食管结核的误诊分析

９８５年～１９９７年共收治食管结核初诊误诊５例患者，其中误诊为食管癌２例，食管平滑肌瘤２例，不明原因的食管良性狭窄１例。经手术及抗结核治疗均痊愈。现报告如下。１资料和方法１．１一般资料本组男１例，女４例。年龄２３～３５岁，平均年龄２８岁。吞咽困难病史...     

食管结核误诊为食管肿瘤8例分析

食管结核属肺外结核 ,多为继发性。临床表现主要为吞咽困难和胸骨后疼痛。其症状和消化道造影征象颇似食管肿瘤。我院自 1 980年以来共收治 8例食管结核 ,全部误诊 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :8例患者 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 38 3岁。临床表现为 :(1 )不同程度的吞咽困难 ;(2 )胸骨后不适或疼痛 ,进食后加重 ;(3)乏力 ,全身不适 ;(4 )锁骨上淋巴结肿大 2例 ;(5 )胸部X线片示肺部陈旧性结核 4例 ;(6 )食道钡剂造影示食管狭窄、充盈缺损、管壁僵硬、粘膜破坏等。1 2　诊治方法 :4例行纤维胃镜检查 ,其中 …     

食管结核术前误诊食管癌1例分析

食管结核颇为少见,国内外资料多为个例报告.因此,食管结核术前易误诊为食管癌.我室自1990年以来在所有活检的食管标本中仅发现1例,术前诊断食管癌,术后病理诊断食管结核（增殖型）。     

4例食管结核误诊分析

目的：提高对肺外器官结核病的正确诊断率。方往：以病理诊断为标准，统计山西省人民医院经手术切除的食管良譬兰病变4500例。结果：有4例术前诊断食管癌，术后病检食管结核。结论：临床上术前诊断食管癌没有明确病理诊断依据时，要考虑到良性病变和结核、肉芽肿、平滑肌瘤的可能。     

纵隔淋巴结结核误诊1例

患者 ,男 1 4岁 ,于二周前无诱因下感腹胀、食欲下降 ,小便减少 ,未引起重视 ,后因腹胀加重于一周前就诊 ,拟诊为“腹水”予腹穿及利尿剂治疗 ,行腹部及胸部Ｘ线片检查 ,拟诊右纵隔肿瘤转外院治疗。病程中无低热、盗汗 ,无咳嗽、消瘦等结核病史 ,家族中无结核病史。查体 :发育良好 ,贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,气管左偏 ,心肺无阳性体征 ,腹稍膨 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音减弱。Ｘ线片 :左胸腔积水。Ｂ超 :大量腹腔积液。彩超 :纵隔肿瘤。ＣＴ :右上纵隔内占位性病变 ,考虑胸腺瘤 ,胸腔少量积液 ,腹腔大量积液 ,血沉 :1 0 0ｍｍ/…     

食管结核误诊1例

病例女,46岁,因胸骨后疼痛1个月来院就诊。平时喜食辛辣食物。查体:一般情况好,浅表淋巴结未扪及,心肺腹部查体未见异常,做纤维胃镜检查前查肝功、两对半、丙肝抗体未见异常,胸部X光片示肺纹理稍增多。纤维胃镜检查示:据门齿25厘米处,食管粘膜充血,见2处直径分别为0.8、0.5厘米     

髋臼结核误诊1例报告

髋臼结核临床较少见,因症状体征不明显,误诊率较高。现就一例左侧髋臼结核误诊为股骨头无菌性性坏死的病例报告如下： １.病例介绍 马某,女,４３岁,以左髋部疼痛呈进行性加重八个月为主诉来我院就诊。八个月前左髋部无明显诱因开始疼痛,时轻时重,在当地基层医院拍Ｘ光片检查未见异常,继后疼痛逐渐加重,活动受限,故来本院就诊。查体：走路跛行,左髋关节活动受限,无明显肿胀及畸形,实验室检查：血常规正常、血沉２８ｍｍ／ｈ,Ｘ拍片示左股骨头表面粗糙不平,欠光整,关节间隙及髋臼均正常。据Ｘ线检查,结合临床考虑股骨头无菌…     

无全身症状的食管结核二例报告

管结核少见,易误诊.现将我院1999年检出的2例报告如下.     

皮下淋巴结结核误诊为皮下脂肪瘤31例报道

皮下淋巴结结核误诊为皮下脂肪瘤３１例报道夏利民１殷盛梅２１临床资料１．１一般资料男性２８例，女性３例。年龄１６～４４岁，其中青壮年占８０％。部位：颈部１８例，腋下６例，手背部４例，下肢３例。资料收集时间从１９９１年２月～１９９４年１１月。１．２临床表...     

