混合性中风的临床与MRI

目的：探讨混合性中风的临床特点及ＭＲＩ表现。方法：对２８例混合性中风病人的临床资料及头颅ＭＢＲ照片进行分析。结果：２８例病人均为发病后２ｈ￣４ｄ以内进行头颅ＭＲＩ检查，均发现不同部位新鲜出血、梗塞病灶，６０岁以上１８例（占６４％），有高血压史２５例（占９０％），部分病人呈双侧体征。大出血－－小梗塞１２例，小出血－－大梗塞１４例，大梗塞－－小出血２例，无大出血－大梗塞组。治疗以中性治疗为主，均取得较     

经胸主动脉弓上方食管胃机械吻合术的临床应用

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是一重要手段。我院于１９９４年７月－１９９９年１２月期间,为５２例胸段食道癌手术者行经胸部主动脉弓上吻合术,效果佳,现报告如下。临床资料 ５２例中男性５０例,女２例。年龄４２－６５岁,平均年龄５３.5岁。病程３－６月３２例,６－１２月１５例,１２月以上５例。肿瘤位于食道中段１８例,食道下段３４例。所有病例均于术前均病理诊断确诊。     

胃镜下食管静脉曲张五环套扎术和硬化治疗的手术配合

笔者于２０００年５月开展了胃镜下食管静脉曲张五环套扎术和硬化治疗这两种方法 ,现将进行这一手术的配合介绍如下 :１临床资料本组２５例均经电子胃镜检查证实为食管或胃底静脉破裂出血的病人 ,其中男１６例 ,女９例 ,年龄３０～６８岁。２１例病人有２次以上出血史 ,２２例为活动性出血 ,平均呕血２～４次 ,呕血量６００～２５００ｍｌ,入院后经止血治疗效果欠佳 ,２１例活动出血者均在出血后２～１２小时内行急诊五环套扎治疗 ,其中１２例先行五环套扎术后再行硬化治疗。２方法２ １术前准备 :２ １ １病人准备 :(１)术前准备同胃镜检查…     

利多卡因及雷尼替丁预防高血压脑出血术后上消化道出血 (附134例报告)

本院神经外科１９９８年１２月至２０００年２月间收治的１３４例高血压脑出血术后病人按使用雷尼替了及利多卡因情况分为三组，探讨利多卡因及雷尼替了预防上消化道出血的临床作用机制，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性８９例，女性４５例，年龄４３－８４岁，平均６５．６岁。全部病人均有高血压病史５年以上，脑出血均经ＣＴ扫描证实。脑出血发生后０．５－６５小时入院。１．２出血部位及出血量　基底节７９例，脑叶３０例，小脑１４例，脑干１１例。出血量在２５－１１０ｍｌ之间。１．３术前意识状况分级川：１１级，嗜睡或…     

前房出血的临床治疗分析

前房出血多见于外伤性眼病或内眼手术后。大部分经保守治疗出血吸收,但少数严重的前房出血,则需手术治疗。现就１９９７年８月～１９９９年１２月间我科收治的３６例前房出血的治疗体会报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：３６例中,男２８例,女８例,均为单眼,左眼２６例,右眼１０例,年龄７～５６岁,平均３０岁。前房出血后视力：光感－手动者１０例,指数－０．０５者１２例,０．１～０．２者１０例,＞０．２者４例。１．２ 出血原因：硬物击伤 １４例,球击伤 ４例,拳击伤 １１例,青光眼滤过手术后５例,白内障摘除术后２…     

颅脑损伤并发癫痫患者的护理体会

我院自１９９９－０５～２００１－０５共收治颅脑损伤并发癫痫患者２０例。现将护理体会报告如下。１临床资料本组共２０例。男１２例，女８例。年龄４～６５岁。均为颅脑损伤并发癫痫患者。额叶出血８例，顶叶脑挫裂伤者６例，蛛网膜下腔出血２例，凹陷性骨折４例，其中血肿破入脑室４例。行开颅手术８例，保守治疗１２例。经治疗后癫痫控制１５例，缓解４例，未缓解１例。２护理措施２．１一般护理①颅脑损伤或开颅术后患者应严密观察瞳孔、意识、生命体征及肢体活动情况，中重度或昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，以利分泌物引流，及时清…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血36例

