带锁髓内钉加髂骨移植治疗下肢长骨骨不连接36例体会

下肢长骨是人体中骨折好发部位 ,地区随着社会的发展 ,交通肇事、煤矿创伤、土木建筑中坠落伤及跌伤为多见 ,不正确的治疗往往是产生骨不连接的原因。我院于 1998— 0 1～ 2 0 0 1— 12应用带锁髓内钉加自体骨移植治疗下肢股骨及胫骨骨不连接 36例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料及治疗方法1.1　一般资料本组病人共 36例 ,男 2 0例 ,女 16例。陈旧性股骨干骨折骨不连接 19例 ,陈旧胫腓骨骨折骨不连接 17例。病史最长 18个月 ,最短 6个月。术前均行钢板螺丝钉内固定术 ,摄 X线检查 ,钢板及螺丝钉断裂或松动 ,骨折线清晰 ,折线…     

成林骨科技术治疗骨不连接14例临床观察

目的:总结运用成林骨科技术治疗骨不连接的效果。方法:治疗14例,其中男8例,女6例,粗隆间骨折6例,胫腓骨骨折3例,胫骨中段骨折2例,股骨中段骨折3例,外院手术2次者9例,外院手术3次者5例。经手术、骨康液口服50ml,2次/日,连服一个月,而后根据骨痂生长情况服跌打生骨颗粒1～2个月,根据不同部位采取不同的功能锻炼,随访 4个月,14例骨不连接全部愈合。结论:成林骨科技术(手术、骨康液、跌打生骨颗粒口服、功能锻炼)治疗骨不连接疗效良好,是治疗骨不连接比较理想的治疗方法。     

带血管蒂腓骨转位移植的解剖基础及在下肢骨不连接骨缺损中的应用

目的 探讨带血管蒂腓骨转位植骨固定的解剖学基础及其在治疗下肢骨折所致的骨不连接、骨缺损的远期疗效。方法 通过带血管蒂腓骨瓣顺行移位修复胫骨上部骨缺损、骨不连接；通过带血管蒂腓骨瓣逆行移位修复胫骨下部骨缺损、跟骨缺损、骨不连接，并可用于膝、踝关节融合。结果 经过术后18个月至10年(平均5年1个月)随访，肢体功能按照Enneking系统等级评分标准：26～30分18例，20～25分2例，15～20分1例。术后2个月内均见植骨开始生长，除1例5个月骨性愈合外，术后3～5个月均达骨性愈合，21例均于术后出现移植骨增粗，接近受区骨直径。18例膝关节功能正常，6例术前已有关节僵硬，术后经按摩等康复疗法，膝关节活动较术前有所改善。结论 带血管蒂腓骨转位植骨治疗胫骨骨折、骨不连接、骨缺损，无须行血管吻合．可一次完成骨架重建．有利于肢体功能的尽早恢复．远期疗效满意．值得临床推广应用。     

单纯植骨治疗胫骨骨折不连接1例

胫骨骨折不连接多由严重开放性损伤所致，局部软组织情况较差，感染性骨不连较多见，我院收治1例儿童患者，因受伤时骨缺损致骨不连，经2次住院植骨后治疗，门诊随访6个月，胫骨愈合良好。     

髓内植骨治疗胫骨缺损56例

我科 1990年 7月～ 2 0 0 0年 9月 ,采用自体腓骨髓内移植 ,治疗胫骨粉碎骨折伴骨缺损及胫骨陈旧骨折骨不连 5 6例 ,经 6个月～ 1年随访 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 4 5例 ,女 11例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 34.2岁 ;车祸伤 32例 ,坠落伤 13例 ,砸伤 7例 ,跌伤2例 ,枪伤 1例 ,机械绞伤 1例 ;开放性骨折 2 1例 ,闭合性骨折35例 ;新鲜骨折 39例 ,陈旧骨折 17例。1.2　手术方法1.2 .1　操作方法　开放性粉碎骨折按无菌要求彻底清创 ,可在 1‰新洁尔灭浸泡下进行 ,骨折端难以归位和不影响稳定的小碎块予以…     

外固定架植骨治疗胫骨干感染性骨不连

目的:评价外固定架植骨治疗胫骨干感染性骨不连的临床疗效。方法运用此技术治疗胫骨干感染性骨不连20例。手术去除胫骨之内固定物,彻底清创后骨折端植入自体松质骨,改用单臂三维外固定加压固定。结果全部病例均获随访,时间3～36个月,平均17个月,骨折愈合时间14～24周,平均18周,去除外固定架后无再骨折发生。患肢及关节功能良好。结论外固定架固定加自体松质骨植骨治疗胫骨干感染性骨不连,均达骨性愈合,疗效满意。     

