手术治疗手部血管瘤67例报告

血管瘤是常见病和多发病。13年来我们收治全身血管瘤605例,其中手部血管瘤74例(12. 2％);手术治疗67例,优良率95. 5％。手部血管瘤的类型特点是海绵状血管瘤最多(49. 3％);血管球瘤20. 9％;蔓状血管瘤和毛细血管瘤各占11. 9％;混合血管瘤6. 0％。本文根据手部血管瘤治疗要求,既要尽量彻底切除病变组织,还要最大限度保存手的功能,结合我们体会,提出早期手术;术前血管造影;面积大分次手术;选择应用皮片或皮瓣转移术是提高手术效果的关键。     

手部深度烧伤50例手术治疗

目的探讨手部深度烧伤的手术方法和治疗效果。方法50例手部深度烧伤者中38例于入院后1—5d行早期创面清创、切削痂植皮术，其中邮票状皮片移植12例、整张中厚或全厚皮片移植26例；12例于入院5d后行创面清创、切削痂植皮术及皮瓣移植术。术后均行早期功能锻炼和后期康复治疗。结果整张中厚或全厚皮片移植者较邮票状皮片移植者创面愈合好，瘢痕轻，功能恢复好；延迟手术者较早期手术者创面愈合差，部分创面经多次换药后愈合；皮片移植较皮瓣移植者创面愈合差，其中2例手背残余创面骨质外露、经钻孔肉芽创面植皮后方愈合，功能和外形明显受影响，皮瓣移植者虽外形臃肿，但后期功能恢复好。结论根据手部烧伤的原因正确判断伤情，采用及时合理的手术方法修复创面，创面愈合后不仅外形满意，而且有利于功能的最大恢复。     

手部血管球瘤6例报告

血管球瘤虽然在身体其他部位也可发生,但多见于手上,以前曾有人称之为血管神经瘤、血管平滑肌神经瘤等[1]。肿瘤虽然很小,但可引起严重的疼痛,较容易误诊[2]。我院于2000-2006年间共收此类患者6例,诊疗满意。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组6例,男2例,女4例;年龄23~56岁。病史最短18个月,最长5年。肿瘤发生部位:食指、中指甲床部4例,瘤体均邻近甲后皱襞或于其深面;食指、小指指腹部2例。肿瘤大小直径2.0~3.5 mm左右。本组6例主要症状均为患指疼痛,其中3例放射到前臂甚至肘上。疼痛性质呈刺痛或烧灼样疼痛,呈间歇性反复发作。其中4…     

显微外科手术治疗手指血管球瘤12例报告

目的总结手指血管球瘤的诊治效果。方法对12例手指血管球瘤病人应用显微外科技术行肿瘤摘除。结果术后随访6~38个月,平均26.4个月,11例治愈,术前症状完全消失,手指外形功能较好。1例术后原切口邻近肿瘤复发,再次接受手术后治愈。结论显微镜下手术,可以提高分辨率,镜下可看到肿瘤组织与周围组织有较明显的区别,可以保证无创操作,将肿瘤完全切除,减少复发;对甲下肿瘤患者能减少指甲遗留美观方面的并发症。     

小儿颈部瘢痕挛缩的手术治疗

目的：总结小儿颈部瘢痕挛缩手术治疗经验，方法：根据患儿的年龄分别选用全日皮片移植术和扩张皮瓣转移修复术治疗颈部瘢痕挛缩，对颌底部软组织瓣重建颏部与上颌骨下缘以及加深颌颈角的方法进行了改进，并提出颈部皮片分区移植。结果：所有扩张皮瓣与移植皮片均100％成活，术后外形良好，功能满意。结论：以美学理论为指导，结合的手术技巧有助于小儿颈部瘢痕挛缩整复术后功能与形态的恢复。     

