子宫多发性非典型平滑肌瘤1例

病人,女,43岁。因体检发现子宫肌瘤4年,月经紊乱伴经期下腹痛1年,于2013年10月16日入院。病人于2009年体检B超检查示子宫肌瘤,曾行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,2010年后曾多次复查B超仍有子宫肌瘤。近一年来出现月经紊乱,周期25~60d,经期5~12d,经量增多,有血块,且经期下腹痛逐渐加重。曾口服孕三烯酮半年。彩超检查:子宫体大小为11.0cm×7.4cm×6.5cm,宫     

哮喘伴支气管内膜结核1例报告

1　临床资料患者 ,女 ,36岁 ,2 0 0 0年 10月 2 6日因咳嗽咳痰呼吸困难反复发作 18个月 ,复发 1周 ,意识不清 2h急诊入院。患者在入我院前曾在外院诊断为“支气管哮喘” ,经抗炎平喘治疗 1周 ,略见好转 ,2h前突然出现躁动 ,抽搐。遂急诊转入我院。既往否认高血压 ,冠心病 ,结核等传染病史。体格检查 :T35 5℃ ,BP14 5 / 10 5kPa ,R4 0次 /分 ,神志不清 ,口唇轻度发绀 ,双肺听诊满布痰鸣音 ,心界不大 ,心率 16 0次 /分 ,律齐。辅查 :血气分析 pH 7 5 5 6 ,PCO2 7kPa,PO2 8 0kPa ,血钾 2 96mmol/L ,血钠 117 1mmol/L。病人存在重症…     

甲状腺非典型腺瘤1例

正1病例报告患者,女,51岁,发现颈前肿物1个月后于2011年3月15日来院就诊。患者无烦躁易怒、心慌气短、多食消瘦及其他不适。体格检查:颈前偏右侧可触及一"蛋黄"大小肿物,质中,无压痛,表面光滑,与周围组织无粘连,可随吞咽动作     

非典型阑尾炎4例报告

例１，男，４１岁，右下腹疼痛１ｄ。起病前有不洁饮食史，餐后半小时出现全腹胀痛和绞痛，后移至右下腹疼痛，不放射，恶心、呕吐１次，发冷、发烧（体温３９℃）。入院时查体：Ｔ３９．６℃，精神差，全腹肌轻度紧张，压痛、反跳痛阳性，麦氏点重，结肠充气试验阳性，腹腔穿刺阴性。血液ＷＢＣ１６．８×１０~９／Ｌ，Ｎ ０．８０。诊断急性阑尾炎。由于体温高，有不洁饮食史，入院后２ｈ大便１次为稀便，急性胃肠炎不能排除。入院后５ｈＴ４０．３℃，急诊手术、术中发现腹腔有黄色混浊脓液，阑尾坏疽穿孔，行阑尾切除术和腹腔引流，痊愈…     

支气管哮喘死亡15例临床分析

支气管哮喘是一种全球性疾病 ,近年来 ,在我国发病率有增高趋势。患者可因发病严重或处理不当而死亡。本文收集了近 10年来我院死亡的 15例哮喘病人 ,分析其临床特点及诊治教训 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1990～ 2 0 0 0年度共收治哮喘住院病人 1191例 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸病学推荐标准 ,疾病分度按照哮喘急性发作期分度的诊断标准 [1]。死亡 15例 ,病死率 1.2 6% ,15例中男 8例 ,女 7例 ,平均年龄 5 3± 11岁。 15例中末次住院前发作时间1～ 2 9天。末次发作后到呼吸专科就诊的有 5例。1.2　合并症及并发症 :下呼…     

非典型子宫破裂1例

1 病例报告 患者，女，35岁，已婚，系孕3产2（G3P2）因停经37周上腹疼痛伴胎动消失5小时余入院。孕前未作产前检查。孕期无头昏、眼花、无双下肢水肿。入院前5h无诱因突然出现上腹部胀裂样疼痛并扩散至全腹，以后为持续性上腹胀痛，同时发现胎动消失，渐感乏力，活动、平卧疼痛加剧，不伴恶心、呕吐、腹泻、畏寒、发热，无昏厥。急到当地卫生院就诊，B超发现胎死富内，血象高，随转入我院。既往无心、肝、肺、肾疾患史。G3P2，7年前行剖宫产，2年前顺产一活女要。     

非典型结节病一例报告

非典型结节病一例报告王浩彦叶静张洪玉李谦谦孔文莹结节病是一种原因不明、侵犯全身多个系统的慢性肉芽肿性疾病，临床表现复杂多样。今报道一例非典型结节病，以提高对结节病的认识。患者，男，３５岁。因“间断咳嗽、咳痰伴低热半年余”于１９９５年７月１１日收入某院...     

