奥美拉唑与阿莫西林联用治疗十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌感染

已证实幽门螺杆菌(HP)感染是十二指肠溃疡的主要病因。有学者对十二指肠溃疡患者进行HP检测,发现其HP阳性率为90％以上。而且根除HP能显著提高十二指肠溃疡的治愈率和降低其复发率。且已证实,如用药后HP阴性能持续1个月,则1年内多不复发,根除后病人HP的再感染,约为每年1％。近年来报导的根除HP的方法有多种,一般认为以传统的三联疗法(铋剂、甲硝唑加四环素)根除率最高,达80～90％,但用药方案复杂,副作用较大,特别是其中的甲     

奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星和克拉霉素联合治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（HP）再复发的临床疗效。方法将我院今年收治的74例十二指肠溃疡HP感染再复发的患者随机分为观察组和对照组各37例,观察组采用新三联疗法治疗;对照组采用奥美拉唑四联疗法,治疗结束后进行疗效对比。结果以上患者均能完成治疗及随访,观察组的溃疡愈合率、HP根除率及副作用发生率分别为91.89%（34）、97.29%（36）及10.81%（4）;对照组的溃疡愈合率、HP根除率及副作用发生率分别为83.78%（31）、89.18%（33）和21.62%（8）。结论奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌在感染的疗效显著,且副作用较小,值得在临床上加以推广和应用。     

幽门螺杆菌在慢性胃病患者中感染的流行病学调查及影响其根除的相关因素

目的调查幽门螺杆菌(HP)在慢性胃病(CGD)患者中感染情况并分析影响其根除的相关因素。方法选取本院2014年8月至2016年2月收治的CGD患者213例,采集胃黏膜标本并行尿素酶及血清幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A(HP-CagA)抗体检测,对HP感染者予以克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑联合治疗。分析比较不同疾病类型CGD患者HP感染率、感染HP的不同疾病类型CGD患者血清HP-CagA抗体阳性率及不同因素对感染HP的CGD患者HP根除率的影响。结果胃癌患者HP感染率为84.62%(11/13)、复合型溃疡患者感染率为90.91%(10/11)、十二指肠溃疡患者感染率为85.71%(18/21)、慢性萎缩性胃炎患者感染率为80.77%(42/52)、胃溃疡患者感染率为81.08%(30/37),均高于慢性浅表性胃炎患者的感染率52.46%(32/61),差异有统计学意义(均P0.05);胃癌患者血清HP-CagA抗体阳性率为90.91%(10/11)、复合型溃疡患者阳性率为90.00%(9/10)、十二指肠溃疡患者阳性率为88.89%(16/18)、慢性萎缩性胃炎患者阳性率为88.10%(37/42)、胃溃疡患者阳性率为86.67%(26/30),均高于慢性浅表性胃炎患者的阳性率46.88%(15/32),差异有统计学意义(均P0.05);不吸烟患者HP根除率为97.85%(91/93)、CYP2C19基因弱代谢型患者根除率为85.71%(36/42)、甲硝唑敏感性患者根除率为81.33%(61/75)、克拉霉素敏感性患者根除率为68.29%(84/123),均分别高于吸烟患者的根除率39.66%(23/58)、CYP2C19基因强代谢型的根除率48.62%(53/109)、甲硝唑耐药性患者的根除率48.68%(37/76)及克拉霉素耐药性患者的根除率17.86%(5/28),差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论胃癌、复合型溃疡、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者较其他CGD患者更易发生HP感染,吸烟史、CYP2C19基因型、抗生素耐药性为影响HP根除的主要因素。     

埃索美拉唑三联疗法加铝碳酸镁治疗胃溃疡愈合质量研究

目的 探讨埃索美拉唑三联疗法加铝碳酸镁治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性胃溃疡的愈合质量.方法 将108例内镜诊断并检测证实HP阳性的胃溃疡随机分为两组.试验组54例,对照组54例.两组均先给予埃索美拉唑20mg,阿莫西林1g,克拉霉素500mg,每日2次,共7天;1周后试验组埃索美拉唑20mg每日1次联合铝碳酸镁1000mg每日3次.对照组埃索美拉唑20mg每日1次.疗程结束第28天后复查胃镜,病理并检测HP,观察溃疡治愈率、溃疡愈合质量、HP根除率.愈合者随防1年,1年内复查胃镜.结果 内镜下溃疡愈合率分别为88.9%、85.2%;两组比较无显著性差异,HP根除率为85.2%、79.6%.两组比较无显著性差异,组织学观察粘膜层厚度、腺体密度和腺管形态恢复,试验组显著高于对照组(P<0.05).1年内溃疡复发率试验组3.70%,对照组为18.5%.两者比较有显著性差异(P<0.05).结论 埃索美拉唑三联疗法加铝碳酸镁能提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发.     

