剖宫产术中放置吉娜IUD后产褥出血量及恶露持续时间的观察

目的:观察剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器(GyneFix PP IUD)对产时、产后出血、恶露持续时间及子宫复旧的影响。方法:对200例剖宫产放置吉娜IUD和204例剖宫产未放IUD妇女产时、产后出血量,产后恶露持续时间进行比较,并B超复查产后42天、90天时子宫复旧情况及吉娜IUD的状况。结果:两组产后出血量、恶露持续时间无显著差异,子宫复旧正常。在产后42天复查时吉娜脱落率为4％。86％的妇女可在宫颈见到吉娜尾丝。结论:剖宫产术即时放置吉娜IUD是安全的,未增加产后出血量及恶露持续时间,不影响子宫复旧,为产后即时避孕提供了新的选择。     

剖宫产术中放置吉娜环临床效果追踪分析

目的?选择疤痕子宫避孕的简便安全方法.方法?追踪随访该院2008年剖宫产术中上吉娜环者为观察组,同期在我院门诊疤痕子宫妇女上环者为对照组.结果?观察组:上环者80人,失访者32人,脱落者2人,带环妊娠者0,因出血过多取环者0对照组:疤痕子宫上环者47人,脱落者3人,带器妊娠者3人,因出血过多取环者3人.结论?剖宫产术中放置吉娜环为一种安全有效长期遵守的方法,剖宫产术中放置吉娜环安全、脱落率低、续用率高,避孕效果好,值得推广应用.     

产后即时放置吉娜宫内节育器临床使用效果的meta评价

目的:比较研究产后即时放置吉娜宫内节育器(IUD)与产后未放置IUD或放置其他类型IUD的临床效果。方法:计算机检索中文数据库CNKI(2002~2013)、CBMdisc(2002~2013)、万方(2002~2013)、维普(2002~2013),纳入有关吉娜IUD临床随机或临床对照试验研究,然后采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果:共检索到367篇文献,根据纳入排除标准,最终纳入11篇已发表文献。结果:剖宫产后即时放置吉娜IUD与未即时放置IUD相比较,均未发现放置吉娜对产时、产后2h和24h出血量以及恶露持续时间,术后产褥病发生率,子宫内膜炎的发生有影响。与胎盘娩出后同期放置Fix TCu220MIUD相比,吉娜组的不适主诉率(9.6%)明显低于Fix TCu220M组(P0.05)。剖宫产后即时放置吉娜IUD与剖宫产后6个月放置TCu380IUD比较,随访12个月时,吉娜组月经异常发生率和腰腹痛发生率均低于TCu380组(P0.05)。结论:产后即时放置吉娜IUD不会对产妇的产后恢复造成不良影响,其无支架的设计能够有效减少副反应的发生。     

产后即时放置吉娜宫内节育器临床使用效果的meat评价

目的:比较研究产后即时放置吉娜宫内节育器(IUD)与产后未放置IUD或放置其他类型IUD的临床效果.方法:计算机检索中文数据库CNKI(2002～2013)、CBMdisc(2002～ 2013)、万方(2002～ 2013)、维普(2002～ 2013),纳入有关吉娜IUD临床随机或临床对照试验研究,然后采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共检索到367篇文献,根据纳入排除标准,最终纳入11篇已发表文献.结果:剖宫产后即时放置吉娜IUD与未即时放置IUD相比较,均未发现放置吉娜对产时、产后2h和24 h出血量以及恶露持续时间,术后产褥病发生率,子宫内膜炎的发生有影响.与胎盘娩出后同期放置Fix TCu220M IUD相比,吉娜组的不适主诉率(9.6％)明显低于Fix TCu220M组(P＜0.05).剖宫产后即时放置吉娜IUD与剖宫产后6个月放置TCu380 IUD比较,随访12个月时,吉娜组月经异常发生率和腰腹痛发生率均低于TCu380组(P＜0.05).结论:产后即时放置吉娜IUD不会对产妇的产后恢复造成不良影响,其无支架的设计能够有效减少副反应的发生.     