手部血管球瘤的手术治疗疗效分析

目的:对手部血管球瘤的手术治疗疗效进行分析。方法:回顾与分析从2012年1月到2013年1月收治的53位手部血管球瘤患者的临床资料,对患者进行5个月到1年的随访。诊断手部血管球瘤的方法要从手术治疗、临床的主要特点进行。结果:在患有手部血管球瘤的53位患者之中,有5位患者为手掌部血管球瘤,有48位患者为甲下血管球瘤,手术切除要在显微镜下进行,手术切除成功的概率是100%。手术后病理检查结果同临床诊断结果符合,切口愈合为一期。结论:通常情况下在手指甲下发生血管球瘤的情况较多,在手掌侧发生血管球瘤的情况比较少,在临床中所表现出的特点十分的明显,与X线检查相结合诊断较为容易。手术切除在显微镜下进行,具有良好的预后性。     

射频治疗头颈部血管瘤25例报告

20 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月我科使用射频治疗头颈部血管瘤 2 5例 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 5例中 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 3月～ 6 8岁 ,病程 2 0天～ 2年。其中耳廓 2例 ,鼻尖 2例 ,右侧鼻翼和颊部各 1例 ,鼻腔 15例 ,咽后壁 1例 ,舌部 1例 ,颈部 2例。瘤体大小约 0 .7ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ～5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,均未接受过任何治疗。根据病史、体征或穿刺 ,2 5例均明确诊断为血管瘤 ,其中毛细血管瘤 19例 ,海绵状血管瘤 6例。1.2　治疗方法选用ＳＨＰ -ⅡＡ型五官科射频治疗仪 (广州华…     

婴幼儿血管瘤及其手术治疗（附76例报告）

血管瘤是多见于婴幼儿的先天性良性肿瘤 ,多发于面颈部 ,其次为躯干、四肢等体表部位。治疗可分为手术、非手术治疗 ,非手术治疗包括 :冷冻、激光、放射、硬化剂注射等 ,各有其适应症 ,也有其局限性。手术适用于瘤体迅速增大影响重要器官功能、用以上方法疗效不明显、边界清晰的血管瘤。我科自 1 988年— 2 0 0 0年共为 0～ 7岁血管瘤患儿行手术治疗 76例 ,现报告如下。临　床　资　料　　本组病历 76例 ,男 34例 ,女 4 2例 ,血管瘤所在部位 :头面颈 2 1例 ,躯干 2 4例 ,四肢 30例 ,阴囊 1例。分型 :毛细血管型血管瘤 39例 ,海绵状血管瘤 2 …     

小儿血管瘤手术与整复治疗（139例报告）

小儿血管瘤手术与整复治疗（１３９例报告）王彪，庄福连，黄循镭，熊舒原关键词血管瘤，手术治疗血管瘤在儿童良性肿瘤中最为常见。虽然治疗方法很多，但多认为以手术切除为好［１］。我科自１９８６～１９９５年手术与整复治疗小儿血管瘤１３９例。报告如下。福建医学院...     

手部大面积软组织缺损的手术治疗附32例报道

目的 探讨手部软组织缺损的临床特点和手术治疗方法选择.方法 2007年2月-2010年2月治疗32例不同原因所致的手部软组织缺损,根据损伤情况选择手术方式及随访治疗效果.结果 32例手部软组织缺损,其中外伤性占26例,皮肤肿瘤2例,慢性溃疡疤痕形成4例;缺损面积6cm×8cm-20cm×9cm.软组织缺损有骨肌腱外露,行带旋髂浅动静脉蒂髂腹股沟皮瓣移植15例,2例切削伤清创后原位植皮,11例外伤清创后应用VSD敷料覆盖,7-10天后行邮票状中厚植皮;4例外伤清创后创面整洁,无骨外露行自体游离全厚植皮.随访5个月至2年,所有皮瓣(片)成活,弹性满意,无溃烂.结论 手部软组织缺损治疗方法选择依创面情况而定.带蒂髂腹股沟皮瓣应用于手部软组织缺损并骨肌腱外露,方法简单,不需血管吻合技术,疗效可靠;外伤性软组织损伤创面污染重时,清创后应用封闭式负压引流(VSD),7-10天后二期植皮,植皮成活有保障;基础的自体游离植皮用于无骨肌腱外露的清洁创面,方法简单,效果满意.     

