保守性手术治疗异位妊娠46例报告

４６例有生育要求的异位妊娠针对不同妊娠部位，妊娠结局包括流产型，破裂型，未破裂型及陈旧性行为相应的保守性手术，术中并对１７例有明显输卵管整形术指征者行输卵管整形，术后血ＨＣＧ降至正常平均时间１７．５天，输卵管畅通率达９７％，皆无再次宫外孕发生，提示：有生育要求及有不育症史的异位妊娠才应首选保守手术。     

输卵管妊娠保守性手术

异位妊娠以输卵管妊娠为主，占９０％以上（１），近年来发病率有上升趋势，特别是初孕即为输卵管妊娠病例增多。传统输卵管切除术虽然简单易行，确实可靠，但这使年轻期望生育的妇女减少和丧失妊娠机会。因此，处理输卵管妊娠的现代倾向更趋于保持生育能力。所谓保守性手...     

输卵管妊娠的保守性手术治疗—附6例报告

<正>我院自1992～1995年共收治手术治疗输卵管妊娠99例,其中切除术 93例,采用保守性手术 6例(6.5%),效果满意,报告如下.1.临床资料一般资料:本组年龄19～28岁,未婚1例,已婚5     

保守性手术治疗输卵管妊娠32例报告

本文对３２例输卵管妊娠采用了保留输卵管的保过性手术治疗。行输卵管开窗术１１例，输卵管妊娠物挤出术１０例，输卵管节段切除吻合术７例，输卵管造口术２例，输卵管宫角植术术２例，术后２６例行输卵管造影或Ｂ超检查，２４例输卵管通畅良好，通畅率８５．５％》     

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠89例

目的:对腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的方法和结果进行讨论。方法:参照患者的体检报告、病史病人及家属意愿以及血G-HCG浓度,将2008年1月～2009年11月来我院进行治疗的89例输卵管妊娠患者分为手术组和对照组、其中手术组患者接受保守性手术治疗,对照组患者接受药物治疗。结果:手术组除1例于术后9天再次进行度腔镜手术外,其奈病例治愈。时照组患者全部治愈。手术组输卵管通畅率为84.31‰微阻碍13.73%,不通率为1.96%,与对照组患者差异显著,且宫内妊娠率要高于对照组。结论:腹腔镜下保守性手术治疗具有很好的治疗效果,尤其适用于那些具有生育要求的妇女,但是手术仍存有一定风险,需要在术后加强监测并使用一些具有杀胚功能的药物,以便降低持续性宫外孕发生的可能。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠21例

我院于2002年1月至2003年12月共实施腹腔镜手术治疗异位妊娠61例，其中对21例患输卵管妊娠的患者进行了保守性手术治疗，报告如下。     

输卵管妊娠保守性手术182例分析

目的 探讨输卵管妊娠保守性手术的近期效果及再妊娠结局。方法对182例未破型及流产型输卵管妊娠中的141例行输卵管线型切开取胚、输卵管整形术，28例行输卵管开窗术，13例行输卵管伞端胚胎组织挤出术。绒毛组织细心清理干净后用注射器吸取生理盐水反复冲洗患处输卵管。结果3．3％的患者发生持续性异位妊娠，均为行伞端挤出术患者。术后宫内妊娠率为62．8％，重复异位妊娠率为3．5％。对侧输卵管正常者，宫内妊娠率及重复异位妊娠率分别为78．4％和3．9％；对侧输卵管异常者，宫内妊娠率和重复异位妊娠率分别为43．5％和4．3％；对侧输卵管已被切除者，宫内妊娠率和重复移位妊娠率分别为33．3％和0。结论手术清理输卵管妊娠组织时，细心操作，尽可能彻底清理干净，并用注射器吸取生理盐水反复冲洗胚胎着床部位输卵管。可降低持续性异位妊娠率；术毕盆腹腔置入防粘连药物有利于预防术后粘连的发生。提高术后宫内妊娠率。而伞端绒毛挤出术后发生持续性异位妊娠的可能性较大，应尽量避免。     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术的临床应用

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的效果.方法 对诊断为异位妊娠,并在腹腔镜下进行手术的123例进行回顾性分析.结果 123例中均进行腹腔镜手术探查,输卵管妊娠行切开吸胚术,14例因切口出血多或病变严重改行输卵管切除术或输卵管部分切除.5例出现持续性异位妊娠,3例保守治疗成功,2例再次手术切除输卵管.结论 腹腔镜下进行异位妊娠的保守性手术治疗是一种可行的手术方法,只要术中注意手术方法,术后加强监护,可获得良好效果.     

