儿童周期性呕吐综合征的诊断与治疗（附41例报告）

目的探讨儿童周期性呕吐综合征的临床特征、诊断、预防性治疗及疗效。方法对1995年3月-2006年3月我院确诊的周期性呕吐综合征30例的临床特征、治疗与预后的临床资料进行回顾性分析,分析普萘洛尔和阿米替林对预防性治疗周期性呕吐综合征的临床疗效。结果本组患儿发病年龄新生儿-14岁,男20例,女21例,初次症状发作的平均年龄为（4．9±3．3）岁（新生儿-14岁）;70％在清晨或午夜发病,临床表现为反复发作性呕吐;采用普萘洛尔或阿米替林的有效率分别达91％和55％。结论对典型的反复呕吐发作的周期性呕吐综合征患儿无需有创检查就可确诊,普萘洛尔对CVS的治疗效果优于阿米替林。     

小儿周期性呕吐12例分析

周期性呕吐(Reculzent vomiting)，又名再发性呕吐(Cyclic vomiting)，多在学龄前期及学龄早期发病(3～10岁)，一般青春期后自然停止，少数青春期后出现偏头痛。现将我院儿科1990年1月～1998年1月收治追踪观察5～8年的小儿周期性呕吐12例报道如下。     

以呕吐为发作性表现的癫痫4例

<正> 报告以呕吐为发作性癫痫4例,男3例,女1例。年龄5～13岁,平均9岁。癫痫家族史1例。4例患儿呕吐无其他诱因,突发性、阵发性、周期性发作;多在午睡或夜间睡眠时发作。呕吐时伴有眼球斜视1例,意识障碍3例,其中1例继而出现全身痉挛。脑电图3例枕部棘波,1例双枕区弥漫性200μV以     

长期滥用大麻导致的周期性频繁呕吐

背景和目的:揭示南澳大利亚州部分病例的周期性呕吐与长期滥用大麻的关系。方法:19例患者被诊断为慢性大麻成瘾合并周期性呕吐。从法律和伦理角度出发,进入试验研究之前所有患者均被劝告停止吸食大麻,继而通过连续尿样检测分析和定期门诊随访来完成临床病程图表。19例患者中5例拒绝参与研究并失访,5例患者因混杂因素也被排除。其余9例患者按要求完成试验程序,并将结果与已报道的1例心因性呕吐作数据比较。结果:所有病例包括已报道病例,均可因长期滥用大麻使周期性呕吐发作时间提前。7例患者停用大麻后停止呕吐。3例患者包括已报道病例,继续…     

周期性呕吐症1例

周期性呕吐症１例广东省人民医院内分泌科（５１００８０）陈玉莲周期性呕吐症（ｃｙｃｌｉｃ　ｖｏｍｉｔｉｎｇ）临床罕见，国外偶有报道，国内报道甚少，现报告１例如下。患者，女性，１１岁，学生，周期性呕吐１年半。患者于ＩＭ３年８月某日在家里完成功课后，突然感...     

小儿周期性呕吐的胃肠动力改变及体表胃电

目的：探讨周期性呕吐患儿的临床特点、胃肠动力功能的改变及体表胃电。方法对确诊为周期性呕吐的7例患儿,进行胃肠动力检查即胃排空及体表胃电图检测。总结分析临床资料及检测结果。结果上消化道钡餐示2例“胃轻瘫、胃蠕动差”。胃排空测定3例胃排空延迟。体表胃电检查6例胃电图不正常,占86％。结论本组患儿的胃排空延迟及胃电图显示胃电节律紊乱,证实周期性呕吐发作时胃肠动力功能异常。本研究提示,再发性呕吐的治疗可应用改善中枢调控水平药物及促胃肠动力剂。     

以周期性呕吐表现的延髓病变一例

患者男，46岁，因反复呕吐2年于2008年6月11日入我院干部神经科。2年前无明显诱因出现上腹不适、恶心、呕吐胃内容物，无呕血、反酸、烧心、呃逆、腹泻。呕吐呈非喷射性，周期性发作，每10天发作1次，症状持续3～4d缓解，     

儿童周期性呕吐综合征12例临床分析

目的：探讨儿童周期性呕吐综合征的临床特点,提高临床诊治水平.方法：回顾性分析2010年6月～2013年1月在本院诊断的12例儿童周期性呕吐综合征的临床资料.结果：12例患儿,男5例,女7例,平均年龄6.8岁,首次发病的平均年龄为3.5岁,所有患儿均具有该病典型的临床表现,存在明确诱因9例,急性期均予以补液、维持内环境稳定、去除病因等治疗,同时给予家长及患儿精神指导;3例缓解期给予多虑平、赛庚啶、丙戊酸钠口服2～3月,未再发作.结论：对于反复、突然发作的呕吐患儿,经适当的相关检查除外可能的器质性疾病后,应考虑到儿童周期性呕吐综合征,该病除进行常规补液、维持内环境稳定、去除病因等治疗外,患儿及家长的精神指导非常重要,对于发作频率高,持续时间长的患儿可予以缓解期预防治疗.     

