MRI在地中海贫血中的应用

地中海贫血患者肝脾肿大,红骨髓增生,并可出现髓外造血,MRI不仅可清楚显示这些变化,不检测出早期肝出含铁血黄素的沉着。运用不同的成像序列及选用不同的指标,在不同强度场强的磁共振成像系统上可对肝脏含铁血黄素进行定量测量,与肝穿刺活检测定的肝内铁含量具有较高的相关性,运用MRI定量测量进行追踪可提示疾病进展及治疗的效果。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现及其病理基础

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)MRI表现及其病理基础.方法:搜集经关节镜及手术病理证实的18例PVNS患者资料,分析其MRI征象并与关节镜、病理结果对照.结果:18例均可见增生肥厚的滑膜和含铁血黄素沉着形成的结节(其中13例呈弥漫型,5例呈局限型):T_1WI及FFE滑膜增厚呈等或稍低信号,T_2WI呈稍高信号;含铁血黄素沉着结节呈长T_1、短T_2信号,FFE呈低信号.MRI还可显示不同程度的关节积液(18例)、关节软骨破坏(9例)及软骨下骨质内小囊状破坏(3例)、骨髓水肿(12例)、前交叉韧带损伤(1例)、半月板Ⅱ～Ⅲ度损伤(5例).结论:MRI能够提供比较全面的影像学信息,可提高对PVNS诊断的准确性.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现.方法 回顾性分析35例经手术病理证实的PVNS的MRI表现.结果 所有膝关节内均存在滑膜增生及增生的滑膜结节,33例为弥漫型PVNS,2例为局限型PVNS,早期8例,中晚期27例,早期PVNS以滑膜增生、绒毛结节形成及关节腔积液为主要表现,无明显低信号含铁血黄素沉积;中晚期PVNS典型表现为长T1略长T2增生滑膜及滑膜结节及T2 WI低信号含铁血黄素结节,并可伴有骨性关节炎MRI表现.增生滑膜结节主要分布髌下深囊及交叉韧带旁.结论 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较特征性MRI表现,MRI能准确反映关节内外受侵组织结构受侵犯的范围和程度,是诊断PVNS的理想检查方法.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析

目的：分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。资料与方法：回顾7例经病理证实的色素沉着绒毛结节滑膜炎，总结其MRI表现。结果：色素沉着绒毛结节性滑膜炎主要表现为滑膜不规则结节状增生、增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素、关节积液、邻近骨侵蚀。结论：滑膜不规则结节状增生和含铁血黄素沉着为色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断的主要依据，快速小角度激发扫描优于自旋回波和快速自旋回波扫描。     

体素内不相干运动扩散加权成像在肝纤维化定量诊断与分期中的研究进展

肝纤维化是指在各种致病因素作用下肝内结缔组织异常增生。肝脏的任何损伤在修复过程中都有肝纤维化过程,但是如果损伤因素长期存在,纤维化将持续进展,并发展成肝硬化。早期肝纤维化通过干预可逆转。因此,早期定量诊断肝纤维化对其临床治疗方案的选择及促进其逆转具有重要意义。随着MRI技术的发展,肝纤维化无创定量诊断及分期取得了较大进展。着重就MRI体素内不相干运动扩散加权成像在肝纤维化的定量诊断与分期中的研究进展予以综述。     

