原发性睾丸恶性淋巴瘤1例

1病例摘要 　　患者,男性,78岁,离休干部.以左侧睾丸无痛性肿大变硬一个多月于2005年9月15日入院,一个多月前无意中发现左侧睾丸肿大,质地坚硬,但无肿痛、无发热、未介意,近二周来左侧睾丸急剧肿大,并感发胀;发病以来无尿急、尿频、尿痛、无睾丸外伤史.……     

睾丸表皮样囊肿6例临床分析

睾丸表皮样囊肿是一种少见的睾丸良性肿瘤样病变,约占全部睾丸肿瘤的1%[1].该病变可发生于任何年龄,以20～29岁最为多见,临床上多无症状.由于对其认识不足,常常被误诊.故本文回顾性分析我院1998年1月～2009年8月收治的6例睾丸表皮样囊肿患者的临床资料,以提高对睾丸表皮样囊肿的诊疗水平.     

IRE1信号通路在热诱导睾丸生殖细胞凋亡中的作用

目的探讨内质网应激IRE1信号通路在急性热应激诱导睾丸生殖细胞凋亡中的作用。方法 24只成年ICR雄性小鼠,随机分为4组。将热处理组小鼠身体的下1/3部分(包括阴囊、后腿和尾巴)浸于43℃恒温水浴中15 min,于热处理后0.5、2和6 h取睾丸组织。将对照组小鼠下腹部浸入22℃水浴15 min,6 h后取睾丸组。采用TUNEL法检测睾丸组织生殖细胞凋亡;用半定量RT-PCR技术检测u XBP-1/s XBP-1 mRNA表达;用Western blot检测睾丸总蛋白p-JNK表达。结果单次热应激能够明显诱导小鼠睾丸生殖细胞凋亡。与对照组相比,热处理能够明显降低睾丸组织u XBP-1/s XBP-1 mRNA的比值,以热处理后0.5和2 h最为显著,而随着时间的延长,又逐渐恢复正常。热应激明显诱导睾丸JNK(另一个IRE1的下游分子)磷酸化水平。结论单次热处理能激活睾丸组织内质网应激IRE1通路,在早期可能激活IRE1-XBP-1通路保护睾丸组织对抗热应激,而后期可能通过激活IRE1-JNK通路诱导睾丸生殖细胞凋亡。     

维生素E对多柔比星所致生殖毒性雄性大鼠的保护作用

目的探讨维生素E对多柔比星致生殖毒性雄性大鼠的保护作用。方法通过一次性静脉注射多柔比星7.5 mg.kg-1制备多柔比星致雄性大鼠生殖毒性损伤模型。维生素E组(n=8)从造模前1 d起,灌服维生素E 100mg.d-1连续14 d。模型组(n=8)造模后,每日经腹腔注射0.9%氯化钠溶液1 mL。对照组(n=8)不造模,每日经腹腔注射0.9%氯化钠溶液1 mL。通过观察大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和睾丸病理组织学变化评估多柔比星对雄性大鼠生殖毒性作用。结果与对照组比较,模型组大鼠血清SOD活性降低,MDA含量升高(P<0.05),睾丸重量和睾丸系数降低(P<0.05),精曲小管生精细胞明显减少,精母细胞和精子细胞退变,部分坏死、脱落。维生素E组大鼠血清SOD活性和MDA含量与对照组比较差异无显著性(P>0.05),睾丸重量和睾丸系数的变化和睾丸病理损伤程度轻于模型组。结论维生素E对多柔比星所致生殖毒性雄性大鼠具有保护作用,其药理作用机制与提高机体抗氧化能力、抑制脂质过氧化反应有关。     

睾丸胚胎性癌1例

患者 ,男 ,30岁。发现睾丸肿块 1年余 ,渐增大 ,时感疼痛。来我院住院治疗。体检 :神清 ,一般情况尚可 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,肝脾未及 ,双肾区无叩痛 ,输尿管沿途无压痛 ,膀胱区无隆起 ,左阴囊可触及 5 cm× 5 cm包块。B超示 :左睾丸明显增大 ,边界清 ,并有 0 .4 cm× 0 .5 cm大小的囊区。以及多个反射增强光点。左盆腔见多个卵圆形结节。超声检查 :(1)左睾丸实质性占位 (畸胎类肿瘤可能性大 )。 (2 )左盆腔实质性小结节 (淋巴结可能 )。临床诊断 :左睾丸肿块待查。腰麻下行左睾丸切除术。病理检查 :大体观察 ,一侧睾丸 ,大小…     

超声诊断睾丸微石症的分析及意义

目的探讨睾丸微石症(TM)的超声图像特征对诊断及鉴别诊断的临床意义。方法回顾分析9例TM患者的超声检查结果。结果 9例TM患者中,双侧睾丸同时受累8例,单侧受累1例;有合并症者7例,其中合并精索静脉曲张3例,睾丸、附睾炎3例,隐睾1例。超声特征性表现为睾丸实质内多发散在点状强回声(<3mm),其后不伴声影;彩色多普勒检查未见明显异常血流区别。结论 TM无特殊临床表现,超声特征主要为睾丸实质内多发性点状强回声,超声诊断具有重要的临床价值。     

