鼻咽癌外照射及腔内近距离治疗

目的 分析T1、T2鼻咽癌腔内近距离超分割放疗的临床疗效及其对晚期放射性损伤的影响。方法 218例首程治疗的T1、T2鼻咽癌病人中，128例接受外照射加腔内近距离治疗，90例接受单纯外照射治疗。外照射加腔内近距离治疗组在常规放疗剂量达DT54～70Gy后采用腔内近距离推量，每次2．5～3．0Gy，每天2次，间隔6h。总剂量12～24Gy。单纯外照射组剂量达70～80Gy。结果 外照射加腔内近距离治疗组与常规组的5年生存率分别为82．74％及71．29％;5年无瘤生存率为75．08％及66．45％;5年局控率为97．25％及89．85％，差异均具有显著性。两组晚期放射性损伤的发生率单纯放疗组明显高于近距离治疗组，差异具有显著性。结论T1、T2鼻咽癌采用外照射加腔内近距离超分割放疗，可以提高疗效并且降低后期的放射性损伤。     

外照射及高剂量率腔内后装治疗早期鼻咽癌的疗效及生存率的影响

目的 :探讨外照射加高剂量率腔内后装 (腔内后装 )与单纯外照射治疗早期鼻咽癌的疗效及放射损伤发生率。方法 :将 5 6例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者随机分为外照射加腔内后装 (综合治疗组 )及单纯外照射 (对照组 )两组 ,前者鼻咽部外照射剂量DT5 6～ 6 0Gy ,腔内后装在放疗结束前 2周进行 ,每周 1次 ,每次 8Gy ,总剂量16Gy ;后者外照射剂量DT6 8～ 72Gy。结果 :综合治疗组及对照组肿瘤局部控制率分别为 76 .7%及 73.1% (P>0 .0 5 ) ;综合治疗组和对照组 5及 7年生存率分别是 73.3%、6 3.3%及 76 .9%、6 1.5 % (P >0 .0 5 ) ;张口困难(门齿距 <3cm)发生率综合治疗组和对照组分别为 6 .7%及 2 6 .9% ,前者明显低于后者 ,差别具有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :虽然综合治疗组及对照组的肿瘤局部控制率比较无明显差异 ,但是综合治疗可以降低外照射剂量 ,减少放射损伤 ,提高患者放射治疗的生活质量。     

高剂量率腔内近距离放疗配合外照射治疗鼻咽癌44例

采用高剂量率腔内放疗配合外照射治疗鼻咽癌４４例，Ｔ１￣Ｔ２ ３７例，颅外Ｔ３ ７例。常规外照射剂量７０￣７５Ｇｙ，Ｔ３病例缩野加量１０￣１２Ｇｙ。腔内照射在外照射剂量达６０￣６５Ｇｙ时进行，每周一次，５￣７Ｇｙ，共２次，总剂量为１０￣１４Ｇｙ。在治疗后已有３０个月的病例有３１例，其生存率为８７％（２７／３１），Ｔ１￣Ｔ３局部控制率为９３．５％（２９／３１），Ｔ３局部控制率为６６．７％（４／６），主     

外照射加用高剂量率腔内放射治疗食管癌398例临床分析

目的：探讨外照射加用高剂量率腔内放射治疗食管癌的临床价值。     

外照射联合高剂量率后装腔内治疗Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌

1998年5月～2000年6月,我院收治78例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者,于首程外照射联合高剂量率后装腔内放疗(综合放疗组),用配对法与同期接受单纯外照射的Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌(单纯外照射组)78例的疗效进行比较.现将结果报告如下:     

顽固性鼻咽癌高剂量率近距离放疗的初步结果

<正> 鼻咽癌放疗5年生存率约50％,疗后仍有13％的病例局部残留和30％病例有局部复发。1992年4月～1993年4月采用高剂量率近距离腔内放疗治疗经根治性外照射后原发灶仍有残留及复发的鼻咽癌患者17例,取得了较满意的近期疗效。现报告如下:     

肺癌体外加HDR腔内放疗近期疗效分析

原发性支气管肺癌是一种严重危害人类健康与生命的常见恶性肿瘤之一全世界肺癌发病率占全部恶性肿瘤的11 8 居恶性肿瘤首位[ 1] 在我国肿瘤死亡回顾调查表明肺癌发病和死亡率呈增长趋热某些大城市占恶性肿瘤的首位[ 2] 体外放疗加HDR 腔内放疗可增加肺部肿瘤的局部控制率我院对本方法的近期疗效进行了前瞻性研究1 临床资料1 1 一般情况 1 9 97 年11 月~1 9 98 年9 月共收治肺癌68 例均经病理或细胞学证实将68 例肺癌患者分为二组研究组38 例其中男28 例女10例鳞癌22 例腺癌4 例小细胞癌12 例II 期5 例III 期26 例IV 期7 例对照组30 例其…     

鼻咽癌首选立体放疗或近距离腔内放疗失败2例

鼻咽癌首选立体放疗或近距离腔内放疗失败２例崔书祥王迎选陈国雄王所亭关键词鼻咽肿瘤；立体放疗；近距离放疗治疗；预后中国图书资料分类法分类号Ｒ７３９．６３１临床病例例１，男性。１９９３年８月因左面部麻目，左眼球各方向活动受限，左上睑下垂，在外院就诊行ＭＲ...     

