钩拢现象误诊为等频现象一例

患者，女性。55岁。平时体健，近日上腹部不适来我院就诊。行上腹部B超示胆囊炎。壶腹部结石；胸腹联透未见异常；常规心电图示窦性心律，交界区心律伴等频脱节。未给临床用药，住院准备手术治疗，为排除心脏疾患做动态心电图检查，其最初诊断为全天混合心律一窦性心律和交界区心律，伴等频脱节；偶发室上性早搏；ST—T未见明显异常的改变。     

Ⅰ°房室传导阻滞与等频性房室脱节1例

患者男性 ,34岁。因咳嗽半月 ,心慌、胸闷 1周 ,于1999年 4月 2 0日入院 ,经查无药物及其它因素影响。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｂｐ 14 6 /9 33ｋＰａ ,咽部充血 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 6 7次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无病理性杂音。实验室检查 (如心肌酶谱等 )、胸片、超声心动图均正常。结合心电图 ,临床诊断 :病毒性心肌炎、心律失常。心电图 (图1)示 :Ｐ波顺发 ,“Ｐ Ｒ”间期固定 (0 40ｓ) ,Ｐ波固定地落在Ｔ波顶峰偏前 ,Ｐ Ｐ间期、Ｒ Ｒ间期相等 ,心房率、心室率均为 10 9次 /ｍｉｎ。ＱＲＳＶ1呈ｒｓＲ 型 ,各导终末粗钝 ,ＱＲＳ时限为 …     

等频双重性心动过速伴急性并行心律1例

患者男性,74岁。头晕,阵发性心悸10余年。近1月来感上述症状加重,伴胸闷、气短、心前区疼痛。心电图示:QRS为室上型,R R间隔快而基本匀齐,形态略有差异,平均心室率约2 14次/min。每个QRS波群后均可见明显P波,PⅡ↑、QVR↓,平均心房率约2 0 7次/min。R P时限0 0 4 0 0 8秒。其     

心房纤颤伴左束支内文氏现象1例

<正> 近年来,据动物试验和临床希氏束电图应用表明,束支或分支内也可发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度传导阻滞,在Ⅱ度束支传导阻滞中,偶可发生文氏现象,我们曾遇1例。女性,85岁,住院号160540。患者平素常有心前区疼痛,心慌气短,10年前就发现有阵发性心房纤颤,1982年6月29日因症状加重而入院。查体:心浊音界明显向两侧扩大,心率136次/分,节律不齐,血压168/110毫米汞柱,心前区有轻度收缩期杂音,A_2>P_2。肝在肋下1厘米可触及。下肢有轻度浮肿。化验检查:各项均未见特殊异常。胸透:心脏向两侧扩大,主动脉纡曲延长增宽,临床诊断高血压病、冠心病。心电图检查:1982年6月29日为心房纤颤、间歇性左束支传导阻滞。7月11日复查心电图(附图<1>)示P 波消失,心生周期长短不齐,平均室率148次/分,仍为心房纤颤,各导QRS 时间宽窄不一,窄的0.10秒,最宽的达0.16秒,但QRS 间期的变化有一定规律性特征,即每三次心搏组成一次周期性变化,每个     

心房纤颤伴孤立性异位心房律1例

心房纤颤伴孤立性异位心房律１例刘福明患者女性，７６岁。风湿性心脏病史１０余年，长期服用地高辛０．１２５ｍｇ，每天２次；因停药１周，夜间心慌、呼吸困难加重入院。ＥＣＧ特征：（１）细颤波振幅微小不易辨认，但结合既往病史以及基本心率的ＲＲ间距绝对不等，基...     

心房分离伴前向性传导阻滞1例

<正> 患者,男,27岁。以发热,头晕,无力半月余之主诉入院。查体:T38.5,℃,BP 14.66/9.33kPa,心界不大,心音低钝。其心电图呈心房分离伴前向性传导阻滞(见附图)。心电图分析窦性心律,P 波顺序发生,图中出现两组不同形态的P 波。一组直立P 后产     

预激综合征伴心房纤颤1例

吴××，男，30岁，88年元月28日突感心悸、恶心呕吐，来门诊诊治。以前曾多次发性类似情况，或感冒或饮酒后，但从未明确诊断。查：一般情况可，面色苍白，出冷汗，血压未测，心率108次/分，律不齐，强弱不等，无病理性杂音，未见心衰现象。     

心房梗死伴急性前间壁心肌梗死1例

目前我国人群疾病死亡原因最高的是心血管疾病，而心肌梗死已成为导致心血管疾病患者死亡的主要病因之一。急性心肌梗死的抢救及早期诊断已成为心血管疾病预防及治疗的重要课题，心电图诊断为临床提供了精确可靠的依据。临床上心肌梗死的病例很多，而并发心房梗死者则罕见，现报告如下。     

预激综合征伴心房纤颤1例分析

李某,男,52岁。1991年3月21日以“冠心病、快速房颤”收入心内科.主诉:心悸、气短2个月,加重10天。入院前曾静注毒毛旋花素K0.25mg/日,连用8天。查体:BP:11/7.0kPa,R:20次/min,p:148次/min,心界不大,HR:180次/min,心律绝对不规则,心音强弱不等,无杂音.入院时心电图(见图_1),当日用西地兰0.6mg后,次日改用地高辛0.25mg/日口服。用洋地黄后描记心电图,心室率:200次/min,     

