新生儿产单核细胞李斯特氏菌败血症2例

例1.男,2h。因呼吸促伴呻吟2h于2004年9月7日入院。患儿系孕35+3周因“宫内窘迫”剖宫产,脐带绕颈3周,胎盘钙化,羊水Ⅲ度污染,Apgar评分正常,出生体重2.2kg。患儿娩出后全身皮肤苍白,呼吸促,呻吟,即来我院,以“早产儿、胎粪吸入综合征、宫内感染”收治。查体:T36℃,P160/min,R70/min,体重2.152kg,头围29.5cm,早产儿貌,发育正常,营养欠佳,精神反应弱,皮肤苍白,躯干及四肢皮肤可见粟粒大小充血性皮疹,颈软,前囟平、触软,呼吸浅促,三凹征明显,胸廓饱满,双肺呼吸音低,心腹查体无异常,四肢肌张力可,新生儿反射弱。其母于孕32周起开始发热,持续…     

新生儿心房扑动一例

患儿,女,第2胎、第2产,孕37周。产前检查发现胎心快,怀疑宫内窘迫(胎心率190次/min),剖宫产娩出,出生体重3200g,出生时无产伤及窒息。因心率>200次/min,3h后入院治疗。父母非近亲结婚,母亲孕期健康,无心律失常、无感染及发热病史,无家族遗传病史。查体:T36.2℃P205次/minR70次/min Bp58/36mmHg W3kg神志清楚、精神反应弱,易激惹,哭声响亮,面色苍白,口周、唇周发绀,呼吸促,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,第一心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝右肋下1.5cm,脾肋下未及,脊柱四肢正常,觅食反射未引出、握持反射、颈肢反射较弱。实验…     

新生儿心房扑动一例

患儿，女，第2胎、第2产，孕37周。产前检查发现胎心快，怀疑宫内窘迫（胎心率190次／min），剖宫产娩出，出生体重3200g，出生时无产伤及窒息。因心率〉200次／min，3h后入院治疗。父母非近亲结婚，母亲孕期健康，无心律失常、无感染及发热病史，无家族遗传病史。查体：T36．2℃P205次／minR70次／minBp58／36mmHg W3kg神志清楚、精神反应弱，易激惹，哭声响亮，面色苍白，口周、唇周发绀，呼吸促，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，第一心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝右肋下1．5cm，脾肋下未及，     

先天性混合型白血病1例

<正> 1临床资料 患儿,男,4 h,因皮肤瘀斑4 h入院。患儿系第2胎,胎龄38周,因羊水少,宫内窘迫,横位剖宫产出生。生时全身青紫,呼吸不规则,口吐白沫,Apgar评分6分,羊水Ⅲ度污染。遂发现右手腕内侧、背部、臀部、足底数个黄豆大小出血点及瘀斑,穿刺部位出血不止,洗胃发现胃液呈淡红色血性。因病情危重,转入我院新生儿科。患儿父母均为农民,非近亲结婚,母孕期间无发热感染、服药史,无毒物、放射     

先天性混合型白血病1例

1临床资料 患儿,男,4 h,因皮肤瘀斑4 h入院。患儿系第2胎,胎龄38周,因羊水少,宫内窘迫,横位剖宫产出生。生时全身青紫,呼吸不规则,口吐白沫,Apgar评分6分,羊水Ⅲ度污染。遂发现右手腕内侧、背部、臀部、足底数个黄豆大小出血点及瘀斑,穿刺部位出血不止,洗胃发现胃液呈淡红色血性。因病情危重,转入我院新生儿科。患儿父母均为农民,非近亲结婚,母孕期间无发热感染、服药史,无毒物、放射     

新生儿丙酮酸激酶缺乏症一例

患儿男,生后35h,主因"发现皮肤黄染13h"入院,不伴呕血、便血和发热。患儿系第2胎第1产,足月剖宫产出生,出生体重3300g,否认宫内窘迫及生后窒息史。脐带、胎盘、羊水均正常。母血型O型、Rh阳性,孕期体健。患儿父母均系北方人,否     

甘油酸激酶缺乏症一例

患儿男,14天,因"喉中痰鸣1天"入院,系第2胎第2产,足月剖宫产出生,出生体重3 000 g。生后一直吃奶少,反应低下。父母均体健,非近亲结婚,母孕期无特殊病史。患儿胞兄生后临床症状与患儿类似,新生儿期不明原因死亡。体格检查:体重2 800 g,精神萎靡,脱水貌,全身皮肤及生殖器均发黑,前囟平软,呼吸61次/min,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心腹无明显异常,四肢肌张力低。血常规:WBC 20.2×109/L,N 46.1%,Hb 158 g/L,PLT     

先天性外胚层发育不良症一例

患儿男,15 d,因发热10 h,抽搐2次人院.患儿母孕39周自然分娩,否认围生期缺氧.体温最高40.7℃,抽搐表现为双眼凝视、颜面发绀、四肢屈曲抖动,持续约1 min缓解,共抽搐2次,间隔约1 h,精神反应及纳奶欠佳,尿便正常.母孕期体健,否认家族遗传病史,患儿姐姐4岁,体健.查体:精神反应弱,面色白,哭声低哑,前囟平软.皮肤干燥、片状脱屑.毛发稀疏、睫毛稀少.眼周皮肤皱褶多、色素沉着,下牙槽嵴低平.心腹查体无异常,双肺呼吸音粗,未闻及哕音.     

