氟比洛芬酯超前镇痛在声带息肉摘除术中的应用

目的观察布托啡诺超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术镇痛效果及安全性。方法择期行声带息肉摘除术患者60例,随机均分为3组:A组在术前10min静脉注射1mg/kg的氟比洛芬酯,手术后静脉注射生理盐水10mL;B组在手术前10min静脉注射生理盐水5mL,手术后静脉注射1mg/kg的氟比洛芬酯;C组在手术前后均静脉注射生理盐水5mL。术后用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后0.5、1、2、4、8、12和24h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果 A、B组术后24h VAS评分显著低于C组(P<0.05),A组0.5、1、2、4、8h VAS评分与B组降低有显著性差异(P<0.05),3组24h VAS评分无显著性差异(P>0.05)。结论氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用。     

氟比洛芬酯对妇科肿瘤手术后舒芬太尼静脉镇痛的节俭作用

目的:观察氟比洛芬酯对妇科肿瘤术后舒芬太尼静脉镇痛(PCIA)的影响。方法:选择60例择期气管插管全麻下行妇科肿瘤手术患者,年龄30～65岁,体重45～70 kg,随机分为氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),各30例。F组在术前15 min及关闭腹腔前分别静脉注射氟比洛芬酯50 mg,C组在相同的时间静脉注射等容量生理盐水。两组术毕自控静脉镇痛均用舒芬太尼1μg/mL。用法为舒芬太尼负荷剂量0.1μg/kg,背景输注2.0 mL/h,患者自控追加剂量(PCA)1 mL,锁定时间为15 min。分别于术后2,8,16,24 h随访行疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录镇痛期间舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数。结果:两组患者术后2,8,16,24 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),F组24h舒芬太尼用量和各时段镇痛泵有效按压次数均显著少于C组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯用于妇科肿瘤手术患者效果确切,可显著减少PCIA舒芬太尼用量。     

氟比洛芬酯对前列腺电切手术超前镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯对于前列腺电切手术(TURP)的超前镇痛作用。方法 60例前列腺增生(BPH)患者随机分成A、B、C三组,每组各20例,均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。A组术前30min静注氟比洛芬醋50mg,术毕静注生理盐水10mL。B组于术前30min静注生理盐水10mL,术毕时静注氟比洛芬酯50mg。C组在手术前后均静注生理盐水10mL。术后用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后1、2、6、12、24、48h疼痛感觉程度和与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果 A组术后24hVAS评分显著低于C组(P<0.05),B组1h、2hVAS评分与C组无显著性差异(P>0.05),6、12、24h显著低于C组(均P<0.05),3组48hVAS评分无显著性差异(P>0.05)。结论氟比洛芬酯对TURP患者具有良好的超前镇痛作用,且无明显不良反应。     

氟比洛芬酯对七氟醚全麻患者麻醉苏醒期的影响

目的:探讨氟比洛芬酯对七氟醚全麻患者麻醉苏醒期的影响.方法:选取我院收治的七氟醚全麻患者96例进行统计分析,根据SPSS19.0统计学软件将所有研究对象均分为三组,A组术前30min静脉注射生理盐水,B组术前30min静脉泵入芬太尼+生理盐水,C组术前30min静脉注射氟比洛芬酯,观察三种方法对七氟醚全麻患者麻醉苏醒期的影响以及不良反应发生情况.结果:B组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显长于A组、C组(P<0.05),A组MAP差值、HR差值明显高于B组、C组(P<0.05);A组疼痛评分、躁动评分明显高于C组(P<0.05),三组镇静评分对比差异无统计学意义(P>0.05);C组不良反应发生率明显低于A组、B组(P<0.05).结论:氟比洛芬酯应用于七氟醚全麻镇痛效果与芬太尼接近,但是对患者身体影响小,安全有效性高.     

