^90Sr敷贴治疗婴幼儿颜面部血管瘤疗效分析

血管瘤是由残余的胚胎血管细胞发展而成的一种错构瘤，多见于婴儿和儿童。临床上将血管瘤分为4种：即鲜红斑痣、草莓状、海绵状、混合型。目前治疗方法很多，如局部注射硬化剂、冷冻、激素、激光以及β射线敷贴治疗等。其中，放射性核素^90Sr敷贴治疗婴幼儿皮肤血管瘤是一种安全有效、操作简便、无痛苦、副作用小的治疗方法，已广泛应用于临床。作者2005年～2007年对90例婴幼儿颜面部血管瘤采用^90Sr敷贴治疗，现报道如下。     

两种不同方法治疗儿童皮肤血管瘤的疗效观察

目的评价平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗与90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗儿童皮肤血管瘤的临床疗效和不良反应。方法将195例儿童皮肤血管瘤的患者均衡分为两组,80例采用平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗(单纯注射治疗组),115例采用90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗(放射结合注射治疗组),观察其疗效和不良反应。结果平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗有效率为82.5%(65/85),90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗组有效率为93.9%(108/115),放射治疗组其疗效明显优于单纯注射治疗组。两组疗效比较有显著性差异(P<0.01);两组的不良反应发生率分别是:单纯注射治疗组12.9%(11/85)、放射结合注射治疗组12.2%(14/115),差异无显着性意义(P>0.05)。结论 90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗是治疗儿童皮肤血管瘤有效的方法。     

90Sr敷贴器治疗小儿皮肤毛细血管瘤232例疗效观察及护理

目的:探讨90 Sr敷贴器治疗小儿皮肤毛细血管瘤的效果及护理方法.方法:采用90 Sr敷贴器对位于体表部位的皮肤血管瘤患儿232例进行β射线外照射治疗,一次给予吸收剂量4～6Gy,视病情间隔4～6周进行下一次治疗,同时给予精心的护理.结果:经过1～3次治疗后,治愈186例,治愈率为80.1%;显效38例,显效率为16.4%;有效8例,有效率为3.5%,总有效率100%.结论:90 Sr敷贴器治疗小儿毛细血管瘤具有方法简单易行、安全、无痛、无皮损等特点,可作为治疗毛细血管瘤的首选方法.     

^90Sr敷贴器治疗小儿皮肤毛细血管瘤232例疗效观察及护理

目的：探讨^90Sr敷贴器治疗小儿皮肤毛细血管瘤的效果及护理方法。方法：采用^90Sr敷贴器对位于体表部位的皮肤血管瘤患儿232例进行13射线外照射治疗，一次给予吸收剂量4-6Gy，视病情间隔4～6周进行下一次治疗。同时给予精心的护理。结果：经过1～3次治疗后，治愈186例，治愈率为80．1％；显效38例，显效率为16.4％；有效8例，有效率为3．5％，总有效率100％。结论^90Sr敷贴器治疗小儿毛细血管瘤具有方法简单易行、安全、无痛、无皮损等特点，可作为治疗毛细血管瘤的首选方法。     

^90锶敷贴治疗小儿皮肤血管瘤的疗效观察及护理

目的观察90锶敷贴治疗小儿皮肤血管瘤的疗效及总结护理要点.方法应用90锶敷贴为26例小儿皮肤血管瘤治疗.结果痊愈22例,显效1例,有效1例,无效2例,总有效率为92.3%.结论90锶利用其射程短、局部生物效应强的特点作用于瘤体的浅表组织,使扩张之血管早期退缩、闭塞后失去血液供应而达到治疗目的,其治疗方法简便,效果好,患者易于接受.     

（90）锶敷贴器治疗皮肤血管瘤疗效观察

目的：探讨90锶敷贴器治疗皮肤血管瘤的疗效。方法：利用90锶敷贴器治疗93例皮肤血管瘤136处病变,每次15 min,每日1次,每次照射剂量20～25 Gy,10次为1个疗程,每疗程总吸收剂量为200～250 Gy。每次疗程结束1个月后复查,如未愈行再次治疗,一般3个疗程后痊愈,最多4个疗程。结果：93例治愈123处,治愈率为90.4%（123/136）,好转13处,好转率为9.7%（13/136）。相关分析显示,治愈率、好转率与疗程呈正相关（r值分别为0.9334、0.9892,P〈0.05）。结论：90锶敷贴器治疗皮肤血管瘤是行之有效的方法,具有应用和推广价值。     

