眩晕型癫痫误诊为美尼尔氏病12例

我院自1994年2月至1996年2月间，收治12例误诊为美尼尔氏病的眩晕型癫病患者，误诊时间为6个月一2年，其间按美尼尔氏病治疗无效。1临床资料12例中女7人，男5人，年龄17－39岁，平均24岁。全部病例均有发作性眩晕史，其中5例有神志优馆或突然摔倒，9例伴恶心、呕吐。发病特点：起病急骤，为突发性旋转性眩晕，不能睁眼及转头，此前或同时伴耳鸣，发作持续数分钟至刀分钟后可自行缓解，均无四肢抽搐，间歇时间不等，几天一4个月发作一次，间歇期如常。3例冷热试验阳性，l例自述有家族史。2脑电图结果问例患者均经脑电图检查，使用日本8导7AN…     

良性阵发性位置性眩晕及其前庭功能电生理检查

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的前庭功能障碍性疾病,约占周围性眩晕的17％ ～ 20％[1],发病年龄多见于50 ～ 70岁,发病率随年龄的增加而增加,女∶男约为(1.5 ～3)∶1[2].BPPV以特定头位引起发作性眩晕及眼球震颤为典型表现,具有5个特征:(1)潜伏期:头位变化1～5s后出现眩晕及眼震;(2)旋转性:眩晕具明显的旋转感,患者视物有旋转感或闭目有自身旋转感;(3)短暂性:眩晕持续不到1 min可自行停止;(4)转换性:头位返回到初始位置可再次诱发眩晕;(5)疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻.除眩晕外,患者还有平衡失调,伴有特征性眼球震颤[3].     

老年人椎基底动脉缺血性眩晕的MRI、TCD与临床研究

近几年来 ,我们对 43例老年人因椎基底动脉缺血而致的眩晕采用ＭＲＩ、ＴＣＤ技术进行了研究 ,现报道如下 :1　病例资料1 1　一般资料　本组 43例 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 61～ 70岁2 9例 ,71～ 80岁 12例 ,80岁以上 2例。既往有动脉硬化 3 8例 ,高血压病史 3 6例 ,糖尿病史 6例 ,高血脂症 17例 ,冠心病 9例 ,吸烟 2 5例 ,颈椎病 7例。在活动或 /和情绪激动状态下发病 2 4例 ,休息或睡眠状态下发病 17例 ,其他状态下发病 2例。1 2　临床表现　 (1)所有病例均表现为突然出现发作性眩晕 43例 (10 0 % ) ,多为旋转感或视物晃动感或不稳定感 ,…     

老年人眩晕76例临床分析

我科自1996年以来共接诊、收治、诊断明确以眩晕为主 要症状的老年眩晕病人76例,现就其病因、诊断分析如下。 1 临床资料 本组中男48例,女28例,年龄52-78岁,平均65岁。 急性起病45例,缓慢起病3例;既往有眩晕病史40例;首次 起病36例。诊断:入院病人均主诉有头晕(旋转性64例,非 旋转性12例),临床除进行全面体检,心、脑电图与X线等常     

癫痫性眩晕

本文作者描述30例成年癫痫性眩晕的临床,脑电图及治疗结果,并认为癫痫是短暂性眩晕(无论是否伴有自体旋转性感觉)的重要原因.本文研究30例主诉眩晕(即短暂的平衡感觉失调)的病人,其中部分伴有自体旋转感.年龄为15-60岁(平均35岁),女18例.各例研究资料与治疗结果说明其眩晕症状均为癫痫引起.评定时以病史及检查结果为根据,并进行耳科(包括听力计和变温试验)及脑电图检查.5例进行放射学检查,包括头部放射性同位素扫描及CT.脑电图检查包括清醒状态常规描记、过度换气及闪光刺激期描记;有4例进行睡眠期描记.     