氟比洛芬酯联合曲马多用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛

目的观察氟比洛芬酯联合应用曲马多用于腹腔镜胆囊切除术多模式镇痛的作用效果。方法60例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成3组,每组20例。A组与B组术前15min静注氟比洛芬酯1mg/kg,C组手术结束前10min静注氟比洛芬酯1mg/kg;术毕A组静注生理盐水20mL,B组与C组静注曲马多1mg/kg。分别记录术毕给药后30min、1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS评分),不良反应及患者对镇痛治疗的总体满意度。结果B组切口痛、内脏痛、肩背痛VAS评分在术后24h内各时间点均低于A组和C组(P<0.05)。3组术后不良反应无显著差异(P>0.05)。患者对镇痛治疗总体满意度B组与A组、C组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯术前应用具有超前镇痛作用,同时联合应用曲马多,可以提高镇痛质量,是腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的良好选择。     

氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺在腔镜甲状腺切除术后的镇痛效果研究

目的评价氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺用于腔镜甲状腺切除术后多模式镇痛效果。方法选择60例拟行腔镜下甲状腺切除手术的成年女性患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组:对照组(C组):注射用芬太尼0.1mg稀释至10ml,拔管后即刻静脉缓慢推注;氟比洛芬酯组(F组):氟比洛芬酯100mg,拔管后即刻静脉缓慢推注;氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺组(FB组):氟比洛芬酯注射液50mg复合酒石酸布托啡诺1mg稀释至10ml,拔管后即刻静脉缓慢推注。观察静脉给药后0、2、4、8、12、24h的镇痛、镇静评分及不良反应发生率。结果与C组比较,F组在术后4h镇痛评分低;FB组在术后2、4及8h镇痛评分低,2及4h镇静评分高(P<0.05)。与F组比较,FB组在术后2及4h镇痛评分低,在2h镇静评分高(P<0.05)。术后恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺静脉注射安全有效,能够更好的满足腔镜甲状腺切除术后早期镇痛,且镇静效果好。     

氟比洛芬酯与氯诺昔康对局麻膝关节镜术超前镇痛的效果比较

目的:比较氟比洛芬酯与氯诺昔康对局麻膝关节镜术超前镇痛的效果。方法:膝关节骨性关节炎患者90例随机分为3组,各30例,患者进入手术室后,采用不同方案予以超前镇痛(A组患者静脉滴入氟比洛芬酯50mg,B组患者静脉滴入氯诺昔康8mg,C组患者静脉滴入生理盐水10ml作为对照)。分别于局麻膝关节镜术中和术后观察疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:清理髌上囊滑膜和软骨成形时,A、B组患者的VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组患者之间的差异无统计学意义(P>0.05);半月板成形时3组患者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1h屈膝90°VAS评分A组0.05);术后4h屈膝90°VAS评分A组相似文献   

氟比洛芬酯和硬膜外吗啡对阴式子宫切除术后镇痛效果的对比

目的对比观察氟比洛芬酯和硬膜外吗啡用于阴式子宫切除手术术后镇痛效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行阴式子宫切除手术的患者,随机分为空白对照组、氟比洛芬酯组和吗啡组,每组20例。分别于子宫切除术后硬膜外注射生理盐水5 mL,吗啡2 mg,静脉滴注氟比洛芬酯50 mg,分别记录术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)。当疼痛VAS评分大于4分时,口服双氯芬酸钾100～150 mg或哌替啶20～100 mg肌注止痛,观察药物用量和不良反应。结果空白对照组2 h、4 h、8 h、12 h的疼痛评分高于氟比洛芬酯组和吗啡组(P<0.05),氟比洛芬酯组和吗啡组组间比较,差异无统计学意义。3组24 h、48 h的疼痛评分差异无统计学意义。术后48 h内,空白对照组服用双氯芬酸钾的例数多于氟比洛芬酯组和吗啡组(P<0.05),氟比洛芬酯组和吗啡组患者术后未追加镇痛药;吗啡组的瘙痒发生率显著高于空白对照组和氟比洛芬酯组(P<0.01);吗啡组的恶心发生率明显高于空白对照组(P<0.05)。结论静注50 mg氟比洛芬酯可达到硬膜外2 mg吗啡同等的镇痛效果,且不良反应少。     

氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响

目的探讨氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响。方法将麻醉Ⅰ或Ⅱ级择期行上肢手术患者45例随机分为A、B、C3组各15例。A组患者于手术前5min缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,B组于术毕缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,C组术毕静脉滴注生理盐水5ml。术后3组均予静脉自控镇痛泵(PCIA)。泵内药物:A、B组为氟比洛芬酯50mg加芬太尼0.5～0.6mg,C组为芬太尼0.8～1.0mg。比较3组患者手术后各时点[术后回病房即刻(T1)、术后4h(T2)、术后8h(T3)、术后24h(T4)]疼痛视觉模拟(VAS)评分、PCIA泵按压次数、芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 A、B组T1～T3时点VAS评分均显著低于C组;A组T1、T2时点VAS评分均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后24h芬太尼用量明显少于C组(P<0.01)。A、B组恶心、呕吐发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于上肢手术后PCIA安全有效,氟比洛芬酯的超前镇痛效果明显,且能减少芬太尼用量,不良反应较少,可安全用于上肢手术后患者的镇痛。     

不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛效果的研究

目的：观察不同剂量氟比洛芬酯复合舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果。方法：选择全麻下行椎弓根钉内固定术的脊柱患者121例,18~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ,随机分为4组。术毕均使用PCIA泵,PCIA药物配方为舒芬太尼2 μg·kg^-1+托烷司琼10 mg,加生理盐水至100 mL。其中,泵中氟比洛芬酯含量为F1组150 mg,F2组200 mg,F3组250 mg,C组为空白对照。患者术后2,4,6,12,24,48 h静息状态下VAS疼痛评分及术后6,12,24,48 h运动状态下VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数,并对各组采用最小成本法进行药物经济学分析。结果：4组患者不同时间点VAS疼痛评分、镇痛泵按压次数及不良反应发生情况均无显著性差异（P>0.05）,C组成本最低。结论：不同剂量氟比洛芬酯复合同样剂量舒芬太尼,术后镇痛效果没有明显差异,且单纯舒芬太尼治疗方案具有更大的经济学优势。     

氟比洛芬酯对中重度术后疼痛患者吗啡用量及效果的影响

目的 比较氟比洛芬酯联合吗啡与单纯吗啡静脉术后镇痛用于中重度术后疼痛的临床效应. 方法 择期行腹部和胸部手术患者60例,随机分为3组,每组20例. M组：术后镇痛吗啡50 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 mL; F1组：氟比洛芬酯50 mg超前镇痛,术后镇痛吗啡50 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 mL; F2组：氟比洛芬酯100 mg＋吗啡50 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 mL. 3组术后镇痛（PCA）的设置：PCA 2 mL,锁定时间5 min,每小时极量20 mL. 观察患者术后2,8,24 h的疼痛评分、吗啡用量及不良反应. 结果 3组患者术后2,8,24 h的静息痛视觉模拟评分（VAS）和活动痛VAS评分差异无显著性（P>0.05）; 24 h吗啡用量F1、F2组有减少趋势,但差异无显著性（P>0.05）; 恶心、呕吐的发生率也差异无显著性（P>0.05）. 3组中均无呼吸抑制和胃肠道出血发生. 结论 对于中重度术后疼痛的中老年患者,氟比洛芬酯50 mg超前镇痛或者镇痛泵中吗啡伍用氟比洛芬酯100 mg,均可取得较好镇痛效果,并可减少吗啡用量,但并不显著.     

