折分类 :其中开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 0例。损伤类型 :单纯性骨折 10例 ,粉碎性骨折 16例。致伤原因 :交通伤 12例 ,砸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,摔伤 3例。结果 :本组病例均经随访 ,平均随访 12个月 ( 4～ 18个月 ) ,骨折均愈合。术后 12～ 18个月均取出钢板。功能恢复情况 :19例恢复到受伤前的水平 ;6例基本恢复 ;1例略差。2　手术方法麻醉成功后…     

动力髁加压螺钉加螺栓治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折的优势。方法本组12例股骨髁上髁间骨折的病例，按AO分类，C1型2例，C2型8例，C3型2例，均采用动力髁加螺栓进行治疗。结果随访8—32个月，12例骨折全部愈合，平均愈合时间4个月，按Noyes的评分标准评定膝关节功能，优4例，良7例，可1例，优良率达91．6％。结论动力髁加螺栓治疗股骨髁间髁上骨折是目前有效选择之一，但术中应注意解剖复位、牢固固定及术后早期功能锻炼等，避免膝内外翻畸形、下肢短缩旋转畸形、膝关节僵硬、骨性关节炎、撞击综合征及骨不连或骨愈合延迟的发生。     

L-梯形加压钢板及CPM康复锻炼治疗股骨髁上骨折

自 1996年以来 ,我院应用L -TCP钢板治疗股骨髁上骨折 36例 ,膝关节功能恢复较好 ,临床疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,男 31例 ,女 5例。年龄 19～ 6 5岁 ,车祸伤 2 3例、砸伤 5例、坠地伤 8例。骨折类型 :股骨髁上骨折 (横断 8例、粉碎性 13例 ) ,髁间骨折 (T型、P型 15例 )。其中开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 2 5例。1.2　方法1.2 .1　材料的选择　采用国产L -TCP钢板 ,依据X线平片选择长度适宜的骨栓 ;钢板柄部长度保证有 3～ 4枚螺钉固定于骨折近端。开放性骨折给予急症清创、手术。闭合性骨折多在…     

股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床应用研究

目的比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果.方法取6副尸体股骨标本,制成股骨远端骨折(AO分类的A1型),采用股骨动力髁螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣.应用股骨股骨动力髁螺钉治疗28例患者.骨折按AO/ASIF分类A1 5例、A2 6例、A3 17例.结果在受同等载荷条件下,DCS固定方法最佳,而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差(P＜0.01).采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92min,平均出血量400 ml,平均随访14个月,骨折愈合时间3～9月(平均4.7月),按NEER功能评定标准,优良27例(93%),可2例.结论股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点.