儿童白内镜摘出障合后房型人工晶状体植入术的观察

目的：评价儿童人工晶状体植入的疗效,探讨人工晶状体屈光度的选择及并发症的防治。方法：对85例（96眼）4-14岁儿童行白内障摘出及后房型人工晶状体植入术,其中先天性白内障29眼,外伤性白内障67眼。平均随访时间26个月。结果：除1例合并黄斑病变外,术后矫正视力普遍提高,视力＞0.05占98.8%,＞0.3占68.5%,＞0.5为31.5%。术后葡萄膜炎及后囊膜混浊较成人严重,发生率分别为71.9%和37.5%。结论：儿童白内障通过施行白内障摘出联合后房型人工晶状体植入,绝大多数儿童的视力能显著提高,并建立良好的视功能。     

玻璃体切割术后超声乳化联合人工晶状体植入术的屈光误差分析

目的：探讨玻璃体切割术后白内障患者Ⅱ期行白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体(IOL)植入的屈光误差。

方法：回顾性分析。选取既往行玻璃体切割术现发生白内障需行手术治疗的患者38例40眼。按既往玻璃体腔填充物分为2组,A组(22眼)为既往单纯行玻璃体切割组,B组(18眼)为既往行玻璃体切割联合惰性气体(C₃F₈)填充组。另设置无玻璃体切割手术史现需行白内障超声乳化抽吸手术的正常对照组C组(20眼)。术前应用IOL Master 500测量眼轴长度(AL)、角膜曲率(K)、前房深度(ACD),角膜横径(W-W),带入Barrett Universal Ⅱ公式计算IOL屈光度。A组、B组采用虹膜拉钩辅助的超声乳化抽吸联合IOL植入术,C组为单纯超声乳化抽吸联合IOL植入术。术中均无后囊膜破裂等并发症。术后3mo验光获得实测屈光度。比较3组的预测误差、绝对预测误差、绝对误差中位数。

结果：三组间AL、K、植入IOL屈光度数均无差异(P>0.05)。A组、B组ACD均较C组显著加深(P<0.01)。三组间预测误差有差异(P=0.042),B组较C组有显著的远视漂移。绝对预测误差、绝对误差中位数在组间无差异。

结论：单纯玻璃体切割术后Ⅱ期白内障超声乳化联合IOL植入,与正常对照组相比,术后屈光结果无显著差异; 但在玻璃体切割联合惰性气体填充术后患者,Ⅱ期白内障超声乳化抽吸术后会产生远视漂移,在选择IOL时应避免欠矫,适当过矫。     

白内障超声乳化术后两种人工品状体植入的临床效果比较

目的 比较白内障超声乳化术后蓝光滤过型Acry-sof Natural(SN6OAT)和一片式Acrysof(SA6OAT)人工晶状体植入的临床效果.方法 44例(44眼)白内障患者随机分为2组Ⅰ组24例(24眼),透明角膜切口,超声乳化后用推注器植入Acrysof Natural人工晶状体;Ⅱ组20例(20眼),同样手术方法植入一片式Acrysof人工晶状体.术后1d、1周、1个月、2个月、3个月、6个月观察比较2组患者中心视力、对比敏感度、色觉、稳定性、后囊膜混浊、后囊皱褶等情况.结果 2组患者术后裸眼视力达0.8以上者分别为58.3%和55.0%,0.5以上者分别为95.8%和93.5%,差异无显著性(P＞0.05).Ⅰ组对比敏感度较Ⅱ组在高频率点(12.0 cpd)、低频率点(1.5cpd、3.0coa)有提高,差异有显著性(P＜0.05).2组色觉差异无显著性,术后无一例发生色素膜炎反应,后囊皱褶发生率分别为4.2%和5.0%,暂未发现明显后发性白内障.结论 2种人工晶状体均有很好的光学特性及稳定性.Acrysof Natural没有因为加入一些新的成分而增加后发性白内障的发生,添加的色素基因使整个植入过程更容易观察.     

儿童先天性白内障摘出肝素化人工晶状体植入

目的　评价儿童先天性白内障摘出联合肝素化人工晶状体植入术的疗效。方法　对46例(62眼) 2～14岁先天性白内障行白内障吸出联合肝素化人工晶状体植入术。随访6月以上,对术后视力变化及并发症进行分析。结果　术后1天、1周和6月矫正视力达0 .3的分别为4眼(6. 45 % )、13眼(2 0 .97% )和40眼(64. 5 2 % )。2 8眼发生后发障。结论　白内障摘出联合肝素化人工晶状体植入术治疗儿童先天性白内障,术后并发症较少,后囊浑浊程度较轻。     

人工晶状体光学部囊袋后嵌入治疗儿童先天性白内障

目的 评价人工晶状体（IOL）囊上植入、光学部囊袋后嵌入治疗儿童白内障的临床效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 15例（17眼）儿童先天性白内障患者。方法 超声乳化白内障吸除后，后囊连续环形撕囊，直径约4mm，将IOL光学部嵌于后囊后，襻位于囊袋上，使囊袋闭锁。主要指标裸眼视力、眼压、IOL位置及并发症。结果 术中17眼按设计的手术方式顺利完成。术后6个月5眼IOL位置从囊袋后向前移位至囊袋前，这其中有4眼发生视轴区混浊，余13眼在随访期间均未出现视轴区混浊。术后6个月的主要并发症为IOL表面沉着物：1级3眼（18％），2级7眼（41％）。虹膜前粘连1眼（6％），后粘连4眼（24％）。瞳孔变形5眼（29％）。结论 应用囊上植入、光学部囊袋后嵌入IOL治疗儿童白内障安全有效，可有效预防后发性白内障的发生。     