微小小脑卒中酷似迷路病变

作者报告经CT证实的19例小脑梗塞和20例小脑出血。48.6%在发病3天内确诊,86.6%在9天内确诊。梗塞中的15例和出血中的12例无意识障碍。均有十分相似的临床特点,表现为眩晕、眼球震颤、恶心呕吐、步态不稳和肢体共济失调。头痛、肢体无力和颅神经麻痹少见。眩晕均为自发性,发作时持续5分钟以上,只有3例病人因头部活动诱发历时数秒短暂眩晕。梗塞中的6例和出血中的3例有一侧性眼震。眼颤方向并不指示损害侧,一侧     

利多卡因治疗眩晕症158例

一、临床资料15年来用利多卡因治疗眩晕症158例，男63例，女95例，年龄5～69岁，平均38岁。美尼尔病34例，前庭神经元炎24例，位置性眩晕25例，儿童眩晕15例、血管性眩晕49例、偏头痛等值症11例。于眩晕发作时用2％利多卡因（先做过敏试验）1mg／kg静脉注射，5～8分钟推完。注射当时4％患者有耳堵，9％有耳鸣，但平卧3～5分钟消失。个别病例第2天可重复注射。经1次注射痊愈142例，2次注射痊愈12例，3次注射痊愈4例。对照组40例，美尼尔氏病3例，前庭神经元炎4例、儿童眩晕症7例、血管性眩晕26例。用5％葡萄糖500nil，维脑路通0．6，ATpeomg…     

表现为孤立性眩晕的大脑中动脉穿支梗死

目的孤立性眩晕主要见于前庭周围性病变,罕见于大脑中动脉(MCA)穿支脑梗死,本文探讨MCA穿支梗死出现孤立性眩晕与头晕的临床特征。方法报道3例表现为孤立性眩晕和头晕的MCA穿支急性腔隙性脑梗死患者的临床表现、影像学资料,同时通过PubMed检索之前报道的病例,回顾总结其临床特征。结果包括文献共5例表现为眩晕和头晕的MCA穿支梗死病例。3例表现为孤立性眩晕和头晕,1例表现为持续性头晕伴随短暂性言语不清,1例有轻偏瘫,2例有眼球震颤。眩晕与头晕严重程度均为中度,经治疗后眩晕和头晕多在病程7 d内完全缓解。4例梗死灶位于左侧内囊或放射冠区,1例位于右侧放射冠。颈部及头部增强血管成像有2例显示右侧椎动脉纤细狭窄,4例完成了头部增强CTA检查均提示前循环血管正常。本文3例患者在核磁共振成像(MRI)检查证实为急性腔隙性脑梗死之前,均未有明确诊断。结论 MCA穿支脑梗死可以表现为孤立性眩晕和头晕,严重程度较轻,持续时间通常数日,自主神经症状不明显。为了避免漏诊或误诊,推荐神经影像学检查,特别是MRI弥散成像(DWI)可作为老年首次眩晕和头晕的常规检查项目。     

前庭蜗神经显微血管减压术的初步报告

目的 探讨前庭蜗神经显微血管减压术(MVD)治疗耳鸣、眩晕的疗效.方法 10例耳鸣患者,5例眩晕患者,2例耳鸣伴眩晕的患者,均合并三叉神经痛(TN)或者面肌痉挛(HFS),以上患者均在实施乙状窦后入路手术治疗TN、HFS的同时行前庭蜗神经MVD治疗伴随的耳鸣或眩晕.3例单纯耳鸣患者以及1例单纯眩晕患者均接受乙状窦后入路单纯前庭蜗神经MVD,治疗耳鸣或眩晕.结果 术中均发现有动脉性血管压迫前庭蜗神经.术后即刻疗效:15例耳鸣患者中治愈7例,好转5例,无效3例;8例眩晕患者中治愈4例,好转2例,无效2例.平均随访8个月,随访疗效:15例耳鸣患者中治愈8例,好转4例,无效3例,总有效率80%;8例眩晕患者中治愈4例,好转2例,无效2例,总有效率75%.1例单纯耳鸣患者术后出现患侧听力丧失,随访期间未恢复.结论 血管压迫前庭蜗神经是顽固性耳鸣、致残性眩晕的病因之一;MVD针对有选择的耳鸣、眩晕患者是一种安全、有效的治疗方法.     

