短期大量吸烟诱发急性心肌梗死2例

例1,患男,44岁,因心前区疼痛1h入院。1h前晨起后巡视工地时连续吸烟5支（约20min内）后出现心前区压榨样疼痛,难以忍受,即来我院就诊,门诊心电图示：V1-2ST段弓背向上抬高,提示急性前间壁心肌梗死。立即给予嚼服阿司匹林300mg,含服硝酸甘油0．5mg,肌肉注射杜冷丁50mg后,以急性心肌梗死收入院。既往无高血压、糖尿病、冠心病病史。吸烟20余年,每日2-3包。     

大量吸烟诱发青少年急性心肌梗死2例

1　病例介绍例 1:患者 ,男 ,2 7岁 ,斯里兰卡留学生。因学习任务重 ,于发病前 1ｄ通宵学习 ,同时借吸烟提神 ,2 4ｈ累计吸烟 6 0～ 70支 ,多次连续吸 2～ 3支 ,晨 7∶0 0许自觉胸闷、胃区疼痛 ,症状逐渐加重。 8∶0 0许疼痛难忍伴有胸闷气短 ,欲往医院就诊 ,扶楼梯晕厥 ,12∶0 0时被其同学发现立即送往医院。平素健康 ,无任何疾病史 ,吸烟史 7年。入院时血压 9 31/6 6 5ｋＰａ(70 /5 0ｍｍＨｇ) ,心率 5 0次 /ｍｉｎ ,体温 35 4℃ ,意识模糊、烦躁 ,大汗淋漓 ,口唇发绀 ,心浊界正常 ,第一心音低弱 ,节律不齐 ,各瓣区无杂音 ,双肺呼吸音清…     

一次大量饮酒及吸烟与青年人急性心肌梗死

近4年来，我科住院或外院会诊病例，总计16例。病人因1次大量饮酒(超过平时饮酒最的50％以上)和长时间吸烟而发生急性心肌梗死。现分析报告如下。     

肺心病诱发急性心肌梗死40例临床分析

肺心病是老年人的常见病、多发病，感染得不到及时有效的控制，可诱发急性心肌梗死(AMI)，使病情急骤恶化，危及生命。我院自1996年10月-2004年10月间收治了40例肺心病诱发的AMI患者，现将临床特点报告如下：     

大量饮酒诱发青年急性心肌梗死2例

例1:患者男性,33岁,因"胸痛3小时"而于2010年3月16 日21:10入院.患者因朋友聚会时大量饮酒后突然出现胸痛, 向左臂放射,疼痛呈持续性,伴大量出汗,有濒死感.过去两 年偶有劳累性心前区疼痛,休息1-2分钟可消失,抽烟史10余 年.入院查体:血压(BP)150/85mmHg,两肺无罗音,心率 96次/min心界不大,心音低钝,心电图见Ⅰ、avL导联ST呈下 斜压低,Ⅱ、Ⅲ、a v F导联S T呈弓背向上抬高.谷草转氨酶为 51U/L,CK167 U/L,CK-Mb35 U/L,MYO206 U/L,肌 钙蛋白I为阳性.     

急性心肌梗死23例死亡诱因分析

对23例急性心肌梗死死亡诱因进行了分析,发现有明确诱因者10例,诱发因素多为用力大便4例、饱食、情绪激动、过早下床或活动过度各2例。提示急性心肌梗死治疗中,需要重视这些诱因的预防。     

急性酒精中毒诱发心肌梗死1例

1病例报告患者男,45岁,2010年2月3日发作胸痛1日入院。患者发病前日晚大量饮酒后恶心、呕吐,伴头晕,出现明显共济失调症状,于次日凌晨1时许自感胸闷,上腹部持续胀痛、大汗、恶心、无呕吐,伴头晕、头痛,无气短,无黑朦及晕厥,无气短及呼吸困难,自认为醉酒,未诊治。约8时许,上述症状仍不缓     

吸烟与心肌梗死15例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　1998年2月～1999年9月,我们收治的15例急性心肌梗死患者,男12例,女3例。年龄36～70岁,平均57.9岁。根据1980年12月全国内科学术会议确认的诊断标准,其中下壁心肌梗死6例、前间壁心肌梗死3例、广泛前壁心肌梗死3例、高侧壁心肌梗死3例。发病至就诊时间2h～7d。病史:15例均有20～30年的吸烟史,其中3例无痛性心肌梗死仅有吸烟史,无其它病史,均为男性。被动吸烟史2例(女性)。2例有高血压病,心梗后血压恢复正常。体型肥胖1例,高脂血症2例,均无糖尿病史。1.2　临床表现　有心绞痛发作史,本次发展为心梗2例,初次发病即为…     

阵发性室上性心动过速诱发急性心肌梗死7例分析

我院自2003年2月至2005年2月收治由阵发性室上性心动过速（Paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT）诱发的急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）7例，现报道如下。     

吸烟伴急性心肌梗死患者心率变异性分析

探讨吸烟伴急心肌梗死（ＡＭＩ）患的心率变异性。方法：对４３例ＡＭＩ患分为吸烟组（ＩＩ组）、非吸烟组（Ｉ组）及２１例正常对照组进行２４ｈ动态心电图分析,经计算机处理,计算出心率变异性的时域指标。结果：对照组与ＡＭＩ（Ｉ组）的ＳＤＮＮ、ＡＭＩ后心脏迷走神经张力水平明显下降,交感神经与迷走神经平衡失调。     