头皮缺损的整形治疗(附45例报告)

我院自 1 991～ 2 0 0 2年共收治各种头皮缺损 45例 ,分别采用局部皮瓣转移 ,轴型皮瓣移植 ,断层皮片移植 ,吻合血管撕脱头皮回植等方法修复 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 45例 ,其中男性 2 7例 ,女性 1 8例 ,年龄 5～ 76岁。头皮撕脱伤 4例 ,其中 2例为大面积头皮撕脱伤。电击伤 8例 ,头皮挫裂伤 2 3例 ,头皮肿瘤1 0例。1 .2　合并症 :合并颅骨外露者 1 6例 ,颅骨骨折者 5例 ,颅骨缺损 2例 ,颅内出血 7例。入院时有休克者 1 1例。1 .3　治疗方法 :分为全身性治疗及手术治疗。1 .3.1　全身性治疗 :1抗休克 :患者入院时若有血…     

手中晚期肉芽创面大张或大片中厚皮移植体会——附10例报告

手烧伤发生率远较其他部位发生率高。我院自2002年7月-2004年10月对10例病人20只手中晚期肉芽创面大张或大片中厚皮移植，取得较好的临床效果。     

慢性创面的治疗体会

产生慢性创面原因较多，常见的有烧伤、外伤、皮肤感染，术后刀口不愈合、皮肤癌晚期、大隐静脉曲张、脉管炎、褥疮、象皮病等，常与营养不良、糖尿病、放射治疗、创面感染、治疗不及时不得当有关。创面几个月至十几年不愈，使病人痛苦不堪。     

皮瓣修复治疗手都热挤压伤32例疗效分析

３２例手部热压伤，手部组织缺损分别以自体中厚皮片、腹部带蒂皮瓣、前臂逆行岛状皮瓣和游离皮瓣修复，获得了较满意的效果，并对创面修复组织的选择进行了讨论．     

手部内生性软骨瘤21例治疗分析

目的 报道手部内生性软骨瘤手术治疗的临床效果。方法 采用瘤体彻底刮除后瘤腔填塞自体髂骨或异体松质骨的方法。结果 平均随访25个月，肿瘤无1例复发及恶变，术后手部外观改善，手功能恢复良好。结论 彻底刮除病变组织是防止内生性软骨瘤复发的关键，术中注意保护肌腱及关节面可最大限度恢复手部功能。     

手术治疗大型听神经瘤36例报告

听神经瘤是桥小脑角肿瘤中最常见的类型 ,占 6 5 .0 %～72 .2 % ,多数发生在前庭神经的内听道段 ,向内生长至桥小脑角。由于面神经与听神经同行进入内听道 ,手术切除大型听神经瘤同时保留面神经及其功能较困难。现将我院 1992—2 0 0 2年收治的 36例大型听神经瘤分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 6 9岁 ,平均 4 6岁 ;肿瘤位于一侧 35例 ,双侧 1例 (神经纤维瘤病 )。1.2.　临床表现　头痛 17例 ,伴呕吐 7例 ;头昏、头沉胀 8例 ;眩晕 8例 ,耳鸣 2 9例 ,听力减退 36例 ,其中 2 6例…     

肌间血管瘤64例的手术治疗

目的：探讨骨骼肌肌间血管瘤最佳治疗方法、手术适应症。方法：分析64例肌间血管瘤手术效果。结果：手术效果明显优于常规的治疗方法，复发率较低。结论：手术治疗是治疗肌间血管瘤的主要方法。     

应用腹部超薄皮瓣治疗手部皮肤撕脱伤26例报告

目的 :运用腹部超薄皮瓣修复手部皮肤缺损 ;方法 :手部清创后将患手缺损区置于腹部皮瓣内 ,覆盖于手部的皮肤超薄达正常厚度 (3mm) ,保留真皮下血管网 ;结果 :手术完全成活 ,移植皮瓣肤色正常 ,弹性好 ,能活动 ,手部的外形功能恢复良好。结论 :腹部超薄皮瓣血运靠真皮下血管网 ,所以皮瓣的厚度对皮瓣的存活影响不大