以眩晕为首发症状的脑卒中26例分析

中山大学附属第一医院神经内科 黎锦如报道　总结我院近5年住院以眩晕为首发症状的脑血管病患者26例,其中男17例,女9例,年龄47-81岁,平均年龄64岁。脑梗死24例(男15例,女9例);脑出血2例,均为男性。糖尿病史7例,冠心病5例,高血压病14例,高脂血症6例。临床表现:突然眩晕2-3 h.伴轻度头痛恶心、呕吐,走路不稳,3-4 d后出现意识障碍及神经系统阳     

小脑出血20例临床分析

我科自1987～1990年收治自发性小脑出血20例,均由CT诊断。本组20例,男13例,女7例;年龄32～88岁,平均61岁。32～36岁3例,40～47岁3例,50～58岁2例,62～63岁2例,70～79岁9例,88岁1例。 临床资料 症状有眩晕18例,多呈旋转性,不敢睁眼,1例倾倒感,1例无眩晕。呕吐19例,12例频繁呕吐且多呈喷射性,伴恶心。头痛8     

脑干梗死与眩晕关系的探讨

目的 探讨脑干梗死所致眩晕症状的临床特点、发生率及诊断注意事项。方法 对46例以眩晕为首发症状及主要症状的急性脑干梗死的临床表现进行回顾性分析。结果 脑干梗死均以眩晕发作起病，旋转性眩晕84．78％，非旋转性眩晕15．22％。结论 脑干梗死临床表现复杂。眩晕症状突出，发生率100％。行MRI检查，以防漏诊或误诊。     

一侧顶部外伤致双顶部硬膜外血肿5例报告

1．1临床资料本组男性3例,女性2例,年龄17—32岁,平均22岁,3例为钝器伤,1例为高处坠落伤,1例为车祸致外伤,其中4例伤及左顶部,1例伤及右顶部,临床表现GCS评分12—15分2例,9～11分2例,3—8分1例,5例均有轻重不等的颅内压增高表现和神经系统体征,头颅CT5例均表现为双侧顶部沿颅板下方的梭形高密度影,CT值等同于血肿CT值,有3例着力点对侧顶叶脑组织有挫裂伤伴散在性出血,骨窗位提示着力点侧顶骨均有骨折并伴有头皮血肿。     

脑干与脊髓内隐性AVM并发血肿的手术治疗

作者报导三例隐性动静脉畸形(AVM)破裂出血所致的血肿。2例位于脑干,一例位于脊髓。3例均行手术治疗,术中见于血肿腔壁的异常血管组织均予切除并获组织学证实。例1。14岁女性。因转头时眩晕,间歇头痛,呕吐、畏光,5天后消失。10天后又复发,有进行性双眼睑下垂,凝视时复视,吞咽、发音困难,双侧核性眼肌麻痹,旋转性眼震,     

偏头痛性眩晕与基底型偏头痛(附9例临床分析)

目的分析9例偏头痛伴眩晕/头晕患者的临床及实验室检查结果,探讨头痛与眩晕/头晕的关系,以利正确诊治。方法作者医院收治的偏头痛伴眩晕/头晕患者9例,对所有患者均详细收集病史,并进行神经系统查体以及前庭功能、听力检查和头颅CT/MRI等实验室检查,以除外中枢性和耳源性眩晕。结果 9例偏头痛伴眩晕/头晕患者中,基底型偏头痛2例,无先兆偏头痛3例,偏头痛性眩晕(migrainous vertigo,MV)6例(其中2例为无先兆偏头痛发作数年后和50岁后转变为MV)。本组6例MV患者中,眩晕/头晕在头痛发作前数秒钟～1h内发生3例,在头痛发作后发生1例,与头痛同时发生1例,另1例偏头痛患者其头痛与眩晕从未同时发作过,为偏头痛等位征。结论 MV是不同于基底型偏头痛的头痛伴眩晕综合征,二者易与梅尼埃病、良性复发性位置性眩晕、后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)等周围性和中枢性眩晕混淆或并存,临床应注意鉴别。     