锶90敷贴与小剂量X线照射对比治疗婴幼儿皮肤血管瘤

我们从 1999年至 2 0 0 2年对持续发展的小儿皮肤血管瘤10 5 6例采用锶90 敷贴与小剂量X线照射对比治疗 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　 10 5 6例均为生长期血管瘤 ,被随机分成两组 ,锶90 组5 98例 ,单纯性毛细血管瘤 3 5 3例占 5 9 0 3 % ,海绵状血管瘤192例占 3 2 3 0 % ,混合型血管瘤 5 3例占 8 67%。X线组 :45 6例 ,单纯型血管瘤 2 71例占 5 8 99% ,海绵状血管瘤 14 8例占3 2 0 2 % ,混合型 41例占 8 99%。1 2　锶90 组 :采用锶90 敷贴器由中国科学院原子能研究所提供。剂量 ,一般每周 2次 ,每次 15～ 2 5 8r ,每疗程 10次 ,总剂量…     

~(90)锶敷贴改良法治疗血管瘤248例

目的:观察锶敷贴改良法治疗血管瘤的临床疗效并评价该法与传统方法之间的差异。方法:将24890例血管瘤患者用锶敷贴改良法治疗作为改良法治疗组,118例接受一次性大剂量法者为一次性大剂量治疗组,90132例接受小剂量分次法者为小剂量分次治疗组,对比3组之间的疗效、副作用发生情况。结果:改良法治疗组与一次性大剂量治疗组、小剂量分次治疗组疗效相当,副作用少且方便。结论:90锶敷贴改良法在临床上治疗血管瘤取得满意的效果,深受患者及家长欢迎,有临床推广价值。     

大剂量90Sr敷贴治疗先天性皮肤血管瘤的临床分析

目的观察大剂量90Sr敷贴治疗先天性皮肤血管瘤的效果。方法收集采用首次大剂量90Sr照射，2次补照的2次敷贴治疗先天性皮肤血管瘤患儿的资料，分析患者的治疗效果。结果治疗的总有效率为99．3％，其中首次的总治愈76％。单纯性血管瘤治愈率89．1％、毛细血管瘤治愈率67．3％、海绵状血管瘤治愈率26．5％。结论采用首次大剂量90St敷贴治疗、二次补照的方法治疗皮肤血管瘤，操作简便、无痛苦，容易被婴幼儿及其家长所接受，且不留疤痕，不会对深部及周围组织产生损伤，是治疗婴幼儿皮肤血管瘤比较理想的方法。     

β射线治疗皮肤血管瘤疗效观察

目的观察β射线治疗皮肤血管瘤的疗效。方法将582例血管瘤患儿根据不同类型予以锶-90(90Sr)敷贴、磷-32(32P)-地塞米松(D)瘤体注射或二者混合治疗,对疗效进行评价。结果草莓状血管瘤痊愈率100%;鲜红斑痣痊愈率为59.5%;海绵状血管瘤痊愈率为90.5%;混合型血管瘤痊愈率为92.1%。不良反应轻度:草莓状血管瘤16例,鲜红斑痣1例,海绵状血管瘤8例,混合型血管瘤10例;中度:草莓状血管瘤8例,海绵状血管瘤与混合型血管瘤各4例。本组未发现重度不良反应。结论β射线治疗皮肤血管瘤疗效肯定,方法简便,不良反应少。     

^90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床应用

目的总结^90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和不良反应。方法根据^90Sr敷贴器的剂量率和病变每次照射时的剂量确定照射时间。结果对68例瘢痕疙瘩患者进行敷贴治疗，有效率达79．41％。结论^90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩是一种简便、安全、有效的方法，值得临床推广。     

平阳霉素治疗血管瘤的疗效观察及护理

目的观察平阳霉素治疗血管瘤的疗效及其副作用。方法采用平阳霉素局部注射治疗100例病例。结果草莓状毛细血管瘤治疗有效率100%;混合型血管瘤有效率93%;海绵状血管瘤有效率70%。结论平刚霉素局部注射治疗小面积血管瘤为一种有效方法,其副作用小,值得推广。     