输卵管妊娠保守性手术前MTX治疗对预防持续性异位妊娠的意义

目的:探讨HCG水平较高的输卵管妊娠保守性治疗的成功率。方法:选择HCG水平在5000～6000mmol/ml的未破输卵管妊娠患者38例,随机分为两组,第一组单纯行腹腔镜下输卵管切开取胚术,第二组在进行相同手术前24小时予氨甲喋呤(MTX)1mg/kg肌注,分别于术后3、6、9、12、15、18天连续监测β-HCG水平,以后每1周监测β-HCG水平直至非孕水平。结果:两组术中出血量无显著差异(P>0.05),两组血β-HCG水平下降至非孕水平的时间及持续性异位妊娠的发生率有显著差异(P<0.05)。结论:在输卵管手术前24小时予以大剂量的MTX(1mg/kg)杀胚治疗,虽不能明显减少术中输卵管病灶的出血量,但能有效地降低持续性异位妊娠,缩短血HCG下降至非孕状态的时间,提高临床异位妊娠治疗的成功率。     

输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠的探讨

目的探讨输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠（PEP）的危险因素和防治措施。方法回顾性分析312例输卵管妊娠保守性手术后发生PEP（18例）和未发生PEP（294例）的资料并对两组进行分析比较。结果PEP发生与停经周数、手术方式、术前血β-HCG值及术后24h每3天血β-HCG值下降程度有关。停经〈6周和停经〉8周、伞端挤压法、术前血β-HCG值高、术后24h每3天血β-HCG值下降少易发生PEP,两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论掌握保守性手术的指征,提高手术技巧,术中充分冲洗盆腹腔,术后监测血β-HCG值变化,有利于降低PEP发生率。     

输卵管妊娠保守性手术治疗38例体会

目的 探讨输卵管妊娠保守性手术在临床治疗的有效性.方法 对38例输卵管妊娠并要求有生育能力的年轻患者进行保守性手术治疗,术后3个月进行输卵管通液术.结果 33例输卵管通畅,4例阻塞,1例失访.结论 输卵管妊娠保守性手术筛选适合患者,根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,术后效果满意在基层医院有推广价值.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术46例分析

目的 :探讨电视腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床应用。方法 :选择 46例未育患者 ,均为未破裂或早期破裂小 ,病灶直径 <5cm、内出血不多、生命体征稳定、无盆腔感染者 ,在电视腹腔镜下行输卵管线形切开取胚术及腹腔放置甲氨喋呤 5 0mg。结果 :46例全部成功 ,且均保留了输卵管。结论 :有效地预防持续性输卵管妊娠的发生。     

输卵管妊娠保守性手术治疗分析

输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命.常见的病因为输卵管炎、输卵管黏膜破坏、纤毛受损,阻碍孕卵正常运送;输卵管发育异常;     

保守性手术治疗输卵管妊娠56例临床观察

目的:探讨保守性手术治疗输卵管妊娠的安全可行性及疗效。方法:回顾性分析开腹行保守性手术治疗输卵管妊娠56例的手术方式,术后随访宫内妊娠率、重复异位妊娠及持续异位妊娠发生率。结果:术后两年宫内妊娠率为69.64%,重复异位妊娠发生率为10.71%,持续异位妊娠发生率为1.79%。结论:保守性手术治疗输卵管妊娠是一种可行的手术方法,只要提高和改进手术技能,术后加强监护,可获得良好治疗效果,降低保守性手术的并发症。     

输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠19例临床分析

目的 分析输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的相关影响因素.方法 回顾性分析250例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者的临床资料,采用病例对照的方法,根据术后是否发生PEP将患者分为PEP组及非PEP组,比较两组患者临床资料的差异.结果 本组250例患者中有19例发生术后PEP(7.6%),单因素分析结果显示,患者的停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、术中是否使用甲氨蝶呤、术中是否清除妊娠的黄体、大于1 cm的组织标本是否灌袋取出与患者PEP的发生密切相关(P<0.05),而PEP与患者的年龄、包块的直径无明显关系(P>0.05).结论 了解PEP的高危因素,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,能够降低PEP的发生率.     

输卵管妊娠保守性手术治疗50例分析

目的：提高异位妊娠保守性手术的宫内妊娠率,降低持续异位妊娠的并发症,方法：回顾性分析输卵管妊娠开腹保守性手术治疗50例的手术方式,术后随访宫内妊娠率,再次异位妊娠及持续异位妊娠发生率。结果：术后两年宫内妊娠率为80％,再次异位妊娠发生率为8％,持续异位妊娠发生率为2％,结论：提高和改进手术技能,降低异位妊娠保守性手术的并发症。     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的探讨

目的 探讨腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(persistentecto picpregnancv PEP)发生的相关因素及防治方法.方法 回顾性分析250例输卵管妊娠腹腔镜手术的临床资料.结果 其中200例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术10例发生了PEP,发生率为5%.采用综合方法保守治疗后6例痊愈,4例再次腹腔镜手术切除患侧输卵管.结论 异位妊娠腔镜保守性手术后可发生一定比例的PEP.术前正确选择病例,术中、术后采取各种预防措施可降低其发生率.对已发生的PEP可采用综合治疗.     

腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的探讨持续性异位妊娠(PEP)发生的相关因素及防治方法.方法回顾性分析腹腔镜下行输卵管妊娠的三种保守治疗方式共314例、发生PEP 24例为临床资料.结果①局部注药68例,发生PEP 8例,发生率11.8%;②胚胎清除术210例,发生PEP 16例,发生率7.6%;③胚胎清除加局部注药36例,未发生PEP.所有PEP病例中,11例在腹部B超下见盆腔包块直径＞2cm,行局部穿刺注射MTX,其中2例加服米非司酮;13例包块＜2cm,予口服米非司酮.24例PEP全部治愈.结论胚胎清除术加局部预防性应用MTX可预防PEP的发生;B超下局部注射MTX或口服米非司酮为治疗PEP的有效途径.