葛根素注射液配合平眩汤治疗颈源性眩晕的临床观察

此文采用静脉点滴葛根素 (苏中药业集团生产 )配合口服自拟平眩汤治疗 5 2例颈源性眩晕患者获得较好疗效。1　临床资料　 5 2例患者中 ,男 2 2例、女 3 0例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 4.5岁。患者自觉头晕、恶心、呕吐、耳鸣等 ,突出特征为体位性眩晕且尤以扭转头部时眩晕加重 ,严重者有猝倒发作。所有病例均经颈椎 X线片检查显示有颈椎骨质增生、颈椎椎间盘突出等颈椎疾病。 3 6例行椎动脉彩超检查显示 ,6例椎动脉先天性走行异常 (进出椎管异常 ) ,2 2例双侧椎动脉供血不足 (椎动脉流速降低 ,阻力增加 ) ,8例椎动脉硬化。眩晕严重程度按粟…     

面神经与听神经瘤局部病理解剖关系的研究

一、临床资料一般资料 :本组男 47例 ,女 65例。年龄 1 4～ 69岁 ,平均 46岁。病史 1个月至 2 0年。左侧 52例 ,右侧60例。首发症状 :耳鸣 51例 ,听力下降 30例 ,发作性头痛 1 3例 ,面部麻木 1 0例 ,面肌抽搐 2例 ,面部疼痛 3例 ,发作性眩晕 2例。体征 :听力丧失 1 5例 ,面瘫 32例 ,后组颅神经功能障碍 2 5例 ,小脑体征 73例 ,视神经乳头水肿 33例。ＭＲＩ显示的肿瘤最大径 :1～ 2ｃｍ2例 ,2～ 3ｃｍ 1 3例 ,3～ 4ｃｍ 36例 ,4～ 5ｃｍ 2 9例 ,5～ 6ｃｍ 2 3例 ,大于 6ｃｍ9例。二、手术方法及结果患者均行乙状窦后入路手术治疗 ,肿瘤全切除…     

颈性眩晕100例临床分析

目的了解颈性眩晕的发病机制、临床特点、误诊原因、预防误诊措施、基本治疗方法。方法对我院1998-02—2014-02收治的由颈椎病变引起的眩晕100例临床资料作回顾性分析。结果 100例中学生26例,公务员25例,教师28例,司机16例,其他5例;伴有高血压18例,糖尿病9例,头颈部外伤6例。主要症状为发作性眩晕,首诊误诊66例(66%),其中误诊为美尼尔病54例,良性位置性眩晕、高血压性眩晕各3例,外伤后遗症眩晕、冠心病各2例,前庭神经炎、神经官能症各1例。经牵引、推拿、口服抗胆碱能神经药、钙离子拮抗剂、静滴活血化瘀后症状缓解者92例(92%),8例仍反复发作延长治疗周期,并加用高压氧治疗后疗效满意7例,1例经手术治疗后症状消失。结论颈性眩晕是由颈椎疾病引起,应详细采集病史,掌握临床发作特点,及时选做颈椎X线片,必要时用CT、MR以提高诊断率。     

前列腺素E1治疗缺血性脑血管病临床疗效观察（附47例临床报告）

既往用前列腺素E_1(PGE_1)治疗的血管病多为末梢示血管循环障碍、视网膜血管闭塞症、缺血性心脏病等。而用于治疗缺血性脑血管病的报导较少,我们用该药治疗47例缺血性脑血管病,取得了满意的疗效,报告如下。临床资料一般资料:本组47例,男32,女15,年龄40～87岁,平均63岁,40～50岁者9例,51～60岁者18例,61～70岁者16例,其中以50～70岁的中老年为多。临床表现:本组中椎-基底动脉供血不足9例,脑梗塞38例,其中5例为大脑中动脉主干关闭,其余33例均为腔梗。既往病史有高血压病者26例,糖尿病2例,风心病2例,颈椎病5例。有眩晕,恶心,呕吐者22例;视物旋转4例;共济失调3例;肢体偏     

心脏性癫痫6例临床分析

<正> 近5年来,我院收治6例心脏性癫痫,主要临床表现为反复发作性心律失常和心绞痛为主。男2例,女4例,年龄18—30岁,3例表现为发作性胸闷、心悸,出冷汗,3例表现为心前区疼痛,发作时间持续30秒—10分钟不等。2例EKG为窦性心动过速,频发室性早搏,4例EKG表现为Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ3、Ⅴ5导联ST—T改变,均首诊为心脏病。经用心脏药物治疗,效果不佳,后怀疑癫痫病的特殊类型。6例头颅CT正常,EEG3例有癫痫样放电,3例颞区有散在性