新生儿ABO溶血病并原发性血小板增多1例

患儿 ,男 ,5d,以皮肤黄染 4d入院。第 1胎 ,足月剖宫产 ,出生时无窒息。出生 2d皮肤出现黄染 ,进行性加重。母孕期无感染等病史。查体 :体温 37℃ ,脉搏 138次 /min ,呼吸4 0次 /min ,体质量 3.35kg。全身皮肤黏膜明显黄染。前囟 1.5cm× 1.5cm ,平软 ,心肺正常 ,肝肋下 2 .0cm     

新生儿硬皮病一例

患儿,女,28 d,因发现双下肢、下腹部皮肤硬肿10 d入院.患儿系第2胎第2产,胎龄40周,在当地卫生院自然分娩,评分好,体重3200 g,出生6 h开奶,吃奶好,未出现黄疸.第18天发现双下肢大腿皮肤硬肿.发红,之后渐蔓延至下腹部.但无发热、呕吐、腹泻、青紫,吃奶好.曾在家中用草药清洗(具体不详),无效来诊.父母平素体健,非近亲结婚,家族中无特殊病史.母亲孕期健康,无异常接触史.查体:T 36.8℃,呼吸40次/min,清醒,面色红润,口唇无紫绀,前囟平软,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音,心率120次/min,节律整齐无杂音,腹平软,肝在右肋下1 cm处可触及,质软.中下腹部、外阴、臀部及双侧大腿、小腿、足背皮肤硬肿,皮温稍低,四肢活动可,原始反射正常.血常规正常,血沉、肝功、肾功、血电解质、血糖正常,拟诊新生儿寒冷损伤综合征,立即给暖箱保暖复温,维生素E按摩,补液改善循环,防止感染等综合治疗3 d,患儿皮肤硬肿同前,无明显治疗效果.     

新生儿阑尾炎合并肠套叠一例

患儿男,1d,G1P1,孕36周顺产,无窒息史。产前无宫内感染史。母孕期健康。于2005年2月26日11AM以“早产儿”由产科转入儿科。入院时查体:T36.7℃,体重2600g。发育正常,营养较差,面色红润,呼吸平稳,唇无紫绀。心肺正常,腹软,四肢肌张力略低。实验室检查:血常规:白细胞20.7×109/L,中性粒细胞0.826,淋巴细胞0.133,血小板236×1012/L,血红蛋白218/L。入院诊断:早产儿。入院后给予补充热卡,预防感染及对症处理。2h后母乳喂养。患儿渐出现吃奶差、恶心、呕吐;尿量可,胎便少。2月17日(入院第2天)上午出现发热,体温达39℃,腹胀,不吃,给予暂禁饮食…     

新生儿双胞胎结节性硬化症病例报告

1病例资料
　　患儿母亲孕产史：18岁，孕30+1周，G2 p1，孕期未见异常，2013年11月24日在广西壮族自治区妇幼保健院因“双胎妊娠，宫内感染”行剖宫产手术产下双胞胎。双绒毛膜、双羊膜囊，羊水、胎盘和脐带未见异常。家族史无特殊描述。因双胞胎早产入院观察。图1为双胞胎之大和之小临床诊断治疗经过的时间轴。     

以微血管性溶血性贫血为表现的甲基丙二酸尿症

患儿,男,25d,因"喉中痰响、咳嗽气促3 d"人院.查体:发育正常,营养中等,反应可,呼吸促(60次/min),皮肤、巩膜无黄染,头颅无畸形,前囟1 cm×1cm平软,口周发绀,颈软,三凹征阳性.双肺呼吸音粗糙,可闻及吸气性喉鸣及痰鸣音.     

Leiner氏病1例报告

患儿男,40天,因皮肤脱屑10余天、发热发憋1天入院.10余天前,皮肤出现红斑,先臀部、迅速波及全身,之后皮肤覆盖鳞屑,渐脱屑,未予治疗.大便稀,每日5～6次,尿量正常.1天前发热,体温最高达40℃,偶咳,轻度发憋,母孕期体健,无用药史,出生史无异常,纯母乳喂养.体检:体温37.3℃,体重5kg,发育正常,反应好,呼吸稍促,周身皮肤潮红,面部、胸腹及四肢可见小片状皮屑覆着,头皮、眉及背部覆盖灰黄色油腻性鳞屑,双眼睑、手足轻度水肿,前囱平,张力不高,口腔粘膜光滑,咽充血,颈软,双下颌可触及黄豆大小淋巴结,活动好,双肺呼吸音粗,未闻罗音,心腹(-),外生殖器发育正常,神经系统(-).     

