重症颅脑外伤患者经皮气管切开术的应用及干预

目的:探讨重症颅脑外伤患者经皮气管切开术的应用及干预。方法:回顾性分析我科2012.1-2013.12收治的50例重症颅脑外伤患者经皮气管切开术患者的临床资料,对其运用经皮气管切开术,并采取了相应的护理措施。结果:50例均成功,手术时间2～6min,l例术中出现气囊破损。无严重并发症及与手术操作有关的死亡发生。结论:对重症颅脑损伤经皮气管切开后的患者采用上述护理措施精心护理,减少了并发症发生,减轻痛苦,减少花费,促进患者早日康复。     

舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果

目的:探究舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果.方法:按照入院顺序随机抽取我院自2016年2月至2017年2月收治的重症颅脑外伤患者300例,分为观察组(n=150)和对照组(n=150).对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行舒适护理.比较两组的护理满意度、Barthel指数.结果:与对照组的护理满意度、Barthel指数比较,观察组的均较高,差异显著(P<0.05).结论:舒适护理可有效的提升患者的生活能力,提高护理满意度,值得借鉴和推广.     

重症颅脑外伤患者的临床急救及监护分析

目的:探讨一站式急救护理对重症颅脑外伤患者的临床疗效。方法:选取我院2012年6月-2014年6月收治的80例重症颅脑外伤患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规急救和护理,实验组患者实施综合急救护理,比较两组患者的临床疗效。结果:实验组患者痊愈17例(42.5%),有效19例(47.5%),无效4例(10.0%),总有效率为90.0%,较对照组患者总有效率72.5%有显著性提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症颅脑外伤患者实施综合急救护理能够明显缓解患者的病情,减轻患者神经功能损伤,提高临床治疗效果,减少死亡率,有效的保证了患者的生命安全,疗效显著,值得在临床推广。     

69例重症颅脑外伤的急救护理体会

目的探讨重症颅脑外伤患者的急救护理方法。方法对我科接收的颅脑外伤患者采取及时合理的急救护理措施。结果本组6例因为严重的脑挫裂伤合并多脏器损伤死亡,其余63例经过抢救治疗病情稳定后经行CT检查,然后迅速转送入神经外科病房进一步救治。结论采取积极有效的急救护理,对提高病人治愈率十分重要,可有效降低死亡率及伤残率。     

ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理

目的探讨分析ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理措施。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月医院ICU住院46例重型颅脑损伤患者,随机分为研究组、对照组各23例,研究组采用循证护理治疗,对照组予以常规护理治疗;比较两组的医院感染的种类及发生率。结果研究组的呼吸道、胃肠道、泌尿系、压疮的医院感染率分别为47.8%、8.7%、21.7%、13.0%,对照组分别为82.6%、39.1%、56.5%、52.2%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理措施对于ICU重症颅脑外伤医院感染有很好的预防作用,值得临床推广。     

重症颅脑外伤患者开颅手术的临床价值分析

目的:探讨重症颅脑外伤患者开颅手术的临床价值。方法:选取我院2007年5月至2010年5月与2010年6月至2013年6月收治的138例重型颅脑外伤患者,将其分为传统组(2007年5月至2010年5月),共71例和大骨瓣组(2010年6月至2013年6月),共67例;传统组患者采用额骨瓣或颞骨瓣开颅手术治疗,大骨瓣组患者采用标准大骨瓣开颅手术治疗;对两组患者的血肿清除率,急性脑膨出、二次脑损伤及死亡率进行对比。结果:大骨瓣组患者在血肿清除率,急性脑膨出、二次脑损伤及死亡率均明显低于对照组。结论:给予重型颅脑外伤患者采用标准大骨瓣开颅手术治疗,可有效的减少再次手术的发生及术后并发症,降低死亡率,临床效果显著,值得推广和应用。     

68例重症颅脑外伤患者开颅手术的临床分析

目的探讨重症颅脑外伤患者开颅手术的临床效果。方法在病人及家属同意下,对2008—2012年初该院收治的重症颅脑外伤患者68例,随机分为开颅组(42例)和常规组(26例)进行治疗,分析两组患者的临床效果,并随访1年以上。结果开颅术组患者术后急性脑膨出,二次损伤,并发症的发生率及死亡率均明显低于常规组,两组患者手术治疗效果差异具有统计学意义。结论对重症颅脑外伤患者进行开颅手术治疗能够降低患者并发症的发生,在一定程度上降低死亡率,值得深入研究以应用。     

重症颅脑外伤的手术治疗临床分析

目的 :探讨手术治疗重症颅脑外伤的临床疗效.方法 :以2013年1月-2016年1月江苏省宜兴市人民医院收治的57例重症颅脑外伤患者为研究对象,全部患者均根据实际颅脑损伤情况进行针对性手术治疗.结果 :经手术治疗,54例患者生存,3例患者死亡,患者生存率94.74%,死亡率5.56%.术后GOS评分5分28例,4分23例,3分2例,2分1例,1分3例,患者治疗总有效率(GOS4-5分)89.47%(51/57).结论 :重症颅脑外伤早期,及时以颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等外科手术进行治疗,能快速解除水肿、血肿及颅内压增高,对效降低患者致残致死风险,提高生存几率具有重要意义,值得临床推广使用.     