自制32P敷贴器治疗瘢痕疙瘩

目的:观察自制32P敷贴器局部敷贴治疗不同类型瘢痕疙瘩的临床疗效.方法:105例瘢痕疙瘩患者中,39例病变厚度≤0.3 cm的行单纯敷贴治疗,病变厚度>0.3 cm的66例随机分为2组,单纯敷贴组36例,手术+敷贴组30例.单纯敷贴根据病变表面积大小及形状剪取敷贴片,根据剂量率和衰变校正计算每天敷贴时间,直接贴于病变表面,每天4.0～5.0 Gy/(部位·次),连续4 d为一疗程,每疗程间隔4周,总治疗4～6个疗程.幼儿单次剂量控制在每天4 Gy/(部位·次)以下.手术+敷贴组患者手术切除瘢痕疙瘩,待手术伤口无渗出后根据伤口形状剪取敷贴片对准伤口敷贴,剂量及疗程同单纯敷贴组.结果:单纯敷贴治疗对病变厚度≤0.3 cm的39例瘢痕疙瘩治愈32例(82%),总有效率98%;对病变厚度>0.3 cm的瘢痕疙瘩单纯敷贴和手术+敷贴两组治疗总有效率分别为56%和93%,两组差异有显著性意义(P<0.01),其中病程<9个月的患者治疗有效率分别为25%和75%,病程较长患者治疗有效率分别为13%和77%.治疗过程中有26例在敷帖过程中出现局部皮肤烧灼和刺痛感,均以炉甘石洗剂局部外用处理后缓解;5例出现Ⅰ度放射性皮炎,2例出现Ⅱ度放射性皮炎,以百多邦软膏局部外用后缓解,无出现Ⅲ度以上放射性皮炎病例.治愈患者局部皮肤均有不同程度的色素沉着或皮肤颜色改变.结论:32P敷贴治疗瘢痕疙瘩治疗安全有效,对病程较短或病变厚度小于0.3 cm的患者可单纯敷贴治疗,病程较长或病变厚度大于0.3 cm患者建议先手术后再敷贴治疗.     

放射性核素磷近距离治疗小儿皮肤血管瘤的近期疗效

目的:探讨放射性核素磷(32P)近距离治疗小儿皮肤血管瘤的临床疗效及辐射损伤。方法:173例小儿皮肤血管瘤患儿随机分为治疗组92例,对照组81例,采用32P敷贴器以不同的剂量、不同的治疗疗程行近距离治疗,观察其临床疗效及辐射损伤。结果:32P敷贴器放射性面密度的估算值与实测值误差为5.4%±0.9%;治疗组和对照组患者经32P治疗1个～4个疗程后病灶总治愈率均为100%;两组病例治疗后均出现皮肤辐射损伤,且与皮肤血管瘤病变的面积密切相关,治疗组的辐射损伤比对照组轻(P<0.05),皮肤血管瘤病变较厚者疗效较低,增加治疗疗程可提高疗效(P<0.05)。结论:多疗程、低剂量的32P近距离治疗小儿皮肤血管瘤可取得更佳的临床治疗效果。     

三种方法治疗瘢痕疙瘩疗效分析

目的 探讨手术或注射得宝松联合90 Sr-90 Y 敷贴治疗瘢痕疙瘩与单用90 Sr-90 Y 敷贴治疗的疗效比较,了解对瘢痕疙瘩治疗的有效方案.方法 根据不同治疗方案分组.单用90 Sr-90 Y 敷贴治疗为A 组,10 d 为1 个疗程,每日1 次,每次2 ～3 Gy,总吸收剂量20 ～25 Gy.一般治疗3 ～5个疗程;手术辅以核素敷贴治疗为B 组;注射得宝松后辅以核素敷贴治疗为C 组.B 组与C 组于术后或注射得宝松后行核素敷贴治疗.结果 A、B、C 三组治疗1 个疗程后,总有效率分别为24.0%、70.4%和67.3%.A 组分别与B 组、C 组有效率比较(χ2 ＝75.23 和χ2 ＝42.10)差异有统计学意义(P ＜0.05);当完成所有治疗疗程后,A、B、C 三组有效率分别为87.2%、90.6%、88.8%.三种方案在有效率方面并无统计学差异(χ2 ＝1,P ＞0.05).结论 三种治疗方案治疗瘢痕疙瘩均有效,但在核素贴敷的疗程长短、患者满意度方面,采用手术切除或注射得宝松后联合90 Sr-90 Y 敷贴治疗瘢痕疙瘩明显优于单纯使用90 Sr-90 Y 敷贴治疗.     

