放射性皮肤损伤中西医临床治疗现状

放射治疗是当前肿瘤治疗的重要手段之一,放射性皮肤损伤是其常见的并发症之一。本文对放射性皮肤损伤的中西医治疗现状进行了综述,综合比较了中西医各自在治疗方面的特点及目前存在的常见问题,指出了中西医结合治疗为放射性皮肤损伤的发展方向,为临床治疗本病提供了参考。     

放射性皮肤损伤的中医诊治探讨

探讨中医治疗放射性皮肤损伤的思路与方法。通过对肿瘤放射治疗所致皮肤损伤的发病机理、临床症状进行分析,总结放射性皮肤损伤中医病理病机为热毒瘀结,确定基本治疗方法,并对当前中医、西医治疗放射性皮肤损伤的现状进行了疗效总结分析,从中国古典医书及当代医学书籍中查找有效的治疗方剂,并进行比对,选取满意的治疗方剂。     

急性放射性皮肤损伤的中医治疗思路

<正>恶性肿瘤的治疗中,放射治疗已成为重要治疗手段之一,在放疗过程中,放射线所产生的电离辐射引起的急性放射性皮肤损伤是常见的不良反应。据统计,87 %左右的肿瘤放疗患者会出现不同程度的皮肤损伤,而不采取任何防护措施的放疗患者急性放射性皮肤损伤的发生率则达90 %以上~([1])。本文对中医在急性放射性皮肤损伤方面的认识及治疗思路进行了分析,具有一定的临床意义。1 急性放射性皮肤损伤的临床表现根据RTOG急性放射损伤分级标准~([2]),急性放射性     

沙榆油防治急性放射性皮肤损伤的临床研究

目的:观察沙榆油防治急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法:将207例恶性肿瘤放疗患者随机分为2组,101例只做常规放疗为对照组,106例在放疗过程中给予沙榆油涂抹为治疗组,观察两组皮肤损伤的发生情况。结果:轻度皮肤损伤(1、2级)对照组为55.4%(56/101),治疗组为33%(35/106)。在照射剂量40Gy以前对照组91%(81/89),治疗组41.2%(21/51)出现皮肤损伤。结论:急性放射性皮肤损伤重在早期防治,沙榆油能有效防治急性放射性皮肤损伤的发生发展。     

放射性皮肤损伤的中西医防治进展

此文针对近年来放射性皮肤损伤发生机制及中西医防治现状进行综述,指出目前治疗放射性皮肤损伤尚缺乏标准化方案,一些新的现代医学方法仍处在实验研究阶段,有待进一步临床验证。中医学以清热解毒、活血化瘀为基本治则,辨证论治、标本兼治,取得良好效果。因此中医药防治放射性皮肤损伤具有一定的效果优势和应用前景。     

青黛润肤膏治疗头颈部肿瘤放疗中皮肤损伤40例

目的:观察青黛润肤膏治疗头颈部肿瘤Ⅱ^Ⅲ级放射性皮肤损伤的临床疗效。方法:将80例头颈部肿瘤ⅡⅢ级放射性皮肤损伤的临床疗效。方法:将80例头颈部肿瘤Ⅱ^Ⅲ级放射性皮肤损伤的患者随机分为2组,每组40例。治疗组使用青黛润肤膏均匀外涂皮损部位治疗,对照组采用贝优芬治疗。观察局部皮损情况。结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为77.5%。两组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:青黛润肤膏能有效治疗ⅡⅢ级放射性皮肤损伤的患者随机分为2组,每组40例。治疗组使用青黛润肤膏均匀外涂皮损部位治疗,对照组采用贝优芬治疗。观察局部皮损情况。结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为77.5%。两组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:青黛润肤膏能有效治疗Ⅱ^Ⅲ级放射性皮肤损伤。     

紫白黄芪膏防治急性放射性皮炎临床观察

目的 探讨中药紫白黄芪膏防治放射性皮炎的疗效及机理。方法 将接受乳腺或胸部放射治疗的患者76例分为紫白黄芪膏治疗组和对照组,每组38例。观察2组放射性皮肤损伤出现时间、皮肤损伤分级、皮肤损伤痊愈时间等。结果 治疗组出现放射性皮炎的时间明显晚于对照组(P 0. 05),治疗组首次出现放射性皮炎时的分级程度明显轻于对照组(P 0. 05);治疗组平均愈合时间为(11. 42±2. 45) d,短于对照组平均愈合时间(16. 95±2. 45) d,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论 中药紫白黄芪膏冷敷能明显延缓乳腺癌患者发生放射性皮炎的时间,同时能够降低放射性皮炎的级别,加速皮肤损伤的愈合,明显提高生活质量。     