重组合异种骨植骨的临床应用体会

骨不连和骨缺损是骨科常见的疑难病 ,骨移植又是治疗此类疾病的重要方法之一 ,在骨科常用的骨移植法有 :自体骨移植、同种异体骨移植、人工材料移植 ,以及重组合异种骨移植。本文总结了一年来 ,应用重组合异种骨移植治疗骨不连及骨缺损的患者 2 7例 ,取得了良好的效果。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 7例 ,男 19例 ,女 8例。年龄 11岁～ 6 7岁 ,平均年龄 35 .6岁。新鲜骨折需植骨 6例 ,骨折不愈合植骨 9例 ,骨病植骨 12例。受区部位 ,新鲜骨折有骨缺损的股骨髁间粉碎性骨折 4例 ,胫骨平台压缩骨折 2例 ;骨折不愈合的股骨下…     

胫骨下段骨折不愈合原因分析与治疗

目的:分析胫骨下段骨折不愈合原因,探讨其治疗方法.方法:对18例胫骨下段骨折骨不愈合患者的原因进行分析并进行治疗.结果:18例胫骨下段骨折患者骨不愈合除解剖因素外,均有治疗不当因素;经切开复位、交锁髓内钉固定髂骨、取(植)骨治疗,18例全部愈合.结论:交锁髓内钉用于胫骨下断骨折不愈合或延迟愈合患者效果良好.     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨髓的疗效。方法应用带锁髓内钉固定及自体髂骨块嵌入植骨的方法治疗治疗胫骨骨折骨不连46例。结果本组46例经7～14个月(平均10个月)随访,术后骨折愈合时间6～13个月,平均8.5个月。功能评定按Johner Wruhs评分标准,优29例,良15例,可2例。结论带锁髓内钉固定加植骨术是治疗胫骨骨折骨不连的一种实用、有效的方法。     

注射用骨肽治疗骨不连的临床价值

目的：探讨药物治疗骨不愈合或迟延愈合的作用。方法：选择67例骨折术后患者,发现骨不愈合或迟延愈合的股骨颈骨折5例,肱骨干骨折3例,胫骨7例,均用注射用骨肽补救治疗3个疗程以上,X线片跟踪观察对照。结果：15例骨不愈合患者6～20个月均得到愈合。结论：注射用骨肽补救治疗骨不愈合、迟延愈合,是临床可取之药,既能调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,又能促进钙磷代谢,增加骨钙沉积,使骨折愈合加快。     

带锁髓内针治疗胫骨骨折46例体会

目的总结我科5年内用带锁髓内针治疗胫骨中1/3骨折46例的体会。方法收集我科从2007年4月至2012年7月的46例胫骨中1/3骨折的患者,应用带锁髓内针内固定的手术方法治疗。结果 46例骨折患者骨折均愈合良好,无骨不连发生,和同期应用钢板内固定的患者比较骨折生长速度明显增快。能提早半个月到一个月看到骨痂生长。骨折愈合也提早。结论带锁髓内针治疗胫骨中1/3骨折效果好。可有效避免胫骨骨不连的发生。     

胫骨骨折骨不连并骨外露40例治疗体会

目的 探讨胫骨骨折骨不连并骨外露的治疗效果。方法 40例胫骨骨折骨不连并骨外露患者，采用小腿后侧深筋膜皮辩覆盖骨外露，同时用骨外固定架治疗。结果经6个月-4．5年的随访观察，40例患者忠处覆盖的转移皮辩均已成活，骨折均已愈合。小腿功能恢复正常者33例，踝关节活动轻度受限5例，膝关节活动轻度受限1例。结论 小腿深筋膜转移皮辩加外固定治疗是修复胫骨骨折不愈合并骨外露的有效方法。     

锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨干骨不连24例

骨不连是指骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,是骨折较为严重的并发症,肱骨干骨折骨不连的发生率较高,仅次于胫骨,骨不连直接影响上肢功能恢复,及时采用强有效的内固定再次手术,尽早进行患肢动能康复锻炼,极为重要.笔者自2006年3月至2010年3月,运用锁定加压钢板联合自体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨不连24例,取得良好效果.     