急性上消化道出血诱发急性心肌梗死1例

患者，男性，56岁。呕出伴有血凝块的咖啡样液体约600ml，4h后来院诊治。患者既往有十二指肠溃疡病史10余年，无冠心病史，一年前颈颅多普勒检查原脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足。这次来院就诊时，除呕血外，患者自觉上腹胀满不适、隐痛，头昏，眼花，心悸，继之全身出汗。查体：皮肤湿冷，面色苍白，口唇发绀，神志迟钝，呼吸急促。T36℃，P90次／min，B23次／min，BP8．0／5．3KPa（60／40mmHg），心界不大，心率90次／min，心律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音，脉搏细弱，双肺呼吸音粗。心电图示：窦性心律，88次／min。     

吸烟诱发短暂意识丧失2例

众所周知，吸烟危害极大，能引起心、脑、肾等重要脏器的损害。笔者曾遇吸烟后出现短暂意识丧失患者2例，现报告如下。 1 临床资料     

大量吸烟导致急性心肌梗死1例

1 病历摘要
　　患者男性,32岁,因连续吸香烟60支后剧烈胸痛伴恶心、呕吐6小时于2016年4月28日住院。既往体健。吸烟史20年,平均每日20支。入院查体：血压120／85mmH。痛苦病容,大汗淋漓。两肺无干湿罗音。心界不大,心音低,心率98次／分,律整,无杂音。肝、脾不大。急查心电图：STV1～6弓背向上抬高,T 波高耸,STⅡ、Ⅲ、aVF 压低。心肌酶检查符合典型急性心肌梗塞演变。超声心动显示前壁节段性运动异常。考虑急性前壁心肌梗塞。急诊行冠脉造影提示斑块形成（狭窄程度约20％）。阳性化验：入院第1天全血肌酸激酶同工酶24．3000ng／ml↑,全血肌钙蛋白 I 1．8ng／ml↑;入院第二天全血肌酸激酶同工酶18．500ng／ml↑,全血肌钙蛋白 I 2．80ng／ml ↑;入院第3天全血肌酸激酶同工酶8．700ng／ml,全血肌钙蛋白 I 0．601ng／ml ↑。余化验未见有意义阳性表现。入院后监测生命体征平稳,心电监测未见心律失常。     

过敏性休克诱发急性心肌梗死1例

1病例资料
　　患者男,51岁,因发作性胸痛2h入院。既往冠心病病史5年,胆囊炎、胰腺炎病史20年。入院当日,食用野菜（苦碟子）30min后突感头晕、心悸、大汗淋漓,伴全身瘙痒、皮疹,遂就诊于当地医院,测量血压86/50mmHg,继而出现一过性意识障碍。心电监护示：窦性心律,心率112次/分,律齐,ST-T未见改变。给予肌注扑尔敏0.1mg、静脉滴注地塞米松10mg、甲强龙100mg抗过敏治疗;静脉泵入多巴胺10μg/kg/min强心治疗;静脉滴注林格氏液500ml、706代血浆500ml扩容治疗。约5min后意识恢复,心电监护示：窦性心律,心率102次/分,律齐,ST-T未见改变。1h后患者诉心前区闷痛,疼痛剧烈,并向咽部放散,伴有胸闷、乏力,恶心未呕吐,大量出汗,无头晕,无呼吸困难、晕厥,胸痛持续不缓解,心电监护示：血压110/70mmHg,窦性心律,心率74次/分,律齐,Ⅱ、Ⅲ、aVF,V7-V9导联ST段抬高0.1-0.2mV。给予静脉泵入硝酸甘油10μg/kg/min,并急转入我院急诊科。     

带状疱疹诱发急性心肌梗死1例

我院于2003年9月底收治1例带状疱诊诱发急性心肌梗死患者，现报道如下。     

急性心肌梗死336例临床分析

目的 比较不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法 回顾性分析336例AMI的临床资料，根据患者年龄分为4组，40岁以下组(I组)22例，40～59岁组(Ⅱ组)76例，60～79岁组(Ⅲ组)219例，≥80岁(Ⅳ组)19例。其中60岁以下为中青年组共98例，60岁以上为老年组共238例；比较各组间临床特点。结果 高脂血症与吸烟是I、Ⅱ组最为显著的危险因素。随着年龄的增加，胸痛发生率逐渐下降，而心力衰竭、心源性休克、严重心律失常如房颤、室颤则显著增加，住院期间病死率亦明显升高。结论 随着年龄增加，AMI临床特点不典型，伴发病、并发症和病死率逐渐增加。     

大量吸烟致青年急性心肌梗塞1例

男28岁，8小时内连续吸烟40支致心前区闷痛急诊入院．既往身体健康，嗜烟8年，家族中无高血压，冠心病史．体检：T36.5C，脉搏112次／分，呼吸25次／分，血压14．5／10KPa．发育正常，体格率肿，心界不大，心音尚有力，心律112次／分，律整、无病理性杂音，P2＞A2双肺呼吸音清，无干湿性罗青，腹软、肝脾未触及。入院后给心电图检查诊为急性心肌梗塞，给予度冷丁肌注、舌下合化硝酸甘油，静脉给血管扩张剂及化液，胸痛渐缓解。实验室检查，血、尿、粪无异常，肝功、肾功、生化、血脂、血糖均正常，LDH6.8umols-1／L，CPK10．73umols－…     

大量吸烟诱发急性心肌梗塞1例

杨××,男性,23岁,山东籍,病案号85864。患者78年入伍,以往体健,为某救生大队潜水组长。从12岁开始吸烟,每日10支。近五年来每天吸20支以上。惟于83年8月23日因得知家中亲人病故,心绪不快,两小时内连续吸烟30支。约10分钟后突感心前区剧痛,大汗淋漓,恶心欲吐,本单位卫生所诊为胃痉挛,肌注阿托品