内脏脂肪蓄积型肥胖与脑卒中

内脏脂肪蓄积型肥胖症是由于过食和运动不足而引起的,过剩脂肪主要蓄积于内脏的病态,与生活习惯病的发生和进展密切相关。本病与代谢综合征也有密切关系,而后者因发生以冠状动脉疾病为中心的心血管疾病的危险性高而引人注目。但在目前,以内脏脂肪蓄积型肥胖或代谢综合征与脑卒中的关系为焦点的研究尚极为少见。     

合并高血压的内脏脂肪蓄积型肥胖的治疗

在日本,松泽等注意到在内脏脂肪蓄积以及由其引起的合并糖耐量异常、高脂血症、高血压的情况下,冠状动脉疾病很多见。于是就将这种不单纯是疾病的合并,而是以内脏脂肪蓄积为基础的病理状态称之为“内脏脂肪综合征”（表1）。几乎是在同一时期,Kaplan提出了“死亡四重奏”（上半身肥胖、糖耐量异常、高甘油三酯血症、高血压）的名称。     

内脏脂肪蓄积型肥胖与缺血性心脏病

近年来被称为代谢综合征的轻度冠状动脉危险因子聚集的病态,作为独立的冠状动脉危险因子而引人注目。在美国胆固醇教育纲要（NCEP）成人治疗研究第3次报告（ATPⅢ）中。对代谢综合征的定义是满足以下5项中的3项：①腹围增大（内脏肥胖）;②中性脂肪呈高值;③HDL胆固醇呈低值;④高血压;⑤空腹血糖高,并将其置于继LDL胆固醇之后的第二位治疗对象的位置。一般认为,代谢综合征的病态就是内脏脂肪蓄积及伴随发生的胰岛素抵抗。     

内脏脂肪蓄积型肥胖与高脂血症

一、代谢综合征的提出和内脏脂肪 2001年,美国胆固醇教育纲要成人治疗组第Ⅲ次报告（NCEP ATP Ⅲ）的内容是关于成人高胆固醇血症的诊断、治疗的修订指南,其中作为易患冠状动脉疾病的病态,记载了代谢综合征的诊断标准,在新的诊断指标中被置于除LDL胆固醇之外的“第2治疗靶”的位置。根据这一新标准,     

内脏脂肪蓄积型肥胖的治疗方针

伴有内脏脂肪蓄积的肥胖,是引起胰岛素抵抗,并同时引发高脂血症、糖尿病、高血压等的病理状态。其诊断标准业已提出,正在日常临床工作中广泛使用。在一般居民的健康检查中发现,伴发于腹部（内脏）肥胖的高甘油三酯血症的发生率为40％,内脏脂肪蓄积的程度与血清甘油三酯值成正相关。这提示在高甘油三酯血症的发生基础中有内脏脂肪蓄积密切参与,即这些情况的合并有其共同的基础。     

内脏脂肪蓄积型肥胖与高尿酸血症

一、高尿酸血症作为心血管疾病危险因素的意义 最近认识到高屎酸血症往往伴有内脏脂肪蓄积型肥胖、糖耐量异常、高中性脂肪（TG）血症、低HDL血症以及高血压这些属于代谢综合症（MS）的病态,因而近年开始将其视为动脉硬化的危险因素。同样,即使在worksite study和老年人收缩期高血压项目（systolic hypertension in the elderly program,SHEP）等流行病学研究中,     

生活习惯病与内脏脂肪蓄积型肥胖

报道指出,肥胖可引起许多疾病发生,在由肥胖、糖耐量异常、高血压、脂质代谢异常所形成的代谢综合征的病理状态中肥胖有重要作用。在肥胖中又有皮下脂肪型肥胖和内脏脂肪型肥胖,一般认为在高血压、糖尿病或动脉硬化性疾病的病因中,内脏脂肪型肥胖起到尤为重要的作用。     

内脏脂肪综合征

内脏脂肪综合征肥胖常并发糖耐量异常、高脂血症、高血压和冠状动脉硬化，但对肥胖合并症的发病机制尚未明了。有关肥胖与其并发症的因果关系，近年国内外研究发现，肥胖者其脂肪组织分布有异常，尤其是与腹腔内的内脏脂肪堆积密切相关。近年认为，动脉硬化在并发肥胖、糖...     

儿童饮食和成人病的年轻化

一、儿童中成人病正在增加成人病也就是大人患的疾病。日本人三大死因的癌症、心脏病,脑卒中称为三大成人病。其他如糖尿病、胃溃疡、肝硬化、胆石症等也叫做成人病。在最近进行的大规模学龄儿童尿检中发现,约1～2万人中即有一人患糖尿病,胃溃疡等也有增加。但更令人担忧的是高胆固醇血症、高血压的孩子或肥胖儿等过早患成人病的潜在因素正在增加。     

代谢综合征与脂质代谢异常

近年来,随着饮食习惯的欧美化,起因于脂肪摄取量的增加及运动不足等生活方式变化的肥胖正日益增多,成为一个严重的社会问题。当今肥胖的特征,是以内脏脂肪蓄积为主的内脏脂肪型肥胖。这些肥胖常呈现以胰岛素抵抗为基础的糖耐量异常、脂质代谢异常、高血压等冠脉危险因子高危病态。对此从不同的角度称之为内脏脂肪综合征、胰岛素抵抗综合征、     