氟比洛芬酯复合布托啡诺、吗啡用于晚期癌症患者自控镇痛

目的观察晚期癌症患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）中氟比洛芬酯复合布托啡诺、吗啡的镇痛效果。方法 40例Ⅱ~Ⅲ级晚期癌症患者应用PCIA镇痛,分为两组：氟比洛芬酯＋布托啡诺组（B组）、氟比洛芬酯＋吗啡组（M组）,观察48h内（6h,12h,24h,48h）的镇痛、镇静评分及不良反应发生情况。结果 48h内的VAS评分和镇静评分,两组间无显著差异（P〉0.05）,B组患者不良反应的发生率明显少于M组。结论氟比洛芬酯复合布托啡诺用于晚期癌症自控镇痛的效果良好,且不良反应低于吗啡。     

地佐辛和氟比洛芬酯联合术后自控静脉镇痛研究

目的 比较地佐辛、芬太尼、氟比洛芬酯联合地佐辛应用于术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 选择240例行择期手术,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄18～65岁的患者.随机分为3组:地佐辛组(D组)、氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组)、芬太尼组(F组)、每组各80例.术后行PCIA,地佐辛组(D组):负荷量地佐辛5 mg,镇痛泵为地佐辛1.0 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;氟比洛芬酯+地佐辛组(FD组):负荷量氟比洛芬酯25 mg+地佐辛2.5 mg,镇痛泵为氟比洛芬酯1 mg/kg+地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;芬太尼组(F组):负荷量芬太尼1 μg /kg,镇痛泵为芬太尼15 μg /kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;容量均为100 ml.镇痛泵参数设定均为持续输注量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48 h内的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4、12、24、48 h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度.结果 3组患者均获得良好的镇痛效果,各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)无显著差异(P>0.05),各组在同时点的Ramsy镇静评级无显著差异(P>0.05),各组在同时点的血浆皮质醇无显著差异(P>0.05).各组均存在不良反应,但芬太尼组不良反应发生率显著高于其他两组(P<0.05);氟比洛芬酯-地佐辛组的不良反应发生率显著低于其他两组(P<0.05).结论 地佐辛与氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果,同时可减少不良反应,是一种可行、安全、有效的镇痛方法.     

氟比洛芬酯预处理对大鼠全脑缺血/再灌注时脑组织TXA_2/PGI_2的影响

目的探讨氟比洛芬酯预处理对大鼠全脑缺血/再灌注损伤的影响。方法72只♂SD大鼠,体重250～350g,随机分为4组(n=18):假手术组(SH组)、模型组(Model组)、氟比洛芬酯5mg·kg-1组(F5组)和氟比洛芬酯10mg·kg-1组(F10组)。采用夹闭双侧颈总动脉20min合并低血压法建立全脑缺血/再灌注(I/R)模型。F5组和F10组分别于缺血前15min静注氟比洛芬酯5mg·kg-1+空白乳剂0.5ml.kg-1、氟比洛芬酯10mg·kg-1。于再灌注6、24、72h时行神经功能缺陷评分(NDS)、HE染色观察海马CA1区细胞损伤情况、放射免疫法测定额区皮质血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)含量。结果氟比洛芬酯5mg·kg-1组(F5组)或氟比洛芬酯10mg·kg-1组(F10组)预处理可明显减轻大鼠全脑缺血/再灌注后海马CA1区损伤,提高神经功能缺陷评分(NDS),降低脑组织中TXA2含量和TXA2/PGI2值,且F10组较F5组海马CA1区损伤更轻。结论氟比洛芬酯预处理可减轻全脑缺血/再灌注损伤,其机制可能与降低TXA2值和TXA2/PGI2值有关。     

