利多卡因与米索前列醇用于无痛人工流产疗效对比分析

目的观察利多卡因、米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果。方法将行无痛人工流产终止妊娠的早孕妇女600例随机分为3组,各200例。A组术前5min宫颈注射利多卡因,5min后再行丙泊酚静脉麻醉;B组术前30min舌下含化米索前列醇40μg,30min后行丙泊酚静脉麻醉;C组单纯应用丙泊酚静脉麻醉。观察3组镇痛效果、宫颈松弛度、丙泊酚的用量、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生情况及不良反应等指标。结果 3组镇痛显效率均为100%。A、B组宫颈软化程度优于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且B组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组丙泊酚用量均多于A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A、B组手术时间明显短于C组,出血量少于C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组均未发生人工流产综合反应,B、C组不良反应发生率均高于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论利多卡因、米索前列醇用于无痛人工流产,该2种方法都能改善宫颈松弛度,丙泊酚用量小,缩短了手术时间,减少了术中出血量,效果好,不良反应小,但两药作用方面各有特点,临床医师应根据实际情况对不同患者选择不同的方法。     

米索前列醇片在人工流产术前应用的4种给药途径疗效观察

目的观察米索前列醇片在人工流产术前应用的4种不同给药途径的疗效。方法将要求人工流产的女性200例随机分为4组,每组各50例。每组均于人工流产前0.5-1h给予米索前列醇片400μg,A组：空腹口服给药,B组：舌下含服,C组：阴道给药,D组：直肠给药。4组病例进行宫颈扩张情况、患者疼痛程度、手术时间、出血量、药物副反应及人工流产综合征的对比观察。结果在宫颈松弛度、疼痛效果上,A组差于B组,差异有显著性（P〈0.01）,A组差于C、D组,B组优于C、D组,差异均有显著性（P〈0.05）,D组优于C组,但差异无显著性（P〉0.05）。在手术时间、术中出血量方面,A组长于、多于B、C、D组,差异有显著差异性（P〈0.01）,B组短于、少于C、D组,差异有显著性（P〈0.01）,C组与D组相比,后者优于前者,但差异无显著性（P〉0.05）。在人流综合征发生率的比较中,A组多于B组,差异有显著性（P〈0.01）,C、D组少于A组但多于B组,且C组多于D组,但差异均无显著性（P〉0.05）。药物副反应方面,4组比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论米索前列醇片局部给药优于口服给药,尤以舌下含服效果肯定、使用方便简捷,值得临床推广应用。     

丙泊酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的临床观察

目的观察丙泊酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果。方法回顾性研究不同麻醉方法下人工流产结果比较。结果两组无痛人流镇痛效果好,麻醉不良反应方面单用丙泊酚静脉麻醉组多于丙泊酚-芬太尼联合米索前列醇组（P〈0.05）。丙泊酚-芬太尼联合米索前列醇组宫颈软化率高、手术时间缩短和人流综合征发生少明显优于其他组（P〈0.05）。结论丙泊酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术,镇痛效果好,能充分改善宫颈松弛度,缩短手术时间,减少并发症发生。     

间苯三酚与丙泊酚用于无痛人工流产的临床分析

目的探讨间苯三酚配伍米索前列醇与丙泊酚配伍米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果及安全性。方法将早孕妇女300例随机分成A、B、C组各100例,A组于术前给予间苯三酚和米索前列醇镇痛,B组术前给予丙泊酚联合米索前列醇镇痛,C组采用分散注意力的心理安慰疗法。观察3组镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血量、不良反应、并发症发生率、术后缩宫素使用率。结果 B组镇痛效果显效率高于A组,2组均高于C组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,A、B组总有效率均高于C组（P〈0.01）。A、B组宫颈松弛显效率和总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A、B组均高于C组（P〈0.01）。A、B组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组均少于C组（P〈0.01）。A、B组体动、人流综合征、缩宫素使用率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但2组低于C组（P〈0.05和P〈0.01）;A组恶心呕吐、注射部位痛头昏头痛与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B组、B组与C比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚联合米索前列醇与间苯三酚联合米索前列醇用于无痛人工流产麻醉镇痛效果好、手术时间短、术中出血量少、手术并发症发生率低,适用于临床尤其是基层医院推广应用。     