产后4～8周放置铜宫内避孕器的结果

妇女产后以宫内避孕器(IUD)避孕者,均在产后12周以上才放置。因为过去认为产后4～8周放 IUD,子宫穿孔率较高。新加坡(1970)报告放环子宫穿孔率,在产后4～8周放置者1.8%(80/4371),而产后8周以上放置者0.4%(7/1673)。Tietze 等指出产后12周后较产后12周内放 IUD 的妊娠及脱环率为低,因出血及疼痛而取环者则较高。本文作者自1963年常规在产后4～6周作产后检查时放 IUD,没有因此增加子宫穿孔或其它不良后果率。作者认为过去的报告以环形 IUD 为主,这种 IUD 与目前广泛用的铜 IUD 的大小及形状不     

剖宫产术中放置吉娜宫内节育器的临床应用

剖宫产术后避孕是一难题,剖宫产后再次妊娠,无论是终止还是继续,都要承担高并发症的风险。减少剖宫产后意外妊娠的发生已成为临床医生关注的重点。依据国际国内产后及流产后避孕指南,结合吉娜宫内节育器(IUD)具有独特的设计,重点阐述剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器(Gyne Fix PP IUD)的可行性和安全性,同时描述了患者的选择、放置方法、注意事项及本技术的应用前景。剖宫产术中即时放置吉娜IUD安全性高,避孕效果可靠,具有脱落率低,不良反应少等优点,为临床医生和剖宫产妇女选择适宜的避孕措施提供指导。     

剖宫产术中放置IUD 145例临床研究

<正> 剖宫产术中放置宫内节育器(IUD)是产后避孕方法之一,国内有采用在剖宫产时缝合固定法放置或在环周系铬制羊肠线后再放置。我院对1995年1～10月间在剖宫产术中直接放置IUD的158例进行临床观察,随访2年,随访资料完整145例,随访率91.8％,其结果如下。 资料与方法 一、对象 择期或急诊剖宫产,排除有急性感染症象及产后大出血情况,新生儿Apgar评分>7的产妇为剖宫产放置IUD对象。选择每例剖宫产放置IUD(平均     

电话随访对初产妇产褥期母乳喂养行为的影响

目的:探讨电话随访对初产妇产褥期母乳喂养行为的影响。方法:采用类实验性研究方法,于2009年5～9月期间便利选取分娩单胎足月儿的初产妇120例,分为对照组和干预组。对干预组分别在产后7、14、28天左右进行电话随访,对产妇在母乳喂养过程中遇到的困难提供解决办法并为产妇提供心理支持;对照组只接受常规护理。产褥期结束时评价母乳喂养情况。结果:共有100例初产妇完成了本研究,随访率为80%,干预组和对照组各50例。住院期间两组母乳喂养率均为18.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.79,P=0.24)。产后6周母乳喂养率对照组为48.0%,干预组为70.0%,干预组母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.17,P=0.04)。结论:电话随访可以在一定程度上提高初产妇产褥期的母乳喂养率。     

产妇产褥期感染相关影响因素分析

目的探讨产妇产褥期感染相关影响因素,并分析其发生原因和预防控制措施,为降低产妇产褥期感染提供依据。方法选择医院2010年1月-2014年10月妇产科产妇1 828例,其中并发产褥感染产妇85例,调查产妇感染部位分布,统计产妇产程、破膜时间、合并生殖道炎症、剖宫产、产前贫血、产后出血等相关因素与感染相关性,数据均应用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 1 828例产妇中85例并发产褥期感染,感染率为4.65%;主要感染部位为会阴切口、泌尿系统、阴道感染,分别占34.12%、30.59%、25.88%;产程>8h、破膜时间>12h、合并生殖道炎症、剖宫产、产前贫血、产后出血的产妇感染率均高于同组其他产妇,差异有统计学意义(P<0.05);产妇产褥期感染与产程、破膜时间、合并生殖道炎症疾病、剖宫产、产前贫血、产后出血等因素相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇产褥期感染与产程、破膜时间、合并生殖道炎症、剖宫产、产前贫血、产后出血等相关,针对产褥期感染影响因素采取预防措施,以减少产妇产褥期感染发生率。     

