戊型肝炎病人及实验感染猴粪便中戊型肝炎病毒基因的检出

采用反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）结合ＤＮＡ杂交技术，直接检测急性戊型肝炎病人和实验感染猴粪便标中的戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）基因，将从粪便标本中提取的ＲＮＡ反转录合成ｃＤＮＡ后，用ＨＥＶ特异引物进行套式ＰＣＲ扩增，并用长臂光敏生物素村记的ＨＥＶＥＴ１．１核酸探针进行杂交，结果显示，直接从６份病人１０％粪悬液标本中提取的ＲＮＡ进行ＲＴ－ＰＣＲ，在琼脂糖凝胶电泳上未见任何信号带，点杂交也未见阳性，但     

兰州地区供血员、静脉毒瘾者和肝炎患者血清输血传播病毒检测及致病性研究

目的：研究兰州地区供血员、静脉毒瘾者和肝病患者中输血传播绵感染状况及致病性。方法：采用套式ＰＣＲ技术检测１２０例供血员、５６例静脉毒瘾者和７４例肝病患者血清中ＴＴＶ－ＤＮＡ。结果：ＴＴＶ－ＤＮＡ检出率供血员为７．５％（９／１２０）,静脉毒瘾者为２６．８％（１５／５６）,肝病患者为１３．４％（１０／７４）。１０例ＴＴＶ－ＤＮＡ阳性的肝病患者中,６例为单一ＴＴＶ感染,１例与甲型肝炎病毒重叠感染,２例与     

肾上腺肿瘤P~(53)基因表达的实验研究

目的：对各类肾上腺肿瘤的Ｐ５３基因作对比性实验研究，以探索其各自的发病机理，并试图以临床检测Ｐ５３蛋白表达及点突变作鉴别诊断。方法：３４例肾上腺恶性肿瘤及２５例良性瘤的病理标本行Ｐ５３蛋白表达，ＳＰ法ＤＡＢ显色见异常细胞颗粒者为阳性。ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术对５～９外显子作观测，显示一带或多带异常型者为阳性。两者结合分析，并与１２份肾上腺非瘤组织对照。结果：恶性瘤的Ｐ５３蛋白表达及点突变率分别为４７％及２９％阳性，而良性瘤为８％及４％，对照组为０％。浸润转移癌阳性率显著增高。恶性嗜铬细胞瘤的阳性率高达约７０％＋及６０％－。ＳＰ、ＰＣＲ合并阳性率＞单项阳性率。结论：各类肾上腺癌的发病与Ｐ５３基因突变相关联。恶性嗜铬细胞瘤阳性率高于皮质癌。浸润转移癌阳性率最高。Ｐ５３基因突变与有无皮、髓质激素分泌无关。     

巢式聚合酶链反应检测幽门螺杆菌方法的建立及临床初步应用

在ＨＰ高度保守的尿素酶Ａ基因内合成两对引物，建立了巢式聚合酶链反应（Ｎ－ＰＣＲ）检测ＨＰＤＮＡ的方法，实验证明有很高的特异性和敏感性，与其它４株肠道菌无交叉反应，最小检出量为１ｆｇＨＰＤＮＡ。对Ｎ－ＰＣＲ反应体系中有关实验条件如Ｍｇ￣２＋浓度、引物浓度、复性温度等进行优化选择，并对酚／氯仿提取法和裂解粗提法两种标本处理方法进行了比较。用建立的Ｎ－ＰＣＲ检测３０例有上消化道症状患者的唾液及８例胃组织标本中ＨＰＤＮＡ，结果阳性率分别为５６．６７％和６２．５０％，５例胃组织标本阳性患者中４例唾液标本亦阳性。实验表明Ｎ－ＰＣＲ是一种敏感特异的检测方法，可用于唾液等标本中ＨＰ的检测。     

用PCR及Southern杂交方法对HBsAg阴性献血员HBV感染的检测

用ＰＣＲ与Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交（ＳＢＨ）方法对７８例ＨＢｓＡｇ阴性献血员进行ＨＢＶ感染检测，结果２份标本经ＰＣＲ后直接在２５４ｎｍ紫外灯下观察就可见到特异扩增带，另有１２份标本经Ｓｏｕｔｈｅｒｎ转膜杂交后可观察到特异扩增带，总阳性率较原来ＨＢｓＡｇ检测提高１７．９％，说明ＰＣＲ－ＳＢＨ可以区分ＨＢｓＡｇ阴性但仍然存在ＨＢＶ潜伏感染的献血员，使用ＰＣＲ－ＳＢＨ方法检测的ＨＢＶ可以提高输血的安全性。     