3.0T MRI T_2~* mapping评估儿童血友病性关节病膝关节软骨的价值

目的探讨磁共振T_2~* mapping成像技术在儿童血友病性关节病(hemophilic arthropathy, HA)膝关节软骨损伤的诊断价值。方法采用西门子Skyra 3.0T MRI对19例HA患儿组、15例正常组儿童膝关节行MRI扫描,行T_2~* mapping序列扫描,并测量T_2~*值。比较患儿组T_2~* mapping、T_1WI-SE、T_2WI-TSE-FS序列所测量的关节内含铁血黄素沉积。T_2~* mapping序列扫描后在工作站分别测量膝关节研究髌骨、股骨远端内侧髁(承重区、后部非承重区)、股骨远端外侧髁(承重区、前后部非承重区)、胫骨内、外侧平台面8处软骨T_2~* mapping成像的T_2~*值,比较两组膝关节T_2~*值的差异。另对关节内含铁血黄素在T_2~* mapping、T_1WI-SE、T_2WI-TSE-FS三个序列中分别测量最大截面,比较这三个序列在评估血友病性关节病含铁血黄素沉积显示结果的差异,P0.05具有统计学意义。结果血友病性关节病患者膝关节髌骨软骨平均T_2~*值(31.6±12.5)ms,股骨远端内侧髁承重区、后部非承重区软骨平均T_2~*值分别为(29.4±10.0)ms、(34.1±9.7)ms,股骨远端外侧髁承重区、前部、后部非承重区软骨平均T_2~*值分别为(33.7±9.8)ms、(35.6±12.2)ms、(37.2±11.2)ms,内、外侧胫骨平台面软骨平均T_2~*值(30.2±7.9)ms、(28.0±8.7)ms。股骨外侧髁、股骨内侧髁后部非承重区、胫骨平台内外侧与健康组T_2~*平均值比较,差异具有统计学意义(P0.05)。股骨内侧髁承重区、髌骨软骨与健康组T_2~*平均值比较无统计学意义(P0.05)。T_2~* mapping、T_1WI-SE、T_2WI-TSE-FS三个序列最大截面显示含铁血黄素沉积分别是(142.0±137.9)mm~2、(114.8±111.4)mm~2、(115.6±115.3)mm~2,差异不具有统计学意义。结论磁共振T_2~* mapping序列通过T_2~*值的测量,能定量的反应膝关节血友病性关节病早期的损伤、变性。     

膝关节树枝状脂肪瘤与色素沉着绒毛结节滑膜炎的MRI表现

目的：对比分析膝关节树枝状脂肪瘤与色素沉着绒毛结节滑膜炎的MRI征象,探讨其MRI诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析5例膝关节树枝状脂肪瘤与10例色素沉着绒毛结节滑膜炎的临床及MRI资料。结果：5例树枝状脂肪瘤MRI表现为树枝状、海草样增生的滑膜,可见与皮下脂肪信号一致的成熟脂肪组织信号,同时可伴关节面软骨及软骨下骨损伤、关节滑膜囊积液等其他征象。10例色素沉着绒毛结节滑膜炎主要表现为增生的滑膜内出现绒毛状或结节状增生,T₁WI呈等或低信号、T₂WI呈低信号,其内可见含铁血黄素沉积,关节滑膜腔内外均可累及,具有一定侵袭性。结论：MRI能直接显示滑膜病变形态及范围,通过增生滑膜内脂肪成分与含铁血黄素MRI信号的差异,以及色素沉着绒毛结节滑膜炎有跨关节滑膜囊内外生长的侵袭性生长特性,可明确诊断。     

自身免疫性肝炎致肝硬化的MRI表现及其临床价值

目的 探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)致肝硬化的MRI诊断特点,以提高其诊断准确性.资料与方法回顾分析经临床确诊为AIH所致肝硬化患者7例,所有患者均按肝功能Child-Pugh分级(A级2例,B级2例,C级3例)并行MR T,WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描.2例行肝穿刺活检,2例经1～2年随访,分析其MRI表现并与病理、肝功能分级对照.结果 (1)肝脏形态学改变:5例(Child B、C级)全肝萎缩.3例(Child C级)肝脏内可见多个大小不等结节形成,可见结节融合,横径最大约为53 mm,结节信号表现多样,但在DWI上均呈低信号,部分结节增强后可见强化,随访后强化信号消失.(2)继发门静脉高压改变:除1例(Child A级)无明显继发门静脉高压表现,余6例门静脉主干增粗、胃底及脾静脉延长迂曲.7例脾均增大,2例(Child C级)脾内可见含铁血黄素沉积,其中1例伴有脾梗死.3例(Child C级)腹腔积液形成.(3)其他:1例(Child A级)肝内胆管轻度扩张.所有患者均无淋巴结改变.肝穿刺病理结果符合AIH致肝硬化表现.结论 AIH致肝硬化的MRI表现特点为:随着肝功能Child-Pugh分级的加重,肝脏形态学及继发门静脉高压改变随之加重;全肝萎缩,肝左外叶及尾状叶的代偿性增大少见;肝硬化结节形态、信号改变多样,癌变罕见;可伴有肝内胆管扩张;较少伴有淋巴结肿大.MRI可作为AIH致肝硬化的有效检查手段.     

