盆腔外子宫内膜异位症的特点及处理

子宫内膜异位症（Endometriosis，EM）指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、侵润、反复出血，引发疼痛、不育及结节包块等相应症状。子宫内膜异位症分卵巢型子宫内膜异位症、腹膜型子宫内膜异位症、阴道直肠隔深部结节型子宫内膜异位症和其他类型子宫内膜异位症。其他类型子宫内膜异位症可发生在盆腔以外，理论上可发生在人体各个部位。可细分为四类：I类：消化道的EM；U类：泌尿道EM；L类：胸腔EM；O类：腹腔外EM（腹壁、会阴、腹股沟、脐等）。盆腹腔外EM在发生和临床表现上都有别于盆腔内EM，了解这些不是常见疾病的特点，才可对其正确诊断和处理。     

盆腔外子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是育龄期妇女常见的良性疾病之一，发病率正逐年上升。EMs是指子宫内膜组织出现在正常子宫内膜以外的部位，大多累及盆腔脏器和壁腹膜，如卵巢、骶韧带等。EMs的发病机制尚未完全明确，目前普遍接受的理论有经血逆流假说、体腔上皮化生假说、医源性种植、淋巴转移和血行播散假说等。诊断可依靠临床表现、影像学检查和病理学结果。治疗方式主要有药物治疗和手术治疗。盆腔外子宫内膜异位症（extra-pelvic endometriosis）是一种少见的EMs，发生在盆腔以外的部位，如腹壁、胸腔及会阴等。由于其发病较少，临床症状不典型，因此往往诊断较为困难，常会误诊。为提高盆腔外EMs的诊疗水平，要力求做到早期发现、及时诊断和规范化治疗，以改善患者预后。     

子宫内膜异位症恶变

子宫内膜异位症是一种良性病变,但具有恶性行为,近来不断有子宫内膜异位症恶变的报道.子宫内膜异位症恶变的发生率约0.7%～1.0%左右,病例中以卵巢子宫内膜异位症恶变最为多见,卵巢外子宫内膜异位症恶变好发部位依次为:肠道、盆腔、阴道直肠膈、阴道外阴、剖宫产疤痕及会阴切口、膀胱、腹股沟、脐部、胸膜、输尿管等处.子宫内膜异位症恶变的组织学类型以子宫内膜样癌与透明细胞癌居多.卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌相比早期患者较多.     

子宫内膜异位症恶变

子宫内膜异位症是一种良性病变，但具有恶性行为，近来不断有子宫内膜异位症恶变的报道。子宫膜异位症恶变的发生率约0.7％--1.0％左右，病例中以卵巢子宫内膜异位症恶变最为多见，卵巢外子宫内膜异位症恶变好发部位依次为：肠道、盆腔、阴道直肠膈、阴道外阴、剖宫产疤痕及会阴切口、膀胱、腹股沟、脐部、胸膜、输尿管等处。子宫内膜异位症恶变的组织学类型以子宫内膜样癌与透明细胞癌居多。卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌相比早期患者较多。     

会阴子宫内膜异位症累及肛门括约肌的诊治

子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病,多发生在卵巢、宫骶韧带和盆腔腹膜,发生会阴部位的子宫内膜异位症少见。本院18年来的会阴子宫内膜异位症的发生率为8.7％,累及肛门括约肌的会阴子宫内膜异位症极少见,故这类疾病的临床特点和诊治方法少有报道。现将我院的5例累及肛门括约肌的会阴子宫内膜异位症报道如下并行文献复习。     

子宫内膜异位症的手术治疗

子宫内膜异位症的定义是:“有功能的子宫内膜生长在于官腔以外的任何部位”。过去习惯的“內异位”与“外异位”的概念已有所更改,近代文献已将子宫内膜生长在子宫肌层内者称为子宫肌腺病,由于其发病原因与治疗方法有所不同,已不包括在本症范围;但如异位的内膜生长在子宫浆膜层则仍属本症。又因绝大多数的内膜异位发生在盆腔,故文献不指明部位者,均指盆腔子宫内膜异位症。     

罕见部位子宫内膜异位症4例

<正>子宫内膜异位症(下称内异症),好发于盆腔脏器和腹膜,发病率呈逐年上升趋势。盆腔外特殊部位的内异症不常见。1987至1995年我院收治了4例特殊部位的内异症,现报道如下。     

腹股沟子宫内膜异位症六例临床分析

子宫内膜异位症（内异症）是育龄期妇女的一种常见病,以卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌病等盆腔内内异症多见.盆腔外内异症根据发生部位不同又分为4类：消化道、泌尿系统、胸腔内以及其他部位内异症.腹股沟内异症是一种少见的盆腔外内异症.现将我院19年间诊治的6例腹股沟内异症的资料总结报道如下.     

盆腔外子宫内膜异位症20例分析

目的 探讨盆腔外子宫内膜异位症发病潜伏时间、临床表现、治疗原则及预后。方法 回顾性分析1993年1月至2001年8月本院收治的20例盆腔外子宫内膜异位症的临床资料,其中17例为腹壁子宫内膜异位症,3例为会阴子宫内膜异位症。结果根据典型的临床表现,术前多可做出诊断。本组均手术彻底切除病灶。随访17例,失访3例,随访时间6个月~5年,均无复发。结论盆腔外子宫内膜异位症单纯彻底手术治疗可以治愈。     

特殊部位子宫内膜异位症的诊断和治疗

特殊部位子宫内膜异位症的诊断和治疗同济医科大学附属同济医院妇产科（４３００３０）梁元姣顾美皎子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭ）是妇科常见病，２５～４５岁的女性发病率为１５％。异位的子宫内膜绝大多数局限于盆腔内，尤以卵巢最常见，盆腔外如...     

