经尿道汽化电切治疗89例良性前列腺增生

1997年 3月至 2 0 0 0年 3月间 ,我们采用经尿道电汽化术(ＴＶＰ)共治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 89例。疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 89例 ,入院前经临床症状、肛门指检、Ｂ超及尿流率测定等确诊为ＢＰＨ及膀胱颈梗阻 (ＢＯＯ)。年龄6 1～ 88岁 ,平均 73 4岁 ;病程 6月～ 10年 ;国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) ( 2 6 7± 4 6 )分 ,生活质量评分 (ＱＯＬ) ( 4 8± 0 6 )分 ;Ｂ超测定前列腺体积为 ( 6 9 4± 15 4)ｍｌ,最大尿流率 (ＭＦＲ)测定为 ( 6 4± 1 7)ｍｌ ｓ ,残余尿测定为 ( 89 0± 18 4)ｍｌ,ＰＳＡ…     

经尿道汽化并电切治疗前列腺增生症

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年人常见疾病 ,随着人们寿命的延长 ,其发病率逐年增高 ,近年来新的治疗方法不断出现。我们自 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 1月采用经尿道汽化切割并电切治疗ＢＰＨ 1 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　一般资料　选择ＢＰＨ患者 1 86例 ,年龄 55～ 83(68.47± 5 .1 1 )岁。病程 1～ 1 5(3 .75± 2 .97)年。经腹Ｂ超测算前列腺体积约 2 7.5～ 1 1 0 (49.1 1± 1 5 .44)ｇ。有急性尿潴留 41例(其中行膀胱造瘘 6例 )。残余尿 60～ 91 0 (95 .69± 83 .2 9)ｍｌ。ＩＰＳＳ评分 2 4～ 35(2 9.44± 2…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除50例

1998年 9月至 2 0 0 1年 12月 ,作者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (TVP) 5 0例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 70岁。均有前列腺增生症 (BPH)的临床症状 ,常规直肠指诊 ,Rous(1985 )标准 ,前列腺增生Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 30例 ,Ⅳ度 12例 ,膀胱憩室 6例。国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 9.0± 1.8,生活质量评分 (QOL) 5 .8± 0 .5 ,最大尿流率 (Qmax)为 (6 .5± 1.3)ml/s,平均尿流率 (AFR)为 (3.2± 0 .8)ml/s。1.2　手术方法　下腹部正中切口 ,腹膜外显露膀胱并切开 ,显露膀胱颈和三角区 ,2 0…     

经尿道气化电切治疗前列腺增生50例效果观察

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 5月之间采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 :年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ,排尿异常的病史 9月～ 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ 6～12ｍｌ ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ 4～6分 ,肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右的 4 2例。Ⅲ°左右的 8例。合并膀胱多发结石的 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压、冠心病的 9例 ,肾功能受损的 4例。 5 0例病人…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症238例

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生症(ＢＰＨ) 2 38例 ,效果满意 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 2 38例 ,年龄 5 4- 86岁 ,平均70 2岁。根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (ＱＯＬ)、前列腺指诊、经腹Ｂ超检查和尿流率测定均诊断为ＢＰＨ。ＩＰＳＳ评分 2 2 - 35分 ,平均 2 6分 ,ＱＯＬ评分 4 - 6分 ,平均 4 9分。Ｂ超前列腺测重 30 - 80ｇ ,平均 5 5ｇ。剩余尿量 5 0 - 15 0ｍｌ,平均80ｍｌ。最大尿流率 5 - 12ｍｌ/ｓ ,平均 9ｍｌ。因尿潴留入院 …     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症118例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,行经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 118例 ,经随访疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 118例 ,均经病理证实为ＢＰＨ。术前根据临床表现 ,前列腺指检 ,Ｂ超诊断。年龄 5 6～ 83岁 ,平均6 6 .4岁 ,排尿困难史 1～ 15ａ ,急慢性尿潴留 5 8例。直肠指诊 :前列腺Ⅰ度增生 5 5例 ,Ⅱ度增生 5 8例 ,Ⅲ度增生 5例。Ｂ超测量前列腺体积平均为 (46 .6± 2 7.4)ｍｌ,31例测残余尿(ＲＵ)平均为 (144 .2± 41.8)ｍｌ,并发尿路感染 32例 ,肾功能异常 7例 ,膀胱结石 5例 ,膀…     

TUEVAP结合TURP治疗前列腺增生

我院自 2 0 0 0年 10月起采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ)结合经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 98例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 98例 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均 72 .6岁 ,病程 1～ 2 0年 ,平均 12年。按国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)、直肠指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ。术前ＩＰＳＳ 2 2～35分 ,平均 31.2分。前列腺Ⅰ度增生2 2例 ,Ⅱ度增生 4 6例 ,Ⅲ度以上增生30例。 98例中 6 6例最大尿流率(Ｑｍａｘ) 5～ 12ｍｌ/ｓ ,平均 7.8ｍｌ/ｓ。剩余尿量 5 0～ 5 2…     

双氯芬酸钠栓在前列腺增生术后的应用

前列腺增生术后膀胱无抑制性收缩、出血、疼痛等是常见并发症。我院于 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 3月对 5 1例前列腺增生患者术后应用双氯芬酸钠栓 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 84例 ,随机分成二组。观察组 5 1例 ,年龄 5 5～ 76岁 ,平均 62岁 ,病程 6个月～ 12年 ,平均 2年 8个月。前列腺增生Ⅱ度 3 5例 ,Ⅲ度 16例。ＩＰＳＳ评分平均为(2 5 .4± 4.2 )。对照组 3 3例 ,年龄 5 1～ 73岁 ,平均 66岁 ,病程 7个月～ 10年 ,平均 2年 8个月。其中前列腺增生Ⅱ度 18例 ,Ⅲ度 15例。ＩＰＳＳ评分平均为 (2 4.8± 3 .8…     

结扎双侧髂内动脉的前列腺增生体摘除术

1998年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院对 1 1例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者行结扎双侧髂内动脉的前列腺增生体摘除术 ,效果较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例 ,年龄 62～ 74岁 ,平均 68岁 ;均有典型的ＢＰＨ临床表现 ,其中发生急性尿潴留者 5例 ;术前均经直肠指检、Ｂ超、尿流率、血ＰＳＡ及肾功能等检查确诊。国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 1 6～ 3 3分 ,平均2 6.3分。最大尿流率 (Ｑｍａｘ) 7.3～1 6.7ｍｌ/ｓ,平均 8.6ｍｌ/ｓ。生活质量评分为 4～ 7分 ,平均 5 .8分。1 .2　手术方法　取下腹部正中切口 ,将腹膜…     

电汽化与切割联合治疗前列腺增生症

经尿道电汽化前列腺切除术 (ＴＵＶＰ) ,具有失血少且较显著改善症状等优点 ,已成为治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)一种常规手术。但其对尿流率等改善的程度不如经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)。自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们将两种技术联合应用治疗ＢＰＨ ,观察其安全性和疗效。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组 85例。年龄 51～ 89岁 ,平均 72岁。其中大于 80岁者 15例 ( 17% )。均有明显的下尿路梗阻症状 ,最大尿流率 <15ｍｌ/ｓ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) >12分 35例 ( 4 1% ) ,近期有急性尿潴留史。其中合并有高血压者 2 0例 …     

高龄前列腺增生症的外科治疗

随着近年来人均寿命的延长 ,高龄 (70岁以上 )男性良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)发病率也逐年增加 ,笔者自 1988年 3月至 2 0 0 0年 1月采用外科手术方法治疗 78例高龄ＢＰＨ患者 ,报告如下。1　临床资料本组 78例患者 ,年龄 70～ 87岁 ,平均 77 5岁 ,临床症状均有进行性排尿困难 ,多数患者有尿频、尿急、夜尿增多等症状 ,部分患者有血尿及尿失禁。残余尿量平均 135± 4 6 8ｍｌ。肛门指诊结合Ｂ超检查 ,前列腺增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 4 6例 ,Ⅲ度 2 9例。其中 31例患者发生过至少一次尿潴留 ;12例患者间断性留置导尿管 ;6例行耻骨上膀胱造瘘 4～ …     

治疗良性前列腺增生症的两种术式体会

外科手术是治疗有严重并发症的前列腺增生症(ＢＰＨ)的唯一方法。我院于 70年代开展了开放性经膀胱前列腺摘除术 (ＴＶＰ) 10 5例 ;后于 1992年开展了闭合性经尿道汽化前列腺电切术 (ＴＵＶＰ) 6 0例 ,报道如下。1　资料与方法所有ＢＰＨ患者均经Ｂ超肛检和 (或 )膀胱镜检查确诊。其中ＴＶＰ组 10 5例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 7 5岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4 4 5年。前列腺Ⅰ度肿大 2 2例 ,Ⅱ度肿大 6 1例 ,Ⅲ度肿大 2 2例。术前有合并症 2 9例 ,主要为膀胱结石、膀胱憩室、高血压、心脏病和慢性肺病。ＴＵＶＰ组 6 0例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,…     

耻骨后保留尿道前列腺切除168例

1997年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,用Madigan术式切除前列腺 16 8例 ,经临床观察疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 8例 ,年龄 5 8～ 90岁 , x±s(71.2±10 .4 )岁 ,急性尿潴留 4 3例 ,慢性尿潴留 12 5例 ,病程最短 3个月 ,最长 10a;B超测残余尿 5 0～ 4 0 0ml,平均最大尿流率<15ml/s,血尿 2 8例 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) 13～ 2 8分 , x±s(18.7± 4 .2 )分。并发膀胱结石 7例 ,膀胱憩室 3例 ,肾功能轻度不全 2 8例 ,冠心病 6 5例 ,糖尿病 17例。1.2　手术方法　患者取仰卧位 ,臀部垫一薄枕 ,自尿道置入F2 0三腔…     

移行区指数与良性前列腺增生42例急性尿潴留临床分析

本文于 1998年 4月～ 2 0 0 0年 3月对 118例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者测量前列腺移行区体积及移行区指数 (ＴＺｉｎ ｄｅｘ) ,探讨其与急性尿潴留发生的关系 ,现报告如下。1　资料和方法本组前列腺增生症 118例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 8.8岁。其中 42例发生急性尿潴留患者国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)均 >7分 ,并排除其他前列腺疾病 ,经直肠超声 (ＴＲＵＳ)测量前列腺三径及移行区三径 (前后、左右、上下 )。体积按公式计算 :体积 (Ｖ) =0 .5 2×前列腺三径 ,ＴＺｉｎｄｅｘ =移行区体积 /前列腺体积。所用仪器为ＨＤＩ 30 0 0型 (…     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生62例

我院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,采用滚轴式汽化电极对 6 2例前列腺肥大症 (BPH)进行前列腺切除术 (TVP)治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例 ,年龄 5 5～ 79岁 ,平均 6 3岁 ,均有排尿梗阻症状。国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 6 .3± 4.0 ,剩余尿量平均 (133.0± 5 9.5 ) ml,最大尿流率平均 (5 .5± 2 .8) ml/ s,所有患者均做 B超、前列腺指诊、尿流率测定 ,经腹部 B超测量前列腺平均重量 (37.4± 10 .5 ) g,公式 :重量 =0 .5 2 X(前列腺三径线之乘积 ) X1.0 5 [1 ] 。并发高血压 2 2例 ,糖尿病 5…     

