重度子痫前期患者血管内皮生长因子及其受体-1水平变化及意义

目的检测早发型和晚发型重度子痫前期患者血清和胎盘中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及血管内皮生长因子受体-1（soluble vascular endothelial growth factor receptors-1,sFlt-1）水平,探讨其在重度子痫前期发病中的作用机制。方法 20例早发型重度子痫前期患者为早发重度组,20例晚发型重度子痫前期患者为晚发重度组,20例正常晚期妊娠者为正常妊娠组,采用ELISA法检测3组血清VEGF及sFlt-1水平,同时应用免疫组织化学SP法检测胎盘组织中VEGF及sFlt-1的阳性表达率。结果血清VEGF水平及胎盘VEGF阳性表达率早发重度组（（27.5±3.6）ng/L和15%）、晚发重度组（（36.2±3.2）ng/L和30%）均低于正常妊娠组（（45.5±3.7）ng/L和45%）（P〈0.05）,早发重度组低于晚发重度组（P〈0.05）;血清sFlt-1水平及胎盘sFlt-1阳性表达率早发重度组（（42.2±3.2）ng/L和60%）、晚发重度组（（30.2±2.5）ng/L和45%）均高于正常妊娠组（（14.7±2.7）ng/L和10%）（P〈0.05）,早发重度组高于晚发重度组（P〈0.05）。结论 VEGF水平低表达及sFlt-1水平高表达可能与重度子痫前期的严重程度相关,在重度子痫前期发生、发展中起重要作用。     

可溶性人类白细胞抗原G与重度子痫前期的相关性研究

目的:在重度子痫前期患者血浆中的含量水平,探讨s HLA-G在早发型及晚发型重度子痫前期患者血浆中表达的差异性。方法:选择南京医科大学附属南京医院2013年07月至2014年04月间收治的6例早发型重度子痫前期患者(早发型组)、18例晚发型重度子痫前期患者(晚发型组)的临床资料,比较早发型组及晚发型组患者的一般临床情况;应用免疫组织化学染色法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),检测6例早发型组,18例晚发型组及32例正常足月妊娠者(正常对照组)的血清中s HLA-G的表达,并比较三组s HLA-G含量的差异。结果:1)早发型组与晚发型组的发病孕周,分娩孕周及期待治疗天数差异均有统计学意义(P0.05),而年龄差异无统计学意义(P0.05);2)早发型组与晚发型组的收缩压及舒张压差异均有统计学意义(P0.05);3)早发型组中s HL A-G含量均值为(4.284±1.932)ng/m L,晚发型组中s HL A-G含量均值为(7.036±1.623)ng/m L,正常孕妇组中s HLA-G含量均值为(10.399±3.168)ng/m L。正常对照组s HLA-G含量高于重度子痫前期组(P0.01),且早发型组低于晚发型组(P0.05)。     

内皮蛋白C受体在重度子痫前期孕妇胎盘组织和血浆中表达及意义

目的探讨重度子痫前期孕妇血浆及胎盘组织中内皮蛋白C受体(endothelial protein C receptor, EPCR)表达变化及临床意义。方法重度子痫前期孕妇78例,其中40例早发型为早发型组,38例晚发型为晚发型组;同孕周接受产检的健康孕妇40例为对照组。采用ELISA法检测3组血浆游离EPCR水平;取3组孕妇分娩胎盘组织,采用免疫组织化学SP法检测结合型EPCR蛋白阳性表达率,实时荧光定量PCR法检测结合型EPCR mRNA相对表达量。结果早发型组胎盘组织结合型EPCR蛋白阳性表达率(57.50%)、结合型EPCR mRNA相对表达量(0.39±0.10)低于晚发型组(92.11%、0.90±0.08)和对照组(97.50%、0.93±0.07)(P0.05),晚发型组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。早发型组血浆游离EPCR水平[(230.56±10.68)μg/L]高于晚发型组[(125.48±7.62)μg/L]和对照组[(122.25±5.65)μg/L],晚发型组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论晚发型重度子痫前期患者胎盘组织及血浆EPCR无明显变化,早发型重度子痫前期患者胎盘组织结合型EPCR表达减少、血浆游离型EPCR水平升高,可能与其发病有关。     

早发型重度子痫前期的临床特点和妊娠结局分析

目的 探讨早发型重度子痫前期的临床特点及围产结局.方法 回顾性分析2004年11月至2009年2月东南大学附属中大医院妇产科分娩的96例重度子痫前期患者的临床资料,将其分为早发型重度子痫前期组(早发型组,妊娠<34周)和晚发型重度子痫前期组(晚发型组,妊娠≥34周).结果 与晚发型组相比,早发型组在中枢神经系统症状、蛋白尿(++)或>2 g/24 h方面、异常围生儿结局的发生率方面差异均有统计学意义(χ~2值分别为14.792、4.741、27.03,P均<0.05).早发型组围生儿的平均出生体重(1743.86±630.34)g明显低于晚发型组(2940.47±762.36)g(t=6.71,P<0.05).结论 早发型重度子痈前期患者的病情重,异常围产儿结局发生率高,存活率低.积极预防、预测、早期诊断及处理早发型重度子痛前期患者对改善母婴预后意义重大.     

sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、vWF及P-选择素与子痫前期的相关性研究

目的探讨促血管生成因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)、25-羟基维生素D的活化形式1,25二羟基维生素D、血管性假血友病因子(v WF)和P-选择素与子痫前期的相关性。方法前瞻性选择2013年1月至2013年12月9~12孕周准备在复旦大学附属妇产科医院完成产检和分娩的2 029例孕妇作为研究对象,随访妊娠结局,将发生子痫前期者纳入病例组,共63例,其中发生轻度子痫前期45例(轻度子痫前期组),重度子痫前期18例(重度子痫前期组),选取上述2 029例中无妊娠合并症或并发症的正常孕妇252例为对照组。检测血清s Flt-1、PIGF、25-羟基维生素D、v WF以及P-选择素水平,并比较其在轻度、重度子痫前期以及正常孕妇之间的差异,分析上述血清指标对子痫前期发生的预测价值。结果重度子痫前期组血清s Flt-1水平显著高于轻度子痫前期组和对照组(1 467.3±342.3 pg/ml,1 143.3±214.3 pg/ml和724.3±125.3 pg/ml,F=5.453,P0.001)。重度子痫前期组血清PIGF水平显著低于轻度子痫前期组和对照组(25.64±8.43 pg/ml,39.42±9.34 pg/ml和50.32±10.31 pg/ml,F=6.342,P0.001)。重度子痫前期组血清25-羟基维生素D水平显著低于轻度子痫前期组和对照组(20.31±6.5ng/ml,34.52±7.31 ng/ml和40.32±7.34 ng/ml,P=0.025)。重度子痫前期组血清P-选择素水平显著高于轻度子痫前期组和对照组(145.4±15.4 ng/ml,100.4±14.5 ng/ml和89.4±12.1 ng/ml,F=5.212,P=0.012)。三组之间血清v WF水平差异无统计学意义(P=0.342)。逐步Logistic回归发现血清s Flt-1(OR=3.485,95%CI:2.342~7.126)、PIGF(OR=0.734,95%CI:0.545~0.891)水平对子痫前期具有较好的预测价值。结论妊娠早期s Flt-1、PIGF水平在子痫前期的发生中最具有预测价值,值得临床参考应用。     

重度子痫前期发病孕周对妊娠结局的影响

目的探讨重度子痫前期发病孕周对妊娠结局的影响。方法将108例重度子痫前期单胎孕产妇按照发病时间的不同分为早发型组(49例)和晚发型组(59例)。另随机抽取同期的32例检查指标正常单胎孕产妇作为正常组。分析三组的临床资料,比较早发型组与晚发型组孕产妇的血压情况、期待治疗时间及终止妊娠方式。结果三组的分娩次数、终止妊娠孕周、入院时收缩压及入院时舒张压比较,差异具有统计学意义(P<0.05);晚发型组的发病孕周大于早发型组,入院时24 h尿蛋白定量水平低于早发型组(P<0.05)。产后12周,早发型组的血压异常发生率、收缩压均高于晚发型组(P<0.05)。早发型组的期待治疗时间长于晚发型组(P<0.05);两组的终止妊娠方式比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型、晚发型重度子痫前期孕妇结束妊娠的方式均以剖宫产为主,但早发型孕产妇结束妊娠孕周小、引产率较高。     