PCR-SSCP在恶性血液病N-ras癌基因点突变检测中的应用

目的：检测血液系统肿瘤中Ｎ－ｒａｓ癌基因点突变的活性。方法：采用ＰＣＲＳＳＣＰ技术分析了２８例恶性血液病Ｎｒａｓ基因的突变活性，包括：ＡＮＬＬ６例，ＡＬＬ１２例，ＨＤ２例，ＮＨＬ３例，ＭＤＳ５例。结果：２８例中ＰＣＲＳＳＣＰ检测与正常对照，发生阳性者４例（１４．６％），其中ＡＬＬ１例（８．３％）、ＡＮＬＬ１例（１６．６％）、ＭＤＳ２例（４０％）。４例中有２例临床缓解后持续阳性，１例为ＡＬＬ患者，于骨髓移植后１０４ｄ复发死亡。１例ＭＤＳ患者转化为急性白血病，另２例临床缓解后３个月检测转阴，其中１例为ＡＮＬＬ，１例为ＭＤＳ。结论：ＰＣＲＳＳＣＰ方法可作为一种癌基因点突变检测手段常规应用于临床，但值得注意的是，ＰＣＲＳＳＣＰ方法只能提供分析区域是否存在突变点，而不能提供突变性质的信息     

用聚合酶链反应技术检测膀胱癌病毒基因

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对６８例膀胱癌及１５例正常膀胱粘膜中第１６、１８型人乳头瘤病毒（ＨＰＶ１６、１８）ＤＮＡ进行了检测。结果表明，新鲜及石蜡包埋的癌组织ＨＰＶ１６ＤＮＡ的阳性率分别为５３．８％及６６．７％，ＨＰＶ１８ＤＮＡ的阳性率为４．４％。ＨＰＶ１６ＤＮＡ在癌组织中出现与恶性度及浸润深度有一定关系。正常粘膜有少量ＨＰＶ１６ＤＮＡ存在。从正常粘膜到癌组织，ＨＰＶ１６ＤＮＡ检出率逐渐增高，反     

用银染PCR-SSCP方法检测肺鳞癌组织标本中p16基因和E1.β外显子异常

目的：检测肺鳞癌组织中ｐ１６基因和Ｅ１．β外显子的异常改变,进一步观察该基因在肺鳞癌组织细胞周期调节紊乱中的异常,探讨肺鳞癌发生、发展的分子机制。方法：采用银染ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法对常规石蜡包埋肺鳞癌标本中ｐ１６基因和Ｅ１．β外显子异常进行检测。结果与结论：１１例免疫组化检测ｐ１６表达阴性的肺鳞癌标本中,４例有异常电泳带,其中,第１、２外显子各１例,第３外显子２例;从６例ｐ１６蛋白阳性肺癌组织检出１例Ｅ１．β外显子异常。提示ｐ１６基因和Ｅ１．β外显子突变或（和）缺失是肺鳞癌组织ｐ１６蛋白表达异常的可能原因之一。     

原发性高血压及肾血管性高血压患者巯甲丙脯酸前后肾动态显像的初步观察

用ＣＳ－７型ｒ动态显像及分析研究１０例肾动脉狭窄（ＲＡＳ），１０例高血压病Ｉ期，２０例高血压病Ⅱ期及１６例Ⅲ期高血压病患者口服巯甲内脯酸（Ｃａｐ，５０ｍｇ）前后肾功能及肾血流灌注显像的变化，同时测定周围静脉血浆肾素。结果发现８例肾动脉狭窄＜９５％的ＲＡＳ患者Ｃａｐ试验均阳性，２例狭窄＞９５％的ＲＡＳ患者基础显像患肾呈低水平延长线型肾图，肾功能明显降低，口服Ｃａｐ后肾功无变化；高血压病Ｉ至Ⅲ期患者Ｃａｐ试验的阳性率分别为０％，５％和２５％，但均为双侧性。Ｃａｐ试验诊断ＲＡＳ的敏感性，特异性，准确性分别为８０％，８９％，８８％；基础显像＋Ｃａｐ试验的敏感性，特异性，准确性分别为１００％，８７％和８８％。１０例ＲＡＳ患者口服Ｃａｐ后周围静脉肾素均明显增高。这些资料表明：Ｃａｐ介入的￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像对单侧ＲＡＳ具有较高的敏感性和特异性，但肾动脉严重狭窄时，亦可呈阴性结果，双侧性Ｃａｐ试验阳性应考虑重度高血压病。     