我院自１９９５－０１～２００１－１２共收治蛛网膜下腔出血（SAH）患者３６例，均行脑脊液（CSF）置换，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３６例。原发性蛛网膜下腔出血２０例，继发于脑实质内出血的蛛网膜下腔出血１６例。男２１例，女１５例。年龄１９～７５岁，平均５４岁。均有头痛，呕吐３２例，意识障碍２５例（嗜睡１３例，浅昏迷１０例，深昏迷２例），一过性意识丧失８例，颈强直３４例，偏瘫１８例（１５例为脑实质出血，３例为血管痉挛致脑栓塞）。病程４～８周，脑实质内出血者病程较长。腰穿脑脊液均呈均匀…     

胃大部切除回盲肠代胃术治疗胃贲门癌

全胃切除术后有很多胃肠道重建方式，最重要的是如何恢复食管、肠道的连续性及其功能，但无论何种方式，术后病人常有吞咽困难、返流性食道炎、食欲下降、食量减少及倾倒综合征等并发症。保留十二指肠的作用可改善营养状态，保留幽门可防止胆汁返流和倾倒综合征。我院１９９６－１０～１９９８－１０共收治胃贲门癌２０例，均作了保留幽门的胃大部切除、回盲肠代胃术。１　资料与方法１－１　临床资料　本组病人２０例，男性１２例，女性８例。年龄３５～６７岁，平均５１－７岁。术前均行上消化道钡透，胃镜检查及活检，病理均证实为贲门腺…     

肝硬化门脉高压症上消化道出血的原因分析

肝硬化门脉高压症上消化道出血的原因分析张海蓉，刘文斌本文报告经急诊胃镜检查的肝硬化门脉高压合并上消化道出血５１例，着重分析出血的部位和原因。５１例中，男３９例，女１２例，年龄２５－８２岁，平均５３．５岁。诊断符合肝硬化门脉高压症，均发生呕血或黑使，其...     

晚期胃癌的联合化疗

１９９４－０１～１９９７－１２我们采用联合化疗治疗晚期胃癌３２例。病例资料：可评价治疗的病人３２例。男２０例，女１２例。年龄３０～７０岁，平均４７岁。病程８年至３个月，平均８个月。３２例病人均做纤维胃镜检查及病理诊断。胃幽门区限局溃疡型４例，浸润溃疡...     

胃肠道平滑肌瘤伴消化道出血的诊断和治疗

报告48例胃肠道平滑肌瘤并发消化道出血的诊断和治疗。发生出血时无明显腹部症状，出血为周期性发作，有间歇期。均行外科手术治疗，6例行急诊手术。32例术前多次住院，反复检查。术前明确诊断为平滑肌瘤或腹块者35例，另13例入院后经剖腹探查明确诊断并获得治疗。外科手术是治疗消化道平滑肌瘤出血的唯一有效的手段，由于其中平滑肌肉瘤占2／3，要求手术时尽可能作大块切除术，以防术后复发。     

脑立体定向术治疗帕金森病12例

我院２００１－０１～２０００－０３对１２例帕金森病患者应用立体定向技术，行苍白球腹后部毁损术（PVP）和丘脑腹外侧核毁损术（VL）治疗。现总结报告如下。１临床资料１．１治疗对象１２例均为在我院神经外科住院，符合１９８４年全国体外系疾病讨论会提出的帕金森病诊断标准［１］，服用多巴胺类药物系统治疗，效果不满意的帕金森病患者。男７例，女５例。年龄４０～７２岁，平均５６岁。病程２～１２年，平均６年。１２例患者均有明显的震颤、僵直或运动迟缓等征象，其中４例服用多巴胺药物后出现严重的开关现象。１．２治疗方法用…     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

我院自１９９５年～１９９９年１２月对３８例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行善得定联合垂体后叶素治疗，现就观察护理报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：３８例均为住院患者，经病史、体检、Ｂ超及内窥镜证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，其中男性２６例，女性１２例，年龄１９～６９岁，平均（３８．２±３．５）岁。肝炎后肝硬化２４例，血吸虫性肝硬化８例，原发性肝癌３例，其他３例。首次出血２３例，再次出血１５例，平均出血量（１０５３．８±３０６．１）ｍｌ。１．２ 治疗方法：在扩容、保肝等治疗的基础上，皮下注…     