颅脑外伤术后的重症监护室护理分析

目的:对颅脑外伤术后重症监护室患者护理方法进行分析.方法:回顾分析医院收治的颅脑外伤术后重症监护室患者45例,均给予综合护理干预措施,观察所有患者护理效果.结果:45例患者综合护理干预后,成功转入普通病房并做对症治疗患者43例,住院时间(15.45±5.85)d,无不良反应问题.另外2例病情严重,因脏器衰竭死亡.以GCS评分结果为依据,显效73.33%(33/45)、有效22.22%(10/45)、无效4.44%(2/45),治疗有效率95.56%(43/45).结论:综合护理干预措施应用于颅脑外伤术后重症监护室患者中,对提高治疗效果可发挥重要作用,应在护理实践中推广应用.     

30例重症颅脑外伤院前急救体会

目的分析和总结重症颅脑外伤病人的院前救治方法,以增强抢救的有效性,提高存活率。方法选择2006年1月～2011年12月经我院现场救治的30例重症颅脑外伤病人院前急救病例,对30例颅脑外伤重症病人结合现场伤情予以及时气道插管、补液、吸痰、吸氧、局部伤口止血、保持呼吸道通畅等对症处理。并对院前采取的急救措施和相应的治疗后进行跟踪、随访和分析。结果根据本组院前现场救治后的30例重症颅脑外伤病人的后续跟踪,存活27例,死亡3例。结论对重症颅脑外伤病人的院前救治方法做出正确判断和第一急救措施的迅速到位对提高重症颅脑外伤病人的后续治疗效果乃至预后有着重要的意义。     

颅脑损伤患者凝血、纤溶系统变化规律研究

[目的]探讨颅脑损伤患者凝血、纤溶系统的变化规律.[方法]选取2007年10月～2011年2月于本院进行治疗的58例颅脑损伤患者为观察组,选取同期的58名健康体检人员为对照组,对两组人员的凝血与纤溶系统指标进行统计及比较.[结果]观察组入院即刻PT、APTT、FIB、TT、D一二聚体均高于对照组,t-PA活性与t-PA...     

颅脑损伤病人预防呼吸道感染的护理研究

[目的]防止呼吸道感染,提高病人的治愈率和生存质量。[方法]对40例颅脑损伤病人进行预防呼吸道感染的干预措施,干预后进行观察对照。[结果]干预后,颅脑损伤病人呼吸道感染（P﹤0.05）差异有统计学意义。[结论]有效的预防护理措施可防止发生呼吸道感染,降低医院感染发生率,提高病人的治愈率和生存质量。     

颅脑损伤后抑郁的发生情况及影响因素研究

[目的]探讨颅脑损伤后抑郁的发生情况以及与影响抑郁发生的相关因素. [方法]收集2006年1月～2011年1月在我院住院治疗的脑外伤患者共计240名,病案科收集患者的基本人口学资料,并采用自制问卷收集抑郁发生的相关因素.采用卡方检验和Logistic回归分析影响抑郁的因素. [结果]抑郁在颅脑损伤病人中的发生率为47.00％.脑外伤患者抑郁组与非抑郁组两组在年龄、文化程度、出院后是否恢复工作、是否有经济赔偿、两组患者入院时意识得分(CGS)、两组患者生命质量的躯体健康(PCS)和精神健康得分(MCS)差异均有统计学意义.采用Logistic回归发现,患者文化程度为大专以上、入院时的意识得分(CGS)＞8分、PCS＜ 55分和MCS＜ 57分能显著影响患者患抑郁的风险,OR值(95％CI)为0.51 (0.33～0.98),0.47 (0.22～0.74),3.56 (2.53～7.94)和4.13 (1.96～7.45). [结论]因此,颅脑外伤患者患抑郁症风险较高,并且与受伤时意识情况、患者文化程度和患者生命质量有密切联系.     

艾滋病与结核病患者双重感染检出率及其影响因素的调查

[目的]了解广西艾滋病人中结核病患病率,结核病患者中HIV感染检出率;调查广西艾滋病患者发生结核病及结核病患者感染HIV的影响因素。[方法]对260例艾滋病患者及580例结核病患者进行双重感染检出率及其影响因素的问卷调查,并查看病例。[结果]260例HIV/AIDS患者中结核病患病率为35.0%（肺结核为29.2%,肺外结核为5.8%）,580例结核病患者HIV感染检出率为2.8%;影响260例艾滋病患者发生结核病的主要影响因素为月收入,影响580例结核病患者感染HIV的主要影响因素为吸毒和商业性行为。[结论]艾滋病患者发生结核病的机率高,月收入低者易发生结核病;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,吸毒和商业性行为是结核病患者感染HIV的主要途径。     