胸腺五肽治疗放射性皮肤损伤临床观察

目的观察胸腺五肽对治疗放射性皮肤损伤的作用。方法108例肿瘤放疗出现放射性皮肤损伤的患者,使用胸腺五肽外涂患处,1日3次,共计10mg,观察10天。结果所有患者在使用胸腺五肽后病情均出现好转,用药3天后起效,在用药7天后症状基本消失,取得良好疗效。结论胸腺五肽能够治疗放射性皮肤损伤,可有效减轻患者痛苦,缩短放疗时间,提高患者生活质量,值得临床推广。     

重组人表皮生长因子凝胶联合硝酸银软膏治疗放射性皮肤损伤

目的探讨有效治疗放射性皮肤损伤的治疗手段。方法对22例放射性皮肤损伤患者应用重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶与硝酸银软膏(欣纳星)联合治疗,结合对创面进行正确换药,以缩短愈合时间,减少瘢痕形成。结果 22例患者均在7～10 d内达到继续放射治疗的效果,直至将放疗计划完成后出院。结论应用rhEGF凝胶与欣纳星联合治疗放射性皮肤损伤,创面愈合时间短,无瘢痕形成,且方法简单,具有良好的抗感染及促进创面修复的作用。     

凉血解毒膏治疗Ⅱ～Ⅲ级放射性皮肤损伤临床研究

目的：观察凉血解毒膏治疗Ⅱ～Ⅲ级放射性皮肤损伤的临床疗效。方法：将60例Ⅱ～Ⅲ级放射性皮肤损伤的患者随机分为2组,每组30例。实验组使用凉血解毒膏均匀外涂皮损部位治疗,对照组采用喷雾金因肽治疗。观察局部皮损情况及疼痛瘙痒等症状消失时间。结果：实验组显效率为70.0%,对照组显效率为40.0%。2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗后1天疼痛消失情况比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗后12h瘙痒消失情况比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：凉血解毒膏能有效治疗Ⅱ～Ⅲ级放射性皮肤损伤,并能快速减轻放射性皮肤损伤所致的疼痛、瘙痒等症状。     

高压喷氧联合康复新液喷雾治疗乳腺癌患者放射性皮肤损伤34例疗效观察

目的：观察高压喷氧联合康复新液喷雾治疗乳腺癌患者放射性皮肤损伤的疗效。方法将68例接受放射性治疗的乳腺癌皮肤损伤患者随机分为2组,治疗组34例予高压喷氧联合康复新液喷雾治疗,对照组34例用康复新液喷雾治疗。2组均7 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并采用疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评价2组治疗前后疼痛情况,统计2组创面愈合时间。结果治疗组总有效率效优于对照组（P＜0．01）,VAS评分低于对照组（P＜0．05）,皮损愈合时间较对照组短（P＜0．05）。结论高压喷氧联合康复新液喷雾治疗乳腺癌患者放射性皮肤损伤疗效确切,能提高创面皮肤愈合率,减轻皮肤损伤。     

基于皮部络脉理论对放射性皮肤损伤的诊疗思路

皮部络脉理论是中医传统理论的重要组成部分,在中医诊疗系统中占有重要地位。目前,放射治疗是癌症患者的主要治疗方法之一,有研究表明近70%的癌症患者需接受放射治疗,但是放射治疗可引起正常组织的损伤,放射性皮肤损伤是肿瘤放射治疗最常见的副作用之一,其预防和治疗一直是医疗界关注的问题。它既影响了患者的生活质量,又制约了肿瘤患者放射治疗的完成。以皮部络脉理论为指导,阐述放射性皮肤损伤的中西医认识及治疗,为进一步对放射性皮肤损伤的诊疗奠定了理论基础。     

康复新液联合矾冰液治疗Ⅲ度急性放射性皮肤损伤临床观察

目的 观察康复新液联合矾冰液湿敷治疗头颈部恶性肿瘤患者放疗所致Ⅲ度急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法 将112例Ⅲ度急性放射性皮肤损伤患者随机分为两组,观察组56例分别用矾冰液、康复新液浸湿的敷料覆盖创面,对照组56例用硫酸庆大霉素涂创面后再用矾冰液浸湿的敷料覆盖,两组均无菌包扎.结果 观察组换药次数比对照组少,皮损创面愈合时间观察组明显较对照组短,治疗后疼痛程度计分观察组明显低于对照组;观察组总有效率96.43%,对照组为85.71%.结论 康复新液联合矾冰液湿敷治疗Ⅲ度急性放射性皮肤损伤,在缩短皮损愈合时间、促进损伤皮肤愈合、降低损伤皮肤疼痛等方面有较好效果.     