钩端螺旋体病伴甲型肝炎1例报告

男,68岁,退休工人。在本市芳村区发病。因发热、呕吐、尿黄3天,于1987年5月25日入院。发热达39℃以上,伴头痛,小腿疼痛,食欲不振,尿色深黄,每日呕吐多次,为黑色胃内容物。在卫生所拟“感冒”治疗后,体温下降,尿色加深为浓茶样,腹胀,腹泻,每日多次,呈柏油样,全身乏力,心悸,胸闷,全身皮肤黄染。经常下池塘。身体素健。无与同样病人接触史。     

心房纤颤伴室内差异传导蝉联1例

1　临床资料患女 ,36岁 ,因劳累后心悸、气短反复发作 4 a,加重并伴咳嗽、咳痰 6 d于 2 0 0 1年 5月 7日急诊入院。患者于 1997年因劳累后心慌气短在某院诊断为“风心病”,予以地高辛 0 .2 5 mg每天 1次口服 ,症状轻时自行减量或停药 ,症状加重时又开始服药。本次入院前 6 d因上感致咳嗽、咯痰 ,又于入院前 1d心悸气短加重并自服地高辛 0 .2 5 mg1次 ,症状不减来诊。查体 :咽部充血发红 ,胸廓不对称 ,左胸隆起 ,双肺呼吸音粗糙伴干鸣 ,心界向左下扩大 ,心尖搏动弥散不抬举 ,心率 15 0次 / min,律不齐 ,心音强弱不等 ;心前区可闻双期杂音 ,无…     

反复心律、心房分离和房室传导空隙现象1例报道

心房分离指心房同时受两个起搏点激动,互不干扰,其中一个心房起搏点不下传心室,多见于风心病、心肌病和心肌梗塞等伴难治性心力衰竭,临终前数小时出现。最近我们遇到1例病态窦房结综合征,表现为窦性静止、窦房阻滞、房室交接处性逸搏以及反复心律,静脉注射阿托品2mg,开始4     

肾上腺皮质功能减退症伴心房扩大与病态窦房结综合征1例报告

肾上腺皮质功能减退症的主要心血管表现是心脏的缩小与低血压,尚未见到其引起明显的心房扩大合并病态窦房结综合症的报道,现将作者所遇到的1例报道如下:     

快速型心房纤颤伴间歇性预激综合征1例

1 资料介绍 患者、男、71岁，因胸闷、心悸，气喘1个月来院就诊，心电图检查示：各导联P波消失，代之以形态、大小、频率不等的小f波，R-R间期绝对不规则，心室率150次／min，QRS波群有3种形态：（1）qRs型，QRS时间0．16s，系心房波通过房室结下传心室。（2）M型，QRS时间0．13s，QRS起始部粗钝可见8波，系心房波通过旁道下传心室。（3）单向R型，ORS时间0．16s，系心室提前激动。心电图诊断：快速型心房纤颤，间歇性预激综合征，室性早搏。     

快速型心房纤颤伴间歇性预激综合征1例

<正>1临床资料患者,男,71岁,因胸闷、心悸,气喘1个月来院就诊,心电图检查:各导联P波消失,代之以形态、大小、频率不等的小f波,R-R间期绝对不规则,心室率150次/min,QRS波群有3种形态:qRs型,QRS时间0.16s,系心房波通过房室结下传心室;M型,QRS时间0.13s,QRS起始部粗钝可见δ波,系心房波通过旁道下传心室;单向R型,QRS时间0.16s,系心室提前激动。心电图诊断:快速型,心房纤颤,间歇性预激综合征,室性早搏。     

Ⅲ°房室传导阻滞、短阵性房速时的钩拢现象(附2例报告)

例1:患者,女,64岁,因头晕、胸闷、乏力,半月余入院。查体:T36.8°,R22次?分钟,BP100/60mmHg,心率50次/分,律齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:冠心病。入院时心电图检查:为窦性心律,Ⅲ度房室传导阻滞。12导同步记录,为窦性心律与房室交界区逸搏心律共同形成的完全性房室传导阻滞,心房在窦房结控制下节律较快,约100次/分,心室在自主节律,交界区控制下节律较慢,约50次/分,但是心房心室的两个频率不同的节律间发生了明显的正性变时性干扰,副节律点交接区逸搏灶对主节律点窦房结产生正性变时的作用,使窦性频率稍有增快,产生窦性心律不齐。奇数P…     

冠状动脉慢血流现象伴交感风暴1例

1临床资料患者男性,56岁,主因"劳力性胸痛1周,突发晕厥1天。"入院,入院前1周曾出现活动后胸痛,每次持续30s~1min,无放射痛,口服复方丹参滴丸或休息可缓解。1天前患者再次出现胸痛,随之出现晕厥1次,无头痛、抽搐,无大小便失禁等症状。既往体健,无高血压、糖尿病病史,有长期大量吸烟史。入院查体:T:36.7,P:64次/分R:18次/分,BP:135/85mmHg,双侧呼吸运动对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,叩诊心界不大,心率51次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听