剖宫产史对高龄孕妇再次分娩方式及结局的影响

分析剖宫产史对高龄孕妇再次分娩方式及结局的影响。选取2013年4月~2014年5月再次妊娠入住我院的高龄孕妇(年龄均达34岁)94例为研究对象,其中有剖宫产史者入观察组(46例),经阴道成功分娩入对照组(48例)。记录两组再次分娩方式,比较两组再次剖宫产率,同时对比分析两组产后出血率、产褥感染率、盆腔粘连发生率;新生儿娩出后立即记录体重,并应用新生儿评分(Apgar评分)比较两组新生儿健康状况。观察组再次剖宫产率21.7%、产后出血率37.0%、产褥感染率17.4%、盆腔粘连发生率15.2%高于对照组(P0.05);两组新生儿出生体重比较无显著差异(P0.05),观察组新生儿出生10min内Apgar评分(5.32±0.21)分低于对照组(P0.05)。降低首次剖宫产率可能会降低再剖宫率,减少再次分娩时产褥感染率、盆腔粘连率,有利于母婴健康。     

选择性剖宫产的影响因素及对孕妇、新生儿的影响

目的 探讨影响选择性剖宫产的原因及其对孕产妇、新生儿的影响，旨在降低非医学指征的剖宫产率。方法 采用回顾性病例对照研究，随机选取50例行选择性剖宫产患者作为病例组，同时选取65例经阴道分娩者作为对照组；分别从孕妇产前状态及新生儿情况等方面进行分析。结果 （1）剖宫产率呈逐年上升趋势，影响剖宫产率的因素是多方面的，其中选择性剖宫产占相当一部分；（2）脐带绕颈、羊水过少不是选择性剖宫产的绝对指征；（3）产时出血量在选择性剖宫产组明显多于顺产组（P〈0．05）。结论 严格掌握剖宫产指征，指导孕妇选择合理的分娩方式，可有效降低剖宫产率。     

产妇心理社会因素对分娩方式影响

目的　探讨心理社会因素对产妇分娩方式的影响。方法　对 170例足月正常头位初产妇 (无任何产科合并症及并发症 ,170例中 80例行剖宫产 ,90例为阴道分娩 )行心理测试 ,于临产前及产后 3d ,对产妇进行爱森克人格问卷简式量表 (EPQ RSC)、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)等问卷并进行评分。结果　两组EPQ、SDS、SAS均有显著性差异。剖宫产组产妇精神紧张 ,存在抑郁、焦虑的心理反应明显高于阴道分娩组。结论　个性心理社会因素对产妇分娩方式有很大影响 ,使剖宫产率增高     

影响无剖宫产指征孕妇选择分娩方式因素的调查分析

近年来 ,剖宫产率在逐年上升。剖宫产原因有多种 ,但以社会、人为因素和胎儿因素为指征的剖宫产明显上升[1] 。此研究目的是通过问卷调查了解孕妇愿意选择何种分娩方式及影响她们选择分娩方式的因素 ,以便做好必要的宣教、护理 ,降低剖宫产率 ,切实保证母婴健康。1　资料与方法1.1　研究方法。用自行设计并通过产科专家审定的问卷进行调查。问卷内容包括 :(1)一般资料。年龄、产次、孕史、文化程度、家庭收入等 ;(2 )孕妇对剖宫产的认识、态度 ,包括胎儿方面、母亲方面及社会、心理因素等共 15项内容进行调查。1.2　研究对象。 (1) 2 0 0 2…     

认知行为干预对孕妇分娩的影响

为了解认知行为对孕妇分娩的影响，随机对50例足月无异常的临产孕妇（实验组）进行认知行为干预，并与对照组在剖宫产率、孕妇入室时间、产后出血方面进行对照比较。结果显示：实验组剖宫产率明显低于对照组，入室时间早于对照组，且无一例发生产后出血。说明对孕妇实行产前认知行为干预，可改变其对分娩疼痛的认知，消除紧张恐惧心理，促进分娩顺利进行。     

孕妇分娩恐惧的影响因素分析

目的:探讨孕妇分娩恐惧的影响因素。方法:采用便利抽样法,于2020年1月—2021年2月选取在南京市中西医结合医院妇产科就诊的孕妇为研究对象。采用一般资料调表、爱丁堡产后抑郁量表、分娩预期问卷中文版对其进行调查。采用二项Logistic回归分析孕妇分娩恐惧的影响因素。共发放问卷385份,回收有效问卷359份。结果:根据...     