重度子痫前期患者血清生长抑制特异性蛋白6水平变化与病情严重程度的相关性研究

目的分析重度子痫前期患者血清生长抑制特异性蛋白6(GAS6)水平与病情严重程度的相关性,探讨GAS6能否作为诊断重度子痫前期患者病情的生物标志物。方法选取2018年1-6月该院收治的重度子痫前期患者53例作为病例组,另选取同期正常妊娠妇女32例作为对照组。采用ELISA检测血清GAS6水平,其他实验室指标按常规检测方法实施。结果病例组血清GAS6水平为(205.98±61.28)pg/mL,低于对照组的(296.77±68.17)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,血清GAS6和肌酐水平对重度子痫前期的诊断有一定价值。建立ROC曲线评价血清GAS6水平对重度子痫前期的诊断效能,其灵敏度和特异度分别为92.5%和59.3%,切割值为258.21pg/mL。结合其他多项临床及实验室检测指标进行Pearson分析,结果显示,血清GAS6水平与收缩压呈负相关(r=-0.349,P0.05),与血小板计数呈正相关(r=0.391,P0.05)。结论重度子痫前期患者血清GAS6水平明显降低,对重度子痫前期有保护作用,可作为评价其病情严重程度的实验室诊断标志物。     

速度矢量成像联合氨基末端脑钠肽前体定量评价早发型和晚发型重度子痫前期患者左室功能

目的利用速度矢量成像技术联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)研究早发型和晚发型重度子痫前期患者的左室舒张及收缩功能。方法选取早发型重度子痫前期组患者32例,晚发型重度子痫前期组患者35例,正常健康孕妇38例,应用速度矢量成像技术获得左室长轴整体功能相关参数:收缩期应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd),同时测定各组血浆NTproBNP浓度。结果早发型和晚发型重度子痫前期组的S、SRs及SRd均明显低于正常组,以早发型重度子痫前期组更明显(P0.01)。与正常组相比,早发型和晚发型重度子痫前期组血浆NT-proBNP浓度均明显增高,以早发型重度子痫前期组更为明显(P0.01)。结论早发型和晚发型重度子痫患者的左室舒张和收缩功能均受损,以早发型重度子痫患者的损害更为严重。速度矢量成像技术较常规超声心功能指标更能早期的评价重度子痫前期患者心功能。     

血管源性因子对妊娠子痫前期发病预测的价值探讨

目的 探讨血管源性因子对妊娠子痫前期发病预测的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验检测可溶性内皮糖蛋白(sEng)、可溶性血管内皮生长因子-1(sFlt-1)、胎盘源性生长因子(PLGF)在正常妊娠妇女、轻度子痫前期患者及重度子痫前期患者血清中的水平,探讨三者对子痫前期发病预测的价值.结果 重度子痫前期组sEng(7148±802)pg/ml、sFlt-1(2019±383)pg/ml,明显高于轻度子痫前期组和正常妊娠组(P均<0 01).结论 血循环中的血管生成因子平衡失调,可能在子痫前期的发病机制中起主要作用,联合测定sEng、PLGF、sFlt-1,有望成为预测和早期诊断子痫前期的有效方法并应用于临床.     

早发型重度子痫前期母血中抗磷脂抗体及血栓前状态变化的研究

目的：研究重度子痫前期患者母血的抗磷脂抗体及血栓前状态等标志物变化,寻找敏感、有效的指标预测早发型重度子痫前期的发生。方法收集需住院分娩的重度子痫前期的孕妇共70例,早发型重度子痫前期患者32例;晚发型重度子痫前期患者38例。同时随机选取30例同期入院的正常孕妇为对照组。所有的孕妇均为单胎妊娠,排除慢性高血压及慢性肾病。住院时检测：血常规、血脂、肾功能、肝功能、糖耐量、24 h尿蛋白定量;凝血四项、栓溶二聚体（D-Dimer）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）等血栓前状态分子标志物;抗心磷脂抗体（ACA）-IgM、IgG及抗β2-GPI抗体定量等生化指标。结果早发型重度子痫前期抗磷脂抗体阳性率及ACA-IgM的滴度值明显高于晚发型重度子痫前期及正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,晚发型重度子痫前期抗磷脂抗体阳性率高于正常对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）;早发型和晚发型重度子痫前期的血栓前状态比正常妊娠组更为严重,差异有统计学意义（P＜0.05）,但早发型和晚发型重度子痫前期的血栓前状态比较差异无统计性意义（P＞0.05）;抗磷脂抗体定量与血栓前状态的严重程度不存在明显相关性。结论对有高危因素的孕妇可通过检测血栓前状态的变化预测重度子痫前期的发病,进一步可通过抗磷脂抗体阳性率及ACA-IgM的滴度值鉴别早发型和晚发型重度子痫前期。     