利多卡因联合米索前列醇在人工流产中的应用

目的：探讨利多卡因联合米索前列醇在人工流产中的应用效果。方法：将300例孕7～8周初孕妇分为米索前列醇组（A组）,利多卡因组（B组）,利多卡因联合米索前列醇组（C组）比较。结果：C组镇痛效果,宫颈扩张程度,手术时间,出血量,人流综合征的出现率均优于A、B两组。结论：利多卡因联合米索前列醇用于人流能更有效减少不良反应发生。     

不同剂量米索前列醇用于无痛人工流产术前效果观察

目的讨论不同剂量米索前列醇应用于无痛人工流产术中的宫颈松弛作用。方法要求无痛人工流产且无禁忌证的早孕妇女300例随机分为A组、B组、对照组各100例,A组于人工流产术前2h口服米索前列醇400μg,B组于人工流产术前2h口服米索前列醇200μg,对照组应用单纯无痛人工流产术。结果 A、B组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组显效率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B组术中出血量、手术时间、追加丙泊酚例数均低于对照组,A组追加丙泊酚率高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论米索前列醇400μg的宫颈松弛效果最佳。     

米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术105例临床观察

目的探讨米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术的效果。方法将300例无阴道分娩史并要求人工流产的早孕妇女随机分3组：A组（利多卡因组）100列,B组（米索前列醇组）95例,术前3h阴道放置米索前列醇400μg;C组（米索前列醇联合利多卡因组）105例,观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征。结果C组镇痛效果优于A组和B组（P〈0．05）,C组扩宫程度优于A组。结论米索前列醇联合利多卡因用于人工流产较单纯用药效果好,用药简单、安全,值得临床推广。     

3种无痛人流术的效果观察

目的通过观察3种无痛人流术的效果,寻找最安全有效的方法。方法选择自愿要求无痛人流而无禁忌证早孕妇女180例,随机分为3组,A组60例用异丙酚+芬太尼静脉麻醉辅以阴道放置米索前列醇片;B组60例单用异丙酚+芬太尼静脉麻醉;C组60例采用宫颈置入宫术宁胶棒。结果 A、B组麻醉镇痛显效率、总有效率、人流综合征发生率与C组相比差异极显著(P<0.01);A组宫颈松弛程度明显优于B组和C组(P<0.01),手术时间、苏醒时间均缩短(P<0.01),麻醉药用量小(P<0.01),其宫缩及阴道流血量不受麻醉影响(P>0.05),A、B组平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度给药前后差异无显著性(P>0.05)。结论 3种无痛人流术中,异丙酚+芬太尼静脉麻醉辅以阴置米索前列醇是一种最安全有效的好方法。     

米索前列醇联合利多卡因在基层无痛人工流产术中的应用

目的：探讨米索前列醇联合利多卡因宫腔推注应用于基层无痛人工流产术的镇痛效果。方法：对2012年1月～2014年12月到珠海平沙计生服务所选择自愿终止妊娠的早孕妇女380例,随机分为3组：A组（实验组）100例,于人工流产术前2h口服米索前列醇0.4mg,术中宫腔注入2%利多卡因3ml;B组（米索前列醇组）140例,单纯术前2h口服米索前列醇0.4mg;C组（利多卡因组）140例,术前宫颈注射2%利多卡因。于术后比较A、B、C三组术中宫颈扩张的程度、镇痛效果、手术出血量及人工流产综合征（RAAS）的发生率。结果：A组的宫颈扩张程度有效率、镇痛效果均为100%,明显优于B、C两组,差异均有统计学意义（P<0.05）;出血量及RAAS发生率P>0.05,差异无统计学意义。结论：术前口服米索前列醇联合利多卡因宫腔推注用于无痛人工流产术的方法简便易行,镇痛效果显著,适合基层无条件开展静脉全麻无痛人工流产术的单位推广。     

米索前列醇不同给药途径在无痛人流术前宫颈准备中的应用

目的探讨米索前列醇不同给药途径用于无痛人流术前宫颈软化效果及术中出血量。方法选择要求无痛人流的病例,采用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉,观察术前2h米索前列醇400μg舌下含化与阴道给药对宫颈的软化作用及术中阴道出血情况。结果米索前列醇舌下含化宫颈扩张平均值大于阴道给药,差异有统计学意义;术中出血舌下含化组少于阴道给药组,差异有统计学意义。结论舌下含化米索前列醇联合丙泊酚及芬太尼的无痛人工流产术,快捷、安全,不良反应少,可作为比较理想的人工流产方法。     

哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因在人工流产中的应用

目的:探讨哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因在人工流产术中镇痛作用的有效性及可行性。方法:将200例行人工流产术患者随机分为两组,各100例。观察组术前20 min肌注哌替啶100 mg,异丙嗪25 mg。术前5 min 1%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉;对照组术前5 min 1%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉,手术方法两组相同。结果:宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率两组比较均有显著性差异(P<0.01),而子宫收缩、术中出血量两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因镇痛在人工流产术中具有确切效果,同时该方法安全,费用低,无需麻醉师配合,值得基层医院临床推广。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果观察

目的探讨丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产中的麻醉效果。方法选取本院2009年1月～2011年1月自愿要求行无痛人工流产术的孕妇80例作为观察对象,全部患者随机分为A组和B组各40例。A组患者于术前30min肌注0.5mg阿托品,进手术室后取膀胱截石位,消毒和铺巾,建立静脉通路,并在给药前鼻导管吸氧以保持呼吸道畅通。然后缓慢静注2.0mg/kg丙泊酚和芬太尼0.05mg,达到镇静麻醉效果后,待睫毛反射消失时即可进行手术。B组患者静注2.0mg/kg丙泊酚后,待麻醉后即可开始手术。结果 A组的镇痛效果明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者的丙泊酚用量明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组无一例发生人工流产综合征及宫颈松弛,而A组术中及术后发生出血的例数也明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产中的麻醉效果确切,镇痛效果明显,副反应少,麻醉诱导和苏醒加迅速,值得广泛推广和应用。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇在无痛钳刮术中的应用研究

目的探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇用于无痛钳刮术的临床疗效。方法将486例孕11～14周且要求无痛终止妊娠的孕妇随机分为观察组246例和对照组240例。观察组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉联合术前米索前列醇口服行无痛钳刮术,对照组单纯采用丙泊酚复合芬太尼麻醉行无痛钳刮术。观察并比较2组镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征发生情况、手术时间及术中出血量。结果 2组均无自述疼痛感觉及人工流产综合征发生。观察组无阻力扩宫率为79.7%,高于对照组的37.1%;手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇应用于无痛人工流产钳刮术,具有镇痛效果好、手术时间短、术中出血量少、安全快速等特点,值得临床推广应用。     

比较异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产的临床效果观察

目的探讨异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人工流产的临床效果。方法将120例自愿要求使用异丙酚无痛人流术的早孕妇女随机分为A组(60例,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉),B组(60例,采用异丙酚联合小剂量地佐辛静脉麻醉),实施无痛人流。观察麻醉苏醒时间、镇痛效果,术中出血量、人流综合征的发生情况以及术后宫缩痛VAS评分和恶心呕吐不良反应。结果异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于无痛人流均有镇痛作用,无痛率100%,两组镇痛有效率、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。异丙酚复合芬太尼呼吸抑制明显比异丙酚复合地佐辛组多,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒后宫缩痛VAS评分地佐辛组明显低于芬太尼组(P<0.05),差异有统计学意义。结论异丙酚复合芬太尼和地佐辛用于人流均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量。地佐辛复合异丙酚用于无痛人流手术具有血流动力学平稳、镇痛效果确切、苏醒迅速、麻醉期间不良反应及麻醉后并发症少等优点,其临床意义值得进一步探讨。     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产80例

目的观察异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果。方法将异丙酚单独或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术对比,观察镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生情况等指标。结果异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,镇痛率为100%,宫颈松弛软化度提高,手术时间缩短,术中用药量少,人工流产综合征发生率低,术中出血量与一般人工流产手术无差异。结论异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,能改善宫颈松弛度,缩短手术时间,具有效果好、不良反应少等优点。     

