扩张型心肌病反复肺栓塞1例报告

扩张型心肌病心力衰竭患者长期卧床易患肺栓塞。作者最近溶栓治疗扩张型心肌病反复肺栓塞 1例 ,现报告如下。1　病历介绍患者 ,女 ,60岁。因活动后心悸、胸闷 2 0年 ,剧烈胸背痛、呼吸困难、咯血 5ｄ于 2 0 0 1年 6月 1 5日入院。 1年来 2次因心力衰竭在山东省聊城市复退军人医院心内科住院治疗 ,当时心电图示频发室早、左前分支阻滞和不完全性右束支传导阻滞 ,Ⅰ导呈ｑＲ型 ,ＴＶ1～Ｖ6 倒置。心脏Ｂ超示各房室明显增大 ,二尖瓣开放幅度小 ,左室壁变薄 ,运动幅度减低 ,二尖瓣返流 ,ＬＶＥＦ为 0 .3 2。心脏Ｘ线示心脏呈普大型 ,心胸比例 0 …     

病例193:反复肺栓塞1例

正2018年第6期(截稿日期2018年5月1日)患者,女,48岁,既往体健,因"突发胸闷、呼吸困难4h"于2015年6月入成都中医药大学附属医院(我院)胸痛中心;急诊科快速床旁检验示心肌酶及心肌损伤标志物阴性,D-二聚体10(参考值0.5)mg/L;动脉血气分析示pH 7.084,二氧化碳分压(PCO2)41.5mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),氧分压(PO2)63.5mm Hg,     

结核病导致反复肺栓塞1例报道

<正>结核病患者机体可能存在高凝状态,应警惕肺栓塞的发生。本文通过回顾性分析1例肺栓塞患者的多次就诊经历,扩展对肺栓塞发病危险因素的认识,提醒广大医生在临床工作中能早期识别,避免误诊漏诊。1病历资料患者,女,59岁,家庭妇女。于2016年11月至2017年7月曾4次住院。患者因气短1个月,     

慢性肺栓塞1例报告

肺栓塞是一种常见的肺血管闭塞性疾病，它是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。急性肺栓塞超病急，病死率高，容易引起人们的关注。慢性肺栓塞起病隐袭，逐渐进展，病程较长，后期肺内毛细血管减少较多，肺循环阻力显著增加，导致肺动脉高压，心排血量减少，此时治疗困难，预后不良。故早期诊断和处理尤为重要。然而该病的临床谱广，缺乏特异性，诊断较困难。本文以我们收治的典型病例为例，就如何减少误诊和漏诊进行论述。     

慢性肺栓塞1例报告

患者男,63岁,因胸闷、憋气、双下肢浮肿1月余入院.有慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死病史12年.查体:T36.5℃,P76次/分,R17次/分,Bp105/75mmHg.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性.肋间隙饱满,双肺叩诊过清音,未闻及干湿性罗音.心尖区可闻及4/6级收缩期杂音.心电图示窦性心律,电轴右偏,顺钟向转位,ST-T压低.     

脑外伤引起反复窦性停搏1例

患者男性,36岁。因摩托车撞伤头部头痛呕吐3h入院。平素健康。体检：BP122／78mmHg,神志清,稍有烦躁,定时定向及计算能力不能配合,Glasgow评分14分。双侧瞳孔4mm,对光反射灵敏。颈轻度抵抗。双肺未闻及干湿哕音。心率50次／min,心律不齐,未闻及病理性杂音。腹部及四肢无明显异常。     

不典型肺栓塞1例报告

正1病例资料患者,男,77岁,主因"胸闷气喘2 d"于2014年9月22日入院。患者2 d前于活动后心悸气喘,当时无呼吸困难,无咳嗽咯痰,无泛酸嗳气,无胸骨后撕裂样疼痛,无头痛,经休息平卧后好转。门诊查胸部CT示:慢性支气管炎、肺气肿;两肺陈旧性肺结核;两下肺间质性病变。心电图示:窦性心动过速。入院时:患者胸闷气喘,神疲乏力,心慌气短,否认胸骨后剧烈疼痛,否认晕厥黑朦。既往有出血性脑梗死、高血压、深静脉血栓病史。体温:36.6℃,心率:120次/min,呼吸:25     

剖宫产术后肺栓塞1例报告

患者女,37岁,因停经41周,计划分娩人院。住院期间发生胎儿宫内窘迫,行剖宫产术,手术顺利。术后第2天16：00,拔除导尿管下床活动时,突感胸痛、胸闷,面色青紫、口吐白沫、呼吸困难、神志不清,继之呼吸、心跳停止。诊断：@1周妊娠剖宫产术后G2P2L2;②LoA;③胎儿宫内窘迫;     