远端肾小管酸中毒误诊为周期性麻痹三例

肾小管酸中毒 (ＲＴＡ)在临床不常见 ,常常表现为四肢无力、软瘫、低血钾 ,临床医师往往将其误诊为周期性麻痹。现将我院 1 996～ 1 998年 3年来收治的误诊为周期性麻痹的 3例远端肾小管酸中毒 (ｄ—ＲＴＡ)报道如下。例 1 ,女患 ,32岁。反复四肢无力 5年 ,间断出现四肢软瘫、双手抽搐 ,同时伴口渴、多饮 ,每日饮水量3暖瓶 ,当地医院诊为周期性麻痹 ,每于症状重时在当地医院输液 (具体药不详 )症状可好转。入院前 2ｄ无诱因头痛、腹痛、呕吐、四肢软瘫 ,入神经科。查体 :血压 1 8/1 1ｋＰａ ,发育正常 ,神清 ,双肺呼吸音正常 ,心率 60次 /ｍ…     

甲亢并周期性麻痹11例临床分析

甲亢患者中约有 3%～ 4 %可发生周期性麻痹。本文对 1992～ 2 0 0 0年本院收治的 11例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料归纳分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 31 5岁 ,4例以周期性麻痹为首发症状 ,6例先有甲亢后发生周期性麻痹 ,1例同时发生。周期性麻痹反复发作 2次以上 5例 ,其中 4例因周期性麻痹首次就诊 ,经补钾治疗好转 ,未仔细检查病因 ,之后于周期性麻痹复发时进一步检查甲状腺功能 ,确诊为甲亢合并周期性麻痹。本组 3例周期性麻痹发作前有过劳史 ,2例受凉史 ,3例进食高碳水化合物…     

丙酸血症1例报告

丙酸血症(propionic acidemia)为有机酸代谢异常症,血、尿中丙酸增加引起酮症酸中毒,新生儿期即可发病,临床常见发育迟缓、智力障碍,常伴有痉挛及呕吐。系常染色体隐性遗传。我科收治1例,现报告如下: 患儿女 3 3/12岁病历号 339439 生后9天即呕吐反复发作,10次/日左右,为胃内容物,重时可有胆汁。生后2月在当地诊为先天性幽门狭窄行手术,术后仍吐,持续至今。呕吐呈周期性发作,程度渐轻,间歇期延长,曾先后惊厥发作4次,疑似癫痫,但EEG正常。于1989年4月10日收入院。     

再发性呕吐7例误诊分析

再发性呕吐 (recurentvomiting)又名周期性呕吐 (cyclicvomiting) ,是一种顽固性呕吐。发病多在学龄前期和学龄早期 ,青春期后多自然停止。发病原因不确切 ,可能与感染、疲劳、精神紧张等诱发因素有关。我科自 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月收治该病例患儿 7例 ,因入院前误诊为其它疾病 ,以导致延误治疗甚至错误治疗 ,教训深刻 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例患者 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄最小的 5岁 ,最大的 13岁。1 2　主要临床表现 :呕吐、头痛、头晕、咽痛 4例 ,呕吐伴腹痛 2例 ,单纯呕吐 1例。1 3　误诊范围 :4例误诊为病毒…     

甲亢合并周期性麻痹35例临床分析

目的　探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法　对 3 5例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行分析。结果　甲亢合并周期性麻痹患者男女之比为 3 3∶2。平均发病年龄 3 6.5岁。麻痹发作时血钾范围 1.5～ 3 .1mmol/L。劳累、过食是其发作的最常见诱因。补钾后病情快速缓解。抗甲亢治疗后预后良好。结论　甲状腺激素过多是低钾性周期性麻痹的发病基础。及早控制甲亢 ,避免劳累对预防周期性麻痹发作具有重要意义 ,对周期性麻痹患者应常规行甲状腺功能检查。     

