双眼先天性视乳头小凹合并黄斑部卵黄样变性1例

郑某 男,23岁。于1个月前劳动时突感左眼前黑影,伴双眼视力进行性下降,曾到当地医院就诊,予口服“异烟肼”,肌注“链霉素”,疗效不佳,到我科就诊收入院。病程中无明显消瘦、乏力、盗汗,二便正常。全身检查未见异常。眼部检查:视力右眼0.8,J_4,左眼0.2,J_6,均不能矫正。双外眼正常。新福林散瞳后眼底镜及三面镜检查:双视乳头颞侧近中央部可见1/3乳头直径(pd)大小近似圆形灰色小凹,其深度右眼凹陷2mm,左眼凹陷3mm,均为弹坑样凹陷。     

眼科试题

病历摘要　男性,30岁。主诉:右眼视力下降1个半月。自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。3年前左眼曾有同样情况,经治疗约1年视力有恢复。最近工作较紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物;左眼黄斑部色素紊乱,中心凹光反射暗淡。提问1　初步诊断还应做哪些检查?A.散瞳详查眼底　B.眼眶CT检查　C.MRI检查　D.中心视野检查　E.视诱发电位　F.视网膜电图　G.眼底荧光血管造影　H.眼电图　I.眼部B超　J.…     

招飞体检发现角膜镶嵌术后3例

我们在2000年度招收飞行学员的体检中应用眼底镜检查出角膜镶嵌手术治疗后3例,特报告如下: 1 临床资料 3名受检者均系参加空军招收飞行学员体检的男性应届高中毕业生,视力、外眼检查正常,散瞳后检查眼底发现: 例1 右眼视力1.2~(+4),左眼视力1.2~(+3),外眼正常,角膜透明。放瞳后检影右眼屈光度为+0.75D。左眼     

特发性息肉样脉络膜血管病变1例

1病例介绍 患者：白国安,男,60岁,自觉右眼视力下降3个月左右,否认既往眼病史,无高血压及糖尿病等全身病史．查：右眼视力0．2矫正不提高．左眼1．0双眼前段检查无特殊,晶体稍混浊,眼压双眼均为10mmHg,眼底检查：右眼视盘颜色正常,边界清楚,C／D0．3A/V=2／3黄斑呈现橘红色外观,中心凹光反射消失,后极部未见玻璃膜疣,左眼未见异常．荧光素眼底血管造影（Fundus．Fluorescein．Angiography FFA）：造影早期,     

布比卡因、利多卡因致暂时盲1例

肖××,男,33岁,农民,因左眼视物模糊5年,失明1年。于1997-11-25入院。患者5年前曾患过“眼疾”(不详),眼科检查:视力:右眼1.5,左眼光感,光定位及瓣色力正常,右眼正常,左眼前节正常,晶体呈乳白色混浊,眼底不能窥入,眼压正常。眼B超:左眼玻璃体轻度混浊,未见视网膜脱离。入院诊断:左眼并发生白内障。11-16局麻下行左眼现代白内障囊外摘除并人工晶体植入。布比卡因、利多卡因各1/2混合,球后、眼轮匝肌及球结膜下浸润麻醉。     

左眼先天性黄斑缺损1例报告

病例　患者女 ,14岁。因发现左眼外斜 2月而就诊。 2月前患者之父无意发现女儿左眼外斜 ,曾在当地医院就诊 ,诊治不详。于 2 0 0 0 - 0 4- 10到我科就诊。既往健康 ,无眼疾史。检查 :视力 ,右眼 5 1,左眼 4 0 ,左眼散瞳检查为 - 2 00ＤＳ ,矫正视力无提高。眼位 :3 3ｃｍ角膜映光 ,双眼共转性外斜 3 0°。双外眼正常 ,结膜无充血 ,角膜光滑透明 ,前房深度正常 ,房水清晰。瞳孔正圆 ,直径 3 5ｍｍ ,光反应灵敏。右眼晶状体及玻璃体透明 ,左眼晶状体内见点状混浊 ,玻璃体透明。眼底 :右眼正常 ;左眼视乳头颞侧网膜缺损 ,边界清楚 ,色青 ,Ｃ…     

彩超引导下穿刺治疗重度眶内血肿1例

患者，男，41岁。因左眼部被砖块击伤后眼球突出，视物不清1h于2007—03—02入院。全身检查头面及躯干散在十余处软组织挫伤，瘀血8cn×2．3cm×1cm不等，无明显运动障碍。专科检查：视力：右眼4．0×-9．00DS=4．8，左眼光感，光定位尚准。TOD：Tn，TOS：T·2。左眼上睑重度瘀紫肿胀，内眦部及下睑外1／3处有长约0．6cm、1．5cm的横形皮肤裂伤，睁眼困难，眼球向正前方突起，各方向运动受限，呈固定状态，角膜光滑透明，瞳孔正圆，直径约6mm，晶状体、玻璃体透明，眼底呈豹纹状，视乳头无水肿，未见视网膜出血及裂孔，右眼未见异常。     

眼眶内神经鞘瘤1例

患者女,23岁。主因左眼稍向外偏斜、视物不清1月余就诊。眼科检查:视力左眼0.4,矫正1.0,左眼球轻度轴性突出,眼球运动无受限,眼底正常;右眼正常。MRI示左侧眼球后方眶尖内见一大小约3.1cm×1.5cm椭圆形稍长T1,     

眼底镜-8D窥清眼底视力屈光正常放飞一例

一、临床资料飞行学员,男性,年龄20岁。1996年8月入校。9月初空军体检组来校复查。常规眼底检查发现,用眼底镜常规屈光度窥不清,调至-8D时方能窥清。当时有4个医生会诊结果相同,断定有屈光不正。根据眼底镜屈光度初步判定大约有300度左右的近视度,属于招飞超标范围。查视力右眼1.0 2,左眼1.0 3。查原始体检档案,屈光度右-1.2,左 0.25,作者单位:071051　保定市,中国人民解放军86004部队卫生处都在正常标准内。复查结论:观察待定。1997年8月年度体检,双眼视力都在1.0以上。仍用眼底镜-8D才能窥清眼底。1998年3月转院体检,右眼视力1.0 3,左眼1…     

球内异物并发感染性眼内炎行玻璃体切除治疗1例报告

病例男，26岁，2005年1月23日在敲击石块时，被反弹的石屑击伤右眼。伤后即感右眼疼痛，流泪，视物不清，当时未曾诊治。一周后自觉右眼仍疼痛，且视物不清症状逐渐加重。至当地医院就诊，诊断为“外伤性角膜炎”，给予抗生素眼液点眼及全身抗感染等治疗，症状未见明显好转。10d后，在保定市某医院就诊，行眼球CT检查，发现右眼球内异物。患者由于经济原因，于2005年2月26日至我院就诊。眼科检查：视力：右眼：指数／30cm左眼：0．8；右眼结膜混合充血（＋＋），角膜上皮水肿、混浊，角膜中央偏颞下方可见小片状角膜云翳，角膜未见明显裂伤。前房深浅正常，前房混浊，可见白色絮状渗出，前房积脓约2mm。虹膜未见前、后粘连，未见明显伤口。瞳孔双侧等大，约4mm，右眼直接及间接对光反射均迟钝。晶体未见明显混浊，玻璃体及眼底窥视不清。左眼前节及眼底未见异常。眼压：右眼21．3mmHg；     

原发性鞍上区混合性生殖细胞瘤一例

患者 女,23岁。主诉闭经1年,左眼视力下降1周。体检：一般情况可。左眼视乳头苍白,瞳孔扩大,无光感,右眼正常,未见其他神经系统阳性体征。     

脉冲磁治疗视神经乳头炎1例

1 临床资料 患者女性，54岁，1年前因感冒、劳累、休息差及频繁冲凉导致左眼视力急剧下降，视物模糊，转动眼球时，眼球及眼球深部疼痛。眼科检查：视力右眼1．5，左眼0．08。双眼前节（-）。右眼底所见正常。左眼底视乳头充血明显，边缘模糊，轻度隆起，视乳头表面及边缘可见少许灰白色条状渗出及出血区域；视乳头周围视网膜轻度水肿，呈放射状条纹；黄斑中心光消失，色暗红，可见水肿皱褶；视网膜静脉血管扩张弯曲，动脉血管正常，沿视网膜血管未查见出血及渗出区域。左眼视野检查：中心暗点扩大，周边视野缩小。患者一过性血压高，经药物治疗后降至正常。内服泼尼松50天，联合应用血管扩张剂、能量合剂、大量维生素及抗生素，如维脑路通、复方丹参、三磷腺苷、辅酶A、肌苷、细胞色素C、维生素B1及B12注射液等交替静脉点滴。2个月后，患者诉眼球疼痛减轻，视力较前明显提高，但视物仍有重影。眼科检查：视力右眼1．5，左眼0．6。     

孤立性眼眶猪囊尾蚴病1例

患者女,47岁。因右下眼睑反复肿胀伴疼痛6个月入院。曾多次外院诊为“炎性假瘤”,给予口服及静滴激素等抗感染治疗,可缓解症状,停药后又反复发作。专科检查：右眼视力0.5,-1.50DS=1.0,眼压11.3 mmHg;左眼视力0.8,不可矫正,眼压16.5 mmHg,右眼下睑弥漫肿胀,未触及明显肿块,结膜混合充血水肿(++),血管扩张迂曲,角膜透明,前房清,瞳孔直径2.5 mm,对光反射存在,晶体透明。眼底：视乳头边界清, C/D=0.2,A︰ V=2︰3,网膜平伏,黄斑中心凹反射存在。     

