血清胱抑素C对早期肾功能损伤的诊断意义

目的：采用血清胱抑素C对早期肾功能损伤进行诊断,从其诊断效果中判断其应用价值与意义。方法：采用对比分析法对本院2011年11月-2012年12月收治的200例患者进行资料分析,根据患者病历情况将其分为对照组与试验组,其中对照组患者的健康指标正常,血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酐结果数值均正常;而试验组患者均有不同程度的肾功能损伤,通过检测其血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酐数值,将其分为A、B、C、D四个组别,分别为肾功能正常期、肾功能代偿期、肾功能失代偿期以及肾功能衰竭期,通过对血清胱抑素C进行检测,从而评判其诊断意义。结果：治疗组与对照组之间血清胱抑素、尿微量蛋白排泄率、血清肌酐数值比较差异具有统计学意义。结论：通过采用血清胱抑素对早期肾功能损伤进行诊断,可以有效判断肾功能损伤的程度,并采取有效治疗方案,具有显著意义,值得临床研究与推广。     

血清胱抑素C对诊断早期肾功能损害的临床价值

目的 分析血清胱抑素C(Cyst C)含量与早期肾功能损害之间的关系,探讨Cyst C测定对诊断肾功能损害的临床价值.方法 选择2型糖尿病患者100例、高血压患者100例,并按肾功能是否出现早期异常进一步分为两个亚组,分析比较各亚组患者血清Cyst C水平.结果 2型糖尿病患者和高血压患者早期肾功能损害的发生率差异无统计学意义;在男性高血压患者中,早期肾功能损害者的Cyst C水平高于肾功能正常者,差异有统计学意义(P=0.040);2型糖尿病各亚组Cyst C水平比较差异均无统计学意义.结论血清Cyst C对诊断早期肾功能损害具有一定的价值,在实际临床工作中可以考虑引入此指标,以提高诊断的准确性.     

血清胱抑素C检测在老年慢性肾功能衰竭诊断中的意义

目的 探讨检测血清胱抑素C( Cys-C)在老年慢性肾功能衰竭诊断中的临床意义. 方法 采用胶乳增强免疫比浊法在新成生物XC8001全自动生化分析仪上检测血清样本中Cys-C的浓度,同时还检测与肾功能密切相关的血清学指标尿素( UREA)、尿酸( UA)和肌酐( CREA)浓度水平. 结果 老年慢性肾功能衰竭患者血清样本中Cys-C、UREA、UA和CREA的浓度明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义P＜0. 05;老年慢性肾功能衰竭的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清中Cys-C的浓度明显高于Ⅰ期,与Ⅰ期比较差异有统计学意义P＜0. 05 . 结论 血清Cys-C浓度检测可作为老年慢性肾功能衰竭早期判断病情轻重的重要指标,其浓度水平能为老年慢性肾功能衰竭的临床早期诊断、治疗和预后提供参考依据.     

血清胱抑素C对早期肾功能损伤的诊断意义

目前临床上常使用血清肌酐（Scr）,肌酐清除率（Ccr）来反映肾小球滤过率（GFR）的功能,都有一定的局限性,且不同程度的受肾内、肾外因素的影响。而血清胱抑素C不受这些因素的影响,目前认为血清胱抑素C是评价肾小球滤过率（GFR）的较好指标。我院对100例肾穿刺阳性的患者分别检测血清胱抑素C、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）,做对比研究,以探讨血清胱抑素C检测在肾脏早期损伤的诊断价值。     

血清胱抑素C测定在肾功能早期损伤诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素 C（CycC）测定在肾功能早期损伤诊断中的价值。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的63例肾功能早期损伤患者,依据实际病情分为五组,将这些患者作为研究组,另选取同期来我院进行健康体检的51例健康人员作为对照组,采用上海丰汇科技股份有限公司生产的试剂盒对各组人员的 CycC 进行测定,采用北京利德曼有限公司生产的试剂盒对各组人员的尿素氮、Scr 水平进行测定。结果：研究组患者的 CycC、尿素氮、Scr 水平均显著高于对照组（P ＜0.05）;研究组患者随着肾功能早期损伤程度的加重,血清 CycC、尿素氮水平均逐渐升高（P ＜0.05）。结论：CycC 测定在肾功能早期损伤诊断中具有较高的临床应用价值。     

