原发性肝癌误诊为阿米巴肝脓肿2例

本文报告二例原发性肝癌而声象图呈液性暗区,误诊为阿米巴肝脓肿,后经超声指引下行肝穿刺细胞学检查,证实为原发性肝癌。例1,高××,男性,52岁,因右上腹不适伴不规则发热半个月入院。既往有脓血便史、经治疗好转。检查体温在37.8—38.5℃,肝肋下2.5cm,剑下5.7cm,质中明显压痛,实验室检查,白细胞9500/mm~3,中性78%,血沉24mm/h,甲胎旦白<24ng/ml,rGT 阴性,碱性磷酸酶70—90~u,乳酸脱氢酶240u。B-     

原发性肝癌28例误诊分析

原发性肝癌发病率自2 0世纪90年代以来已上升为消化道恶性肿瘤的第二位,占4 2 % [1] 。由于早期肝癌起病隐匿,缺乏特征性,而敏感性和特异性较高的甲胎蛋白(AFP)检测仍有一定的假阴性率,且B超及CT检查有一定的局限性,故常发生误诊。我院1991～2 0 0 2年共收治经病理证实的肝癌13     

原发性肝癌20例误诊分析

原发性肝癌(以下简称肝癌)早期诊断有时比较困难,但部分中晚期病例误诊亦不在少数。我院自1973年8月～1983年8月十年间住院的肝癌病例中误诊共20例(指入院诊断中未怀疑到本病者)。其最后确诊根据为:①综合分析临床症状、体征、转归,结合甲胎蛋白(AFP)对流免疫法阳性或反向血凝法1:100以上;②部分病例经肝同位素扫描、B型超声波或手术后病理检查证实。本文就此误诊病例总结分析如下。     

原发性肝癌11例误诊教训

我院自1982年11月～1987年11月经病理学证实11例原发性肝癌(简称肝癌),别被误诊为急性黄疸型肝炎、肝脓肿、游走脾、脾破裂、肝血管瘤破裂、胆囊炎、胆石症并胆囊出血穿孔、出血性休克等病。其中男8例,女3例;年龄35～66岁,平均49.2岁。误诊时间长短随施行探腹术或有关检查的早晚而异,为1～35天不等,平均11.4天。一、误诊原因分析 1.受某项肝癌定位检查阴性结果的影响而误诊本组因此而误诊较典型的有2例。例1系44岁女性,因恶心,食欲不振,乏力,黄疸5天,肝功能     

原发性肝癌47例误诊分析

原发性肝癌（简称肝癌）临床表现多样化，且甲胎蛋白（ＡＦＰ）、Ｂ超、ＣＴ等在其诊断上也有一定的局限性，故常发生漏诊、误诊。自１９８５－１９９８年我院共收治肝癌患者１０６例，其中４７例一度误诊，现就误诊病例作一分析；１临床资料１．１一般资料本组男３８例，女９例，年龄２７－７６岁。原有肝炎或肝硬化病史者１３例，占２７．６５％。家族中有慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的１７例，占３６.１７％。 ＨＢｓＡｇ阳性者３３例，占 ７０.２１％。１．２首发症状与被误诊为的疾病在本组病例的首发症状中：腹痛或有季肋区痛１２例，…     

原发性肝癌误诊63例分析

目的了解原发性肝癌的临床特点、诊断。方法收集南京军区福州总医院1998-06-2009-06间治疗的原发性肝癌,其中63例因首发症状特殊初诊时被误诊的临床资料,回顾性复习分析。结果被误诊的疾病有15种之多,其中肩周炎12例,冠心病心绞痛8例,急性胃肠炎、胆囊炎胆石症各6例,坐骨神经痛、结核性胸膜炎、肝脓肿各5例,低血糖4例,肝囊肿、肝血管瘤、腰椎病、再生障碍性贫血、消化性溃疡各2例,红细胞增多症、上消化道急性穿孔各1例。结论原发性肝癌早期症状复杂多样,诊断困难,误诊率高,疗效差。正确的诊断应详细询问病史,全面体检,及时选做AFP、腹部B超、CT等检查。     

原发性肝癌误诊46例分析

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，病死率高，但起病隐匿，早期缺乏典型症状，中晚期临床表现多样化，临床医师易被原发性肝癌的并发症或转移灶症状迷惑，而导致误诊。本人收集我院2002-05～2007—05收治的符合诊断标准。1286例肝癌，对其中入院时误诊的46例（16％）分析如下。     

原发性肝癌误诊86例分析

我院 1990～ 1999年共收治符合肝癌诊断标准[1 ] 的患者2 0 6例 ,现对其中入院时误诊的 86例进行分析 ,以从中吸取教训 ,提高肝癌的确诊率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 0例 ,女 2 6例 ,年龄 2 5～ 86岁 ,平均5 4.36岁 ,职业以农民发病率最高 ,占 5 2 .78% ,发病就诊时间2 h～ 0 .5 a不等。有明确乙肝病史 38例 ,占 44 .19%。1.2　临床表现　本组右上腹疼痛 76例 ,发热 6 2例 ,消瘦 72例 ,食欲减退 74例 ,黄疸 5 7例 ,呕血 6例 ,黑便 4例 ,意识障碍1例 ,双侧胸水 1例 ,上腹部包块 8例 ,脾肿大 5 5例 ,腹水 15例 ,其中血性腹水 12例1…     