住院患者尿路感染相关因素分析及预防对策

[目的]了解住院患者尿路感染相关因素,以预防或降低尿路感染的发生. [方法]为有效预防和控制尿路感染,降低尿路感染发病率,我院对2005年1月～2007年12月在我院住院期问发生尿路感染的118患者的相关因素进行分析,并针对性地提出相应的预防措施. [结果]尿路感染最主要的危险因素包括:侵入性操作、性别、年龄及留置尿管的天数.118例患者中,做病原菌监测的有76例,35例细菌培养阳性;尿路感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,占48.57%.以大肠埃希菌为主,占总教22.86%,革兰阳性球菌占31.43%,肠球菌占总数的14.29%,真菌占20%.[结论]减少侵袭性操作,严格执行消毒隔离制度是降低尿路感染发病率的关键.     

老年呼吸内科医院感染相关因素分析及预防决策

[目的]探讨老年呼吸内科医院感染危险因素,感染途径病原菌及耐药情况.[方法]对我院2000年1月至2005年12月老年呼吸内科982例住院病例进行回顾性研究.[结果]住院时间长、机构通气、肺部疾病和广谱抗生素应用为老年呼吸内科感染危险因素,由痰、血液培养出致病菌,其中革兰阴性菌占85%,革兰阳性菌占14.2%.[结论]医院感染的防治措施是消除传染源,切断传播途径,保护易感人群,达到有效控制医院感染的目的.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据.[方法]对2004年1月～2005年12月2年间629例下呼吸道感染的老年患者痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用美国德灵公司MicroScan auto SCAN4型微生物全自动分析仪对分离的纯菌株进行菌株鉴定和药敏试验.[结果]老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.7%,革兰阳性球菌占16.4%,真菌占11%;细菌学培养阳性前5位是:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及真菌.革兰阳性球菌中,只有万古霉素未发现耐药菌株,革兰阴性杆菌中,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对其他抗菌药物均已产生了较高的耐药性.[结论]老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且细菌耐药性明显增多,临床应积极开展下呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验,根据药敏结果,合理选用抗生素.     

血透患者中丙型肝炎病毒感染的流行病学研究

目的了解血透患者中丙型肝炎病毒的感染情况,并探讨相关的危险因素。方法对150例维持性血透患者应用逆转录聚合酶链反应及酶联免疫吸附法检测血清中HCV-RNA及抗HCV-IgG的水平。结果HCV-RNA的阳性率为26.7%(40/150例);抗HCV-IgG的阳性率为24%(36/150例);HCV感染率(总阳性率)为35.3%(52/150例)。结论提示血透患者中HCV感染率明显高于普通人群。输血及血制品是其第一位的危险因素,而透析器及管路的交叉使用也是不容忽视的危险因素之一。     

产前检查妇女细菌性阴道病的筛检和相关危险因素的研究

目的：了解孕妇细菌性阴道病（BV）的患病率及其相关危险因素，为制定预防孕妇BV的措施提供科学依据。方法：采用现况调查的方法，对504例在医院妇产科门诊接受产前检查的孕妇进行BV筛检，非条件logistic回归分析探讨BV的有关危险因素。结果：孕妇的BV患病率为18．1％，以非市区居住、无业者和农民中较高。单因素分析显示：家庭居住地、职业、内裤材料、外阴清洗间隔、洗浴地点、即往分娩史、宫颈糜烂、心理压力、配偶受教育程度及配偶职业与孕妇BV关联有统计学意义；多因素分析表明：在公共浴池洗浴（OR=2．778，95％CI：1．421～5．428）、宫颈糜烂（OR=1．996，95％CI：1．203～3．312）与BV有正的关联。结论：孕妇有较高的BV患病率，为减少BV引起的不良妊娠结局．应针对相关的危除因素，加强育龄妇女有关BV防治的健康教育。     

美沙酮维持治疗者中断治疗行为及其影响因素研究

[目的]了解资阳市美沙酮门诊治疗者在治疗过程中中断治疗的情况,并探讨影响中断治疗行为的因素。[方法]按照便利抽样原则抽取148名资阳市美沙酮门诊治疗者,以理性行为理论为基础设计结构式调查问卷,进行一对一访谈。[结果]治疗过程中有过中断治疗行为的美沙酮治疗者占82.8%,美沙酮门诊就诊人员对坚持参加美沙酮门诊行为的态度或信念、他人的社会规范均会对其中断治疗行为产生影响,来自家属的社会规范更具影响力。多因素结果显示治疗期间是否与毒友来往、是否有过放弃治疗的打算、家人的支持情况是中断治疗行为的主要影响因素。[结论]在今后的干预工作可以动员家属积极参与,通过家属的大力支持,建立和强化家属的社会规范网络,从而坚定MMT治疗者参加美沙酮门诊治疗信念,减少其中断治疗行为的发生。