怎样杀灭幽门螺杆菌

幽门螺杆菌(以下简称HP)感染是人类最常见的慢性感染之一,可以引起慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。研究发现,HP阳性者都患有胃窦炎,经抗菌治疗HP根除后,炎症可消退。消化性溃疡患者HP阳性率高,其中十二指肠溃疡HP阳性率为80%～100%,胃溃疡HP阳性率为80%左右。根除幽门螺杆菌可显著降低消化性溃疡复发。     

根除幽门螺杆菌治疗儿童腹型过敏性紫癜临床疗效评价

目的探讨抗幽门螺杆菌(HP)治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法选择2012年6月至2016年2月我院收治的HSP患者149例,其中腹型60例,HP感染38例。将有HP的腹型过敏性紫癜儿童随机分为观察组和对照组,各19例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予根除HP治疗。治疗后随访,比较2组治疗总有效率和复发情况。结果观察组痊愈14例,有效3例,无效2例,总有效率89.5%(17/19);对照组痊愈7例,有效4例,无效8例;总有效率为57.9%(11/19),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,观察组复发2例(10.5%),对照组复发9例(47.4%),观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HP感染与儿童腹型过敏性紫癜密切相关,根除HP治疗可提高有效率,降低复发率。     

双岐杆菌四联活菌联合抗HP感染治疗消化性溃疡的疗效及预后的临床分析

目的探讨双岐杆菌四联活菌联合抗幽门螺杆菌(HP)感染治疗消化性溃疡的疗效及预后情况。方法选择2015年5月~2016年5月在我院就医的消化性溃疡或慢性胃炎患者共100例。随机分为观察组和对照组,各50人。对照组用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+枸橼酸铋钾胶囊+左氧氟沙星胶囊。观察组加用双歧杆菌四联活菌片。随访6个月后,观察对比患者胃液PH值、HP根治情况、溃疡愈合情况,复发率及不良反应发生率。结果两组患者治疗后HP感染复发情况和不良反应发生情况均无太大差别,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后两组患者的PH值分别为(4.1±0.7)和(3.2±0.7);HP根除率分别为(70.0%)和(96.0%);对照组治愈溃疡16例、有效治疗30例、无效治疗10例,总体有效率为80%,观察组治愈溃疡35例、有效治疗13例、无效治疗2例,总体有效率为96%,两组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于HP感染的消化性溃疡患者加用双岐杆菌四联活菌联合治疗后效果显著,值得临床推广。     

奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的 评价奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合用药治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效.方法 将经电子胃镜确诊的消化性溃疡,且快速尿素酶试验阳性的84例住院患者随机分为2组:第1组42例,每次口服奥美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、替硝唑500mg,均每日2次,2周为1个疗程;第2组42例,按第1组给药方式给药1周,1周后继续每日口服奥美拉唑20mg.结果 第1组有1例因过敏性皮疹而退出观察.第1组和第2组的溃疡愈合率分别为90.2％和86.1％,HP根除率分别为87.8％和85.7％.结论 第1组溃疡愈合率和HP根除率均略高于第2组,2组相比差异无显著性(P＞0.05).2组均有较理想的溃疡愈合率和HP根除率.     

三联疗法根除幽门螺杆菌预防消化性溃疡再出血

目的：探讨根除HP能否减少溃疡并发出血的发生率。方法：108例住院十二指肠溃疡出血患者，接受保守治疗以及以往有出血病史者组成该研究，全部患者经急诊内镜检查证实为HP阳性十二指肠溃疡，患者随机分为A组（奥美拉唑20mg，每日2次，羟氨苄青霉素0.5每日4次，甲硝唑0．2每日3次，共2周）；B组单用奥美拉唑20ma每日2次，共2周。第二次胃镜于完成治疗后4周及随访1年，再一次胃镜于1年末。结果：所有患者在完成治疗后4周溃疡愈合，A组和B组HP根除率分别为86．7％和10．4％（P＜0．001），A组溃疡复发（6／60或10％）显著低于B组（21／48或43．8％，P＜0．05）。三联疗法再出血发生率显著低于单一治疗组（0／60对10／48或20．8％，P＜0.01）。十二指肠溃疡出血患者的再出血和溃疡复发在HP根除者显著减少。结论：三联疗法应作为十二指肠溃疡患者中常规应用。     