人体杏仁核体积的MRI测量

随着MRI分辨力的提高,对杏仁核的定量研究已成为现实.影响杏仁核体积测量的因素多种多样,其中最重要的是其解剖学定界.由于采用的定界标准、成像方式及影像后处理方法等的不同,测得杏仁核的体积有较大差异.就杏仁核体积测量在临床中的应用状况予以综述.     

肝纤维化的MR扩散张量成像定量诊断与分期研究进展

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经过程,该过程是潜隐渐进的,且肝纤维化早期阶段是可逆的。早期定量诊断肝纤维化对其治疗效果、预后评估及促进其逆转具有重要意义。随着功能MRI技术,特别是MR扩散加权成像及扩散张量成像技术的发展,肝纤维化的无创性定量诊断取得一定进展。着重就MR扩散张量成像对肝纤维化的定量诊断与分期研究进展予以综述。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI影像分析

目的:分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI影像表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析13例经病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎,总结其MRI表现特点。结果:13例患者中弥漫型9例,局限型4例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素(T1WI、T2WI双低信号)。关节内外结构可受侵。结论:PVNS所致的滑膜增生和含铁血黄素沉着在MRI上具有特征性的表现和信号,对诊断本病具有重要意义。     

全国大型医用设备使用人员专业技术知识统一考试大纲辅导资料 磁共振试题辅导

21.MR对出血的信号特点哪个说明是错误的? ①氧化Hb在MR威像中呈低信号或等信号(T_1像) ②正铁Hb在MR成像中成高信号(T_1像) ③含铁血黄素在血肿周围出现约在出血后10-14天表现为血肿周围“黑色环” ④MR对血的诊断中各期均不如CT优越 22.MRI在对脑肿瘤的诊断中,以下说法哪项是错误的?     

心肌纵向弛豫时间和细胞外容积定量MR成像

磁共振心肌纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)和细胞外容积(extracellular volume,ECV)的测量可在活体水平定量心肌的T1值和细胞外间隙的大小,能够无创性评估局限性和弥漫性心肌病变,具有广泛的临床应用价值.本文就T1 mapping和ECV定量的相关MRI原理及其影响因素进行综述.     

肝外胆管癌MRI诊断新进展

肝外胆管癌一直是影像诊断的难点,随着MRI新成像序列的发展,MRI在肝外胆管癌的诊断中显露出越来越大的作用.着重就肝外胆管癌的MRI表现、磁共振扫描技术、磁共振胆胰管成像和动态增强MRI在肝外胆管癌诊断中的作用进行综述.     