婴幼儿呕吐性癫痫误诊1例

<正>患儿女,3岁半,因周期性呕吐2年,加重5个月就诊。患儿自9个月起,无诱因呕吐,每月发作1次,发作时呕吐呈喷射状,日约十余次,初起呕吐物为胃内容物,逐渐呕吐胆汁或咖啡样物,持续1～2天。发作后体温37.8～39℃,疲乏无力,嗜睡。曾在多家医院住院治疗十余次。多次做脑电图(EEG)、B超、CT检查、胃肠道钡透、血生化等检查均正常。给予对症治疗后,好转出院。近5个月来患儿每次发作均呈极度痛苦状,性情敏感,自咬或咬人(其手背、手臂及母亲的手臂均有明显齿咬     

甲状腺功能亢进症并发周期性瘫痪12例临床分析

现将 1 987～ 2 0 0 1年我院收治的出院诊断为甲亢合并周期性瘫痪 ( TPP)的 1 2例患者报告如下。临床资料1　一般资料　本组 1 2例中男性 1 0例 ,女性2例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,平均为 2 9岁。其中 7例入院时诊断为甲亢 (在其病史中或住院期间发生过TPP)。另 5例则以周期性瘫痪入院 ,以后查甲状腺功能方被确诊为甲亢 ,后 5例中尚有 1例此次为第 3次因 TPP发作入院而被查出并确诊为甲亢的。2　临床表现　 1 2例中有 5例发生于晚餐后 ,次日晨自动缓解。3例于紧张工作中发生 ,余 4例发作时无固定时间和地点 ,亦无明显诱因。所有病例发作时均以…     

经期呕吐一例

患者女,15岁。因周期性呕吐2月入院。患者从初潮至入院时共行经4次,月经周期、行经期及月经量均正常,无痛经。前两次行经正常,后两次均于月经来潮日始呕吐,为胃内容物,每日数次,直至月经干净后呕吐方止,对症处理效差,无发热、头痛、腹痛、腹泻等症。非行经期一切正常。内科(包括眼底)及妇科体检无异常,腹腔B超、肝功能、纤维胃镜、肾功能、血糖、脑电图及脑脊液等检查均正常。诊断为经期呕吐。     

罗马Ⅲ和罗马Ⅱ诊断标准对海军官兵恶心和呕吐症流行病学调查的应用价值

目的比较罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准对海军官兵恶心和呕吐症的诊断价值。方法按照海军特点、罗马Ⅲ和罗马Ⅱ诊断标准设计调查问卷,采用整群完全随机抽样方法对3个不同地域的8600名海军现役官兵进行调查。结果采用罗马Ⅲ标准,恶心和呕吐症总体患病率为6．6％,其中慢性特发性恶心患病率为3．6％,功能性呕吐为1．1％,周期性呕吐综合征为1．9％。采用罗马Ⅱ标准,功能性呕吐的患病率为7．1％。男性官兵各类恶心和呕吐症的患病率均高于女性。南区慢性特发性恶心、功能性呕吐以及周期性呕吐综合征的患病率高于东区和北区。结论罗马Ⅱ标准对功能性呕吐的检出率高于罗马Ⅲ标准,但罗马Ⅲ诊断标准更为严谨。     

周期性呕吐18例临床分析

周期性呕吐(CVS)又称再发性呕吐,其特点是反复发作性的恶心、呕吐,间歇期无症状,多数为学龄期前或学龄早期开始发病.复旦大学儿科医院自2002年6月至2004年6月共确诊周期性呕吐18例,现分析如下.     

甲亢合并周期性麻痹12例临床分析

<正>周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)病人较常见的神经肌肉合并症,有时甚至是甲亢病人的主要症状的就诊原因,因而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊断。我院自1987～1995年共收治以周期性麻痹为主要症状的甲亢12例,现作简要分析。 1.临床资料 1.一般资料 12例均为男性,年龄26～41岁,平均31岁,病程1天～6年,其中6例因首次发作周期性麻痹入院,最后诊断为甲亢,3例曾在院外发作了2～6次不等,均被诊断为“周期性麻痹”,再次发作入住我院后确诊为甲亢,3例先诊断为甲亢,治疗不规则或治疗中断后出现周期性麻痹。     

复方香灵散治疗溃疡病32例

一般资料:32例病人中,男27例,女5例。年龄最小的17岁,最大64岁。17—30岁5例,31—50岁24例,50岁以上3例。病程在1—16年,平均9年。 32例中均有呈周期性,反复发作性,慢性上腹痛病史。其中有反酸17例,嗳气16例,便秘9例,腹泻3例,呕吐6例,黑便9例,呕血1例,大便隐血试验阳性27例,伴随肺心病2例。32例病人均经X