放射性皮肤损伤的中药防治研究现状

随着放射医学的发展,放射性皮肤损伤逐渐成为常见的临床疾病,约85％的肿瘤放疗患者会出现不同程度的皮肤损伤,轻则疼痛、刺痒、红斑,重则水肿、溃疡、出血、坏死,部分患者甚至因此中断放疗,严重影响患者的治疗效果和生活质量。中医学认为,放射性皮肤损伤为火热毒邪侵害人体所致皮肉腐烂,属烧伤学范畴,     

中药湿敷合并局涂湿润烧伤膏治疗急性放射性皮肤病87例

目的观察中药煎剂湿敷合并局部外涂湿润烧伤膏治疗急性放射性皮肤反应与损伤的效果。方法将发生急性放射性皮肤反应与损伤的77例患者随机分为两组，治疗组40例，对照组37例，治疗组采用局部暴露，中药煎剂湿敷合并外涂湿润烧伤膏，每日3-5次，疗程7d-21d，对照组采用局部暴露、外涂湿润烧伤膏。结果治疗组有效率90．0％，对照组59．5％。结论中药湿敷合并局涂湿润烧伤膏治疗急性放射性皮肤反应及损伤是一种方便、安全、经济、有效的治疗方法。     

金盏花流浸膏对大鼠急性放射性皮肤损伤的影响

目的观察金盏花流浸膏对大鼠急性放射性皮肤损伤的作用。方法将36只Wistar雄性大鼠随机分为金盏花组、三乙醇胺组、对照组,每组12只。采用直线加速器6MeV电子线照射,总照射剂量为5 000 cGy/20F,造成大白鼠臀部放射性皮肤损伤,每日于损伤部位涂药2次,评价损伤程度进行比较。结果金盏花组和三乙醇胺组射野内皮肤不良反应均明显低于对照组(P均<0.05),治疗早期三乙醇胺组皮肤放疗不良反应小于金盏花组,最终评价2组间无显著性差异(P>0.05)。结论金盏花流浸膏可明显减轻大鼠的急性放射性皮肤损伤,并促进其早期愈合。     

黑绛丹治疗放射性皮炎30例

黑绛丹来源于刘禹锡"鸡子乱发膏",由蛋黄油、血余炭两味药物组成。我们曾应用黑绛丹治疗放射性皮肤溃疡,患者创面愈合时间较对照组明显缩短。为进一步证明黑绛丹治疗放射性皮肤损伤的确切疗效。2005年以来我们应用黑绛丹治疗放射性皮炎,观察其疗效。现报告如下。     

中药外敷治疗急性放射性皮肤损伤128例疗效观察

目的:观察解毒化瘀中药外敷治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:对128例行放射治疗后出现急性Ⅱ度、Ⅲ度皮肤损伤的患者采用自拟解毒化瘀中药方(大黄、黄连、黄芩、黄柏、芙蓉叶、泽兰叶、紫草、虎杖等药物)外敷治疗,2周为1疗程.结果:临床痊愈21例,显效44例,有效51例,无效12例,总有效率为90.63%.结论:解毒化瘀中药外用治疗急性放射性皮肤损伤疗效满意.     

从燥邪理论探讨放射性皮炎

放射性皮炎为肿瘤患者放射治疗后常见的不良反应,严重影响患者的生命质量。中医药治疗具有其特色和优势,辨证论治是其核心思想,因此探讨放射性皮炎的中医理论基础对于提高中医药治疗放射性皮肤损伤的疗效起着重要指导作用。基于放射性皮炎的临床表现与燥邪致病相似,故从燥邪角度探讨放射性皮炎,以期为中医药治疗提供新的思路。     

湿润烧伤膏防治鼻咽癌放射性皮肤损伤50例

目的：祝察湿润烧伤膏防治鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床疗效。方法：将102例患者分为观察组（常规宣教并从第1天放疗开始使用湿润烧伤膏）50例,对照组（只进行常规宣教）52例。两组均采用直线加速器6MV—X射线,行面颈联合两野对穿等中心常规照射,对中、晚期患者进行同期放化疗。结果：两组患者放射性皮肤损伤发生率为100％,轻度放射性皮肤损伤（Ⅰ、Ⅱ度）：观察组为88．0％,对照组为57．7％;Ⅲ度放射性皮肤损伤：观察组为12．0％,对照组为42．3％;两组之间有显著差异;皮肤损伤发生的时间：放疗开始后2—3周发生放射性皮肤损伤的患者中观察组仅13例,而对照组41例,观察组4例于放疗30天后才发生放射性皮肤损伤,而对照组均在30天内发生。结论：湿润烧伤膏能有效地防治鼻咽癌放射性皮肤损伤的发生,减轻了患者痛苦,保证了放疗顺利进行。