甲胎蛋白,B超,肝扫描和CT诊断原发性肝癌的价值

对应用ＡＦＰ、Ｂ超和ＣＴ及肝扫描（ＲＮ）检查确诊的９８例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者的检查结果作对比分析，旨在探讨几种检查在ＨＣＣ诊断中的价值及互补作用。１　材料和方法１－１　临床资料　ＨＣＣ患者９８例，男９２例，女６例，年龄１６～７５岁。患者均为我院住院者和门诊患者，全部患者均有慢性病毒性肝炎病史，乙肝病毒感染标志物（ＨＢＶｍ）持续阳性，其中１６例经手术病理证实，巨块型３例，阳性率１８％（３／１６）；结节型８例，阳性率５０％（８／１６）；弥漫型５例，阳性率３１％（５／１６）。其余根据临床诊断。１－…     

端粒酶活性在卵巢肿瘤组织中表达的临床意义

目的：研究测定端粒酶活性在诊断和预测卵巢肿瘤方面的意义。方法：应用ＰＣＲ－ＴＲＡＰ法检测３０例卵巢肿瘤组织（良性组织８例,交界性或低度恶性肿瘤７例,恶性肿瘤１５例）的端粒酶活性。结果：８例卵巢良性组织中均未测出端粒酶活性,７例卵巢交界性或低度恶性肿瘤组织中,４例（５７％）端粒酶活性阳性表达,１５例卵巢恶性肿瘤组织中,１４例（９３．３％）端粒酶活性阳性表达。卵巢上皮性恶性肿瘤组织中,在组织类型、组织学分级及肿瘤分明之间无显著性差异。结论：端粒酶活性的检测不仅有助于卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断,且有助于预测患者的预后。     

低温保存对人体皮肤表皮LC游走功能的影响

目的：探讨低温保存皮肤抗原性下降的原因。方法：冻存皮肤经体外培养和在体异种移植实验后,用ＡＴＰ酶染色方法测定皮肤表皮ＬＣ密度,以新鲜皮肤为对照。结果：经体外培养和在体移植实验后冻存皮肤表皮ＬＣ密度均高于正常对照组。结论：冻存皮肤表皮ＬＣ游走功能减弱是低温保存皮肤抗原性下降的原因之一。     

自体骨髓移植与混合HLA半相合异体骨髓的自体骨髓移植治疗恶性血液病的比较

目的 :提高自体骨髓移植 (ABMT)治疗恶性血液病的疗效 ,减少移植后疾病的复发。方法 :比较了液体培养净化的ABMT和混合 1/ 6量的HLA半相合异基因骨髓有核细胞的ABMT在恶性血液病中的应用 ,对ABMT组 11例和混合移植组 2 3例的疗效进行了随访和分析对比。结果 :ABMT组除 2例移植早期死亡 ,余 9例皆重建造血功能。混合移植组 4例早期死亡 ,余 19例皆成功造血重建。后者外周血三系细胞造血恢复均慢于前者 ,但无明显的统计学差异 (P >0 .0 1)。ABMT组无病存活 4例(36 .4% ) ,平均随访 48(34～ 92 )个月均CCR。混合移植组无病存活的 10例 (43.5 % ) ,中位随访 2 5 (16～ 6 5 )个月 ,仍存活 ,且均CCR。移植相关死亡ABMT组为 18.2 % ,混合移植组为 17.4%。ABMT组复发率为 44 .4% ,混合移植组为 31.6 %。混合移植组有 6例发生轻度皮肤型GVHD ,激素治疗后渐好转。二组病人皆未观察到急性GVHD。结论 :混合移植对恶性血液病的疗效优于ABMT ,并具有方法简便安全的特点。     

自体颅骨瓣体外保存再植修补颅骨缺损的临床研究

目的：研究自体颅骨瓣体外保存后原位再植的效果及骨瓣的体外保存方法。方法：将临床开颅去骨瓣减压术后的离体骨瓣体外保存,３月后行自体颅骨原位再植成形术。结果：２１例患者中１９例效果良好,２例半年后复查见内骨瓣吸收明显,局部凹陷。结论：自体颅骨瓣体外保存后原位再植方法可行,成形效果理想,优于各种替代材料修补颅骨缺损,骨瓣体外无菌保存后仍能保留生物活性。     