增龄对胰岛素抵抗与体内脂肪的影响

已知随着年龄增加葡萄糖耐量功能逐渐恶化,实际上,高龄人群中葡萄糖耐量异常与糖尿病的发病率几乎同时增加。这虽与胰岛素分泌障碍及胰岛素抵抗密切相关,但是还应当考虑到胰岛素抵抗不仅与2型糖尿病有关,还对心血管疾病的发生、发展有重大影响。伴随增龄出现的胰岛素抵抗,身体变化、环境因素、神经、内分泌变化、氧化应激等也参与作用,未必仅是由于年龄增加引起的胰岛素抵抗。有关增龄伴发的身体变化,     

内脏脂肪型肥胖 专辑——从内脏脂肪型肥胖到代谢综合征

众所周知在糖尿病、高脂血症和高血压等疾病的发病中，肥胖起着很大的作用。但是，直到距今20多年前的1980年代初期，才了解到并非肥胖的程度（也就是脂肪蓄积的程度）越高，这些疾病的发生率越高，而脂肪分布才是重要的因素。就高危险性肥胖问题，瑞典的Bjorntorp和美国的Kissebah分别提出了向心性肥胖和上半身肥胖的概念，     

内脏损害与血压昼夜波动

内脏损害与血压昼夜波动对原发性高血压患者来说，血压水平与高血压性脏器损害的严重程度以及高血压病的预后之间，在总体上存在良好的相关性。但是，既往的即时血压（就诊时血压、门诊血压）存在下述问题：（１）存在血压信息的正确性和稳定性；（２）存在对医疗环境应激...     

非酒精性脂肪性肝炎的最新研究进展

非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis：NASH)在近两年里备受瞩目。自提出这一疾病概念以来的20多年里,美国的大规模流行病调查结果表明其患病率已达社会人口的3％左右,半数本病患者呈进行性,10年间可有10％演进为肝硬化。2002年美国消化病学会和肝脏学会业已公布有关本病的诊疗指南,提     

代谢性疾病与神经障碍

代谢性疾病与神经障碍林正道等一、糖－脂肪代谢与脑血管病已往认为高龄、性别（男性）、高血压、心电图异常、糖代谢异常、高尿酸血症、吸烟、饮酒、红细胞增多、高纤维蛋白原血症等是脑血管病的危险因素。最近则强调多种糖、脂质代谢因子的广泛复合是冠状动脉疾病的主要...     

代谢综合征的运动疗法

代谢综合征是指内脏脂肪蓄积、胰岛素抵抗性／糖耐量异常、低HDL胆固醇血症／高甘油三酯血症、高血压等容易发生心血管系统意外等聚集于个人体内的疾病状态（表1）。在日本由于自动化、计算机化,致使以身体运动量减少及过食等为代表的现代生活方式。再加上急剧的人口老龄化。代谢综合征确实成为日益增多并可预测到的疾病。     

医学日语文章的阅读理解与翻译系列(二十九)

脂肪会使血糖值上升 血液中糖的浓度（血糖值）高,这种状态称为“高血糖”。血糖值高于标准值时,确定为“糖尿病”。引起糖尿病的原因很多,“内脏脂肪”过剩蓄积,也是血糖值上升的主要原因。     

NASH的治疗与新药开发

1．肥胖（内脏脂肪型肥胖）与NASH有报道称,减肥可使NASH重要病因之一的胰岛素抵抗（IR）获得改善。患有肥胖症者因其内脏脂肪过剩可致IR和高胰岛素状态,结果促成肝细胞内中性脂肪合成亢进。已有采用肝脾CT值比（L／S比）研究证实,脂肪肝程度同BMI内脏脂肪明显相关,1年之内成功减肥5％以上的NASH患者可能获得显着的肝功能改善效果。     

非酒精性脂肪性肝炎与PTEN基因

1．概念众所周知。肝脏脂肪化的原因有酗酒、肥胖、糖尿病、脂质代谢异常、药物（类固醇、三苯氧胺）以及高热能输液等营养摄取过剩和重度营养失调等,而将其分为酒精性与非酒精性两大类。酒精性脂肪性肝病（alcoholic fatty liver disease,AFLD）以脂肪肝（FL）起病,经过酒精性脂肪性肝炎（alcoholic steatohepatitis．ASH）、酒精性肝纤维化（alcoholic liver fibrosis,ALF）而进展为酒精性肝硬化（alcoholic liver cirrhosig,ALC）。但对于非酒精性脂肪性肝病（nou-AFLD,NAFLD）则一直认为它是良性疾病,而其脂肪肝不发展。然而,1980年Ludwig报告20例不具饮酒史但仍类似AFLD的患者而提出NAFLD疾病概念。报告者注重于尽管不饮酒而酷似AFLD的病理组织学所见,遂倡导完全不同于AFLD的疾病改变分类。如今,这一NAFLD和NASH疾病概念已经广为医学界所接受。     

中老年人运动中的心源性猝死

日本2000年开始开展了“健康日本21”国民竞技运动,目的是预防生活习惯病,推荐燃烧内脏脂肪的有氧运动,掀起中老年人的运动热。另外2000年发表的国际心肺复苏指南认为,心源性猝死的主要原因是心室颤动,自动体外除颤器（AED）早期除颤是救命的唯一手段。