青年脉络膜恶性黑色素瘤1例报告

女 ,2 5岁。因右眼视物不清 6个月入院。体格检查 :全身未见异常。右眼视力眼前手动。右眼玻璃体混浊 ,内有色素颗粒。右眼底有一淡黑色半球状隆起 ,隆起度 16 D,未见视网膜脱离。左眼正常。B超检查 :右眼球内后部有 1cm× 1cm稍强不均匀蘑菇状回声团块 ,附于球壁上 ,边界清楚 ,形态规则。诊断 :右眼球内肿瘤。X线眼眶平片 :眼眶骨质未见异常 ,眶区未见钙化影。CT扫描 :右眼球后部见一较高密度球形肿块影 ,自眼环后极突向玻璃体内 ,其大小为 1cm× 1cm× 1cm,边缘光整 ,密度较均匀 ,CT值为 86 HU ,无钙化。颞侧眼环呈半月形增厚 (图1,…     

读片窗

患者　女 ,38岁。间断性闭经、泌乳 5年 ,头痛、视物不清 1周就诊。体检 :一般情况尚好 ,视力左眼 0 .7,右眼 0 .8,无视野缺损 ,眼底正常 ,四肢活动正常。CT检查 :鞍上池内可见一类圆形略高密度影 ,CT值 5 1HU ,大小约 1.9cm× 1.9cm× 2 .0cm ,边界清晰 ,蝶鞍无扩大 (图 1)。M     

中浆致黄斑变性1例

患者男 ,46岁。自 1986年 3月 ,自觉左眼视物有暗点 ,随即到医院就诊。视力 :右眼 1 2 ,左眼 0 0 8。眼底荧光血管造影 :左眼黄斑部浆液性神经上皮层脱离 ,整个病灶内出现弥散性萤光渗漏 ,确诊为左眼中心性浆液性视网膜炎 ,入院治疗。口服肌苷、芦丁、维生素Ｂ1、维生素Ｃ和碘化钾 ,肌注Ｂ12 、安妥碘。出院时 ,左眼视力 0 2 ,眼底黄斑部留有色素沉着和渗出斑。 1992年 11月 ,右眼视物有黑影 ,行眼底荧光血管造影 :右眼黄斑中心区略下方为数个点状透见荧光灶 ,未见渗漏。左眼黄斑区 ,可见与右眼底改变一致的透见荧光灶 ,渗漏不明显。确诊…     

马凡氏综合征的眼部和颅内病变(附一例报告)

患者男性,13岁,因自幼年起视力低下,近半月左侧头痛、眼痛、嗜睡,于1992年10月13日收入院。父母系近亲结婚。 体格检查:外观瘦长,身高160cm,嗜睡,心肺(一)。眼科检查右眼Fc/20cm,左眼Fc/30cm,矫正(0.1)双。右外眼(一),左眼混合性充血( ～ ),前房深,房水混( ～ ),双晶体均向颞下方脱位。眼底可见:乳头及血管。神     

请分析病变性质

患者 男,8岁.左眼红、痛伴视物不见2周.专科检查:左眼无光感,结膜睫状充血,角膜雾状浑浊,瞳孔圆形,约3 mm,光反射消失;玻璃体混浊,眼底欠清晰,视网膜轻度隆起,眼压48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);眼球无突出,眼球运动正常.右眼未见异常.实验室检查无特殊.     

右眼内直肌先天性缺失1例

患者,男,19岁。因“右眼自幼偏斜、视物不清”入院。专科体检:视力右:0.04,矫正无提高,左:1.0,眼压Tn(ou)双眼睑无畸形,眼球无凹陷,突出度正常,右眼明显外斜,角膜映光法检查右眼外斜约50,°交替遮盖右眼斜视度数无变化,左眼无明显偏斜,九宫复像图检查未见异常。双眼角膜透明,前房深度正常,房水清晰,虹膜纹理清晰,瞳孔直径约3mm,直、间接光反射正常,晶状体透明,囊膜无混浊,玻璃体透明,眼底检查见右眼黄斑外注视,左眼底未见明显异常。诊断:右眼废用性外斜视。入院3 d后在局麻下行右眼外斜视矫正术,术中打开球结膜后发现右眼内直肌缺失,随行右…     

双眼远达性视网膜病变1例

1临床资料患者女,7岁,2004年9月7日因车祸后双眼视力下降23d就诊。头部CT检查:下颌骨骨折,颅腔CT未见异常,观察室观察一天后行下颌骨复位术。20d后父母发现其行动迟缓,视物不清,立即就诊。视力:右眼0.5、左眼:0.02(双眼矫正视力不提高),双眼外观端好,眼位正,各方向运动自如,眼球无空出及凹陷,双眼眼压正常。双眼前面未见异常,眼底:右眼视乳头颜色淡,边界欠清,视网膜静脉轻度迂曲,后极部网膜呈灰白色水肿,伴有散在出血,乳头周围网膜可见片状棉絮状渗出,黄斑暗红色,中心凹光反射弥散;左眼视乳头颞侧色淡边界不清,视网膜静脉迂曲,后极部网膜…