睾丸扭转CT诊断价值探讨

目的:探讨CT诊断睾丸扭转的影像表现及临床价值。方法:8例手术病理证实睾丸扭转所致出血坏死,且全部CT平扫。结果:1例睾丸肿大,5例睾丸出血,1例睾丸出血、坏死混杂,1例隐睾出血、坏死混杂。结论:CT能够明确诊断睾丸扭转,对诊断睾丸扭转具有一定的临床价值。     

睾丸表皮样囊肿的诊断与治疗

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2例睾丸表皮样囊肿的临床诊治资料并结合相关文献复习讨论.结果 2例患者,1例误诊为睾丸精原上皮细胞瘤,手术切除睾丸;1例术中快速冰冻切片病理检查明确诊断,行肿瘤剜除术.术后常规病理检查均确诊为睾丸表皮样囊肿.随访3年,2例均未见复发和转移.结论 睾丸表皮样囊肿是临床上少见的良性肿瘤,多无症状或仅有轻微疼痛.超声和MRI可初步筛查,术中快速冰冻切片病理检查可为手术提供信息,手术剜除肿瘤是其主要治疗方法.     

应用超短波药物离子透入法治疗睾丸附件扭转

睾丸附件扭转在临床上少见,患者多为儿童。为寻找适合儿童特点的治疗方法,我们自1990年1月至1997年4月应用超短波药物离子透入法治疗睾丸附件扭转8例,取得了较满意的疗效,现报告如下。1 一般资料 8名患者年龄最大13岁,最小8岁,平均11.04岁。右侧睾丸发病5例,左侧睾丸发病2例。病程最     

超声诊断成人睾丸附件扭转2例

2000~2005年应用腹部超声诊断成人睾丸附件扭转2例,并经手术证实,报告如下。1病例报告2例年龄分别为20岁和26岁,均以左侧阴囊疼痛发生后2h和6h来就诊。采用美国GE公司的LOGIQ5EXPERT型彩色超声诊断仪,具有彩色多普勒血流显像(CDFI)及能量多普勒(PDI)功能。探头频率10MHz。病人取仰卧位,将阴茎向上扶起。探头直接置于两侧阴囊,多切面扫查阴囊内容物。首先使用B超仔细观察双侧睾丸、附睾、睾丸附件、睾丸周围以及阴囊壁等改变;然后用彩色多普勒检查,了解睾丸、附睾、睾丸附件等的血流变化。2例左侧睾丸、附睾均轻度肿大,左侧睾丸、…     

云南大理地区日本血吸虫的若干变异

本文报告了云南大理地区675条日本血吸虫成虫的观察和测量结果,并对若干变异作了描述。虫体从家兔及小白鼠体内得到,虫龄为35～62天。雄虫平均大小为14.26×0.40mm,雌虫平均大小16.51×0.24mm;睾丸平均大小为152×108μ,后端末个睾丸通常比前端第一个睾丸大;卵巢平均大小为543×133μ,子宫内含卵数平均为86.3个,但都存在着虫体之间的差异。睾丸排列有串列及非串列两种形式,前者占52.9%,后者占47.1%;少于7个睾丸的虫体多为串列,多于7个睾丸的多为非串列。睾丸数为3～9个。具有7个睾丸的虫体占41.4%,6个睾丸的占29.1%,5个的占20.7%,多于7个睾丸的虫体很少,仅占6.5%。睾丸数的这种变异,与过去的报告有所不同。发现异位睾丸的虫体11条,占观察数1.9%,雌虫除存在螺旋状卵巢及额外卵巢外,还见到先前未有报告的长条卵巢及节段卵巢,这些变异卵巢占观察数的13.6%,从小白鼠体内获得2条两性同体雄虫及2条雄虫同性合抱以及7条异性多虫合抱样本,后者是以前观察者未报告过的。此外,还见到18条肠支变异的雄虫。     

改良Bianchi睾丸下降固定术与腹股沟联合阴囊切口睾丸下降固定术治疗中低位隐睾对比研究

<正>目前,隐睾治疗包括内分泌治疗与睾丸固定术治疗,因手术治疗较内分泌治疗效果更确切,故临床首选手术治疗~([1])。而对于中低位隐睾临床多采用传统腹股沟联合阴囊切口睾丸下降固定术及改良Bianchi睾丸下降固定术。腹股沟联合阴囊切口睾丸下降固定术能够充分游离精索,且疗效确切,得到泌尿外科医师广泛认可~([2])。但该术式需对腹股沟管进行     

睾丸扭转的诊治体会

目的探讨睾丸扭转诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾分析我院55例睾丸扭转患者的临床资料。结果55例中53例行睾丸切除,仅2例睾丸得以保存。对未行预防性对侧睾丸固定的41例患者随访1～5年,仅1例发生对侧睾丸扭转,经及时手术治疗睾丸恢复正常。结论睾丸扭转是泌尿外科急症之一,常导致睾丸坏死和萎缩,提高基层医务人员认知水平,普及彩色多普勒检查能提高早期诊断治愈率,对侧睾丸预防性固定不必常规施行。     