宫内节育器脱落临床分析及预防措施

目的:探讨宫内节育器脱落的相关因素及预防措施。方法:对2001~2004年244例脱环原因进行分析。结果:脱环与IUD类型、自身质量、个体因素、放置机构、放环时间等密切相关;金属单环脱落率最高;不同级别的医疗保健机构的专业人员放置IUD的脱落率不同;月经过多、子宫肥大、子宫畸形等为诱发原因。结论:提高放置IUD的技术水平和选择适应症及禁忌症可降低IUD的脱落率。     

剖宫产妇女胎盘娩出后即时放置吉娜宫内节育器3年的临床观察

为了解剖宫产术中胎盘娩出后立即放置吉娜宫内节育器（IUD）的安全性、可接受性，对本院剖宫产术中放置吉娜IUD手术情况和随访结果报告如下。     

前置胎盘患者终止妊娠时间对母儿预后的影响

目的:探讨前置胎盘终止妊娠的时间对产后出血和新生儿预后的影响.方法:回顾性分析2000年1月～2003年6月214例不同类型前置胎盘病例,按终止妊娠时间分为Ⅰ组(孕36周前终止妊娠者60例)和Ⅱ组(孕36周后终止妊娠者154例),对其产前和产后出血率、产后出血量、新生儿窒息率和围产儿死亡率进行比较.结果:Ⅰ组产前出血率为81.67%、产后出血率为20.00%、平均产后出血量为(473±76.2)ml、新生儿窒息率为2.78%、围产儿死亡率为1.4%;Ⅱ组产前出血率为26.67%、产后出血率为11.69%、平均产后出血量为(297.5±22.1) ml、新生儿窒息率和围产儿死亡率均为0,两组差异具显著意义(P＜0.01).结论:剖宫产术仍然是前置胎盘终止妊娠的主要方式,孕36周或36周之前即终止妊娠并不能降低产后出血率及产后出血量,而选择适当的终止妊娠时间是减少产后出血和提高围产儿存活率的关键.     

吉妮宫内节育器临床效果观察

目的 :观察吉妮宫内节育器 ( IUD)放置后临床效果。方法 :177例受术者均为自愿选择吉妮 IU D的经产妇 ,经妇检及阴道分泌物检查无放置禁忌症 ,置后 1、3、6、12个月随访。结果 :177例均放置成功。其中脱环率 1.1% ,带器妊娠率 0 .6 % ,因症取出率 0 .5 %。 1年续用率占 97.7%。月经异常及疼痛在放置后第 1个月主诉率较高 ( 30 .3% ) ,随时间延长而逐渐减轻。结论 :吉妮 IUD避孕效果安全性和可接受性好 ,适用于广大育龄妇女 ,值得推广。     

剖宫产产妇产褥期感染发生情况及影响因素研究

目的 研究与分析剖宫产产妇产褥期感染发生情况及影响因素。 方法 选取2016年10月－2017年10月期间金华市中心医院的615例剖宫产产妇为研究对象,将其产褥期感染发生情况进行统计,并比较感染与未感染者的年龄、孕周、剖宫产时机、产后出血情况、妊娠期合并疾病情况、产前生殖道感染情况、胎膜早破情况、瘢痕子宫情况、产前血红蛋白及白蛋白水平者的产褥期感染发生率,同时以多因素logistic回归分析影响产褥期感染的因素。 结果 615例剖宫产产妇共发生27例产褥期感染,发生率为4.39%,感染与未感染者的年龄及孕周比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)。感染与未感染者的剖宫产时机、产后出血情况、妊娠期合并疾病情况、产前生殖道感染情况、胎膜早破情况、瘢痕子宫情况、产前血红蛋白及白蛋白水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,剖宫产时机(OR=1.697)、产后出血情况(OR=1.658)、妊娠期合并疾病情况(OR=1.674)、产前生殖道感染情况(OR=1.824)、胎膜早破情况(OR=1.645)、瘢痕子宫情况(OR=1.578)、产前血红蛋白(OR=1.587)及白蛋白(OR=1.709)水平均是产褥期感染的影响因素。 结论 金华市中心医院剖宫产产妇产褥期感染发生率并不低,且围术期影响因素较多,应根据影响因素进行针对性的干预。     