耻骨上前列腺切除术的体会

前列腺增生症 (ＢＰＨ)为老年男性常见的疾病。我科于1993～ 1998年收治高龄 (>75岁 )良性前列腺增生症 47例。均采用耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,手术效果满意 ,现将治疗体会报道如下。1 临床资料本组 47例 ,年龄 75～ 84岁 ,平均 77岁 ,病程 3～ 2 1年 ,均有典型的前列腺增生的表现 ,直肠指诊及Ｂ超检查均提示前列腺增生。其中 :尿潴留 11例 ,伴有膀胱结石 5例。前列腺Ⅱ°增生 15例 ,Ⅲ°增生 32例 ,术后均经病理检查确诊。 47例中伴有冠心病及其它心血管疾病 2 5例 ,呼吸道疾病 16例 ,高血压 17例 ,合并腹股沟斜疝 2例。47例均在硬膜外麻…     

F／T PSA比值在前列腺疾病鉴别诊断中的意义

本文探讨前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)游离值及总值的 (Ｆ/ＴＰＳＡ)比值对前列腺增生(ＢＰＨ)和前列腺癌 (ＰＣ)的鉴别诊断价值 ,现将结果报告如下 :1　资料和方法1 1　临床资料　术前总前列腺特异抗原(ＴＰＳＡ)在 4 0～ 40 0ｎｇ/ｍｌ范围内的 5 8例病例入选本研究 ,其中术后病理证实为良性前列腺增生 (ＢＰＨ)的 37例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8 2岁。前列腺癌 (ＰＣ)组 2 1例 ,为经手术摘除或前列腺穿刺活检证实 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 8 4岁。1 2　ＴＰＳＡ和游离前列腺特异性抗原 (ＦＰＳＡ)的术前测定　术前抽血时注意避免ＰＳ…     

电解治疗前列腺增生及慢性前列腺炎50例报道

本院从 2 0 0 2年 4月以来 ,采用经尿道电解法 (TEP)治疗前列腺良性增生 (BPH) 30例 ,慢性前列腺炎 2 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　前列腺增生 30例 ,年龄 5 9～ 93岁 ,平均 70岁 ,平均病程 6 5年 ,均有明显排尿梗阻症状。急性尿潴留 16例 ,已行耻骨上膀胱造瘘 2例 ,保留导尿 4例 ,合并有高血压、糖尿病、慢支炎、肺气肿、肺心病、脑萎缩、肾功能不全 2 3例 ,直肠指检、B超及膀胱镜检查示BPHⅠ°4例 ,Ⅱ°2 1例 ,Ⅲ°5例。慢性前列腺炎 2 0例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均 37岁 ,平均病程 6个月以上 ,均有会阴部…     

原发性膀胱颈梗阻(附26例报告)

原发性膀胱颈梗阻是一种原因不明的下尿路疾病 ,常被误诊为前列腺增生症、慢性前列腺炎、神经原性膀胱功能障碍、精神性排尿功能障碍等 ,在就诊前往往有较长的病史[1,2 ] 。本科自 1997年 4月～2 0 0 1年 1月共收治膀胱颈梗阻 2 6例 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 2 1例 ,女性 5例 ;年龄 39～ 6 1岁 ,平均 5 0岁 ;病史 2～ 5年。1.2　病例选择标准 :①均有下尿路梗阻症状 ,表现为尿频、排尿费力或排尿困难 ,国际前列腺症状(ＩＰＳＳ)评分增高 ,本组为 (19.34± 2 .2 6 ) ;②除外其他下尿路梗阻性病变 ,如前列腺增生症 ,…     

Madigan前列腺切除术26例报告

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 1月施行 Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症 (BPH) 2 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 6例 ,年龄 6 4.8± 5 .5岁 (5 0～80岁 ) ,均有典型 BPH临床表现。 12例急性尿潴留 ,14例残余尿 >6 0 m l。术前经 B超及肛门指检诊断前列腺增生 °19例 , °并向膀胱腔内突出 7例。前列腺最大径 4.6～ 8.5 cm,中叶最大 5 .2 cm× 2 .3cm。合并尿路感染 17例 ;伴有不同程度肾积水肾功能不全 5例 ;合并膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。全部病例均排除膀胱肿瘤等膀胱内…