以反复晕厥为主要表现的肺栓塞1例

患者 ,男 ,60岁。既往体健 ,平时喜欢搓麻将。患者于入院前 1d傍晚在洗澡后回家途中突发晕厥倒地 ,当时无大小便失禁等情况 ,醒后自觉无不适 ,在继续步行回家途中再次类似发作 ,同时伴胸闷气促 ,于 2 0 0 4年 3月 4日晚被急送本院。在急诊室测电解质、心肌酶谱均无殊 ,头颅MRI阴性 ,心电图示窦性心动过速、ST T改变、异常Q波 ,血气分析示低氧血症。给予吸氧、毛花苷C、地塞米松等一系列治疗后 ,胸闷气促稍好转 ,为进一步治疗而收住心内科病房。入院时体检 :P 1 0 5次 /min ,R 2 3次 ,BP 1 30 /80mmHg( 1mmHg =0 .0 1 3kPa)。口唇稍绀 …     

病例193:48岁女性反复肺栓塞1例

正患者,女,48岁,既往体健,因突发胸闷、呼吸困难4h于2015年6月入成都中医药大学附属医院(我院)胸痛中心;急诊科快速床旁检验示心肌酶及心肌损伤标志物阴性,D-二聚体10(参考值0.5)mg/L;动脉血气分析示pH 7.084,二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_2)41.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),氧分压(partial pressure of oxygen,PO_2)     

原发性肝癌合并肺栓塞1例报告

肺栓塞是内科常见病,多发病,其起病隐匿,症状不典型,极易误诊,漏诊,故需特别关注,现将我院1例原发性肝癌合并肺栓塞病例报告如下。     

降糖灵引起反复上消化道出血1例

患者男,72岁。因上腹隐痛、呕血半天,于1985年10月3日入院。于入院前3天吃1个苹果后,自感口渴、尿量增多、全身乏力。曾于1978年发现糖尿病后,长期服用消渴丸、优降糖,故曾于又加服降糖灵50mg,每日3次。3天后自觉上腹不适、隐痛,呕吐咖啡色样物5次,总量约300ml。检查:体温36.8℃,脉搏88次/分,血压120/80mmHg。神清,无贫血貌。心     

糖尿病引起皮肤反复出现水疱1例

糖尿病引起皮肤反复出现水疱１例刘西军，刘明日糖尿病并发病较多，是众所周知，但并发皮肤水疱却少见，我们遇见１例报道如下。患者，男性，６０岁。患糖尿病１０余年，左脚发生湿性坏疽术后半个月于１９９３年９月１３日来我院疗养。病人除患糖尿病及小时候患过天花外，...     

糖尿病并发反复肠梗阻1例报告

患者女,58岁。因腹胀、食欲不振5个月,恶心呕吐2d,于2008年3月22日入院。既往有糖尿病病史3 a,在家口服二甲双胍、美吡达等治疗,血糖控制情况不详。近半年来自行停药,饮食未加控制。5个月前开始出现腹胀不适,进食后加重,食欲不振,大便干结。2 d来以上症状加重,进食后恶心呕吐,呕吐物为进食食物及胃内容物,肛门无排气排便。查体：T 36.2℃,BP 90/60 mmHg。     

瓣膜置换术后反复室颤1例报告

患者,男,52岁,活动后心悸,乏力7年,以风心病二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全入院。查体:血压120/75ｍｍＨｇ,心率80次/ｍｉｎ,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿。Ｘ片示双肺淤血,肺动脉段轻凸,左房及左右室大为主,Ｃ/Ｔ=0.58。冠脉造影示未见明显狭窄及阻塞性改变。左室造影显示室壁运动功能尚可,未见节段性室壁运动障碍,左室腔略增大。实验室检查电解质、血糖、肌酐、尿素氮等均正常。患者在全麻、浅低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术,手术顺利,心肌阻断80ｍｉｎ,除颤20ｗ/ｓ2次后复跳,停机时血气及血流动力…     

急性肺栓塞引起广泛性T波倒置和QT间期延长1例报告

心电图广泛性T波倒置在临床上没有特异性,可见于脑血管意外、心肌梗塞和心尖部肥厚性非梗阻型心肌病等,现报告1例急性肺栓塞引起广泛性T波倒置和QT间期延长。     

以反复晕厥为表现的肺栓塞误诊冠心病1例

<正>1病例患者女性,46岁,主因"反复心前区疼痛3 d"入院。患者3 d前因生气后出现心前区疼痛、呈闷痛,无放射,伴胸闷、气短,活动后症状加重,出汗,面色苍白,休息及含服"速效救心丸"几分钟后可缓解,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4导联T波倒置(图1a),心肌酶及D-二聚体正常,否认高血压及糖尿病史;初步诊断:冠心病不稳定型心绞痛。查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸20次     

肺栓塞43例报告

老年肺栓塞发生率、病死率、漏诊率均较高。2003年3月-2009年3月,本院共收治老年肺栓塞患者43例。现报告如下。     

饮酒引起房颤1例报告

饮酒引起房颤,笔者报告1例如下:男,23岁.患者因饮酒作乐,2小时内喝白酒1市斤,随后出现呕吐、神志模糊,3小时后入院.既往每月饮酒1~2次,每次2两,无类似症状.1979年后每年接受体检1次,健康良好,无心慌胸闷史.体检: