如何制作高质量的冰冻切片

高质量的冰冻切片是迅速作出术中病理诊断的基础和前提，冰冻切片质量的好坏直接关系到病理诊断的及时性和准确性。而又快又好地制做高质量的冰冻切片并非一件易事，这就要求从标本的取材、制片、固定、染色等每一环节都要做到精益求精。     

X线—病理对照研究中肺标本的制做和应用

本文通过总结我们做过的周围型肺肿块X 线一病理对照研究并结合有关文献,将X 线-病理对照研究中肺标本的制做和应用等问题加以讨沦。一、肺标本制做的方法与步骤1.将收集到的术后切除肺标本立即轻轻挤压,使     

微波技术在冷冻制片中的应用

冷冻切片是常规病理切片的重要组成部分,它快速、准确、客观的为临床服务,为外科医生提供可靠的依据。但如何制做一张理想的冷冻切片历来是常规病理的主要技术之一。随着科学技术的不断发展,恒冷切片机的广泛使用,使冷冻技术得以迅速发展,特别是近十年来微波技术的应用,拓宽了病理技术的空间,为冷冻切片的快速制做开拓了全新的领域。微波是一种高频电磁波,辐射时使场内极性分子随微波周期而快速极化运动,物质分子间相互碰撞产生均匀一致的摩擦热,这是微波加热物品的主要理论依据。随着微波在医学技术中的应用日益广泛和深入,本实…     

尘肺病理简易大体标本制作体会

标本制作方法:在制作全肺病理大切片的同时,先将明胶包埋冰冻或石腊包埋的肺切块(1～1.5厘米厚)略行修理,使切面大体平整,然后切取厚500微米左右(视上肺病变程度而定)的大切片1～2块即可,余下肺块作常规大切片用。将所切取的大切片置于30～40℃左右的温热水中溶去明胶或石腊,清水漂洗干净,取佳者或平整面向上,展贴在略大于标本的X线废胶片(去除药膜的无底色者)或薄有     

302例乳腺冰冻切片病理诊断分析

由于诸多诊断方法对乳腺良、恶性肿瘤的早期及术前诊断多不能给以确诊,故冰冻切片作为一种快速的诊断方法,日益广泛地应用于常规病理诊断。本文通过对本院1994年～1997年302例乳腺冰冻切片诊断与石蜡切片诊断的对照、分析,提出在冰冻切片诊断中的几点注意事项。 1 材料与方法 本文收集1994～1997年302例乳腺肿瘤病列,全部经LEICA CM 1900型恒温冰冻切片机制做切片,冰冻剩余组织做石蜡包埋,HE染色,以做对     

微波技术在骨髓活检塑料包埋中的应用

塑料包埋切片是国外７０年代开始应用的一项新技术，此技术的优点是组织细胞收缩小，切片匀薄，组织不经脱钙处理，染色清晰，有利于细胞内结构观察。但其缺点是制做过程时间长，约５天左右，常常影响临床及时诊断。为此，我们将微波技术应用在塑料包埋中，缩短了制片时间...     

如何制作大面积超薄切片

如何制作大面积超薄切片汪宏我们在制做大面积超薄切片方面积累了一些经验。特介绍如下：一。取材为１．５～２．５立方毫米。二、样品制备过程中加以振荡，使其充分固定、漂洗、脱水，并力求浸透均匀。三、修块时除去包埋块表面树脂部分，尽量保持样品原体积大小。四、定...     

肺移植全肺叶大切片的制作方法

肺移植(lung transplantation)是目前全球治疗终末期肺疾病非常有效的方法,作为可移植的四大器官之一,近年来发展迅速,肺移植受者原发病中以特发性间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病和非特发性间质性肺炎为主.为了病理诊断和教学科研工作的需要,制作出完整的肺叶大切片,以便在同一切片中可以观察到更完整的病变及组织的毗...     

肺及肺癌组织芯片PBK/TOPK蛋白表达:检测的可靠性

背景:组织芯片技术可高通量检测组织中的生物分子.但是组织芯片所用的组织很小,直径仅0.6 mm,且肿瘤细胞具有异质性,所以组织芯片检测结果是否可靠尚不清楚.目的:比较石蜡组织芯片和对应组织常规石蜡切片PBK/TOPK蛋白在正常成人肺泡Ⅱ型上皮细胞、人胚胎肺泡上皮细胞、肺癌原发灶和相应的淋巴结转移灶的表达差异,探讨组织芯片检测PBK/TOPK蛋白表达的可靠性.方法:采用组织微阵列技术按照正常成人肺组织,胚胎肺组织,肺鳞癌原发灶及其相应淋巴结转移癌,肺腺癌原发灶及其相应淋巴结转移癌,肺小细胞癌原发灶及其相应淋巴结转移癌,肺大细胞癌原发灶及其相应淋巴结转移癌的顺序依次构建包含760点阵的石蜡组织芯片.应用免疫组化SP法,检测石蜡组织芯片和对应组织常规石蜡切片PBK/TOPK蛋白的表达.应用Leica Q500MC图像分析系统分别对石蜡组织芯片和常规石蜡切片上PBK/TOPK蛋白表达的阳性单位和阳性表达率进行定量测试.结果与结论:组织芯片和对应常规切片相应细胞中PBK/TOPK的阳性强度及阳性表达率基本相同,相对偏差不足0.6%,两者比较差异无显著性意义.结果说明石蜡组织芯片和常规组织切片检测PBK/TOPK蛋白表达结果高度一致;应用组织芯片检测肺癌、胚胎肺及正常肺组织中PBK/TOPK蛋白的表达结果可靠.     

病理切片加温快速干燥法

封固是制做常规组织切片的最后一道工序 ,即把盖玻片与载玻片用封固剂粘合在一起。常温下 ,切片中的封固剂彻底干燥需半年 ,然后才能叠加收藏 ,否则胶合物会从盖载玻片间被挤出 ,造成切片污损。目前国内病理实验室多采用常温自然干燥法 ,需将切片单层平放半年 ,不但费时 ,且占许多空间。现介绍一种简单快速的干燥方法。1　材料与方法将常规用的封固剂合成光学树脂 (即ＤＰＸ ,北京北郊化工厂生产 )用二甲苯稀释 (二甲苯用量与树脂之比多为 0 5—1 3∶1)。将刚封固好的切片放入电烤箱 ,6 5℃ ,烘烤 5ｄ ,封固剂即可完全干燥。2　结果干燥的…     

影响术中冷冻诊断小体积肺腺癌准确性的临床病理因素分析

目的 探讨术中冷冻切片诊断小体积肺腺癌的临床价值及影响准确性的临床病理因素。方法 回顾性分析2019-09—2021-10内蒙古自治区人民医院200例肺腺癌患者的临床病理资料,以石蜡切片诊断结果为“金标准”,分析冷冻切片检查的准确性,探讨影响准确性的临床病理因素。结果 冷冻切片与石蜡切片总体符合率为88.5%,其中冷冻切片诊断非典型腺瘤性增生符合率为100%、原位腺癌(AIS)符合率为88.9%、微浸润性腺癌(MIA)符合率为81.0%、浸润性腺癌符合率为90.7%。分析发现肿瘤大小≥1 cm、不吸烟、存在高级别组织学形态的患者符合率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小体积肺腺癌术中冷冻切片病理诊断具有较高的准确性,是术中手术治疗方案选择的重要依据,当冷冻切片诊断为AIS、MIA时,需结合肿瘤大小、是否存在高级别组织学亚型等因素考虑。     