以肺炎为主要表现的非典型哮喘32例诊治分析

在临床上有部分以肺炎为主要表现的不典型哮喘常被忽略 ,导致治疗不规范且使病情迁延。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院共收治此类病儿 32例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料32例病儿中 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 1 .4～ 1 2 .0岁 ,～ 6岁 1 9例 ,～ 1 0岁 8例 ,>1 0岁 5例。病儿均无典型哮喘发作史 ,有家族超敏反应史者 1 0例。1 .2　临床表现1 .2 .1　症状　表现为较长时间及反复发作性咳嗽 ,最短 1 5ｄ ,最长 3个月。咳嗽以晨起入睡前及活动后加重 ,偶有喘息者 2 1例。 1 2例病初有低热。病儿均诊断为支气管肺炎 ,起病后…     

焦虑致哮喘猝死1例

患者 ,男 ,71岁。发作性气急、哮喘 10余年 ,半月前受凉后再发。 15分钟前 ,因对自己病情 ,费用等问题焦虑不安 ,致气急、哮喘突发加重 ,大汗淋漓、面色苍白 ,于 1999年 8月 11日 34 0Pm来院急诊。刚入急诊室即呼吸骤停、继之心音消失 ,意识丧失、瞳孔散大、颜面四肢重度发绀 ,心电图呈等电位线。即行心肺复苏 :胸外心脏按压、给氧、静注肾上腺素、地塞米松、氨茶硷等药物 ,持续抢救 15分钟后 ,呼吸心跳恢复 ,入院继续治疗。入院查体 :R30次 /分 ,RH116次 /分 ,BP2 0 / 12 .6k Pa,神清 ,双肺闻及哮鸣音及少许细湿罗音 ,心律齐、四肢活动…     

38例小儿非典型哮喘治疗的临床分析

目的 对患小儿非典型哮喘治疗的患者的诊断以及治疗.方法 对38例小儿患者进行X线检查,并且静脉注射地塞米松,等患者的症状是轻以后口服波尼松.结果 26例小儿患者5d后症状就完全消失,有6例小儿患者在7～10d内咳嗽基本得到有效控制.结论 糖皮质激素对小儿非典型哮喘的病症疗效显著,值得推广.     

非典型的Wallenberg综合征1例报告

患者，男，７５岁，因阵发性右侧咽部刺痛伴声音嘶哑２d，于１９９７年７月１４日入院。该患于入院前２d无任何诱因出现右侧咽部刺痛，每次发作持续时间约１min～３min，突发突止，每日发作可达５次～６次，睡眠后可缓解，间歇期无不适感，发病后同时伴有声音嘶哑，病情逐渐加重，发病第３日出现饮水呛咳及路线向左倾斜，第６日自觉右侧面部麻木，病程中出现头晕及恶心，无视物旋转及呕吐，无头痛及痰中带血。体检Bp１３５／７５mmHg，心肺未见异常，右侧眼裂略变小，瞳孔略缩小，直径约２．０mm，左侧瞳孔直径约３．０mm，对光反射灵敏，…     

月经期哮喘1例报告

患者 ,女 ,47岁。以胸闷、咳嗽、气喘 8月之主诉来我院就诊。 8月前该患者于月经前 1 0 d突然出现胸闷、咳嗽、咯泡沫痰 ,伴气喘。经静脉注射氨茶碱 0 .2 5 g后症状减轻。但月经前 3d上述症状加重 ,患者需端坐或半俯卧位 ,无法活动。月经第 2天症状即自行减轻 ,月经完后症状消失。此后每月均按上述规律发作。既往无哮喘发作及过敏史。月经周期 1 66～ 730 ,量和色正常。查体 :T 37℃ ,R 2 4次 /min,P 80次 /min,BP 1 6/1 0 k Pa。胸廓轻度桶状 ,双肺可闻及哮鸣音 ,未闻及湿性罗音 ,心脏无异常。胸透双肺透光度强 ,肺纹少 ,心腰丰满 ,双膈…     

甘露醇致重症哮喘1例

病人,男,35岁。因脑外伤给予20%甘露醇静滴,当静滴约50ml时,突觉胸闷,气短,喘憋,继之意识丧失。查体:T35.7℃,P100次/min,R12次/min,BP25.3/13.3kPa,中度昏迷,指端明显发绀,下颌式呼吸,双肺满布哮鸣音,心率120次/min,律不齐。心电图示:频发房性早搏,心肌缺血。0.5h后血压降至5.     