剖宫产术中放置GeneFex-IUD73例临床观察

目的:探讨剖宫产时放置GeneFex-IUD对产后出血、血性恶露及产后子宫内膜炎的影响。方法:以剖宫产术中放置GeneFex-IUD者为放器组73例,剖宫产术中未放置IUD者为对照组78例。分别记录两组术中、产后2 h、产后24 h的出血量与产后血性恶露持续时间及产后子宫内膜炎的发生率。结果:剖宫产术中、产后2 h、产后24 h的出血量,子宫内膜炎的发生率及血性恶露持续时间两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:GeneFex-IUD对产后出血、产褥感染及血性恶露持续时间无明显影响,具有较好的安全性,是产后立即避孕的一种较好方法。     

产后盆底功能障碍性疾病影响因素分析

目的探讨分娩方式及相关因素对女性产后早期盆底功能障碍性疾病(PPFD)产生的影响。方法选择产后6~10周进行复查的产妇1706例,根据分娩方式分为:选择性剖宫产组621例,阴道分娩组1085例。通过问卷调查及盆底肌力检测了解产后盆底功能及产科因素对产后压力性尿失禁(SUI)和盆腔脏器脱垂(POP)的影响。结果 (1)分娩方式对产后盆底肌力无影响,差异无统计学意义(P0.05),但对产后SUI、POP有影响,差异有统计学意义(P0.05)。盆底肌I类肌纤维肌力异常率阴道分娩组为62.67%,选择性剖宫产组为58.62%(P0.05);II类肌纤维肌力的异常率阴道分娩组为60.00%,选择性剖宫产为56.52%(P0.05);不同分娩方式间差异无统计学意义(P0.05)。产后SUI阴道分娩组14.01%,剖宫产组5.96%;盆腔脱垂阴道分娩组0度43.04%、I度49.03%、II度7.93%,选择性剖宫产组0度63.76%、I度34.30%、II度1.93%;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)相关因素的分析显示,年龄、第二产程时间、产次、新生儿出生体重与盆底肌力受损、产后SUI、POP发生呈正相关(P0.05)。结论妊娠和分娩是PPFD的高危因素,年龄、第二产程时间、产次、新生儿出生体重是其主要影响因素。     

358例妇女带金属节育单环妊娠及脱环因素分析

金属节育单环为临床常用宫内节育器 ,它具有简便、安全、避孕效果好等优点。近几年来 ,带该环妊娠及脱环率有所升高。为了解该环的避孕效果 ,找出避孕失败因素 ,本人对 358例有带金属节育单环史的妇女进行了调查与分析。1　对象与方法以 1995年 1月～ 1997年 12月于我院妇科门诊就诊且有带金属节育单环史的妇女为调查对象 ,对其逐个询问病史并做必要的妇科及辅助检查。2　结果2 .1　带环妊娠及脱环率。 358例中带环妊娠者 4 2例 ,带环妊娠率为 11.73% ,脱环者 34例 ,脱环率为9.50 %。2 .2　带环妊娠、脱环有关因素。2 .2 .1　与年龄的关系 :…     