上消化道大出血98例治疗体会

上消化道大出血是一病变复杂而又急需救治的常见病,尽管各种治疗技术在不断进步,其病死率仍在９％～２９％,误诊率高达２０％［１］。因此本症仍是应该重视和进一步探讨的常见急症。我院外科自１９８０年５月～１９９８年１２月共收治上消化道大出血９８例,现总结分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男７２例,女２６例。年龄１８～７８岁,中老年人占绝大多数。１－２　出血前辅助检查　钡餐透视３０例,内镜检查１２例。出血后急诊内镜检查８例。１－３　出血原因　均经手术及病理证实。十二指肠球部溃疡４０例,占４０－８…     

黄芪与复方丹参治疗冠心病心绞痛疗效比较

冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。我院１９９８－１２－２００１－０４应用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛３０例，并与复方丹参治疗的３０例作对照研究，现将结果报道如下。１ 资料与方法１．１ 资料来源 本组共６０例，均符合ＷＨＯ冠心病心绞痛诊断标准［１］。随机分为二组，治疗组３０例，男１６例，女１４例，年龄４０－７０岁，病程５－１５年；对照组３０例，男２０例，女１０例，年龄４３～７６岁，病程５～１０年。两组间性别、年龄及病程无显著性差异，具有可比性。１．２ 治疗方法 治疗组用黄芪注射…     

全肺切除术病人的整体护理

全肺切除术者多为一侧肺毁损或中晚期肺癌者，此手术是胸部较大的一种手术，是将一侧肺全部切除，对机体有一定的损伤，对心肺功能都有较大的不良影响，因此，对此类病人的术前，术后护理尤其重要。我院自１９９５－０１－２０００－０１共作全肺切除术５０例，通过整体护理我们取得了很好效果，延长了病人的生命，提高了生存质量。１ 临床资料 本组病人男２７例，女２３例，年龄２０－６７岁，平均年龄４５岁。其中毁损肺２９例，占５８％，肺癌２１例，占４２％，左全肺３８例，占７６％，右全肺１２例，占２４％。２ 护理计划２．１ 术前…     

低温射频等离子治疗儿童鼾症12例临床分析

治疗儿童鼾症既往多采用扁桃体摘除术和腺样体刮除术。２００１－０２～２００２－０１我院应用低温射频等离子治疗儿童鼾症１２例。１资料与方法１．１一般资料１２例术前均排除其他鼻咽疾病。男７例，女５例。年龄３～１２岁。病程最短５个月，最长８年。主诉睡眠时打鼾和／或鼾声过响，其中睡眠时张口呼吸７例，伴憋气６例，有慢性扁桃体炎病史２例，有慢性鼻炎病史３例。查体：１２例中双侧扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大４例，双侧或一侧扁桃体Ⅲ度肿大８例。３例有不同程度的腺样体肥大；１例合并慢性卡他性中耳炎；轻度增殖体面容２例；低于标准…     

脑室出血65例临床分析

１９９０－０１～１９９７－１０，我科共收治脑室出血６５例，占同期脑出血的１９３％。本组病例男３７例，女２８例，年龄３０～８５岁，平均５８岁。入科时３６例血压在２１．３／１２．７ｋＰａ以上，３０例血糖在６．２ｍｍｏｌ／Ｌ以上。全部病例均经脑ＣＴ或ＭＲ...     

克氏针内固定治疗下颌骨髁状突颈部骨折5例

克氏针内固定治疗下颌骨髁状突颈部骨折５例１５３医院口腔科（河南郑州４５００６５）韩振廷郝义勇杨德亚张立军张跃军我科１９９２－０４～１９９６－１０应用克氏针内固定治疗下颌骨髁状突颈部骨折５例。均为男性。年龄最大者４１岁，最小者１２岁，平均为２５２岁。...     

甲氰咪呱预防蛛网膜下腔出血并发应激性溃疡出血

蛛网膜下腔出血（SAH）并发应激性溃疡（SU）出血临床多见。对早期应用H２受体拮抗剂预防SAH并发SU出血的认识尚不明了。为此，我们于１９９６－０６～２０００－０６对同意作SU出血预防治疗的SAH病人的血清胃泌素变化进行了检测，旨在了解甲氰咪呱对SAH病人SU出血的预防作用。１临床资料１．１病例选择选择住我科治疗的SAH病人８３例。男５８例，女２５例。年龄３６～５７岁，平均（４５±２．３）岁。均为首次发病２４h内入院的病人，CT或MR证实有SAH，腰穿脑脊液呈阳性，并排除有脑疝形成者，神经系统功能缺损程度评分（ND…