社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险制度改革的互动作用

通过对我国部分城市的专题调查研究,对社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险制度改革的互动作用进行分析,认为：社会卫生问题决定了医疗保险体制改革必须与卫生体制改革相配套;医疗保险制度改革控制医疗费用的最有效方法是合理引导参保职工利用卫生服务;社区卫生服务在功能合理定位的基础上,争取城镇职工基本医疗保险的政策倾斜与支持是其发展的关键。     

基于利益相关者的儿童基本医疗保险体系的优化研究

目的:深入分析儿童基本医疗保险体系中的主要利益相关者,促进儿童基本医疗保险体系的稳定可持续性发展。方法:基于利益相关者理论,明确儿童基本医疗保险的利益相关者,明晰影响儿童基本医疗保险稳定运行的动力与阻力。结果:儿童基本医疗保险体系中的主要利益相关者包括儿童家长、医保管理部门、卫生行政部门、财政及物价管理部门、商业保险公司及医疗机构等。卫生行政部门和医保部门是儿童基本医疗保险稳定运行的主要推动力;财政及物价等部门的协调配合、医疗机构是儿童居民基本医疗保险稳定运行的助推力;患儿家庭有可能成为儿童居民医疗保险稳定性发展的阻碍因素;商业保险公司有可能对儿童参保持负面态度。结论:提出了形成差异化的儿童基本医疗保险制度、提升基层医疗机构的儿童医疗服务能力,加大医保政策及基层医疗机构医疗服务定位的宣传,厘清儿童医疗保险体系中政府和市场的定位等建议。     

医疗保险理论与方法研讨会在北京召开

１９９６年７月１７日～３１日，中国卫生经济培训与研究网络在北京医科大学召开医疗保险理论和方法研讨会。参加会议的有卫生部政策法规司司长蔡仁华、卫生经济研究所所长魏颖，以及各地教授、专家等六十人。会议就医疗保险的基本理论；资金的筹集与管理、支付方式与费用控制．医疗保障制度改革等内容进行了系统讲课与讨论．与会同志认为：讨论的内容丰富、理论联系实际，对推进医疗保障制度改革的理论、政策与方法研究具有积极的意义。医疗保险理论与方法研讨会在北京召开@孔见     

社区卫生服务纳入基本医疗保险服务项目的界定

社区卫生服务与基本医疗保险的衔接问题是卫生改革与发展的主要趋势,是带动一系列改革的核心问题,是关系到两者生存发展的关键。目前国内外对社区卫生服务和医疗保险服务方面的研究和试验报道很多,但对社区卫生服务纳入基本医疗保险服务项目的界定方面的研究很少,且因各地经济发展状况不同,社区卫生服务机构现状不同,保险的政策取向、方法不一,多处于探索阶段,因此本文就哈尔滨市社区卫生服务中心基本情况和基本医疗保险病种现状进行了专题调查,旨在将社区卫生服务纳入基本医疗保险项目进行初步的     

卫生化学课程建设的探索与实践

<正>卫生化学是应用分析化学的基本理论和试验技术研究预防医学领域中与健康相关化学物质的质、量及其变化规律的学科^[1-2]。卫生化学与预防医学的发展密切相关，是预防医学专业课程培养体系的重要组成部分，是预防医学专业学生必修的一门专业基础课^[3-5]。卫生化学的理论和方法在环境污染物监测、职业中毒监测、食品监测等领域都有着广泛的应用^[6]。     

社会医学的社区实践是全科医学

社会医学在我国出台已经有十数年,社会医学是继承和发展了原保健组织学、人民保健学、居民健康状况以及卫生统计学等学科的一些有关部分而逐渐形成的。社会医学的主导内容大体上已经有了共识,包括学科发展简史、基本理论观点、医学模式转变、社会因素与健康、健康测定与评价方法、卫生战略与方针、卫生服务研究与疾病防治对策等。     

医疗保险学科性质及研究范畴

医疗保险学是一门新兴的边缘性学科,也是一门应用科学。其研究范畴包括医疗保险的基本特征、基本原理、基本原则和基本方法、保险组织、保险范围、基金筹集和管理、运营方式、保险待遇、信息管理、保险监督、保险评价等。医疗保险学研究采用一般科学研究的基本方法。     