静脉注射氟比洛芬酯联合纳布啡用于眼眶减压术患者的术后镇痛效果

目的 评估静脉注射氟比洛芬酯联合纳布啡用于眼眶减压术患者的术后镇痛效果。方法 纳入拟行眼眶减压术的患者共计120例,根据随机数字表法分为氟比洛芬酯组（F组）、纳布啡组（N组）和氟比洛芬酯联合纳布啡组（F+N组）,每组40例。所有患者于手术结束后即刻静脉注射镇痛药物。F组患者静脉注射氟比洛芬酯100 mg;N组患者静脉注射纳布啡0.1 mg/kg;F+N组患者静脉注射上述2种药物。使用数字评价量表（NRS）和Ramsay镇静评分评估3组患者返回病房后即刻（T0）、术后2 h(T2)、术后12 h(T12)的疼痛和镇静情况。记录患者术后24 h内低血压、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制、瘙痒等不良反应发生情况。结果 最终共纳入116例患者,F组、N组、F+N组分别纳入38例、38例、40例患者。F+N组患者T0时点、T2时点NRS评分显著低于F组和N组患者（P<0.05）,3组患者T12时点NRS评分的比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者T0、T2、T12时点Ramsay镇静评分的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。3组间低血压、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制及瘙痒发...     

不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛在宫颈癌根治术中的镇痛效果及对血清CXCL13、 IL-6、肺保护效应的影响

目的 探究不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛在宫颈癌根治术中的镇痛效果及对血清趋化因子CXC配体13（CXCL13）、白介素-6（IL-6）、肺保护效应的影响。方法 选取2018年2月至2020年8月威海市中心医院收治的136例宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分4组,各34例。对 照组年龄（44.08±5.02）岁,观察1组年龄（45.26±4.95）岁,观察2组年龄（44.89±5.33）岁,观察3组年龄 （43.25±5.12）岁。均行腹腔镜根治术治疗,对照组术前30 min给予生理盐水,观察1组术前30min给予0.5 mg/kg 氟比洛芬酯,观察2 组术前30min给予1.0 mg/kg 氟比洛芬酯,观察3组术前30 min 给予1.5 mg/kg氟比洛芬酯。比较4组入室时（T1 ）、插管即刻（T2 ）、拔管即刻（T3 ）、拔管后5min（T4 ）各时点血流动力学指标［心率（HR）、平均动脉压（MAP）］、肺保护效应指标［肺动态顺应性（Cdyn）、气道峰压 （Ppk）］,手术前后血清 CXCL13、IL-6 水平,术后 2 h、4 h、8 h、12 h、48 h 镇痛效果［视觉模拟评分 （VAS）、舒适度评分（BCS）］,术后追加镇痛药物发生率及不良反应发生率。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两组间比较采用 LSD-q检验,计数资料采用 χ2 检验。结果 观察3组、观察2组 T3～T4时点 HR、MAP 波动幅度小于观察1组、对照组（均 P<0.05）。观察3组、观察2组 T2、T3、 T4时点Cdyn均高于观察1组、对照组,Ppk均低于观察1组、对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。 观察3组、观察2组术后2h、12h、48h血清CXCL13、IL-6水平均低于观察1组、对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后2h、4h、8h、12h、48h观察3组、观察2组、观察1组、对照组VAS评分依次降低,BCS评分依次升高,差异均有统计学意义（均 P<0.05）。观察3组术后追加镇痛药物发生率 11.76%（4/34）,低于观察2组32.35%（11/34）、观察1组47.06%（16/34）、对照组52.94%（18/34）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察2组、观察1组、对照组术后追加镇痛药物发生率比较,差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 1.0 mg/kg或1.5 mg/kg氟比洛芬酯可降低宫颈癌根治术中血流动力学波动,具有良好肺保护效应,能减轻机体炎性反应,且1.5 mg/kg氟比洛芬酯应用时可提供较好的术后镇痛效果,减少术后镇痛药物追加,确保患者舒适度,且安全性良好。     