外伤性睾丸点状强回声B超改变分析

我们发现 3例外伤性睾丸点状强回声Ｂ超特征 ,现分析如下 :例 1 34岁。因轮胎充气暴裂致睾丸损伤 1ｈ入院。 5ｄ后超声检查 :左睾丸增大饱满不规则 ,右睾丸大小正常。双睾丸内见散在细小点状强回声及低回声区。诊断 :双睾丸挫伤并左睾丸破裂。 10ｄ后复查 :睾丸点状强回声密集粗大 (见图 1)。例 2 16岁。因睾丸挤压伤 1ｈ入院。超声检查 :双睾丸正常。住院 5ｄ复查 :左睾丸增大饱满。右睾丸大小形态正常。两侧均见少量细小点状强回声及小低回声区。诊断 :双睾丸挫伤 (左侧重 )。 3个月复查 :左睾丸缩小 ,内见密集粗大点状强回声。右睾丸大…     

血清抑制素B与睾丸生精功能关系的研究进展

产生精子是睾丸最重要的两大功能之一 ,在临床实践中对睾丸生精功能的评估 ,一般多限于传统的常规方法 ,如睾丸大小、精液常规分析、性激素测定 (主要是FSH、LH、T)及睾丸活检等。但是所有这些指标对睾丸生精功能的判断都不够特异和准确。睾丸容积若大于 12ml,则不能用睾丸大小     

异位睾丸2例报道并文献复习

目的探讨异位睾丸的发病机制及诊治,提高对该病的认识。方法对2例异位睾丸的临床资料进行回顾性分析。结果1例位于会阴部,1例位于腹外斜肌腱膜与腹壁浅筋膜深层(Scarpa筋膜)之间的Denis Browne袋中,2例均行手术将睾丸固定于同侧阴囊内,术后一直随访,治疗效果良好。结论异位睾丸属于隐睾的一个亚类,与其它类型隐睾可出现相似的病理和生理变化,但在解剖位置,精索长度及治疗上有所差异。早期手术可能是唯一的治疗办法。     

第三讲社区常见疾病第三章外科常见疾病

第八节泌尿外科疾病一、隐睾症隐睾症又称睾丸下降不全,是指睾丸未降入阴囊而停留在下降途中的任何部位。以腹股沟管居多,其次是阴囊入口处,腹膜后较少。右侧多见。隐睾可使精子发育障碍,导致不育症。隐睾易发生恶变。【诊断要点】 1．阴囊内空虚无睾丸,仔细触诊可在腹股沟区等处发现较小活动的睾丸。 2．B超检查可发现隐睾所在部位,亦可行腹腔镜检查。     

2%碘酊注射治疗睾丸鞘膜积液48例随访报告

睾丸鞘膜积液是一多发病 ,传统的治疗方法为手术治疗。近年来有采用药物注射硬化治疗法 ,陈弋生等[1] 曾报道采用四环素注射治疗取得满意疗效。我院自 1997年 3月以来 ,采用 2 %碘酊注射治疗睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸—精索鞘膜积液共 6 9例 ,取得较好的疗效 ,与四环素注射疗法比较 ,具有一定的优点。现就 6 9例中获随访的 4 8例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄 1岁半至 6 5岁 ,平均为 18 5岁 ,病程 3个月至 12年 ,平均 4年。其中睾丸鞘膜积液 36例 ,精索鞘膜积液 9例 ,睾丸—精索鞘膜积液 3例 ,均为原发性单侧积…     

睾丸扭转16例诊治分析

目的总结睾丸扭转的诊治经验,以期提高睾丸扭转的诊治水平。方法对我院2006年月1月-2012年月12月诊治的16例睾丸扭转患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果 16例患者中,左侧11例,右侧5例;术前确诊12例,误诊4例;手法复位成功1例,睾丸手术复位固定7例,患侧睾丸切除8例,其中3例右侧睾丸扭转者在患侧睾丸切除时,同时行左侧患侧睾丸固定术。术后随访6个月-2年,保留睾丸的7例中,手法复位成功1例及5例睾丸复位固定良好,有1例出现患侧睾丸萎缩;8例行睾丸切除者身体状况良好。结论睾丸扭转早期诊断和早期治疗极为重要,根据临床症状和体检,结合彩色多普勒超声检查可获得明确诊断;一经确诊应根据具体情况分别给予复位固定及切除睾丸的手术。     

不典型睾丸扭转24例诊治分析

目的对不典型睾丸扭转的诊治进行分析,降低睾丸坏死的发生率。方法回顾性分析24不典型例睾丸扭转的临床资料。结果 24例中初诊为睾丸扭转15例,误诊为急性睾丸、附睾炎4例,睾丸血肿1例,2例行睾丸切除术。结论急性阴囊疼痛应首先考虑睾丸扭转;彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的早期诊断仍存在假阴性率;对不典型睾丸扭转的患者主张手术探查以降低睾丸坏死发生率。