血清胱抑素C对小儿急性肾功能损伤早期诊断的价值

目的:探讨血清胱抑素C(CystatinC,倚称CysC)水平变化对小儿急性肾功能损伤早期诊断的意义和临床价值.方法:研究2010年1月至2010年12月我科收治的50例后经过确诊为小儿急性肾功能损伤患者,测定其刚入院时血清尿素氮(BUN)、血清中Cre和血清胱抑素C体内含量情况.结果:急性肾功能损伤患儿在刚入院时血清胱抑素C的阳性率比血清尿BUN和血清中Cre的阳性率高.(比正常参考范围高即为阳性),体内血清胱抑素C含量交化显著比血清BUN和血清Cre含量变化明显(P<0.10).结论:血清胱抑素C作为早期诊断小儿急性肾功能损伤的指标明显优越于传统的血清BUN和血清Cre作为肾功能损伤早期的诊断指标,故此血清胱抑素C对小儿急性肾功能损伤的早期诊断有着重要的临床意义.     

肾功能衰竭患者血清胱抑素C含量测定的临床意义

目的：测定肾功能衰竭患者血清胱抑素C（Cystatin C,Cyst）的含量并探讨其临床意义。方法：采用免疫比浊法测定36例慢性肾功能衰竭患者的血清胱抑素C含量,同时测定17例血清肌酐含量正常的急性肾小球肾炎患者血清胱抑素C含量。24例正常者做为对照组。结果：慢性肾功能衰竭患者的血清胱抑素C含量显著高于正常对照组（P〈0.01）。急性肾小球肾炎组血清胱抑素C含量高于正常对照组（P〈0.05）。结论：血清胱抑素有助于评价肾小球滤过功能的评价,血清胱抑素C可能是肾功能衰竭患者肾小球损害程度判断和疗效观察的一项有价值的检测指标。     

血清胱抑素C检测在早期肾功能损害诊断中的应用价值

目的：分析探讨血清胱抑素C检测在早期肾功能损害诊断中的应用价值。方法选取50例早期肾功能损伤患者作为研究组,另选取50例健康人作为对照组,测定2组血清胱抑素C、尿素及血肌酐等指标,总结各指标检测效果。结果研究组肾功能正常期、肾功能储备下降期Cyc-C显著高于对照组（P<0.05）。研究组肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期Cyc-C、Urea、Scr均显著高于对照组（P<0.05）。研究组肾功能正常期Cyc-C阳性检出率显著高于对照组（P<0.05）;研究组肾功能储备下降期Cyc-C、Scr阳性检出率显著高于对照组（P<0.05）;研究组肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期血清Cyc-C、Urea、Scr阳性检出率均高于对照组（P<0.05）。Cyc-C指标检测准确率、灵敏度显著高于Urea、Scr（P<0.05）。结论血清胱抑素C检测可准确反映肾功能尤其是肾小球滤过功能变化,可作为早期肾功能损害诊断中的敏感指标,但是要充分提升早期肾功能损伤临床诊断正确性,可以联合尿素及血肌酐指标检测。     

血清胱抑素C在急性肾损伤患者早期诊断中的价值

目的观察分析血清胱抑素C(CysC)在急性肾损伤患者早期诊断中的方法及准确率,总结其临床应用价值。方法选取2010年3月-2012年3月经临床确诊为急性肾损伤患者104例,设为观察组,其中按照临床分期分为I期组有30例,II期组有40例,III期组有34例,再选取同期体检健康的人群40例,设为对照组,均进行血清中CysC、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐(Scr)检测,观察对比4组检测结果。结果观察组血清中CysC、GFR、Scr水平与对照组相比存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对急性肾损伤患者早期进行血清中CysC水平检测,有助于早期诊断,且能够为临床判断肾损伤程度、合理制定治疗方案、评估预后提供可靠科学的依据,具有重要的临床意义。     