新生儿肠穿孔致胎粪性腹膜炎一例

患儿,男,0.5 h,因生后唇及甲床发绀0.5 h入院.患儿系第1胎第1产,妊35周,母孕早中期反复发生妊娠肝内胆汁瘀积症.因"胎膜早破,脐带绕胎身一周"急诊剖宫产.羊水清,胎盘无钙化,出生体重2.9 kg,Apgar评分1、5、10 min分别为8、9、8分.生后无喂养,未排大小便.入院查体:体温36.5,脉搏130次/min,呼吸40次/min,体重2.9kg.早产儿貌,反应差,哭声小,面色欠红,唇周青,口唇微绀,呼吸平稳,皮肤覆有胎脂,头颅及器官外观无畸形,前囟1.5cm×1.5 cm,甲床发绀,双肺呼吸音粗,心、腹(-),四肢肌力及张力正常,原始反射存在.     

新生儿猫叫综合征一例

患儿,女,生后8h,因“生后反应差8h”入院。系第2胎第1产,胎龄40周,剖宫产娩出,产前检查提示宫内发育迟缓,脐带、羊水及胎盘正常,出生体重2800g,1min、5minApgar评分10分,出生后哭声低,似猫叫,反应差,无呻吟尖叫,呕吐1次;父母非近亲结婚,孕期无用药史及有害物质接触史,否认遗传病家族史。     

盐酸阿米替林致昏迷一例

患儿,女,7岁,因"昏迷4h"入院.患儿于入院当日进食早餐后即入睡,家长未在意,3h后呼之不应,强烈刺激后出现四肢抖动,急来我院.患儿既往有遗尿症,否认过敏史,无传染病接触史.入院查体:体温36.2℃,脉搏135次/min,呼吸20次/min,血压105/68 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),身高120 cm,体重23 kg.患儿昏迷状(Glasgow评分7分)[1],呼吸不规则,时快时慢,双侧瞳孔直径约5.5mm,对光反射迟钝,无鼻翼扇动,无口周发绀,颈无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心音有力,律齐,未闻及杂音,腹平软,肠鸣音稍减弱,肝脾肋下未触及,四肢肌力正常,肌张力增高,双侧膝腱反射亢进,克氏征、布氏征阴性,双侧巴氏征阴性.     

新生儿胃血管瘤一例

患儿,男,1+d,因"呕血半天"入院.患儿系第3胎第2产,胎龄38+4周,母孕期健康,无宫内窘迫及胎膜早破史,顺产娩出,Apgar评分1min9分,5min、10 min均为10分,出生体重3 500 g.生后予混合喂养.出生当晚患儿口角有少许血迹,反应好,无烦躁、呕吐,无气促、发绀、吐沫,无发热、尖叫、抽搐,未予特殊处理.生后第2天呕吐暗红色及鲜红色血性物6次.排鲜血便1次.查体:T 36.5℃,P 152次/min,R 58次/min,TcSO2 90％,BP 63/45 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),体重3.22 kg.神志清,反应可,哭声响.足月儿外貌,皮肤未见出血点,无花纹,口周微绀,呼吸促,未见三凹征,未见鼻扇、吐沫.前囟平软,睑结膜、口唇及甲床苍白,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.双肺呼     

先天性气管闭锁伴食管闭锁食管气管瘘一例

患儿男,出生10 min,以"窒息青紫10 min"为代主诉入院,系第一胎第一产,孕37+3周,母孕期体健,无宫内窘迫,胎膜早破48 h,无羊水,经催产素助产效果差,无宫缩,遂行剖腹产,生后青紫窒息,Apgar评分1、5、10 min分别3、2、1分.急转我院,查体:神志不清,强刺激尤反应,全身青紫,无自主呼吸,心率:40次/min,心音低钝,四肢肌张力差.     

新生儿心脏动脉导管瘤一例

患儿男,27天,因少吃伴咳嗽20天入院。生后1天发现患儿吸吮无力,少吃,奶量(20～50)ml/天,少哭,间断咳嗽,无口吐白沫、发热、气促、青紫。系孕第3胎第1产,40 1周孕,因“宫内窘迫”剖宫产娩出,出生体重3050g,Apgar评分8810分,羊水、胎盘无异常,孕期无特殊疾病。当地医院拟诊“HIE?”,用药后症状无改善,转我院以“肺炎”收住院。查体:体温36.7℃,呼吸33次/分,心率115次/分,血氧饱和度(未吸氧)94%,血压72/52mmHg,头围36cm,体重2880g,神清,反应差,前囟1×1cm平软,无鼻扇及三凹征,双肺呼吸音清无啰音,心率115次/分,律齐无杂音及枪击音,腹软,肝肋…