浅析局部与静脉麻醉人工流产术的比较

目的分析局部注射麻醉与静脉麻醉的优缺点,对比两种麻醉方式在进行人工流产术的临床效果。方法将我院140例人流术的早孕孕妇随机分成局部麻醉组和静脉麻醉组,每组各70例。局部麻醉组予2%利多卡因5mL在宫颈旁的3点、9点局部注射;静脉麻醉组采用先静注异丙酚0.6mg/kg,1min后再次静注给药2mg/kg,速度为4mg/s,在患者意识消失之后行流产术,若术中出现皱眉或肢动时追加异丙酚,每次用量25~40mg。结果两种方法均能满足手术要求。局部麻醉组人工流产综合征发生率明显高于静脉麻醉组(P<0.05);静脉麻醉组生命体征变化较为明显,两组间差异有显著性(P<0.05)。两组在镇痛效果、手术时间、术中出血量等方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论异丙酚麻醉(静脉麻醉)在行人工流产术中的效果较局部麻醉有安全、无痛且人工流产综合征低等优点,该方法值得推广。     

氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察氯诺昔康复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用的安全性及可靠性。方法将300例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术孕妇随机分为氯诺昔康组(L组)、芬太尼组(F组)及丙泊酚组(B组),各100例。比较3组麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间、丙泊酚用量,并观察注药前、注药后3min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及术中镇痛效果、术后宫缩镇痛效果,观察麻醉期间不良反应及麻醉后并发症。结果 L组和F组麻醉起效时间、清醒时间及丙泊酚用量均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);注药后3min,3组患者血压、HR及SpO2水平均下降(P<0.05),B组患者SBP、DBP水平下降更明显(P<0.01);L组和F组术中镇痛效果及术后宫缩痛效果均优于B组(P<0.05),F组术中舌后坠、呼吸暂停、术后头晕、术后恶心呕吐发生率明显高于L组、B组(P<0.05),L组、F组苏醒期兴奋躁动发生率明显少于B组(P<0.05)。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于无痛人工流产术安全可靠,值得临床推广应用。     

笑气联合利多卡因在人工流产术中的效果观察

目的探讨早孕妇女在人工流产术中应用笑气联合利多卡因的效果。方法选择160例初孕妇随机分为单纯笑气组(即A组)和笑气联合利多卡因组(即B组),观察两组的镇痛效果、宫颈松驰度、人流综合征发生率、出血量及术后3min自动离床率。结果两组间从镇痛效果、宫颈松驰度、人流综合征发生率观察比较,差别有显著性(P<0.05),B组优于A组。出血量及术后3min自动离床率无显著差异。结论人流术中笑气吸入联合使用利多卡因局部麻醉,效果确切,方法简便。     

米非司酮联合米索前列醇在孕8～10周无痛人工流产中的价值评价

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇在孕8～10周无痛人工流产中的应用价值。方法：选取2013年1月～2015年5月我院门诊收治的需进行人流术的孕8～10周的患者106例作为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组53例。对照组手术前禁食6～8h。观察组在对照组的基础上,预防使用米非司酮和米索前列醇。观察两组手术镇痛效果、宫颈扩张程度、麻醉药物使用量、术后离床时间、术中出血量、手术时间、阴道出血持续时间、术后并发症发生情况。结果：观察组镇痛效果、宫颈扩张程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组在麻醉药物使用量、术后离床时间、术中出血量、手术时间方面,均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组无阴道流血或阴道出血时间低于3d者发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组阴道出血持续7d以上发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组术后并发症发生情况差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：米非司酮联合米索前列醇在孕8～10周无痛人工流产中,可有效改善镇痛效果,减少麻醉药物使用量,缩短手术时间和术后离床时间,减少术中出血量,且无明显并发症。     

三种无痛人流麻醉的临床观察

目的对3种不同的镇痛方法应用于人工流产术的临床效果进行对比分析。方法将300例早期妊振要求行无痛人工流产的孕妇随机分为三组：A组为丙泊酚静脉注射组，B组为舒芬太尼＋丙泊酚组，C组为布托啡诺＋丙泊酚组。观察三组的静脉注射痛、宫预松弛程度、头晕、呕吐、术中出血量、术后腹痛、体动及丙泊酚用量等情况。结果B、C组宫颈松弛程度、术中体动与A组比较有差异（P〈0．05），B、C组静脉注射痛、术后腹痛及丙泊酚用量与A组比有显著性差异（P〈0．01）术后清醒时间、术后出血量无差异（P〉0．05），B组头晕发生率比A、C组比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛人流效果满意，不良反应少，值得在基层医院推广和应用。