内镜下胃幽门良性不完全性梗阻临床分析

目的 观察幽门螺杆菌(Hp)与胃幽门良性不完全性梗阻之间的关系.方法 通过内镜诊断,Hp检查及根除治疗,追踪观察.结果 十二指肠球部溃疡67例,Hp感染阳性60例;幽门管溃疡及幽门附近溃疡28例,Hp感染阳性25例;活动性胃炎伴幽门水肿53例,Hp感染阳性49例;73例进行跟踪观察,45例Hp根除的患者3年内复发7例,未根除及根除失败的28例中复发21例.结论 根除Hp可预防胃幽门良性不完全性梗阻复发,明显降低复发率.     

肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的相关因素分析

目的分析肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的相关因素,为临床预防治疗泌尿系感染和结石复发提供理论指导与依据。方法选取2012年11月-2014年10月医院收治的肾结石患者75例,所有患者行输尿管镜碎石术(URL)或URL联合体外冲击波碎石术(ESWL),分析临床相关资料,判断患者泌尿系感染情况,采用回归分析术后泌尿系感染与结石复发的相关因素。结果尿常规WBC+++患者13例,感染5例,感染率38.5%,WBC++或正常者62例,感染6例,感染率9.7%,差异有统计学意义(P0.05);8例患者住院时间≥10d,感染3例,感染率37.5%,67例住院时间10d,感染5例,感染率7.5%,差异有统计学意义(P0.05);1年后随访,尿常规WBC+++的患者中肾结石复发率达53.8%;WBC正常患者的结石复发率6.5%,泌尿系感染患者中复发率54.5%,经logistic回归分析,患者年龄、尿WBC、住院时间及术后有无泌尿系感染为肾结石复发的多发因素。结论肾结石术后泌尿系感染是结石复发的关键因素,需密切关注肾结石患者术后的泌尿系感染预防与控制,减少肾结石的复发率。     

根除幽门螺杆菌对儿童再发性腹痛转归的影响

目的 研究根除幽门螺杆菌(Hp)对儿童再发性腹痛(RAP)转归的影响.方法 将183例Hp阳性的RAP儿童按就诊顺序分为2组,根治组(91例):给予抗Hp三联法治疗2周,对照组(92例):给予中药调理,随访1年,观察2组RAP儿童腹痛复发率以及胃黏膜炎症程度、Hp根除率对RAP复发的影响.结果 根治组与对照组RAP复发率分别为32%和81%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).胃黏膜中-重度炎症者复发率为73%,胃黏膜轻度炎症者复发率32%,两者比较差异有统计学意义(p<0.01).根治组中Hp已根除与Hp根除失败或再感染的腹痛复发率分别为12%、87%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hp感染与RAP发生有关,根除Hp可显著降低RAP复发率,改善RAP患儿的预后.     

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗对幽门螺杆菌(HP)根除率的影响.方法 募集门诊确诊HP感染患者228例,按随机数字表法分为A组116例和B组112例.A组给予单纯三联疗法;B组在三联疗法的基础上结合中医辩证治疗,在基本方的基础上根据患者证型的不同进行加减.两组疗程均为7d.停药1个月后复查 14C呼气试验,记录治疗过程中的不良反应,统计治疗1年后HP根治患者的复查情况.结果 A、B两组HP根除率分别为67.2％和87.5％,差异有统计学意义(x2=9.42,P＜0.01);两组不良反应发生率相近;治疗1年后两组HP根治患者再次感染率分别为38.9％和18.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合疗法可明显提高对HP的根除率.     

幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡相关性的临床研究

目的 研究根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对Hp阳性的十二指肠球部溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响.方法 将78例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组,除菌组给予泮托拉唑40 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1 g口服,2次/d,1周后泮托拉唑改为40mg,1次/d,共治疗6周.非除菌组单独给予泮托拉唑,剂量方法同上.分别于6周及1年后复查胃镜.结果 除菌组和非除菌组比较,6周后溃疡愈合率差异无统计学意义(分别为97.6%和91.7%,P＞0.05).6周后溃疡愈合质量比较差异有统计学意义.1年后两组溃疡复发率比较,除菌组低于非除菌组,差异有统计学意义(分别为6.7%和59.3%,P＜0.01),Hp根除率除菌组高于非除菌组,差异有统计学意义(分别为86.7%和3.7%,P＜0.01).结论 Hp感染与十二指肠球部溃疡存在相关性,根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量,而且还可以减少溃疡的复发.     