产妇产褥期感染病原菌特点及影响因素分析

目的分析产妇产褥期感染的病原菌分布特点及影响因素。方法回顾性分析2014年2月-2016年3月于医院妇产科分娩的3 000例产妇的临床资料,其中发生产褥期感染产妇80例,分析感染部位的病原菌分布特点,统计分析产妇的临床资料,分析产妇产褥期感染发生的相关影响因素。结果 3 000例产妇中有80例发生产褥期感染,感染发生率为2.67%,产妇产褥期感染部位分布以呼吸系统23例占28.75%为主;80例产褥期感染产妇共检出90株病原菌,其中革兰阳性菌54株占60.00%、革兰阴性菌34株占37.78%、真菌2株占2.22%;多元Logistic回归分析结果显示,妊娠合并症、生殖道炎症、助产、产前贫血、产后出血、低血红蛋白水平、产程时间延长、营养不良、软肠道损伤、卧床时间均为导致产妇产褥期感染的影响因素。结论积极控制产妇产褥期发生感染的影响因素,并予以积极的产前、产后卫生宣教,强化产褥期护理,可降低产褥期感染发生率。     

产妇不同分娩方式阴道菌群状态调查

目的探讨产妇不同分娩方式产褥期阴道微生态的变化及相关影响因素,为临床预防和控制产妇菌群失衡提供依据。方法选择2011年7月-2012年6月在门诊产后6⁸周330例产妇,剖宫产组190例、正常分娩组140例,对阴道分泌物进行微生态检测,并检测血液性激素水平,记录产褥期血性恶露干净时间和哺乳方式,采用SPSS13.0软件统计进行统计分析,并对相关因素采用logistic回归分析。结果剖宫产组和正常分娩组菌群临界率分别占49.29%和59.47%,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组细菌性阴道病(BV)发生率为42.14%,高于正常分娩组的31.58%(P<0.05);剖宫产乳杆菌阳性率为11.43%,低于正常分娩组15.26%(P<0.05);剖宫产组和正常分娩组pH值分别为(6.21±0.54)和(5.62±0.60),差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组恶露持续时间为(33.17±3.32)d,高于正常分娩组的(30.48±3.76)d(P<0.05);正常分娩组催乳激素、孕酮和雌二醇均高于剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic分析,乳杆菌、pH值、BV、恶露持续时间和性激素为微生态的相关影响因素(P<0.05)。结论产妇产后68周330例产妇,剖宫产组190例、正常分娩组140例,对阴道分泌物进行微生态检测,并检测血液性激素水平,记录产褥期血性恶露干净时间和哺乳方式,采用SPSS13.0软件统计进行统计分析,并对相关因素采用logistic回归分析。结果剖宫产组和正常分娩组菌群临界率分别占49.29%和59.47%,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组细菌性阴道病(BV)发生率为42.14%,高于正常分娩组的31.58%(P<0.05);剖宫产乳杆菌阳性率为11.43%,低于正常分娩组15.26%(P<0.05);剖宫产组和正常分娩组pH值分别为(6.21±0.54)和(5.62±0.60),差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组恶露持续时间为(33.17±3.32)d,高于正常分娩组的(30.48±3.76)d(P<0.05);正常分娩组催乳激素、孕酮和雌二醇均高于剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic分析,乳杆菌、pH值、BV、恶露持续时间和性激素为微生态的相关影响因素(P<0.05)。结论产妇产后6⁸周阴道微生态失衡,乳杆菌数量下降,并受到性激素、BV、乳杆菌以及恶露持续时间等因素影响。     

晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是指分娩 2 4ｈ后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血 ,是产科严重的并发症之一。本文将我院 7年间收治的2 5例晚期产后出血进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院共有 13962例产妇分娩 ,发生产后出血 375例 ,其中晚期产后出血 2 5例 ,发生率为0 .17% ,占同期产后出血的 6.67%。本组年龄 2 2～ 2 8岁 ,初产妇 2 4例 ,经产妇 1例 ,有人工流产史者 12例 (占 48% ) ,均为足月妊娠 ,经阴道顺产 17例 ,产钳 1例 ,剖宫产 7例。1.2　诊断标准分娩 2 4小时以后在产褥期内发生的阴道大量出血 ,一次或…