163例婴幼儿体外循环心内直视手术的配合与护理

随着心血管外科手术技术的不断发展,婴幼儿先心病心内直视手术要求更为精细。现将我院2005年1月～2008年12月163例婴幼儿先心病体外循环心内直视手术术中护理体会总结如下：     

小儿心内直视手术的体外循环管理体会

近年来,随着心脏外科和体外循环技术的发展,小儿和婴幼儿心内直视手术及心脏复杂畸型矫正术得到了很大的提高,我院于2002年1月至2003年12月采用体外循环法完成小儿心脏直视手术36例,现将管理体会报道如下。     

超滤在婴幼儿心内直视手术体外循环中的临床应用研究

<正>近年来,随着体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术和小儿心脏外科的不断发展,婴幼儿期的心内直视手术日益增多,手术时机趋于小龄化,低体质量化。我院2003年1月至2007年12月为80例婴幼儿先天性心脏病患儿在体外     

8kg以下婴幼儿体外循环手术中液体出入量管理体会

目的 总结40例8 kg以下婴幼儿体外循环手术中液体出入量的管理体会。方法 回顾性分析2015年1~8月合肥高新医院40例8 kg以下的先天性心脏病婴幼儿的体外循环（ECC）资料。全部患儿均在全麻体外循环下行心内直视手术。ECC中应注意选择合适的设备和材料、灌注和引流的平衡、合理的预充方案以及多模式超滤技术。结果 40例患儿体外循环心内直视手术后无一例严重相关并发症,围术期死亡1例,病死率2.5%。结论 低体质量婴幼儿减少预充量,合理的预冲液成份,加强液体的出入量平衡管理是婴幼儿心内直视手术成功的重要因素。     

婴幼儿心内直视手术体会

目的 探讨婴幼儿心内直视手术及围术期处理成功的经验。方法 对2005年3月～2005年5月实施的12例婴幼儿心内直视手术总结、分析。结果 12例病人均手术顺利、恢复良好。结论 婴幼儿心内直视手术的成功需要术前准备、麻醉、体外循环、心肌保护、手术技巧、术后监护等全方位的提高。     

婴幼儿和成人体外循环心内直视术后并发症与死亡率的比较分析

目的：总结191例婴幼儿和成人体外循环心内直视术后并发症、死亡原因和年龄分布特点.方法 采用体外循环心内直视手术治疗各种先天性心脏病患者,其中婴幼儿52例（男24例,女2 8例）,年龄1月～36月,平均11.7±8.3月;成人139例（男72例,女67例）,年龄24～55岁,平均41.2±14.5岁.结果 52例婴幼儿术后并发症11例,占21.15%;死亡7例,占13.46%;以1岁内的婴幼儿死亡率为最高（占19.05%）.139例成人术后并发症13例,占9.3 5%;死亡2例,占1.44%;婴幼儿与成人术后并发症和死亡率比较均有显著性差异（p＜0.05）.结论 采用体外循环心内直视手术的患者年龄越小死亡率越高,同时运用体外循环心内直视手术治疗婴幼儿各种先天性心脏病时应逐步完善心肺的保护措施.     

婴幼儿体外循环围术期的体温护理

体外循环心内直视手术中患儿体温随着手术的进展在不断变化,婴幼儿由于其自身生理特点对外界环境及各种因素所致的温度变化更为敏感.2000年1月-2003年4月共做婴幼儿心内直视手术61例,现将对温度的护理总结如下:……     

体外循环心内直视手术后急性心包填塞的诊治体会

急性心包填塞是体外循环心内直视手术后的一种严重并发症。2008年2月-2009年2月我院共行体外循环心内直视手术360例,术后发生心包填塞8例占2,2％,现将诊治体会报道如下。     

10kg以下低体重儿心内直视手术的体外循环管理

由于婴幼儿的生理及解剖特点,体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术是婴幼儿心脏直视手术术后恢复及减少并发症的关键.2007年3月至2008年6月,我们成功完成10 kg以下低体重儿心内直视手术67例,术后恢复好.现将其CPB的管理特点总结如下.     