鼻咽癌外照射加高剂量率后装腔内治疗与单纯外照射治疗的效果比较

比较外照射联合高剂量率后装腔内放疗与单纯外照射治疗的远期疗效及后遗症。对８０例鼻咽癌（Ｔ１～２Ｎ０～１Ｍ０）首程外照射联合高剂量率后装腔内放疗（综合放疗组）,配对８０例鼻咽癌（Ｔ１～２Ｎ０～１Ｍ０）同期接受单纯外照射治疗（单纯外照射组）。综合放疗组,外照射剂量为５２～７２Ｇｙ,腔内后装剂量为７～２４Ｇｙ／１～４次,１～２周;单纯外照射组剂量为６６～８２Ｇｙ。结果：综合放疗组与单纯外照射组的鼻咽肿瘤完全消退率分别为９８．８％和９７．５％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;鼻咽肿瘤局部控制率分别为９５．０％和８３．８％,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;５年生存率分别为８１．３％和７０．０％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。张口困难发生率综合放疗组低于单纯外照射组（１７．５％对３３．８％,Ｐ＜０．０５）。综合放疗组未发现硬软腭穿孔、溃疡等。认为鼻咽癌外照射结合腔内高剂量率后装治疗,能提高肿瘤局部控制率,减少并发症的发生,而其生存率似有所提高,但差异无显著性。     

鼻咽癌首程外照射后联合腔内放射治疗近期临床疗效观察

放射治疗对鼻咽癌是首选治疗方法，并有较好的疗效，５年生存率达４５￣４９％，但首程放疗后仍有１３％的病例局部未控，２０￣３９％的病例局部复发。本文作者就鼻咽癌单纯足量首程放疗后联合腔内放射治疗，提高局部控制率做了近期疗效的报告。本组病例１３人，外照射治疗后局部残留４例，联合腔内放射治疗后一月，局部消退率１００％，三月后复查未见复发，同时指出外照射后ＣＴ显示咽旁残留，无颅底骨质破坏，颈部淋巴结≤１．５     

腔内高剂量率近距离照射治疗中央型非小细胞肺癌32例

不采用手术切除的中晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)单纯外照射、化疗及免疫治疗的效果较差 ,其综合治疗成功的经验不多 ,仍需进一步探讨 [1 ] 。由于患者自身肺功能差等多方面因素 ,部分中晚期中央型 NSCL C患者不愿或不能接受手术、外照射和化学治疗。作者于 1991～ 1997年期间仅采用以1 92铱为放射源的腔内插入高剂量率照射治疗中晚期中央型NSCL C 32例 ,探讨其疗效及并发症 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 32例患者 ,病理类型均为 NSCL C,其中鳞癌 2 5例 ,腺癌 7例。男 2 5例 ,女 7例 ,平均年龄 6 6岁。均为中央型 ,肿…     

高剂量率后装腔内治疗鼻咽癌的近期疗效

高剂量率后装腔内治疗鼻咽癌的近期疗效唐爽（广西柳州市卫校附院放疗科）关键词鼻咽癌，后装腔内，近期疗效为了提高鼻咽癌放射治疗的效果，近年来已有作者（１）（２）报告１９２－Ｉｒ（铱）高剂量率遥控后装腔内近距离治疗鼻咽癌，取得了肯定的产疗效。１９９２年４月...     

计划性调强放疗加腔内后装治疗早期鼻咽癌

目的 分析计划性调强放疗(IMRT)加腔内高剂量率后装治疗早期鼻咽癌的剂量分布合理性和近期疗效. 方法 10例(T1-2 N0-1 M0,Ⅰ～Ⅱ期)鼻咽癌患者接受IMRT加腔内高剂量率后装治疗(观察组);计划性IMRT的处方剂量为:肿瘤靶区(GTV)60～62 Gy,高危临床靶区(CTV1)56～58 Gy,亚临床靶区(CTV2)50～54 Gy.外照射结束后休息1周左右,然后进行鼻咽腔内高剂量率后装治疗(250～300 cGy,每天2次,2～3 d)推量照射.另将该10例患者在相同治疗计划系统中模拟设计全程IMRT(GTV 66～70 Gy,CTV1 62～64 Gy,CTV2 54～56 Gy)进行自身对照研究(对照组).比较2组的物理剂量分布情况. 结果 观察组的肿瘤靶区所接受的照射绝对物理剂量明显高于对照组,观察组脑干、脊髓、腮腺、垂体正常器官受照射剂量明显低于对照组,2组差别有统计学意义(P=0.000).随访中位时间11月(4～17月),未发现局部复发或转移,并发症少. 结论 计划性IMRI加腔内后装治疗早期鼻咽癌患者可有效地提高肿瘤靶区的照射剂量,同时降低腮腺、脑干、脊髓和垂体等危险器官的照射剂量,其物理剂量分布更具合理性.     