孕妇学校的优化课程对孕妇心理分娩方式和母乳喂养的影响

目的：了解孕妇学校的优化课程对孕妇的心理、分娩方式和母乳喂养的影响。方法以自愿参加孕妇学校优化课程的300例孕妇作为试验组，同时随机抽取同期仅进行门诊产前检查，未接受系统孕妇学校培训的300例孕妇作为对照组。对试验组进行孕妇学校的系统培训，并统计分析试验组和对照组的抑郁、焦虑评分，分娩方式和母乳喂养的情况。以孕妇孕产期的营养、并发症的观察与处理、分娩方式、母乳喂养方法与技巧等作为观察指标，比较两组之间是否存在明显差异。结果试验组在孕妇抑郁总分方面明显低于对照组（ t＝-5．134，P＝0．000）；焦虑总分明显低于对照组（ t＝-5．995，P＝0．000） ，试验组的剖宫产率明显低于对照组（χ2＝5．607，P＝0．018），试验组纯母乳喂养率明显高于对照组（χ2＝ 20．584，P＝0．000）。结论通过孕妇学校的优化课程系统培训，可有效地降低孕产期孕妇心理问题的产生，降低剖宫产率，提高母乳喂养率，从而提高产科质量。     

孕妇学校对社会因素剖宫产率的影响

目的：探讨孕妇学校对社会因素剖宫产率的影响。方法随机抽取2012年5月至2013年5月在我院进行产前检查和初次分娩的200名孕妇作为对照组,2013年6月至2014年6月在我院进行产前检查和初次分娩并参加孕妇学校的200名产妇作为实验组,对其剖宫产率、社会因素剖宫产率进行分析比较。结果通过孕妇学校开展多种形式的健康教育,提高孕妇及其家庭的认知水平,剖宫产率由原来的78％降至56％,下降了22％,社会因素剖宫产率由原来的47．4％降至23．2％,下降了24．2％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论成立孕妇学校开展健康宣教,可促进自然分娩,降低社会因素剖宫产率,值得临床实践推广。     

840名孕妇配偶分娩知识水平及其对分娩方式选择的影响

目的 了解孕妇配偶对分娩相关知识的认知水平,探讨其对分娩方式选择的影响.方法 采用自行设计的分娩相关知识问卷,对陪同孕妇来产科门诊产检的孕妇配偶进行调查.结果 840名孕妇配偶中,对剖宫产的利与弊、自然分娩的好处很清楚知道并正确理解的只有5.7%和11.4%;65.0%认为自己对分娩相关知识很缺乏;分娩相关知识得分较高者自然分娩选择率较高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 孕妇配偶分娩相关知识认知不足,其认知水平会影响到对孕妇分娩方式的选择.产前同时对孕妇配偶进行分娩相关知识的健康教育,可以帮助产妇树立自然分娩的信心,有效地促进自然分娩.     

社会因素对剖宫产率的影响研究

目的 探讨社会因素对剖宫产的影响，为降低剖宫产率提供依据。方法 回顾性分析剖宫产手术124例，对手术指征、孕妇产前检查次数及年龄、孕周期进行统计学分析。结果 社会因素性剖宫产占整个别宫产手术数的33．9％。社会因素性剖宫产与非社会因素性剖宫产的孕妇在产前检查次数上有明显差异，在年龄、孕周期上无明显差异。结论 必须采取有效的干预措施，采用一切可利用的途径来降低剖宫产率；同时应重视产前检查。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法选取450例分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇,将其中100例疤痕子宫阴道分娩产妇作为观察组,350例疤痕子宫二次剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇出血量、住院时间及新生儿情况。结果观察组平均出血量及住院时间均低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);两组新生儿转至重症监护病房发生率、窒息率及住院时间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩剖宫产并不是唯一的方式,在合理的条件下,疤痕子宫阴道分娩是安全的,可在临床上推广应用。     