原发性肝癌误诊13例分析

目的探索原发性肝癌的早期诊断。方法回顾性分析柳州医学高等专科学校第一附属医院8 a来收治的原发性肝癌87例中误诊13例的临床资料。结果初诊被误诊为胆石症2例,消化性溃疡6例,上消化道穿孔2例,急性胰腺炎3例。结论肝癌早期诊断较困难,误诊率高,临床医师应提高警惕,及时选用相应的辅助检查（B超、CT、AFP）,有利于早期诊断。     

原发性肝癌误诊61例分析

原发性肝癌(以下简称肝癌)的早期诊断十分重要。目前由于新的诊断技术广泛应用,临床诊断正确率已有明显提高;但由于其临床表现复杂,误诊率仍高。本文结合61例误诊病例,探讨有关诊断与鉴别诊断问题。临床资料(一)1965年至1980年我院获得病理诊断资料的肝癌共155例,其中误诊61例,占39.3％.61例     

原发性肝癌误诊分析

原发性肝癌误诊分析贵州省人民医院黄堂珍，方永善，严之纯原发性肝癌（下称肝癌），在我国发病率较高，病死率也高，临床表现多样，易误、漏诊。现分析肝癌误诊ｌｌ例如下。临床资料近年先后误为各种疾病的肝癌共１１例，均男性，年龄２５～６７岁，平均４４岁。误诊时间...     

原发性肝癌误诊分析

原发性肝细胞癌（HCC）在我国有很高的发病率，每年发病率约为10～30／10万人口，以男性为主，男女之比约2～5：1，因其缺乏特征性临床表现，故早期肝癌的确诊有一定的困难，误诊机会较多，预后不理想．导致本病成为绝症。作者对近10年来本院部分误诊病人作综合分析，总结经验教训，以提高对本病的早期诊断。1临床资料1．1全部病例来自本院门诊和住院病人，男19例，女6例，年龄17～72岁，平均48．5岁。全部病人自出现症状（或体检）至确诊时间为3天～4月。1．2临床表现：右上腹不适及疼痛21例，转移性右下腹疼痛1例，乏力腹胀11例．纳差9…     

青年人原发性肝癌21例误诊分析

近年原发性肝癌在青年人中有逐渐上升趋势。我院 1996～ 2 0 0 2年收治 32例青年人肝癌 ,其中误诊 2 1例 ,误诊率 6 5 6 %。现报告如下 ,以引起同道关注。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄17～ 39岁 ,平均 32岁。既往有肝炎病史 10例 ,HBsAg( )     

原发性肝癌自发破裂误诊1例

患者,男性,46岁。主因上腹部疼痛3小时于1997年5月9日入院。患者于3小时前无诱因突然出现上腹部疼痛,为持续性钝痛,呈进行性加重,伴恶心、呕吐一次,为胃内容物,无发热、腹泻。既往无肝炎、肝硬化及肝癌病史。查体:体温36.2℃,脉搏84次/ｍｉｎ,呼吸16次/ｍｉｎ,血压120/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),发育正常,营养中等,意识清,皮肤粘膜未见黄染及蜘蛛痣。心肺未见阳性体征。腹部平软,中上腹及右上腹明显压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血红蛋白130ｇ/Ｌ,白细胞22.8×109/Ｌ,中性0.89,淋巴0.11。尿常规无异常。血淀粉酶200Ｕ/…     

原发性肝癌并发低血糖症误诊一例

原发性肝癌并发低血糖症,系肝癌病人的少见并发症,由于有时伴有神经、精神症状,易误诊为其他疾病.患者李某,男性,49岁,住院号050151。因右上腹胀痛伴乏力纳差一月余于86年9月9日入院。即往有肝炎病史.查体:T36.4℃,Bp100/78毫米汞柱。发育正常,营养尚可.全身皮肤无黄染及出血点,无蜘蛛     

小儿坏血病误诊2例

坏血病是长期缺乏维生素C所引起、以毛细血管脆性增加和骨骼变化为主要特征的疾病。本文介绍2例误诊病例,以便从中吸取教训。病例1:患儿,女,l 10/12岁。双下肢肿痛不能站立1个月,当地医院诊断为“小儿麻痹症”,用针灸和按摩治疗无效转来我院。患儿出生后一直用奶粉加小米面喂养,未加蔬菜和水果。服过小儿麻痹糖丸,当地无小儿麻痹症流行。体格检查:营养状况差,面色苍白,双下肢轻度肿胀,不发红,不能站立,不能伸直,呈屈曲状,形如蛙腿,触痛明显,检查时哭叫。皮肤有散在性出血点,牙龈红肿有渗血。心肺正常,     

小儿原发性肺结核误诊10例分析

我院儿科2002年10月～2004年6月收治的10例以咳嗽、X线胸片肺部大片阴影为特征的病儿均确诊为原发性肺结核，在外院及本院门诊长时间误诊。现分析误诊原因如下。     

原发性肝癌误诊原因分析

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国高发的恶性肿瘤之一,死亡率极高。为了提高对肝癌的诊断水平, 减少误诊,现将我们误诊的5例典型肝癌病例报告并分析如下。临床资料见下表。     

肝癌自发性破裂误诊2例

1　病历摘要　例1：男，58岁。既往无肝炎肝硬化病史，以突然摔倒后上腹痛急诊入院。有出血性休克、腹腔内积液，腹穿抽出不凝血。诊为腹部闭合性损伤、腹腔内出血。急行剖腹探查术，术中诊为肝癌破裂出血。病灶靠近肝表面，局部肝包膜不完整，有活动性出血，出血量约1500ml，行肝楔形部分切除术。术后痊愈出院。