放疗联合化疗治疗鼻咽癌近期疗效分析

对１６０例鼻咽癌病人治疗进行对照分析，结果显示，放化组鼻咽原发灶和颈转移灶消退时的放射剂量和疗终肿瘤残留率均明显低于对照组，表明ＰＦ方案和ＣＰＦ方案化疗可增加放陪的局部疗效，但应注意化疗疗物的毒副作用对放疗程的影响。     

高剂量率后装治疗宫颈癌138例临床分析

目的 :分析宫颈癌高剂量率后装治疗以及外照射中线挡铅与否的疗效和副作用。方法 :回顾性分析了 138例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌的放射治疗后的随访结果 ,比较高剂量率后装治疗和盆腔两、四野外照射疗效的高低和副作用发生率的差异性。结果 :全组病例均顺利通过治疗 ,全组随访时间为 5～ 7年 ,随访率 92 %。3年、5年总生存率Ⅰ期是 10 0 % ;Ⅱ期 92 5 %和 88 1% ;Ⅲ期 6 8 9%和 5 8 6 %。A组 5年生存率Ⅰ期均是10 0 % ;Ⅱ期 92 3;Ⅲ期 5 8 8%。B组Ⅰ期 5年生存率为 10 0 % ;Ⅱ期的 5年生存率为 91 7%。Ⅲ期的 5年生存率为 6 0 6 %。经过显著性检验P >0 0 5。本组放射性直肠损伤总的发生率为 13 7%。A组的副反应要轻一点儿。放射性膀胱损伤发生率为 8 7%。结论 :高剂量率后装治疗宫颈癌的疗效较好 ,且具有较多的优越性 ,建议推广使用高剂量率后装治疗。对经济状况不好的病人 ,可以采用盆腔大野照射 ,但应降低内照射的剂量。     

高剂量率后装治疗733例子宫颈癌疗效分析

随着后装技术的发展，腔内后装放疗已成为治疗子宫颈癌的主要手段。我院１９８８年４月～１９９３年４月应用Ｂｕｒｃｈｌｅｒ后装机治疗子宫颈癌患者７３３例，并随诊５年以上，现将临床治疗进行回顾性分析。１　资料与方法１．１　一般资料　７３３例中年龄２２～８６岁，平均５６．７岁。菜花型３０７例，结节型３５１例，糜烂型２８例，溃疡型４７例。阴道不规则出血为主要症状６９０例中，菜花型占６０％；白带增多并性质改变７６例中，结节型占５０％。７３３例中鳞癌７１８例，占９７．９５％，腺癌１４例，占１．９０％，其他１例，…     

胆管癌的腔内近距离治疗（附14例分析）

自１９９１年３月至１９９７年１２月,对１４例不能手术的这癌进行了腔内近距离治疗,其中１２例为肝门部胆管癌。腔内治疗采用高剂量率＾１９２ｉｒ,剂量参考点距施源器中心轴的距离是１０～１２ｍｍ,参考点剂量为每次７００～１０００ｅＧｙ,共３～５次,近距离照射总量为２８００～４０００ｃＧｙ。一的平均生存时间为１１．２月。１、２、３、４年生存率分别为４２．９％（６／１４）,３３．３％（４／１２）,２５．０％（     

78例鼻咽癌体外照射加腔内近距离治疗结果分析

目的:探索腔内近距离放射推量照射在鼻咽癌治疗中的作用。方法:对78例鼻咽癌、按92福州分期,采用60钴-γ线常规分割体外照射,中位剂量59.1 Gy,而后用192铱高剂量率腔内近距离放射推量,剂量参考点:距施源器中心轴外10 mm,每周1次6 Gy,共计6~18 Gy/1~3次,中位剂量12Gy。结果:78例体外照射结束时与近距离推量治疗后相比,局部控制率分别为79.5%、91.0%(χ2=4.13,P<0.05),差别有显著性。T1+T2期与T3+T4期相比,体外照射后局部控制率分别为87.8%6、5.5%(χ2=5.53,P<0.05),差别有显著性;腔内近距离推量治疗后局部控制率分别为98.0%7、9.3%(χ2校正=5.64,P<0.05),差别有显著性。结论:T1、T2期鼻咽癌外照射加腔内近距离推量照射,能提高局部控制率,而对T3、T4期鼻咽癌加用近距离推量照射受益有限。