胃结核2例X线误诊报告

胃结核较为少见 ,Ｘ线检查极易误诊 ,笔者遇到2例 ,均经手术后病理诊断得以证实 ,现报告如下。1　病例介绍例 1,患者男 ,5 4岁。咳嗽、咳痰 ,喘憋 4年 ,腹胀、腹痛、反酸半年 ,加重 2 0ｄ来院就诊。既往有慢性咳嗽及结核病接触史。检查 :慢性病容 ,浅表淋巴结无肿大 ,上腹部可扪及大小约 4ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ的质硬肿块 ,深压痛 ,肝脾未触及。实验室检查 :ＷＢＣ6 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .76 ,Ｌ 0 .2 4 ,Ｈｂ 131ｇ/Ｌ。大便潜血阳性。痰抗酸杆菌 + + ,Ｘ线检查 :双上肺浸润型肺结核。钡餐检查 :于胃窦大弯侧见一约 5ｃｍ×6ｃｍ大小的充盈…     

以腹痛为主诉的胸椎结核误诊2例报告

病例1:女,4岁。因间断上腹痛2月,加重1d于1996年10月21日入院。患儿入院前2个月,于活动或饱食后出现间断性腹痛,伴乏力,无发热、呕吐,大小便正常。经多家医院检查,均按“消化不良”、“胃肠痉挛”给予解痉对症治疗,病情时轻时重。入院前1天腹痛再次加重,伴出汗、低热,当其母为患儿搓背时,发现胸背脊柱局部突出,触痛,速来我院就诊。查体：体温37.8℃,脉搏92次/mim,身高91cm,体质量12.3kg,消瘦,痛苦貌,皮肤粘膜无黄染,未见卡疤,双颌下可触及数个黄豆粒大淋巴结,无粘连。     

泌尿系结核误诊2例

1　病例报告例 1,男 ,70岁。因夜尿增多、尿频、尿急 3年。在院外以“良性前列腺增生症”行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术后病检报告为前列腺增殖伴结核。术后第 6天并发急性肾功能衰竭入我院行腹膜透析术。例 2 ,女 ,32岁。 4年前 ,患者感尿频、尿急、尿痛 ,在当地医院诊为左输尿管结石 ,服消炎药后症状缓解。以后症状反复发作。 3年前生有一子。 1年前感小便自阴道流出 ,致会阴部皮肤广泛糜烂 ,以产后膀胱阴道瘘四处求医未果。入我院求治 ,导尿失败 ,尿道探子进入尿道 5 cm时 ,患者感下腹剧痛难忍。静脉肾盂造影提示左肾不显影 ,右肾盂肾…     

食管异物梗阻误诊为食管平滑肌瘤1例报告

1 临床资料 患儿,男性,4岁,因反复吞咽困难20+天,于2001年5月22日入院. 入院前20多天,出现进食吞咽困难,在当地医院行食管钡餐检查发现"食管上段占位病变"故来我院求治.作食管钡餐和CT检查提示食管上段2×1.5×1.5cm大小包块占位,边界清楚,提示食管占位性病变,多系平滑肌瘤,未行食管镜检.术前诊断为食管上段平滑肌瘤.在全麻下行剖胸探查术,术中发现食管上段第二狭窄部食管内可扪及一椭圆形、质硬、较活动、欠光滑的肿块.逐层切开食管发现一枇杷,并给予取除.然后缝合食管,检查食管纵膈无异常发现,关胸,术后3天食管钡餐复查正常,恢复进食.术后10 天痊愈出院.     

胰腺结核误诊1例

男性,54岁。右上腹及胸肋部疼痛不适6周,体重急骤下降6kg,无发热或夜汗。既往无明显病史。体检示恶病质,右侧第五肋有明显触痛。血及生化检查除碱性磷酸酶轻度升高(350 Iu/L)外均正常。胸片提示右侧第五肋有溶解损害,左侧第七肋有病理性骨折但肺野清晰。腹部超声扫描证实在胰头部有一3cm×2cm的肿块伴轻度胆管扩张。腹部CT检查证     

女性生殖器结核35例误诊分析

女性生殖器结核至今仍是妇女的常见病.由于其临床表现不典型,易与其它妇科疾病相混淆而造成漏诊及误诊.我院1989～1999年共收治女性生殖器结核43例,其中误诊35例,误诊率81.4%.为能提高对本病的认识,降低误诊率,现将35例女性生殖器结核的误诊原因分析如下.