非典型化脓性肺炎1例

1 临床资料 患者男性,13岁.半月前无明显诱因出现咳嗽,咳白色粘液样痰,服用抗病毒及消炎药未见好转,于2001年5月8日就诊.查体:体温:38.5℃,一般状况好.听诊:右肺底可闻及少许痰鸣音. X线平片:右下肺见一不规则软组织块影,约10cm×8.5cm×7.2cm,内缘模糊,外缘隐约可见肿块边界,呈分叶状,内部密度不均.右侧位片:右肺下叶与脊柱相重叠见中等密度影,边缘欠光滑.抗炎治疗10天后复查胸片,肿块边缘清晰,其内见一约2.5cm大小的气液平,洞壁厚2cm,内壁光整.侧位片示:肿块边缘毛糙.X线平片诊断:巨块型化脓性肺炎. CT检查:右肺下叶巨大块影,大小同平片,CT值35～42Hu,为软组织密度,边缘不规则,有分叶,与后胸壁胸膜分界不清,内部有气囊腔.     

呈肺炎表现的非典型哮喘36例诊治探讨

目的 探讨呈肺炎表现的非典型哮喘的诊断及治疗。方法 回顾分析36例呈肺炎表现的哮喘发病经过及治疗情况。该36例患儿均长期或间歇使用抗生素无效，并发现其与湿疹、过敏性鼻炎、胃食管反流、婴幼儿期毛细支气管炎有关。结果 全部病例均接受糖皮质激素治疗，28例于用药第7天症状体征消失，另8例加用东茛菪碱后病情缓解。结论 认识非典型哮喘的临床表现，确立其诊断依据，对治疗和预防该疾病有积极意义。     

非典型阑尾炎2例

1　临床资料例 1　男性 ,3 5岁 ,既往健康 ,无阑尾炎及腹痛病史。两月前无诱因出现大便后不适 ,有时排便带深褐色血少许。近 1 0余天前 ,出现右下腹不适 ,排稀便 ,次数较往常增多 ,但无腹痛、无恶心、呕吐。钡剂灌肠见盲肠有一息肉样隆起。以“盲肠肿物”入院。查体 :平温脉 ,腹部理诊无阳性体征 ,WBC6.8× 1 0 9/ L,分数正常。术前诊断 :盲肠肿物 ?在硬膜外麻醉下开腹探查。见阑尾粘连包裹于其系膜与盲肠间 ,折叠扭曲。分离阑尾 ,见阑尾长约 9.5cm,增粗壁厚 ,呈慢性炎症改变。距根部约2 .0 cm长一段阑尾压迫盲肠致肠壁向肠腔内突出 ,此即…     

非典型川崎病1例诊断

患儿,男,3岁。以发热5天,口唇干裂3天,腹泻、腹胀2天,皮疹1天为主诉入院。患儿于5天前无明显诱因出现发热,体温37.5～38℃之间,3天前出现口唇干裂,2天前出现腹泻,为黄色稀便,每日5次,呕吐,每日2～3次,呕吐物为胃内容,呈非喷射状,伴有腹痛、腹胀,1天前躯干部出现红色皮疹,当地用药名称及剂量不详。患儿自发病来精神状欠佳,食欲差,     

牛奶皮试引起过敏性哮喘1例

患者 ,女 ,5岁 ,河北籍 ,患儿自 2岁断奶后常出现全身皮疹瘙痒 ,并伴有哮喘 ,至今已三年 ,忌奶后病情减轻 ,但偶尔食用含奶食品可发作 ,食醋、菠菜后亦可诱发。既往有湿疹病史 ,其父亦患有哮喘病。 1999年 6月 5日来我院就诊要求明确过敏原因。查体 :全身未见皮疹 ,鼻粘膜无水肿 ,鼻腔清洁 ,听诊 :两肺未闻及喘鸣音 ,心率 86次 /分 ,率齐。印象 :支气管喘息史 ,予牛奶变应原皮试 (变应原采用北京协和医院提供的 1:10 0的牛奶变应原 )。十分钟后 ,牛奶皮试处风团呈 2 7× 2 0mm ,且有大片红晕 ,生理盐水对照实验阴性 ,二十分钟后患儿感到气喘…     

双黄连粉针剂过敏致哮喘1例

患者李某，男， 14岁，因发热、左面颊肿痛两天，诊为流行性腮腺炎。既往无哮喘病史。查体：体温 37℃呼吸 20次／ min 心率 78次／ min 左面颈部肿胀，以左耳垂为中心，向前、后、下蔓延，边界不清，触痛明显。张口困难，双侧腮腺管口红肿。咽充血，双扁桃体不大。双肺呼吸音清晰。用双黄连粉针剂 1.8g(哈尔滨医药股份有限公司中药二厂 )加入 5％葡萄糖液 500ml中静滴。输至 30min时，患者感胸闷、呼吸困难，无皮疹、腹痛。查体：体温 37℃血压 13.3／ 9.1kpa 心率 100次／ min，律齐。呼吸 30次／ min，三凹征 (＋ )，双肺满布哮鸣音，无湿罗音。腹软，肝不大。立即停药，吸氧，半卧位，予非那根 25mg i.m,地塞米松 5mg从小壶加入， 5％葡萄糖液 250ml静滴；予地塞米松 10mg加入生理盐水 20ml超声雾化吸入。