常规超滤与改良超滤在婴幼儿体外循环中的应用

目的探讨常规超滤与改良超滤法对婴幼儿心内直视手术的影响。方法2006年8月至2007年6月行婴幼儿心内直视手术80例,分为两组,分别采用常规超滤和改良超滤,对两组患者体外循环时间、呼吸机使用时间、术后出血及输血等进行了比较。结果术后呼吸机辅助时间、术后出血两组差异有统计学意义。结论改良超滤在体外循环中可快速有效的脱水,减少体外循环后的失血和输血,有利于患者的术后恢复和呼吸机的脱离。     

15例体外循环心内直视手术治疗体会

目的 总结我院开展体外循环心内直视手术的初步经验.方法 2005年5月～2006年5月我院共实施体外循环心内直视手术15例,其中男8例,女7例,年龄12～78岁,体重27～68kg,手术类型:CHD,ASD修补术3例;CHD,VSD修补术2例;MVR3例;MVR AVP1例;MVP1例,CABG4例,F4根治术1例;PDA1例,左房粘液瘤摘除术1例.体外循环转机时间22～102min,平均40min,主动脉阻断时间20～79min,平均30min,心脏自动复跳率95%.结果 全组无死亡例.结论 体外循环心内直视手术涉及多学科的合作也是保证手术成功的关键.     

舒芬太尼异氟醚复合麻醉在68例婴幼儿心脏手术中的应用

婴幼儿心脏直视手术，因其先天心内畸形和病理生理变化，使其麻醉技术操作和管理的难度大为增加。我院自2006年10月至2008年12月共完成68例婴幼儿心内直视手术麻醉，取得满意疗效，现报告如下。     

10 kg以下婴幼儿心脏直视手术护理配合

报告67例10 kg以下先天性心脏病患儿在体外循环下施行心内直视手术的配合体会,强调手术室护士在心内直视手术中护理配合的重要性. 先天性心脏病是儿科常见的先天性疾病.随着近年来麻醉、体外循环、外科手术及围术期管理的进步,使得婴幼儿先心手术的死亡率及术后并发症不断降低[1].我院近年来接受手术治疗的10 kg以下婴幼儿越来越多,对术中护理提出了较高的要求.现将近半年的67例手术配合报告如下.     

婴幼儿心内直视手术的体外循环管理

目的 总结48例婴幼儿心内直视手术心肺转流(CPB)的管理方法.方法 回顾分析48例体重＜15 kg先天性心脏病婴幼儿的CPB资料.均在全麻体外循环下行心内直视手术;术中监测并记录循环、呼吸生命指征,体温、尿量、电介质及酸碱平衡,调节引流、灌注以及血液的稀释与浓缩,结果 48例患儿手术经过基本平顺,未发牛与体外循环相关的严重并发症;术后死亡4例(8.33%).结论 婴幼儿体外循环应采用高流量灌注,使用膜肺,注意心肌、肺、肾和脑的保护,加强各项指标的监测与调整.     

常温体外循环在婴幼儿心内直视手术中的效果分析

目的 探讨常温体外循环(extracorporeal circulation,ECC)在婴幼儿心内直视手术中的效果.方法 收集自2018年1月至2019年12月,大连市儿童医院心脏中心行单纯室间隔缺损心内直视手术69例,记录患儿的手术时长、ECC时长、心脏停跳时长、复跳情况、住院时长、并发症.结果 患儿手术时长为(2....     

外套管针在婴幼儿体外循环心内手术中的应用

外套管针在婴幼儿体外循环心内手术中的应用山东济南１０６医院（山东济南２５００２２）陈丽霞，陈苏萍婴幼儿体外循环心内直视手术中需保持静脉通道通畅，以便及时补液与随时给药，婴幼儿大多好动，配合差，加上血管腔狭细，传统的静脉穿刺术穿刺成功后固定不牢，稍有活...     

59例低体质量婴幼儿心脏直视手术的体外循环管理

随着婴幼儿体外循环心脏直视手术病例的逐年增多，探索并掌握婴幼儿体外循环管理方法，提高婴幼儿心脏直视手术的安全性显得格外重要。笔者将我院2002年1月—12月收治的59例10kg以下婴儿及低体质量幼儿心脏直视手术病例进行了总结，报告如下。     

甲基强的松龙用于体外循环期间的肺保护效果

近年来,随着体外循环技术、心肌保护措施和心外科手术技巧的不断完善与提高,体外循环心内直视手术的并发症呈逐年下降趋势,但肺损伤仍是其重要而危险的并发症。本研究在体外循环心内直视手术中应用甲基强的松龙,取得了良好的肺保护效果。     

体外循环心内直视手术中意外损伤的救治

我院自1982年1月至1987年10月对226例先天性和后天性心脏病人进行体外循环心内直视手术,其中17例手术中因意外损伤造成大出血或心跳骤停;     

体重10kg以下婴幼儿心内直视手术的麻醉体会

随着麻醉学的进步，小儿麻醉的许多问题得以解决。但低体重婴幼儿心脏手术的麻醉仍有些问题值得探讨。我院自１９９１年５月～１９９７年１２月为６１例体重１０ｋｇ以下先心病患儿行心内直视手术，占同期体外循环手术１５００例中的４．５％。现将有关麻醉体会报告如下。...