老年人胸腔积液与心脏功能关系的临床观察

目的：探讨老年人胸腔积液与心脏功能之间的关系。方法：选择符合条件的老年胸腔积液患者４５例,观察其心电图。心脏Ｂ超,胸片及胸部ＣＴ等的变化。结果：４５例中３２例（７１．１％）有各种心脏病变的体征和／或阳性检查结果。结论：有中等和少量胸腔积液的老年患者,其胸腔积液与心脏功能的衰退有一定关系。     

高血压病患者血浆一氧化氮浓度变化及其意义

目的：探讨高血压病患者血浆一氧化氮（ＮＯ）浓度变化及其意义。方法：重氮化反应法测定血浆标本亚硝酸盐含量表示ＮＯ浓度。结果：①高血压病患者血浆ＮＯ浓度明显低于正常人;②高血压病患者血浆ＮＯ浓度与平均动脉压呈显著负相关而与病程及分期无关;③Ｃａ＾２＋拮抗剂佩尔地平有效降血压治疗后,高血压病患者血浆ＮＯ浓度较治疗前明显升高。结论：血浆ＮＯ浓度降低可能是高血压发病的重要原因之一,其降低程度与血压增高程度直     

褥疮的临床分型与整形外科治疗

目的：探讨褥疮的临床分型与治疗。方法：分析总结１９９０－０１～１９９９－１２间收治的４６例６３处褥疮患者的临床资料。结果：根据创面特点将褥疮分为窦道型和溃疡型,前者采用局部皮瓣,后者采用带血管蒂（肌）皮瓣移位修复,效果满意。结论：褥疮的临床分型有利于治疗方式的选择。     

新型脊柱固定器械治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：观察新型脊柱固定器械治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床结果。方法：用本法治疗１０例胸椎和２２例腰椎的爆裂性骨折。结果：经临床观察和随访,疗效满意,伴有神经症状的２８例中２４例中获得改善。１６例完全恢复,结论：根据临床需要,该器械可行压缩、撑开、成角和中立位固定。作者强调脊柱损伤只要有手术指征,手术时机甚为重要,早期或立即手术有利于脊柱骨折和椎管前方骨块的复位,早期复位也有利于神经功能的恢复。     

螺旋CT泌尿系成像对输尿管病变诊断价值的初步研究

目的：探讨螺旋ＣＴ泌尿系成像（ＳＣＴＵ）对输尿管病变的诊断价值。方法：２７例输尿管病变者,行螺旋ＣＴ容积扫描,图像经后处理获得泌尿系立体图像。结果：①ＳＣＴＵ图像好坏与扫描方法、图像重建方法等密切相关。②ＳＣＴＵ图像可见,结石位置、大小及扩张的肾盂和输尿管;肿瘤者局部管腔内造影剂柱变细或突然中断,管壁不光整;单纯狭窄者管腔呈逐渐变细,管壁无增厚。迷走血管压迫狭窄者均位于肾盂输尿管交界处;重复肾并输尿管畸形者显示双肾盂、双输尿管;输尿管瘘者显示瘘口位置、走行。结论：ＳＣＴＵ可多方位观察输尿管病变,可从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息。与静脉泌尿系造影（ＩＶＵ）相比,有明显优越性。     

30名女青年初入3700m高原地区急性高原反应的调查

目的 :调查女性急性高原反应的发生情况。方法 :采用军标GJB10 98- 91标准对乘车初次进入海拔 3 70 0m同一群体的30名女青年进行了急性高原反应的随访调查。结果 :按基本无反应 (± )、轻度反应 ( )、中度反应 ( )人数及百分率计 ,第 1天分别为 (± ) 2 4人 (80 .0 % ) ,( ) 5人 (16 .6 7% ) ,( ) 1人 (3.33 % ) ;第 3天分别为 (± ) 2 8人 (93 .33% ) ,( ) 2人 (6 .6 7% ) ;第5天分别为 (± ) 2 2人 (73 .33 % ) ,( ) 7人 (2 3 .33% ) ,( ) 1人 (3 .33% )。行经人数为第 1天 2人 ,其中高原反应 ( ) 1人 ,(5 0 % ) ,第 3天 2人 ,高原反应 (± )。第 5天 7人 ,高原反应 ( ) 6人 (85 .71% ) ,( ) 1人 (14.2 8% )。结论 :青年女性从平原 (海拔 140 0m)乘车进入 3 70 0m高原后第 1、3、5天约有半数 (5 3.33% )发生轻度高原反应。女性行经期急性高原反应发生率增高 ,反应症状加重 ,尤其是第 5天较为显著。