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的临床研究

[目的]探讨儿童慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)与幽门螺杆菌(HP)的关系,观察根除HP对儿童cITP的疗效。[方法]对cITP患儿进行13C尿素呼吸试验检测,将确诊HP感染的14例患儿随机分成研究组(9例)和对照组(5例)。研究组采用免疫治疗加根除HP治疗,而对照组只采用免疫治疗,比较两组治疗前以及治疗后d7、第1,2,3月血小板的数目和临床效果。[结果]66例cITP患儿中有HP感染14例(21.2%),研究组的9例中,其中7例成功根除HP(77.8%)。治疗后d7、第1,2,3月血小板的数目比较显示,研究组明显高于对照组(P﹤0.01)。临床效果比较显示研究组的疗效显著高于对照组(P﹤0.05)。[结论]本临床研究中,HP的感染率为21.2%,采用HP根除治疗的根除率为77.8%,根除HP治疗有助于HP感染的cITP患儿的血小板恢复,取得明显的临床效果。     

56例消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的：探讨消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系。方法：对56例消化性溃疡的患者行胃镜检查及13C-尿素呼气检验。结果：内镜下诊断胃溃疡22例（39.3%）,十二指肠溃疡28例（50.0%）,复合性溃疡6例（10.7%）。消化性溃疡Hp感染阳性率达89.3%,其中胃溃疡Hp感染率最高（90.9%）,复合溃疡Hp感染率最低（83.3%）。结论：Hp感染是消化性溃疡的重要病因,要重视HP的高感染率和高致病性,进行健康宣教,改变生活方式,降低感染率。根除Hp感染是治疗消化性溃疡疾病的重要措施。     

在治疗消化性溃疡中应用综合护理的体会

目的:探讨在治疗消化性溃疡中应用综合护理措施的价值。方法:对316例溃疡者以根除和防止幽门螺旋杆菌(HP)为重点的综合护理。结果:治愈率为93.35%,复发率为5.38%。结论:根除和防止HP传播是治愈和降低溃疡发病率的重要措施。     

溃疡Ⅱ号对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者临床疗效及复发率影响观察

目的 研究溃疡Ⅱ号治疗幽门螺旋杆菌阳性活动性溃疡的临床疗效及对溃疡复发的影响.方法 将来笔者所在医院行胃镜检查确诊的消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组采用溃疡Ⅱ号口服治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,两组治疗与观察时间相同.治疗结束后观察HP根除情况,进行胃镜检查观察溃疡愈合情况,并对患者进行随访,观察溃疡复发情况.结果 经治疗后两组症状积分明显下降,与治疗前相比差异显著（P〈0.01）,治疗组经治疗后症状积分与对照组相比无显著差异（P〉0.05）.治疗后两组胃镜疗效相比差异无显著性（P〉0.05）.1年内溃疡复发率治疗组（27.8%）低于对照组（40.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对比两组结果,治疗后两组胃镜疗效对比无明显差异,溃疡Ⅱ号治疗后可降低活动性溃疡患者1年内溃疡复发率.     

四联疗法对消化性溃疡的研究

目的：研究分析四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床治疗效果及治疗后复发情况。方法：选取笔者所在医院收治的Hp感染消化性溃疡患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。观察组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾的四联疗法治疗。观察比较两组患者治疗后消化性溃疡愈合、Hp根除及复发率情况。结果：观察组治疗溃疡总有效率为93.33%,对照组为90.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的Hp根除率为93.34%,明显高于对照组的75.00%,观察组、对照组患者的复发率分别为3.33%、11.67%,两组Hp根除率、复发率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,有效率高、Hp根除率高、不良反应较少,是治疗消化性溃疡安全有效的方法之一,值得临床应用推广。     

阿莫西林,甲硝唑与雷尼替丁联用治疗幽门螺杆菌感染效果观察

幽门螺杆菌（HP）的感染与消化性溃疡有密切关系，根除后可使溃疡复发率明显降低，这已经得到公认。阿莫西林已被证明对HP有较好的抑菌作用，本文联合应用阿莫西林与甲硝吐及H2受体阻滞雷尼替了，观察其对HP的根除效果及对溃疡的愈合率，并与单独应用雷尼替丁治疗相比较。1材料