肝硬化再生结节:MR与病理对照

为确定肝硬化患者MRI上肝实质内低密度结节病灶的病理学基础,作者对20例肝硬化(19例为病毒性肝炎后肝硬化)术前的自旋回波(SE)和梯度回波(GRE)MRI与手术切除标本作了回顾性对照研究。8例GRE和SE均显示肝内低密度结节病灶,病理上为含有含铁血黄素的再生结节,其中6例GRE无论在显示病灶大小和数量上均较SE为佳。4例仅在T_2加权的SE上显示低密度结节病灶,     

特发性肺含铁血黄素沉着症临床X线分析（附7例报告）

特发性肺含铁血黄素沉着症（Idiopathic Pulmonary hemosiderosis),是由于肺泡毛细血管反复出血所致肺内含铁血黄素沉积，继发两肺广泛间质纤维性变，临床特点为咳喘，咯血，缺铁性贫血，痰液或胃液中找到含铁血黄素巨噬细胞可确诊，本病多在小儿时发病，若认识不足，极易漏，误诊，现将我院自1979年来资料完整的7例报道如下。     

脾脏炎性假瘤CT和MRI表现与病理对照分析

目的:探讨脾脏炎性假瘤的CT、MRI表现,提高CT、MRI对该病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析经临床手术病理证实的6例患者的临床、CT、MRI资料,6例均行CT、MRI平扫及增强扫描,分析其CT、MRI表现特征并与病理结果对照。结果:脾脏炎性假瘤的MRI表现:T1WI序列表现为低或等信号,T2WI序列为低信号,信号特点与纤维组织增生、灶性出血、凝固性坏死、含铁血黄素沉着等有关。CT表现:CT平扫表现为等密度或稍低密度、边界清晰的肿块,其内可见散在点状高密度出血灶、小片状低密度坏死区。CT、MRI动态增强后各期强化不明显。CT、MRI可见病灶周围有不完整包膜。本组炎性假瘤病理以大量纤维组织增生为特征,间以淋巴细胞、浆细胞、组织细胞以及单核细胞等慢性炎性细胞浸润,伴以灶性出血、凝固性坏死、含铁血黄素沉着等。本组脾脏炎性假瘤CD68(巨噬或单核细胞标记物)均为阳性。结论:脾脏炎性假瘤具有特征性CT、MRI表现,CT、MRI对脾脏炎性假瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

能谱CT、MRI定性和定量诊断脂肪肝及研究进展

以往脂肪肝无创性诊断依赖B超、常规CT及MRI,但诊断准确性受限。随着能谱CT和3.0 T MRI的发展,出现了多种定性及定量诊断方法。能谱CT物质分离及能谱曲线等多参数成像能够测量肝脏的脂肪含量并评估其严重程度。3.0 T MRI新的化学位移水脂分离包括迭代最小二乘法非对称采集水脂分离(IDEAL)梯度回波和六回波成像技术,为脂肪肝的定量诊断提供新的途径。本文就能谱CT和MRI对脂肪肝的定性及定量诊断进展予以概述。     

46例脑动静脉畸形的MRI和MRA分析

目的：探讨MRI和MRA检查在脑AVM临床诊断中的价值。方法：46例脑动静脉畸形作了常规MRI和MR血管造影,MRI采用SET1、T2加权成像,MRA采用三维时飞跃法。结果：MRI准确显示了46例AVM的瘤巢,11例可见亚急性出血灶,5例可见含铁血黄素沉积,23例病灶区组织软化或萎缩,4例有占位效应。3D-TOF RMA显示41例AVM供血动脉、23例引流静脉。5例加做增强3D-TOF及6例加做2D-TOF后,引流静脉显示明显改善。结论：MRI和MRA结合应用能对脑血管畸形作出较准确的诊断,为临床治疗提供所需的基本信息并对治疗效果作出客观的评价。     

骨巨细胞瘤的MRI诊断价值

目的探讨骨巨细胞瘤的MRI表现特点及其病理基础。资料与方法搜集经手术病理证实的12例骨巨细胞瘤患者资料，分析其MRI征象并与病理结果对照。结果T1WI上肿瘤实体表现为低、等信号，T2WI上为不均匀高信号，Gd-DTPA增强扫描呈中度到明显强化。此外，MRI还可显示肿瘤内坏死、出血、含铁血黄素沉着等。结论MRI能够提供比较全面的影像学信息，可提高对骨巨细胞瘤诊断的准确性。