血清胱抑素C在诊断早期肾功能损害的临床应用

目的为临床提供一种快速、准确诊断早期肾功能损害的方法-免疫比浊法测定胱抑素C(Cystatin C),以此评价肾小球滤过率(GFR)。方法采用免疫比浊法测定81例慢性肾衰患者和28名健康者血清Cystatin C,同时测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(Ua)、尿24h肌酐清除率(24hCcr)、尿肾蛋白谱U-IgG和U-TRFR。结果 Cystatin C在诊断早期肾功能损害时特异性和灵敏度高于其他项目;Cystatin C评价GFR的三个阶段差异有统计学意义。结论血清Cystatin C的检测为临床提供一种准确可靠、快速简捷的诊断早期肾功能损害的方法,及时发现早期肾功能损害,使肾功能损害治疗于早期阶段。     

血清胱抑素C在老年糖尿病肾病中的早期诊断研究

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在老年糖尿病肾病中的早期诊断价值.方法 检测80例老年健康人和98例2型糖尿病患者血清CysC和血肌酐(Scr)水平.结果 Ⅰ～Ⅱ期糖尿病患者血清CysC水平显著高于对照组,而Scr水平与对照组相比差异无统计学意义.结论 CysC对老年糖尿病肾病具有早期诊断意义.     

Prognostic values of serum cystatin C and β2 microglobulin,urinary β2 microglobulin and N-acetyl-β-D-glucosaminidase in early acute renal failure after liver transplantation

Background Acute renal failure （ARF） after liver transplantation is associated with high mortality and morbidity. Early therapeutic or preventive intervention is hampered by the lack of early effective prognostic factors. Recent studies indicated that serum levels of cystatin C and β2-microglobulin （β2 MG） as well as urinary β2 MG and N-acetyI-β-D- glucosaminidase （NAG） would increase in patients with early and mild renal impairment. In this study, these factors were detected during the different stages in patients who accepted orthotopic liver transplantation （OLT）, and their feasibilities to predict early ARF after OLT were also analyzed.
Methods Sixty patients with normal blood urea nitrogen （BUN） and serum creatinine （SCr） who received modified piggyback liver transplantation without veno-venous bypass were prospectively studied. Blood samples were drawn from patients for the determination of serum β2 MG（n=60）, SCr （n=60） and serum Cystatin C （n=39） at following 5 intervals： before operation （TO）, 20 minutes before anhepatic phase （T1）, 25 minutes in anhepatic （T2）, 60 minutes after reperfusion （T3） and at the end of operation（T4）. Urinary B2 MG （n=60） and NAG （n=60） were also examined at following 3 intervals： before operation （TO）, 60 minutes after reperfusion （T3） and at the end of operation （T4）. According to the Rimola A criteria of ARF in 24 hours after operation, all the patients were divided into two groups： ARF group and non-ARF group. The data were statistically analyzed to evaluate the feasibiliy of regarding these factors as prognostic factors for early ARF after liver transplantation in patients with normal SCr and BUN before operation.
Results Ten of sixty cases showed ARF（16.7%）. The Logistic regression analysis showed that the levels of serum and urinary β2 MG as well as serum cystatin C before operation were correlated with early ARF after liver transplantation （P 〈0.05）, while only serum lev     

血清胱抑素C对急性肾衰竭患者的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（cystatinC）在急性肾衰竭（acuterenalfailure,ARF）患者的早期诊断价值。方法在入ICU即刻及以后每日清晨收集352例ICU患者血清,用酶法测定肌酐（serumcreatinine,Scr）,用颗粒增强散射免疫比浊法测定血清cystatinC,用公式计算肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR）,按RIFLE标准把患者分为ARF组和非ARF组,对上述各指标进行比较分析。结果ARF组患者的cystatinC与Scr水平高于非ARF组（P〈0．01）;ARF组患者血清cystatinC与GFR呈负相关（r=-0．72,P〈0．01）;急性肾衰竭患者cystatinC与Scr出现异常在病程上有差别：cystatinC为（4．6±2．5）d;Ser为（5．8±3．9）d（P〈0．01）。结论ARF组患者血清cystatinC明显升高,与急性肾衰竭患者肾小球滤过率有较好的相关性,cystatinC早于Scr发现肾功能的异常,cystatinC检测可用于ICU患者并发ARF的早期诊断指标。     

尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测在妊娠高血压妇女早期肾损伤诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）和血清胱抑素C（CysC）在妊娠高血压孕妇早期肾损伤早期诊断中的应用。方法用酶法测定妊娠高血压不同实验组和正常对照组的血清尿素氮、肌酐浓度,用增强比浊法测定血清CysC浓度,用免疫散射法测定尿液mAlb,对结果进行统计处理。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组尿mAlb与对照组相比,均升高（均P〈0．05）;而血清CysC、尿素氮、肌酐重度子痫前期组与对照组相比均升高（均P〈0．05）,其他两组与对照组相比差异无统计学意义（均P〉0．05）,随着妊娠妇女病情的加重,尿mAlb的升高比其他三项指标更快速和灵敏。结论检测尿mAlb有助于监测妊娠高血压病孕妇肾损害程度及妊娠高血压病的诊断分级;而血清CysC则是重度子痫前期孕妇的敏感指标,其异常升高应引起临床高度重视。     

血清胱抑素C在评估重度子痫前期肾功能损害中的价值

目的探讨血清胱抑素C在评估重度子痫前期患者肾脏功能中的临床意义。方法分别在中孕和晚孕期测量96例正常妊娠女性和48例重度子痫前期患者的24 h肌酐清除率(CrCl)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)以及微球蛋白(MG)的浓度,对于重度子痫前期患者,继续监测以上指标变化至产后4 d,然后对这些指标进行分析来评估肾小球滤过率的情况。结果正常妊娠女性晚孕期血清Scr、UA和MG浓度显著高于中孕期(P<0.05),而血清Cys-C浓度无显著差异;对于重度子痫前期患者,血清Cys-C水平在晚孕期显著高于中孕期(P<0.05)。病例组和对照组的相关分析结果显示不管在中孕期、晚孕期还是产后血清Cys-C与24 h CrCl均存在显著的负相关关系。结论血清Cys-C水平可以作为一项灵敏和可靠指标来反映重度子痫前期患者产前和产后肾功能变化情况。     

血清胱抑素C在新生儿窒息后肾损伤早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在新生儿窒息后肾损伤早期诊断中的价值。方法窒息新生儿40例按Apgar评分标准分为轻度窒息组24例和重度窒息组16例,另选择16例健康足月新生儿作为对照组。用透射免疫比浊法和谷氨酸脱氢酶法测定各组新生儿血清Cys-C、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)浓度。结果轻、重度窒息组患儿血清Cys-C、SCr、BUN水平均高于对照组(P<0.01),重度窒息组患儿血清Cys-C、SCr、BUN水平高于轻度窒息组(P<0.05)。轻、重度窒息组血清Cys-C的异常检出率显著高于BUN和SCr的异常检出率(P<0.05)。结论血清Cys-C水平能反映早期肾损伤,可作为新生儿窒息后肾损害早期诊断指标之一。     

Plasma neutrophil-gelatinase-associated lipocalin and cystatin C could early diagnose contrast-induced acute kidney injury in patients with renal insufficiency undergoing an elective percutaneous coronary intervention

Background  Contrast induced acute kidney injury (CIAKI) is an important complication in the use of iodinated contrast media (CM). Our study was to evaluate the neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and cystatin C for early diagnosis of CIAKI.

Methods  The patients with established or suspected coronary artery disease (CAD) with the estimated glomerular filtration rate (eGFR) was more than 30 ml∙min^–1∙1.73 m^–2 and nor more than 90 ml∙min^–1∙1.73 m^–2 were continuously enrolled. The blood samples of the first 50 patients were obtained before and at 2, 4, 8, 24 and 48 hours after procedure to identify the time points at which the biomarkers reached peaks and at which the blood samples of the rest of patients were obtained. The plasma NGAL and cystatin C measure used enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit. The diagnostic characteristics of absolute and relative increasing NGAL and cystatin C for CIAKI were evaluated.