肺原发性黏液腺癌临床病理观察

目的 探讨肺原发性黏液腺癌的临床病理特点、鉴别诊断和预后。方法 对1例肺原发性黏液腺癌进行组织形态学、免疫组织化学分析，并复习相关文献。结果 肺原发性黏液腺癌常见于成年人，病变主要分布于肺的外周部。形态学表现为分化好的黏液性上皮性病灶，上皮细胞立方或柱状，核位于基底部，胞质透亮呈分泌状态，亦可增生呈2～3层，中度异型，部分核大深染，核分裂象罕见，组织形态类似卵巢交界性黏液性囊腺瘤或胃肠道黏液腺癌结构，冷冻切片诊断易误诊为良性黏液性囊腺瘤。结论 肺原发性黏液腺癌是肺变异型腺癌中罕见的恶性肿瘤，形态特征与乳腺黏液腺癌相似，冷冻切片常难以做出可靠的病理诊断，要与肺黏液性囊腺瘤、黏液性细支气管肺泡癌、肺黏液性囊腺癌等鉴别。诊断主要是依赖病理形态学特点及免疫组化，预后相对较好，不同于胃肠道黏液腺癌。     

石蜡包埋全喉大切片的制备及特殊染色

为配合临床病理对喉癌及其周围组织的相关性研究 ,我们开展了全喉大切片的制作及特染工作 ,在以往的报道中〔1〕,大切片的制作只限于肺等实质性脏器。包埋剂多用火棉胶或明胶 ,其过程复杂 ,还需特殊的切片机 ,切片太厚(40 0 μｍ)影响观察。我们采用石蜡包埋、普通轮转式切片机 ,制成全喉大切片 ,并进行特殊染色 ,得到较好的效果。1　材料与方法1.1　把尸检切取的全喉和手术切除的喉癌标本根据需要在水平、冠状和矢状 3个方向将喉切开 ,选用 15 %甲醛固定。1.2　取材时应用刀锋锐利的解剖刀 ,对已钙化的甲状软骨用 5 %硝酸水溶液进行脱钙 ,…     

介绍一种改良肺组织冰冻切片技巧

<正>冰冻切片方法因其用时短,准确率较高,常用作临床手术中的快速病理诊断^[1-2]。近年来,肺部肿物的检出率逐年增加,但术前检查难以确诊,患者术中行冰冻制片检查十分必要,医生可根据冰冻报告评估患者病情和选择手术方式,可影响患者的后续治疗及预后,也可使患者免受二次手术的痛苦^[3-4]。因此,制作优良的肺组织冰冻切片是对病理技术员提出的要求与挑战。然而传统冰冻切片方法往往出现肺组织制片不全的现象,本研究介绍一种改良肺组织冰冻切片技巧,     

肺腺鳞癌的生物学行为及临床预后

应用大切片研究30例肺腺鳞癌并与102例单纯肺腺癌和鳞癌比较。肺腺鳞癌既有腺癌又有鳞癌的某些生物学特征,因而较腺癌或鳞癌更具侵袭性。3例腺鳞癌在电镜下同一癌细胞中常有腺癌及鳞癌细胞的两种超微结构成分。本文肺腺鳞癌的1,3,5年生存率低于单纯的腺癌和鳞癌。腺鳞癌生存率可能与所含腺癌成分的分化程度有关。     

11189例病灶小于2cm肺腺癌冷冻切片诊断回顾分析

目的由于原位腺癌(AIS)及微浸润性腺癌(MIA)预后良好,当体积较小(≤2 cm)时外科可采用亚肺叶切除。我们对2015—2017年间最大径≤2 cm的肺腺癌冷冻诊断进行回顾性分析,对比冷冻切片诊断与石蜡切片诊断,分析二者的符合率。方法此次研究共收集11189例小体积肺肿瘤冷冻诊断病例,以浸润程度和对手术影响进行分组,并行统计分析各组冷冻切片诊断与石蜡切片诊断的符合率。结果 AIS符合率为82.81%,MIA符合率为76.42%,浸润性腺癌符合率为88.39%,黏液型腺癌符合率为99.36%,转移性腺癌符合率为99.83%,亚肺叶切除的诊断符合率为88.69%。13.04%的病例冷冻诊断无法对手术方式做出建议。结论浸润性肺腺癌冷冻切片诊断符合率高,小体积早期肺腺癌术中冷冻切片与石蜡切片诊断存在一定不符合率,部分病例无法在冷冻中确诊,需要在临床实际工作中加强与胸外科医师的沟通和理解。     