不同时点应用氟比洛芬酯对妇科手术患者术后镇痛效果的影响

目的观察不同时点应用氟比洛芬酯对妇科手术患者术后镇痛效果的影响。方法80例择期行妇科手术的患者,随机分为4组,每组各20例,A组为对照组,B、C、D组分别于切皮前、缝皮时、切皮前和缝皮时均静脉给予氟比洛芬酯50mg。术毕4组开启同样配方的静脉自控镇痛泵。分别记录患者术后1h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）、48h（T6）的VAS镇痛评分、Ramesay镇静评分、术后24h内患者PCA按压次数及不良反应。结果B、C、D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均显著低于A组（P〈0．05）,在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均显著高于A组（P〈0．05）;D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均显著低于B、患者静脉自控镇痛c组（P〈0．05）,在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均显著高于B、c组（P〈0．05）。B、C、D组患者在术后24h内的PCIA泵按压次数均显著低于A组（P〈0．05）,D组患者在术后24h内患者静脉自控镇痛（PCIA）按压次数均显著低于B、C组（P〈0．05）,而恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应各组差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯有较强的镇痛作用,于手术切皮前和缝皮时均静脉给药,获最佳妇科手术术后的镇痛效果。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于老年人前列腺电切术术后静脉镇痛的研究

目的评价TUVP术患者术后使用氟比洛芬酯复合芬太尼静脉镇痛（PCIA）的效果。方法60例择期行TUVP手术患者随机均分为四组,镇痛方法为：A组：芬太尼0．02mg／kg＋恩丹司琼8mg,术后镇痛;B组：芬太尼0．01mg／kg＋恩丹司琼8mg,术后镇痛;C组：手术前15min缓慢静脉推注氟比洛芬酯50mg,芬太尼0．01mg／kg＋恩丹司琼8mg,术后镇痛;D组：术毕缓慢静脉推注氟比洛芬酯50mg,术后芬太尼0．01mg／kg＋恩丹司琼8mg,术后镇痛。镇痛药物均用生理盐水稀释至100ml。比较术后VAS评分和镇静评分（SS）以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果术后2h四组间的VAS无统计学差异,而4、12h时A、C、D组的VAS显著低于B组（P〈0．05）,12h后四组间的VAS无统计学差异;术后24h时A组SS高于其他三组（P〈0．05）具有统计学差异,4h以后四组间的ss差异无显著性。A组恶心、呕吐的发生率显著高于其他三组（P〈0．05）,B、C、D组组间差异无统计学意义。结论TUVP术术前和术毕静脉缓慢注射氟比洛芬酯50mg,然后以0．01mg／kg芬太尼PGIA维持48h镇痛效果良好,阿片类药物不良反应明显减少,安全有效。     

术后静脉镇痛对肺癌手术患者围术期免疫反应及儿茶酚胺的影响

目的观察联合应用氟比洛芬酯和舒芬太尼术后静脉镇痛对肺癌手术患者围术期免疫反应及儿茶酚胺的影响。方法选择择期行肺癌根治术患者26例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组（F组,n=13）和舒芬太尼镇痛组（S组,n=13）。两组患者均采用相同的异丙酚、芬太尼、维库溴铵及异氟醚静吸复合麻醉。术毕分别用氟比洛芬酯联合舒芬太尼和单纯舒芬太尼行静脉术后镇痛,采用VAS镇痛评分评价镇痛效果,并分别于于麻醉前（TO）、切皮后1h（T1）和术毕（T2）、术后24h（T3）、48h（T4）检测外周血CD3、CD4、CD8、CD23＋B细胞及单核细胞HLA-DR表达的变化。同时测定外周血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的浓度。结果两组术后镇痛效果无显著性差异（P〉0．05）。S组切皮后1h及术毕CD3细胞下降,术后24hCD。细胞和CD4／CD8比值降低（P〈0．05）,F组切皮后1hCD4／CD8升高（P〈0．05）。两组术后24hCD~B细胞均显著升高,单核细胞HLA-DR表达显著下（P〈0．05）降。两组在术中、术后NE值无显著差异（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼和单纯舒芬太尼术后镇痛都取得良好的镇痛效果,但前者更有利肺癌患者术后细胞免疫功能的恢复。