金世植骨灵植骨治疗四肢骨不连23例体会

骨移植治疗骨不连是骨科常用治疗手段 ,自 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 12月我科采用金世植骨灵替代自体取骨治疗了 2 3例四肢骨不连病人 ,取得了优良的结果 ,我们把使用的体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 34岁。均为闭合性骨折。根据FDA对骨不连的定义 ,结合临床或X线证实骨折愈合停止。所选病例病程均大于 9个月 ,最长者 14个月 ,平均 10个月。骨折部位 :胫骨中远 1/3段 15例 ,尺骨中段 4例 ,肱骨中远段 4例。1 2　植骨方法　在坚强内固定的基础上 ,采用Phemister描述…     

胫骨干骨折骨不连患者外周血Treg细胞频率变化研究

目的 研究胫骨干骨折骨不连患者外周血调节性T细胞(Treg细胞)频率的变化情况.方法 选取2015年5月至2020年8月长沙市中心医院收治的60例胫骨干骨折患者作为研究对象,术后根据胫骨干骨折影像学愈合评分系统(RUST)评分,将患者分为骨折正常愈合组45例,骨折骨不连组15例;另外纳入45例无骨折者作为健康对照组.抽...     

Ilizarov技术在胫骨骨缺损性骨不连中的临床应用

目的探讨Ilizarov技术在胫骨骨缺损性骨不连治疗中的临床应用价值。方法分析20例采用Ilizarov骨节段性延长转移术治疗胫骨缺损性骨不连患者临床资料。结果 20例患者均获得平均12.3个月的随访,术后定期行X线摄片检查评估骨不连愈合情况,一期手术愈合9例,二期手术愈合11例,平均愈合时间10.3个月。结论 Ilizarov技术在治疗胫骨骨缺损性骨不连的效果满意,尤其是对感染性骨不连具有独特的优势,是一个很有价值的选择。     

仙灵骨葆胶囊治疗骨不连的临床研究

目的：探讨仙灵骨葆胶囊在骨不连治疗中的临床应用效果。方法选择2010年4月至2012年12月收治的胫骨骨折骨不连患者46例,随机分为治疗组（23例）与对照组（20例）。2组均采用常规手术治疗,治疗组加用仙灵骨葆胶囊,2次／d,每次3粒,持续12周。对2组患者治疗后的骨折愈合情况进行分析。结果治疗组的骨折愈合率明显高于对照组（ P ＜0?．05）。结论仙灵骨葆胶囊治疗骨不连的疗效显著,可有效促进骨折愈合。     

自体髂骨植骨治疗股骨干骨不连的护理

目的自体髂骨植骨治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效。方法回顾2011年收治的20例股骨干骨不连患者资料,根据患者的特点,制定详细的护理计划和护理措施。术中采用自体髂骨植骨,应用锁定钢板接内固定,术后随访患者记录,患者愈合时间及并发症发生情况。结果患者术后6²4个月随访,19例骨不连患者术后324个月随访,19例骨不连患者术后3⁷个月平均5个月痊愈;1例胫骨骨不连患者再次住院进行植骨手术7个月后完痊愈合。无感染、畸形、下肢无不等长、取骨区无疼痛等并发症。结论自体髂骨植骨能够最大程度地发挥植骨块的成骨块效应,使植骨迅速成活,从而达到治愈四肢骨不连的目的。     

胫骨骨不连原因分析及应用镶嵌式外固定支架治疗体会

目的对8例胫骨骨折骨不连的原因进行分析,并应用镶嵌式外固定支架治疗,观察其疗效。方法所有病例术前常规使用抗生素3 d,在硬膜外麻醉沿原切口切开,取出松动的原内固定材料,将硬化的骨不连骨折端加以修正,形成稳定骨界面。结果8例骨不连病例中7例为内固定术后骨不连,7例中的6例为术后过早负重活动,导致内固定材料断裂、松动,起不到稳定作用,1例骨感染造成骨不连,还有1例自行在家保守治疗,治疗处置不当,延误所致骨不连,8例骨不连患者应用镶嵌式外固定支架治疗2.5~5个月后均获得骨折愈合。结论镶嵌式外固定支架是一种治疗胫骨骨不连的有效方法。     

自体骨髓移植治疗胫骨骨不连

目的 探讨经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折不愈合的疗效。方法 1996年3月-2000年6月,用自体骨髓移植治疗胫骨骨不连患者56例。采用抽取自身红骨髓,在X线透视下用一枚骨穿针刺入骨不连部位注射,术后加压包扎并选用合适的固定材料,每月1次,共需2-3次。结果 56例全部获得随访。时间为4个月-2个月,平均2.8年。骨折愈合53例。X线示;骨折线消失,有欠量连续骨痂形成,未愈合3例。结论 自体骨髓移植在骨不连部位有成骨作用,取材容易,操作简便,疗效满意,有临床应用价值。