Results  Total 311 patients were enrolled, among whom 39 (12.5%) developed CIAKI. Plasma NGAL increased at 2 hours and reached peak at 4 hours after procedure, while plasma cystatin C increased at 2 hours and reached peak at 24 hours after procedure. Thus, we determine rational point of time at 4 hours for NGAL and at 24 hours after procedure for cystatin C, respectively. The plasma NGAL at 4 hours after CM exposure showed largest area under curve (AUC) of 0.662 (95% confidence interval (CI): 0.565–0.758, P=0.002) with 51.5% sensitivity and 80.6% of specificity. The relative increasing 25% of NGAL showed the best sensitivity and specificity of 0.872 and 0.808, respectively, with maximum Youden index of 0.680, while cystatin C with relative increasing more than 25% had 76.9% of sensitivity and 81.2% of specificity. Combined two biomarkers might get more than 90% of specificity.

Conclusions  Single measurement of NGAL or cystatin C had poor sensitivity and specificity; however, the relative increasing 25% of NGAL at 4 hours after CM exposure demonstrated higher diagnostic values for CIAKI. Combining relative increasing plasma NGAL with relative increasing plasma cystatin C might perform better for early diagnosis of CIAKI.

     

血清胱抑素检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义。方法：将80例I型或2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组,无糖尿病的正常人为1组。A组为20例无糖尿病的正常人。B组为正常蛋白尿患者32例（UAER〈20μg／min）;C组为微量蛋白尿患者29例（UAER20-200μg／min）;D组为大量蛋白尿患者19例（UAER〉200g／min）;同时测定各组血肌酐及Cystatin C,并计算肌酐清除率。结果：血清Cystatin C和CCr在B、C、D三组间的差异有显著性（P〈0.05）,而Scr在B组和C组间的差异无显著（P〉0.05）,而C组的Scr高于A、B、D组,差异有显著性（P〈0.05）。Cystatin C在A组和B组间比较无显著性差异（P〉0.05）;C组、D组与A组、B组比较有显著性差异（P〈0.001）。结论：Cystatin C是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标之一。     

血清胱抑素C检测在儿童肾功能损害分期中的诊断价值评价

目的:探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cyst C)检测在儿童肾功能损害分期诊断中的作用.方法:79例肾脏病患儿和20例非肾病对照组患儿均入院24 h内行Cyst C、SCr检测.根据Schwartz公式计算肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR),并进行肾功能分期.采用ROC曲线及曲线下方的面积评价诊断作用.结果:Cyst C和SCr水平随CKD分期的增高,水平依次增高(P<0.05),而GFR则依次下降(P<0.05),而对照组和CKD1期组未见有统计意义的差异(P>0.05).Cyst C、SCr和GFR三者之间两两都存在相关关系.Cyst C和SCr对CKD各期的诊断均有价值,并且Cyst C要优于SCr.而Cyst C对CKD 2期诊断的AUC值最大.Cyst C对CKD 2期、CKD 3期、CKD4～5期相应诊断界值为1.0、1.5和2.6mg/L.结论:Cyst C对儿童肾功能损害有很好的分期作用;Cyst C对儿童肾功能损害分期作用优于SCr;Cyst C对儿童肾功能损害的早期分期应用效果更好.     

血清胱抑素C测定在肾病早期诊断中的应用

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)的水平在肾病早期诊断中的临床应用价值。方法:采用颗粒增强透射免疫比浊法测定110例肾功能损害患者血清中Cys C,苦味酸法测定血清肌酐,尿酶电极法测定血清尿素氮,按照肾小球滤过率(eGFR)的水平分为5期,并对各期进行相关性分析。结果:110例肾功能损伤患者,各期血清Cys C水平随eGFR的降低而逐渐升高(P<0.01);5期之间Cys C水平差异有统计学意义(P<0.01);1~5期血清Cys C异常检出率分别为52.94%、64.29%、92.00%、100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清Cys C是早期诊断肾小球滤过功能的敏感指标,在肾病早期诊断方面有重要的临床价值。