15例硬化性肺细胞瘤冰冻切片与临床病理特征分析

目的:回顾性分析肺硬化性肺细胞瘤组织学及临床病理特点,提高快速冰冻诊断的准确性。方法:对15例经手术切除并诊断为硬化性肺细胞瘤的病例及2例冰冻误诊为硬化性肺细胞瘤的其他病变进行回顾性分析,包括冰冻及常规切片、免疫组织化学染色,结合临床病理特征进行总结。结果:本组15例硬化性肺细胞瘤,女性13例,平均年龄46岁;临床诊断肺癌6例,余9例为其他良性病变;冰冻切片诊断6例硬化性肺细胞瘤,1例炎性假瘤,1例错构瘤,2例肺癌,3例良性病变,2例延迟诊断;肿瘤常由乳头、硬化、实性、出血4种结构中的2种或多种混合而成。冰冻切片中10例见2种组织结构,4例见3种组织结构,1例见4种组织结构;圆形细胞TTF-1、EMA(+),表面上皮细胞TTF-1、EMA和CK(+),两种细胞Ki-67指数2%。冰冻误诊为硬化性肺细胞瘤的2例,石蜡证实1例为混合亚型腺癌,1例为肺泡性腺瘤。结论:硬化性肺细胞瘤临床和影像学易误诊为癌,冰冻切片诊断准确率低。冰冻及石蜡切片中,常可见2种或2种以上组织结构;冰冻切片中以乳头状为主时,易误诊为腺癌;以实性为主时,易误诊为类癌。借助免疫组织化学指标,常可确诊。     

骨肉瘤HER2基因表达增加肺转移发生危险度

目的:研究骨肉瘤中HER2基因表达与骨肉瘤患者发生肺转移的关系。方法:对43例骨肉瘤患者的临床病理资料进行回顾性研究,应用HER2单克隆抗体对组织切片进行免疫组织化学染色,并将上述资料与随访患者发生肺转移情况进行统计学分析。结果:骨肉瘤患者HER2表达与患者发生肺转移相关(P<0.05),HER2高表达的骨肉瘤患者发生肺转移的可能性大。结论:HER2检测是判断骨肉瘤发生肺转移的一项有价值的指标;同时,HER2基因为骨肉瘤的生物治疗提供一种可能的靶点。     

肺硬化性血管瘤误诊2例分析

1 临床资料　本组均为女性,年龄分别为30岁、48岁,其中1例有咳嗽、咯痰、痰中带少量血丝;另1例仅觉胸闷,胸片提示肺占位性病变.初步诊断肺癌1例,结核瘤1例.均行肺局部肿块完整切除.其中1例术中快速切片,考虑良性肿瘤可能性大.最后病理诊断肺硬化性血管瘤.术后10～15 d痊愈.随访1～4 a无复发.     

弥漫性肺间质性病变HRCT诊断进展

1985年以来随着HRCT（HighResolutionCT）在胸部的广泛应用，大大提高了CT扫描显示肺结构的空间分辨率[1－4]。由于HRCT能够清晰地显示肺小叶水平及其结构的细微变化，因此国内外学者结合Heitzman法[18]制作的充气固定肺标本和组织大切片与HRCT扫描对照，已清楚地确认了正常肺小叶的HRCT表现。近年来，国外学者围绕弥漫性肺病变单一病种的HRCT表现特征和鉴别诊断开展了大量研究，报道较多病种有：石棉肺、矽肺和煤肺、放射性肺损伤、药物性肺损伤、结节到硬化、普通间质性肺炎，肺淋巴管转移癌、淋巴肉瘤病、淋巴管子滑肌瘤病、…