瘢痕子宫再次妊娠孕产妇选择分娩方式的影响因素

[目的]探讨瘢痕子宫再次妊娠孕产妇选择分娩方式的影响因素分析.[方法]制定问卷,选择2016年1月至2016年12月深圳市10个医院产科产检、住院待产、分娩的瘢痕子宫再次妊娠的孕产妇、家属及各级医院的妇产科医务人员为调查对象.分别发放问卷调查表,调查孕产妇及家属对瘢痕子宫再次妊娠顺产、剖宫产知识的知晓情况及妇产科医务人员的剖宫产后阴道分娩(VBAC)的知晓情况,采用Logistic回归分析影响孕产妇选择分娩方式的因素.[结果]993例孕产妇选择VBAC,其中648例试产成功(占65.26％),其比例明显高于选择再次剖宫产在待产期自然分娩的孕产妇(占11.01％)(χ2=31.22,P=0.000);孕妇居住地、对顺产及剖宫产知识的认知、对顺产的紧张度、既往有阴道分娩史、家属建议阴道分娩等对孕产妇分娩方式的选择均有影响(P<0.05);在回收的738份有效调查问卷中,医生认为可以阴道分娩的知晓率为61.65％(328/532),明显高于护士21.19％(50/236),其差异有统计学意义(χ2=93.37,P=0.000);三级医院医生对VBAC的知晓率为68.46％,明显高于二级(46.62％)和一级医院(20.69％),其差异有统计学意义(χ2=45.26,P=0.000),其中专科医院医生和护士的知晓率均高于综合医院(P<0.05);具有高级职称的医务人员对VBAC的认知率明显高于初、中级职称的医务人员(P=0.000).[结论]对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩知识及再次剖宫产史知识的认知对分娩方式的选择有影响,需加强此方面知识的宣传.     

改良新式剖宫产与新式剖宫产腹腔粘连对比分析

目的：探讨改良新式剖宫产术与新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况。方法：对2000-01/2009-01海南省琼海市妇幼保健院既往有改良新式剖宫产与新式剖宫产史因第二次剖宫产或妇科疾病再次开腹手术的198例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果：改良新式剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：新式剖宫产术导致的粘连最重,改良新式剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低。     

孕妇早孕期营养知识的调查以及影响因素的分析

目的：了解我市孕妇的营养认知水平以及营养认知水平的影响因素,并有针对性地提出相应的干预措施。方法：随机抽取了我院初次就诊的98位孕妇进行问卷调查,对调查问卷进行单因素、多因素分析。结果：孕妇都很重视孕期营养,孕妇的营养认知水平与职业、收入、文化程度有关,与丈夫的职业以及丈夫的文化水平无关,孕妇在孕期的营养结构欠合理。结论：在孕期营养知识的宣传教育中,我们要办好孕妇学校,增加宣传的手段,并进一步丰富营养知识宣传的形式已达到更好的效果,更好地普及孕期营养知识。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对2002-01/2007-10我院119例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果：119例中49例行阴道试产,34例试产成功,成功率69.9%;剖宫产术后再次剖宫产（RCS）85例,手术产率71.2%。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产孕妇留置导尿管长度的探讨

为降低剖宫产孕妇留置导尿管的重插率,对尿管插入长度进行了观察。将８５例剖宫产孕妇随机分为实验组与对照组。实验组尿管插入长度为８ｃｍ～１０ｃｍ,对照组为４ｃｍ～６ｃｍ。结果显示：实验组重插率明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。     

加强孕期系统管理对剖宫产率的影响

目的:探讨降低剖宫率的临床措施.方法:通过建立孕妇学校,加强孕期系统管理,分别对是否参加孕妇学校,定期产前检查的两组孕妇进行调查,对两组孕妇产前对分娩方式的选择、最终分娩结局以及剖宫产指征进行对比分析.结果:两组孕妇产前对分娩方式的选择、剖宫产率及剖宫产指征均存在明显差异.结论:加强孕期系统管理对降低社会因素、妊娠并发症、巨大儿导致的剖宫产率有积极作用.