110例子宫内膜异位症临床分析

本文报道1979～1983年贵阳医学院及贵州省人民医院收治的110例子宫内膜异位症(简称异位症),包括子宫腺肌症(腺肌症)、盆腔和其他部位异位症(外在型)及子宫腺肌症伴盆腔或其他部位异位症(混和型)三类。110例中除4例保守治疗外,均有病理检查证实。     

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种良性但处理较为棘手的妇科疾病。其特征是有功能的子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔外的部位。子宫内膜异位病灶与正常的子宫内膜对卵巢分泌的激素有相似的反应，异位病灶周期性出血可能导致局部炎症及粘连形成，继而出现临床症状，特别是盆腔疼痛。子宫内膜异位症在青春期前不会发生，绝经后由于雌激素水平降低，病情趋于缓解。     

腹壁子宫内膜异位症发病相关因素分析

腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis,AWE）是指具有生长活力的子宫内膜组织在腹壁异常生长,是盆腔外子宫内膜异位症中常见的一种类型,国内外均有报道,剖宫产后AWE发病率为0.03%～0.4%[1]。近年来我国剖宫产率逐年升高,腹壁子宫内膜异位症的发生也明显增多。因此,正确认识腹壁子宫内膜异位症发生的相关因素及采取正确的防治措施非常重要。本研究对本院收集的38例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位14例临床治疗体会

子宫内膜异位症为生育年龄妇女常见病，病灶多见于盆腔腹膜和脏器。腹壁切口疤痕子宫内膜异位症临床虽少见，但随着近年剖宫产率的增加，术后腹壁子宫内膜异位症逐渐引起重视。现就14例腹壁子宫内膜异位症治疗体会报告如下。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症35例临床分析

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,一般好发于卵巢、直肠子宫陷凹、盆腔腹膜和子宫肌壁等,其他部位也可发生,但较少见.由于近年来剖宫产率逐年增加,术后并发腹壁切口子宫内膜异位症的病例也逐年增多.我院自2002年1月至2009年12月共收治35例腹壁切口子宫内膜异位症患者,经手术配合药物治疗,取得较好的临床疗效,现报道如下.     

子宫腺肌病恶变

子宫腺肌病(adenomyosis)是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,周围平滑肌呈不同程度增生的一种良性病变,是一种发生在子宫肌壁内的特殊的子宫内膜异位症。多与盆腔子宫内膜异位症同时发生,其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似,并且有一定比例的异位子宫内膜发生组织学改变,成为癌瘤。1发病率1925年,Sampson首次报道了卵巢子宫内膜异位症恶性变的病例,随后国内外相关报道相继出现。子宫内膜异位症恶变率,国内报道为1.5%,国外报道为0.7%~1.0%。子宫内膜异位症恶变最常见的组织学类型为卵巢子宫内膜样癌,约占69.1%,包括性腺外病灶的恶变,其次为…     

慢性盆腔疼痛的妇科病因

慢性盆腔痛(CPP)发病隐匿、病因复杂、诊断困难,任何盆腹腔脏器的器质性或功能性病变,以及精神神经异常均可以引起慢性盆腔痛。由于慢性盆腔痛患者就诊率低且多数无创诊断方法无法明确病因,致使慢性盆腔痛的病因研究至今无突破性进展。今年来我院开展了辅助腹腔镜疼痛定位研究,对慢性盆腔痛的病因认识有所深入。1子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的合并有CPP症状的雌激素依赖性疾病,大约71%~87%的子宫内膜异位症患者有CPP。由于患者盆腔疼痛的临床症状不典型,或者虽然存在严重的疼痛症状,但是无明确的病理检查结果支持,故目前子…     

腹壁切口子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症(EMT)是育龄妇女的常见病,病灶多见于盆腔脏器和腹膜,盆腔外较少见,其中以剖宫产切口最常见。腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)是剖宫产的一种远期并发症,可引起腹部切口疼痛和肿块,甚至有癌变可能,严重影响广大女性的身心健康,因此早诊断、早治疗极其重要。手术是首选的治疗方法,彻底切除病灶是治疗该病的关键;药物治疗的疗效尚存在争议。剖宫产术中采取预防措施能减少该病的发生。     

盆腔外子宫内膜异位症19例临床分析

目的 探讨盆腔外子宫内膜异位症的临床特征。方法收集本院1990年1月至2000年12月收治的19例盆腔外子宫内膜异位症患者的临床资料,分析其发病情况、临床表现、诊断、治疗及预后。结果 18例患者为育龄期妇女,1例为围绝经期妇女,平均年龄36.2岁。病变部位8例位于手术切口、宫颈及阴道穹隆6例、胃肠道2例、泌尿系统3例及其他部位1例。主要症状:8例有皮下结节伴经期疼痛、2例月经期血尿及排便痛等,5例无典型症状。术前诊断率较低(52.6％)。治疗以局部病灶切除为主,术后辅以药物治疗。结论盆腔外子宫内膜异位症原因较复杂,因临床表现不典型,术前诊断率不高,应注意原发症状与月经周期的关系,提高对本病的认识。治疗应以切除病灶、缓解症状、恢复功能为主。     

子宫内膜异位症与卵巢恶性肿瘤

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位,是一种激素依赖性疾病。异位内膜组织可以侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔内,其中以宫骶韧带、子宫直肠陷凹和卵巢最为常见。子宫内膜异位症常见于生育年龄的妇女,由于部分患者没有症状,该病的确诊需腹腔镜或剖腹手术获得组织病理学诊断,因此无法得知其确切的发病率。