社区卫生服务纳入基本医疗保险问题分析及政策建议

通过对社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险政策落实的现状分析[1] ,表明在改革的过程中 ,产生这样或那样的问题在所难免。有些问题可随城镇职工基本医疗保险的逐步推开、医疗保险政策和制度的逐步完善以及社区卫生服务的发展迎刃而解。但是 ,一些更深层次的问题 ,则需在改革的进程中进一步的研究解决。一、问题分析一是部分地区基层卫生主管部门及社区卫生服务机构与医疗保险部门间缺乏协作与沟通。目前 ,医疗保险和社区卫生服务均处于起步阶段 ,二者之间缺乏了解 ,甚至有些地区各自为政。某些地区医疗保险主管部门将注意力主要集中在二…     

我国实现人人享有基本医疗保险的制度缺陷分析与制度调整思路

"实现人人享有基本医疗保险"已然是保障城乡居民健康的重要策略。我国基本医疗保险体系为公共健康做出了积极贡献,然而,因制度设计缺陷,制度在运行中存在的问题日趋明显:"自愿参加"的逆向选择、部分人群重复参保、各类医疗保险制度衔接困难以及流动儿童缺少基本医疗保险制度安排等问题,已经在一定程度上影响基本医疗保险体系的正常发展,既不能实现"广覆盖"人人享有基本医疗保险的机会平等,也不能满足人们日益增长的医疗保险需求的结果平等。调整公共政策,以卫生平等满足基本医疗保险均等化,以卫生公平满足个别差异性的健康保障,已然是需要重视的问题。     

三级医院医疗保险管理的现状与思考

医疗保险制度是目前世界上应用的相当普遍的一种卫生费用管理模式。目前，三级医院是医疗保险参保人的首选医疗机构，承担着基本医疗保险的主要任务。2005年北京市承担基本医疗保险住院费用发生情况：三级医疗机构69家，出院参保病人21.76万人次，占出院参保病人总数的68.7％；     

中国商业医疗保险与基本医疗保险的衔接

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“‘九五’期间要基本建立起城镇职工医疗保险制度,积极发展多种形式的补充医疗保险。”这为我们解决基本医疗以外的医疗保障问题指明了方向。 我们认为,我国的医疗保障体系应包括预防保健、医疗保险和医疗救助三个层次,而医疗保险包括基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要由社会医疗保险和合作医疗保险来解决,补充医疗保险则主要由商业医疗保     

我国“全民医保”在“全民健康覆盖”进程中作用分析

目的:研究我国基本医疗制度全民覆盖在我国推进"全民健康覆盖"进程中的作用,同时剖析"全民健康覆盖"与"全民医保"之间的关系。方法:对比2003~2011年我国3次国家卫生服务调查中医疗保险覆盖率、住院补偿比、灾难性卫生支出等健康服务利用指标等相关数据。结果:我国实现了基本医疗保险全覆盖;医疗保险覆盖率和补偿比的双重提高促进居民更多地利用卫生服务;居民疾病经济负担并未明显减轻。结论:我国全民医保推动了全民健康覆盖的进程,但当前服务利用不公平性是全民健康服务推进的主要制约。     

住院病人社会医疗保险研究述评

建立社会基本医疗保险制度是国家卫生体制和社会保障体制改革的重要内容,实施的初衷是既要保障医保居民的基本医疗服务需求,又要实现较好的费用控制效果。新农合作为一种新型的主要针对农村人群的社会医疗保险制度,在实施的几年中也不同程度的暴露出一些问题。本文对国内外住院病人社会医疗保险的现状、发展前景进行了分析,并对住院病人社会医疗保险的研究文献进行了综述和评论。     

改进卫生化学检验实验教学的几点体会

改进卫生化学检验实验教学的几点体会黎源倩王光建卫生化学检验是卫生检验专业的主要专业课程，是一门实践性、技术性很强的应用科学。学习卫生化学检验，不仅要求学生掌握该学科的基本理论和基本知识，而且要熟练掌握空气、水质、食品和生物材料中重要和常见检验项目的检...     

我国不同社会医疗保险参保群体卫生服务利用不平等研究

目的:分析比较我国参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的各类群体卫生服务利用的不平等程度,并对不平等进行相关因素的分解测算。方法:利用现场调研获得的全国6个省16个市31个县市区的8 676名居民的卫生服务利用情况。利用集中指数和集中曲线测算各省、市和县的居民卫生服务利用不平等情况。利用回归分析和集中指数分解等方法测算分别参加三种医疗保险的群体卫生服务利用不平等和标化后的不平等之间的差异。结果:以居民家庭人均收入为参照,测算我国2014年居民的卫生服务利用集中指数。经回归方程分析,控制经济、年龄及地域等因素间接标化后的三种主要社会医疗保险参保群体卫生服务利用的集中指数分别是,城镇职工医疗保险为0.133 2,城镇居民医疗保险为0.122 5,新农合为0.099 4,较未标化之前都有所改善。结论:从集中指数反映的卫生服务利用不平等来看,辽宁省参保群体的卫生服务利用公平性较好,陕西省的不平等性较差。三种主要的社会基本医疗保险参保人群的卫生服务利用不平等性存在差异,城镇职工医疗保险的不平等性最大,次之为城镇居民医疗保险,新农合的不平等性最低。     