~(32)P敷贴治疗小儿皮肤血管瘤273例疗效分析

目的 :研究32 P敷贴治疗不同类型血管瘤的疗效 ,并观察年龄对疗效的影响。方法 :观察32 P敷贴治疗2 73例不同类型小儿皮肤血管瘤和不同年龄 15 2例小儿毛细血管瘤的疗效。结果 :不同类型小儿皮肤血管瘤 ,32 P敷贴治疗的效果差异有显著意义 (P <0 0 1) ,毛细血管瘤治愈率 90 2 % ,明显高于鲜红斑痣 18 9%、混合型血管瘤7 6 %和海绵状血管瘤 8 9% ,混合型血管瘤和海绵状血管瘤的32 P敷贴治疗效果差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;年龄对32 P敷贴治疗效果有明显影响 (P <0 0 1) ,<6个月组患儿皮肤毛细血管瘤治愈率 96 6 % ,明显高于 3～ 7岁组6 1 1% (P <0 0 1) ;<6个月组与 6个月～ 2岁组 ,6个月～ 2岁组与 3～ 7岁小儿皮肤毛细血管瘤治愈率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :不同类型小儿皮肤血管瘤 ,32 P敷贴治疗的效果不同 ;年龄对32 P敷贴治疗小儿皮肤毛细血管瘤的疗效有明显影响 ,低年龄组小儿疗效优于高年龄组小儿     

同位素90 锶-90 钇[90 Sr-90 Y]敷贴治疗慢性肥厚性鼻炎27例临床观察

目的:探讨同位素90 锶-90 钇[90Sr-90Y]敷贴治疗慢性肥厚性鼻炎的有效性.方法:慢性肥厚性鼻炎患者55例,随机分为两组,同位素治疗组(治疗组)27例采用90锶-90钇[90Sr-90Y]敷贴器敷贴于肥大的下鼻甲黏膜表面进行照射,照射时间视患者下鼻甲的肥厚程度而定,每次吸收剂量800cGy,每日或隔日1次,3次为1疗程,每疗程总吸收剂量不超过2 400 cGy;对照组28例采用下鼻甲黏膜下硬化剂(50%葡萄糖液1～2 mL)注射治疗,隔日1次,5次为1个疗程.两组治疗两疗程后评定近期疗效,随访1年后评定远期疗效.结果:两疗程后,治疗组和对照组的近期治愈率分别为78%和54%;随访1年,治疗组和对照组的远期治愈率分别为70%和43%,两组的近期和远期治愈率比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论:同位素90锶-90钇[90Sr_90Y]敷贴器产生的β射线能有效使下鼻甲变小,是治疗慢性肥厚性鼻炎的新方法.     

90Sr-90Y敷贴与药物治疗顽固局限性湿疹的疗效对比分析

目的对顽固局限性湿疹,使用^90Sr-^90Y敷贴治疗以及药物治疗所取得的疗效进行对比分析,提供治疗依据。方法将患者分为两组：^90Sr-^90Y敷贴治疗组。药物治疗组。根据情况进行1～2个疗程的治疗。结果使用^90Sr-^90Y敷贴组42例经过1个疗程治疗,病情停止发展,表面皱缩。其中24例发病时间长,症状重者再继续进行1个疗程治疗,症状消失,基本痊愈。2年后随访无1例复发。药物治疗组26例用药1个疗程,23例皮肤光滑,痊愈。停药后15-30d复发。结论使用^90Sr-^90Y敷贴治疗顽固局限性湿疹,安全、简便、无痛苦、治愈率高,2～4年后随访无复发。     

七味通脉热敷贴治疗输液性静脉炎42例临床护理

目的:探讨七味通脉热敷贴治疗输液性静脉炎的效果.方法:将83例输液性静脉炎患者随机分为观察组42例和对照组41例,观察组采用七味通脉热敷贴患处持续外敷,每24 h更换一贴,5 d为一疗程;对照组采用50%硫酸镁溶液患处皮肤湿热敷,温度50℃左右,3次/d,每次30 min,5 d为一疗程.结果:观察组患者总有效率为97.6%,对照组患者总有效率73.1%,两组比较差异具有显著性(P＜0.01),观察组护理效果明显优于对照组.结论:七味通脉热敷贴治疗输液性静脉炎明显优于50%硫酸镁湿热敷,且价格低廉,可操作性强,无皮肤刺激等副作用,值得临床推广应用.     

穴位敷贴用于老年支气管哮喘72例疗效观察及护理

目的:观察穴位敷贴结合常规护理对老年支气管哮喘患者的临床疗效.方法:随机选择老年支气管哮喘住院患者72例,在常规治疗的基础上加用穴位敷贴及常规护理,4周后观察比较患者治疗前后临床症状.结果:72例老年支气管哮喘患者中,显效19例,占26.4%;有效42例,占58.3%;无效11例,占15.2%,临床总有效率达84.7%,且无不良反应.结论:穴位敷贴结合常规护理可明显改善老年支气管哮喘患者的呼吸道症状.