重度子痫前期发病类型对妊娠结局影响的研究

目的探讨重度子痫前期发病类型对妊娠结局的影响。方法回顾性分析收治的106例诊断为重度子痫前期的患者,根据发病孕周分为两组,孕周≤34周的为早发型组(63例),而孕周>34周的为晚发型组(43例)。分析比较两组孕妇并发症的发生情况及围生儿情况。结果两组患者保守治疗时间比较,早发组和晚发组平均治疗时间分别为(7.52±4.3)d、(4.21±1.6)d,差异有统计学意义。两组孕产妇并发症发生情况比较,早发组有58例,晚发组有32例,并发症发生率差异有统计学意义。两组不同类型重度子痫对围生儿的影响:早发组中有50例胎儿生长受限,晚发组中有21例,早发组的胎儿生长受限率显著较高。结论早发型重度子痫患者对孕产妇及胎儿的影响较晚发型大,较易发生各种并发症和多器官损害。     

早发型及晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况分析

目的研究早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。方法选取120例重度子痫前期患者,其中早发型重度子痫前期患者60例,晚发型患者60例。比较早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。结果早发组患者的治疗时间、最高收缩压及最高舒张压均显著高于晚发组(P0.05);早发组患者的发病孕周、分娩孕周显著短于晚发组(P0.05)。2组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白、血小板(PLT)、纤维蛋白原及24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P0.05);早发组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平显著高于晚发组(P0.05)。2组产妇的凝血功能异常、产后出血发生率无显著差异(P0.05);早发组产妇的胎盘早剥、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、视网膜病变及HELLP综合征的发生率显著高于晚发组(P0.05)。早发组患者的宫内窘迫、宫内生长受限、轻度窒息、重度窒息、早产、低出生体质量儿及围产儿死亡率显著高于晚发组(P0.05)。结论相比晚发型重度子痫前期产妇,早发型重度子痫前期产妇的病情较重,围产儿及孕妇的结局较差,定期进行产检及早期诊断可改善产妇及围产儿的结局。     

182例重度子痫前期和子痫的分析

目的:从早发型和晚发型的角度探讨重度子痫前期和子痫的发病相关因素和保守治疗的临床意义。方法:回顾性研究重度子痫前期和子痫182例,按发病孕周分为早发型组45例(≤34周)和晚发型组137例(>34周),早发型按终止妊娠孕周分为A组17例(≤32周)、B组14例(>32周~≤34周)、C组10例(>34周),比较各组的母儿结局。结果:80·2%重度子痫前期和子痫患者未进行正规产检;早发型比晚发型舒张压高、延长孕龄长、剖宫产率低、新生儿Apgar评分低、围产儿死亡率高,P<0·05;早发型延长至>34周终止妊娠,新生儿窒息率(10%)和围产儿死亡率(10%)明显降低,P<0·005。结论:加强产前宣教和管理对于预防重度子痫前期和子痫的发生有积极作用。晚发型重度子痫前期和子痫比早发型妊娠结局好。早发型延长至>34周终止妊娠母儿结局较好。     

子痫前期患者血清Fibulin-3、PAPP-A及PLGF的表达变化及其与胎盘早剥的相关性及预测价值分析

目的 分析子痫前期患者血清细胞外基质蛋白-3(Fibulin-3)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及胎盘生长因子(PLGF)的表达变化及其与胎盘早剥的相关性及预测价值。方法 回顾性研究,选择自2020年1月至2022年7月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接诊的106例子痫前期孕妇作为观察组,其中轻度子痫前期78例、重度子痫前期组28例;胎盘早剥组12例,非胎盘早剥组94例;另选106例孕检结果正常的孕妇作为对照组。检测各组血清Fibulin-3、PAPP-A及PLGF的表达水平,使用多因素Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Fibulin-3、PAPP-A及PLGF与子痫前期患者发生胎盘早剥的关系。结果 观察组血清Fibulin-3、PAPP-A及PLGF表达水平分别为(32.53±5.84)ng/mL、(2 232.42±156.47)mU/L、(56.54±8.97)pg/mL,均低于对照组[(98.76±16.42)ng/mL、(2 894.58±278.96)mU/L、(85.43±14.72)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。...     

子痫前期患者血清Treg细胞含量及超氧化物歧化酶水平变化的临床意义

目的研究子痫前期患者血清Treg细胞含量、超氧化物歧化酶(SOD)水平与患者病情及临床预后的关系。方法选择2015年9月至2016年9月期间在该院治疗的子痫前期患者40例作为研究对象,根据患者病情分为轻度子痫前期患者25例(轻度子痫前期组)、重度子痫前期患者15例(重度子痫前期组),并以20例健康妊娠妇女作为对照组,对比各组患者外周血Treg细胞、血清SOD水平,并探讨Treg细胞含量、血清SOD水平与子痫前期患者病情及其预后的关系。结果重度子痫前期组收缩压、舒张压分别为(145.3±10.6)、(102.3±7.8)mm Hg,早产、胎盘早剥、胎儿窘迫发生率分别为33.3%、20.0%、13.3%,孕前体质量指数为(25.4±1.3)kg/m~2,明显高于轻度子痫前期组和对照组,而轻度子痫前期组高于对照组。重度子痫前期组Treg细胞含量、SOD水平分别为(2.3±0.7)×10~6/L、(2.6±0.7)μg/mL,明显低于轻度子痫前期组和对照组,而轻度子痫前期组为(3.4±0.6)×106/L、(4.3±0.9)μg/mL,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果提示体质量指数(P=0.018)、Treg细胞含量(P=0.024)、SOD水平(P=0.029)是妊娠结局不良的独立风险因素。结论子痫前期患者外周Treg细胞含量、血清SOD水平与妊娠结局不良密切相关。     

血管紧张素原基因多态及血管生成因子与早发型重度子痫前期的相关性研究

目的:探讨血管紧张素原(AGT)基因多态性与早发型重度子痫前期相关性.方法:应用聚合酶链反应(PCR)及免疫组织化学染色法(ELISA),检测50例早发型重度子痫前期患者(子痫前期组)和50例正常孕妇(对照组)的血清中AGT基因多态及血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PlGF)、可溶性VEGF受体1(sFlt-1)的表达.结果:(1)对照组血清中VEGF含量(772.29±58.78)ng/L,PlGF含量(427.89±48.59) ng/L显著高于子痫前期组VEGF含量(410.95±55.74)ng/L,PlGF含量(337.44±68.46) ng/L,差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)对照组血清中sFlt-1含量(32.37±9.64)ng/L显著低于子痫前期组sFlt-1含量(155.57±37.56)ng/L,差异具有统计学意义(P＜0.01).(3)子痫前期组MM型比率显著下降(P＜0.01),TT型比率明显上升(P＜0.01),MT型比率变化无统计学差异(P＞0.05).结论:携带有AGT基因TT型的妇女易发生早发型重度子痫前期,进一步探讨VEGF、PlGF和sFlt-1,有利于早发型子痫前期的病因及发病机制的研究.     

妊娠高血压综合征患者血浆内皮素含量变化与意义

[目的]探讨妊娠高血压综合征（HDP）患者血浆内皮素（ET）含量的变化及意义.[方法]选择50例妊高征患者（HDP组）,其中妊娠期高血压组12例,轻度子痫前期组20例 ,重度子痫前期组18例 ;50例正常晚期孕妇（对照组）.采用放射免疫法测定各组血浆ET水平,分析其意义.[结果]HDP组的ET水平（110.12 ±22.46 ng/mL）显著高于对照组（67.33 ±11.34）ng/mL（ P 〈0.001）.妊娠期高血压组的ET水平（80.12 ±13.95） ng/mL与轻度子痫前期组（124.57 ±25.58） ng/mL、重度子痫前期组（175.41±48.55） ng/mL、对照组比较差异有显著性（ P 〈0.05）;轻度子痫前期组显著低于重度子痫前期组（ P 〈0.01）.[结论]血浆ET水平的变化在妊高征病理生理过程中起重要作用.     

子痫前期患者血清同型半胱氨酸表达水平的研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与子痫前期的关系,以及妊娠终止前后的变化.方法 对27例子痫前期患者(实验组),其中重度17例,轻度10例;19例正常晚期妊娠孕妇(对照组),采用液相色谱·串联质谱检测(LC-MS/MS)技术分别于患者入院24 h内、剖宫产术后48 h,测定产前及产后血清中总Hcy的水平.并观察血清Hey与患者术前平均动脉压(MAP)与24 h尿蛋白的关系.结果 子痫前期组术前血清Hcy水平显著高于正常晚孕组[(10.97±3.31)μmol/Lvs.(7.43±2.24)μmol/L,P<0.01],重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组[(12.oo±3.01)μmoL/Lvs.(9.01±3.12)μmol/L,P<0.01],轻度子痫前期组与正常晚孕组血清Hcy水平无统计学差异(P>0.05).子痫前期组术后血清Hey水平显著高于正常晚孕组[(10.15±2.51)μmol/Lvs.(7.68±2.37)μmol/L,P<0.01],重度子痫前期组血清Hcy水平高于轻度子痫前期组[(10.86±2.45)μmol/Lvs.(8.79±2.14)μmol/L,P<0.05],轻度子痫前期组与正常晚孕组比较无统计学差异(P>0.05).各组剖宫产术前、术后血清Hcy水平均无统计学差异(P>0.05).子痫前期组患者术前血清Hcy水平随着MAP、24 h尿蛋白水平的升高而增加,有直线关系并呈正相关(r=0.528,P<0.01;r=0.678,P<0.01).结论 血清Hcy的水平与子痫前期的发病有关,且与病情严重程度相关.     

PDGF-A、AGE、RAGE在子痫前期患者中的变化及临床意义

目的探讨外周血小板源性生长因子-A(PDGF-A)、晚期糖基化终末产物(AGE)及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)水平在子痫前期患者中的变化及临床意义。方法应用ELISA法测定84例PE患者(早发型48例,迟发型36例)及80例正常妊娠对照组外周血PDGF-A、AGE、RAGE水平,应用受试者特异性曲线(ROC)分析PDGF-A、AGE、RAGE对子痫前期的诊断价值。结果子痫前期组外周血PDGF-A、AGE、RAGE水平显著高于对照组(P0.05),且随着患者病情加重血清PDGFA、AGE、RAGE水平显著升高,其中重度子痫前期组外周血PDGF-A、AGE、RAGE水平(72.25±12.36)ng/L、(0.73±0.30)ng/L、(0.89±0.09)ng/L显著高于轻度组(57.26±5.69)ng/L、(0.61±0.18)ng/L、(0.72±0.14)ng/L(P0.05)。早发型子痫前期组外周血PDGF-A、AGE、RAGE水平(70.25±5.26)ng/L、(0.68±0.11)ng/L、(0.82±0.22)ng/L高于迟发型子痫前期组(47.64±3.89)ng/L、(0.53±0.18)ng/L、(0.59±0.13)ng/L(P0.05)。PE组患者入院治疗第3d、5d、7d血清PDGF-A、AGE、RAGE水平低于治疗前(P0.05)。经ROC分析可知,PDGF-A+AGE+RAGE联合诊断早发型PE的灵敏度及特异性高于单一指标检测。结论外周血PDGF-A、AGE、RAGE水平与PE发生及病情进展有一定相关性,通过联合应用多种指标诊断可提高早发型子痫前期患者诊断灵敏度。     

血清抑制素A检测在子痫前期监测中的作用

目的 探讨孕妇血清抑制素A检测在子痫前期监测中的作用.方法 选择单胎初产妇462例,根据妊娠结局将其分为子痫前期组（n=36）和正常妊娠组（n=426）,上述孕妇均在孕24～28周、孕28～34周2个时间段采集清晨空腹静脉血,分离血清.采用连续两步酶联免疫顺磁性微粒化学发光法（夹心法）测定血清抑制素A,检测下限为1 pg/mL,总不精密度小于5%.结果 孕24～28周,子痫前期组孕妇血清抑制素A浓度为（834.5±361.2）pg/mL,明显高于正常妊娠组[（396.6±212.3）pg/mL];孕28～34周,子痫前期组孕妇血清抑制素A浓度为（1 033.6±377.2）pg/mL,明显高于正常妊娠组（526.7±261.7）pg/mL],差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组孕妇血清抑制素A浓度随妊娠进展逐渐升高.结论 孕妇血清抑制素A的测定对子痫前期的预警具有积极意义.