卫生经济基础理论研究中存在的问题思考

基础理论研究是卫生经济研究与应用研究中的高层次研究，它对卫生经济这门学科的形成起着奠基石作用。然而，基础理论研究的薄弱与滞后，却是近几年卫生经济理论与应用研究中的一个严重不足。首先，有关卫生经济的一些善本杨念含们不清，带有很大的随意性。科学地界定卫生经济学科体系的每个概念，弄清其内涵与外延是理论研究中的重要环节。但是，近几年的研究却不能令人满意。如卫生经济与社会效益、医疗市场、医疗保障、医院股份制与股份制医院、集资医疗、卫生产业、经营与经营性医院、公益性、企业化经营等等，这些最基本最常见的概念，…     

城镇职工医保体制对三级医院的影响及对策

城镇职工基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，是社会主义市场经济体系的一项基础性建设。在基本医疗保险制度建立过程中，各级医疗卫生机构将面临功能定位的重要调整，分工将更加明确，使现有的医疗体系格局的改变给医疗机构带来深远的影响，挑战与机遇并存。我们必须认真分析和研究基本医疗保险制度建立以后，城镇医院所面临的严峻局面。如何在这种艰难局面下，通过发展非基本医疗保险制度是卫生改革的重要内容之一，是城镇医院走出困境，合理拓展生存发展空间的有效途径。     

把握卫生改革全局 抓好初保工作

全国卫生工作会议胜利闭幕了,在贯彻落实会议精神的时候,必须注意抓好两个“龙头”。 在卫生事业发展中,卫生改革是“龙头”,事业发展中遇到的主要问题,只能在卫生改革中求得解决。许多卫生工作,都可以在改革中找到位置,因此必须下大力气唱好这个主旋律。在卫生事业宏观改革中,主要要抓好几件大事:一是建立适应我国国情的职工医疗保险制度,这是改变卫生体制滞后经济体制改革的重要方面。职工医疗保险制度的建立,可以减轻企业沉重的医药费负担,保证企业,特别是困难企业职工的基本医疗。这件事做好了,能够促进企业的改革,为国、为民分忧。此项工作由国家体改委牵头,“九五”期间,在试点基础上,基本建立起城镇职工社会医疗保险制度,同时积极发展多种形式的补充医疗保险。二是制定和逐步实施区域卫生规划,改革卫生管理体制。在满足区域内全体居民基本卫生需求的前提下,按照以公     

卫生化学实验效果调查与分析

<正>卫生化学是应用分析化学特别是仪器分析的基本理论和实验技术,研究预防医学领域中和健康相关的化学物质的质、量及其变化规律的学科,是高等医学教育中预防医学专业学生必修的专业课程~([1,2]),其目的是教授学生专业理论和基本实验技能,为以后工作提供必备的技术手段。其中,实验课程是卫生化学的重要组成部分,作为理论课程的重要补充,实验课可以锻炼学生的动手能力,提高学生解决问题的能力。本校卫生化学理论课程选用郭爱民和杜晓燕主编的第7版《卫生化学》,实     

江苏省不同医疗保险流动人口住院卫生服务利用差异分析

目的通过对江苏省不同医疗保险流动人口住院卫生服务差异分析,了解流动人口住院卫生服务利用现状,提出政策建议,以改善流动人口卫生服务利用状况。方法使用"2014年全国流动人口卫生计生动态监测调查"中江苏省的数据,采用描述性统计分析、卡方检验方法,对不同医疗保险流动人口住院卫生服务利用的差异进行分析。结果不同基本医疗保险的流动人口在住院医疗机构选择上存在显著性差异(χ~2=24.958,P=0.000);不同基本医疗保险流动人口的住院医疗费用报销比例存在显著性差异(χ~2=225.206,P=0.000);基本医疗保险类型分别对流动病人是否住院情况(P=0.003)和是否有应住院而未住院情况(P=0.014)的影响有统计学意义。结论医疗保险类型影响流动人口的住院卫生服务利用情况,包括住院地点选择、住院医疗机构选择、住院医疗费用、住院医疗费用报销比例和应住院而未住院情况。