白内障摘除人工晶体植入术后糖尿病性视网膜病变进展的观察

为观察白内障囊外摘除术后糖尿病性视网膜病变的进展，我们对７０例糖尿病患者中的７０眼行白内障囊外摘除人工晶体植入术。术后对术眼及对侧非手术眼进行了观察比较。发现术眼中３８眼（５４．３％）非手术眼中（１５．７％）出现视网膜病变进展。术眼中６６眼（９４％）视力优于术前。但视力结果取决于视网膜病变特别是黄斑病变程度。说明白内障手术加剧糖尿病性视网膜病变，但非禁忌证。早期视网膜光凝可防止病变进展，有助于稳定视力。     

外伤性白内障一期后房型人工晶体植入术

目的：探讨外伤性白内障人工晶体植入的疗效。 方法５７例外伤性白内障一期植入后房型人工晶体，术后随访３～３５ｍｏ。 结果６４％患者术后视力≥０．５，无严重并发症发生。 结论术中处理前囊膜、分离虹膜后粘连及预防后囊膜的破裂，对外伤性白内障人工晶体植入的疗效起着重要的作用。     

过熟期白内障现代囊外摘除与人工晶体植入

目的 能使单眼过熟期白内障患者植入人工晶体，与健眼达到双眼单视，提高生活质量。方法 黏弹剂压迫前囊，不让液化皮质进入前房，先植入晶体，再剪除前囊膜；压迫前囊后采用开罐法等。结果 本组12眼手术全部成功，除1眼因废用性外斜视力4．0，其余6眼脱残，5眼脱盲。结论 掌握过熟期白内障特点，掌握手术操作关键，根据不同情况采用不同手术方式。而手术成功的关键仍在于破晶体前囊及后囊膜的完整。     

过熟期白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入

目的探讨过熟期白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入手术方法，减少并发症，提高疗效。方法对2000年1月～2004年10月58例（63眼）过熟期白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术进行回顾性分析。结果58例（63眼）仅1例水中出现后囊破裂及玻璃体脱出。所有患眼术后视力均有提高，其中术后视力0．4以上者52眼（82．54％）。结论正确术前指导，提高患者合作性，采用小切口和∩式撕囊能有效减少并发症，从而有利于患者术后视力康复。     

小儿白内障后囊破裂人工晶状体植入术探讨

目的　探讨小儿白内障后囊不完整时Ⅰ期后房型人工晶状体植入术和Ⅱ期人工晶状体植入术两种术式的效果。方法　小儿白内障术前或术中后囊破裂2 7例(3 9眼)。分为两组:A组18例(2 6眼) ,行Ⅰ期后房型人工晶状体植入术,B组9例(13眼) ,未行人工晶状体植入或行Ⅱ期植入术,术后随访1年,比较两组的视力。结果　两组视力差异有显著意义(P <0. 0 5 ) ,B组的并发症多。结论　应重视小儿白内障手术的质量,以避免术中并发症的发生或尽量实行Ⅰ期人工晶状体植入。     

比较聚甲基丙烯酸甲酯与疏水性丙烯酸酯人工晶状体在小儿白内障手术中的应用

目的：比较聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)与疏水性丙烯酸酯人工晶状体(IOLs)用于小儿白内障摘除联合人工晶状体植入术术后视力效果及并发症。

方法：回顾性研究。包括63例117眼接受双侧小儿白内障手术和原发性人工晶状体植入术患者。将所有患者分为两组,组I包括30例58眼植入聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体患者; 组II包括33例59眼植入疏水性丙烯酸酯人工晶状体患者。比较两组间的临床特点、屈光不正、最佳矫正视力(BCVA)和手术并发症。

结果：患者平均年龄为5.8(2～12)岁,平均随访时间为40.5(6～196)mo。术后,80眼(68.4%)中最佳矫正视力 ≥0.5,两组间存在可比性。两组间视觉轴混浊情况分别为组I 28眼(48.3%),组II 16眼(27.1%),两组间差异有统计学意义(P=0.018)。术后形成眼内晶状体脱位和粘连。综上所述,疏水性丙烯酸酯人工晶状体组的并发症明显少于聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体组(P=0.020)。

结论：采用原发性人工晶状体植入术行小儿白内障手术是一种安全的方法。相较于聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体,疏水性丙烯酸人工晶状体术后并发症更少。     

先天性白内障超声乳化并人工晶状体植入术

目的 评价先天性白内障摘出 人工晶状体植入术术后的临床疗效，讨论其手术治疗的时机、术式、术后并发症及处理。方法 对先天性白内障患者52例7l眼，l0眼采用超声乳化白内障吸出术，6l眼施行白内障超声乳化吸出术并后房型人工晶状体植入术。结果 术后矫正视力满意，葡萄膜炎及后囊膜混浊为术后主要并发症。结论 先天性白内障超声乳化吸出术并人工晶状体植入术后视力均有所提高，术后抗弱视治疗至关重要。     

Comparison of polymethylmethacrylate versus hydrophobic acrylic lenses for primary intraocular lens implantation in pediatric cataract surgery

AIM: To compare the visual results and postoperative complications of polymethylmethacrylate (PMMA) and hydrophobic acrylic intraocular lenses (IOLs) in children who underwent cataract extraction with primary IOL implantation.METHODS: This retrospective study included 117 eyes of 63 children with bilateral pediatric cataract undergoing cataract surgery and primary IOL implantation. The patients were divided into two groups, Group I included 58 eyes of 30 patients with PMMA IOLs; Group II included 59 eyes of 33 patients with hydrophobic acrylic IOLs. The clinical features, refraction errors, best corrected visual acuity (BCVA) and surgical complications were compared between two groups.RESULTS: The mean age at the time of surgery was 5.8 (2-12)y and mean follow up period was 40.5 (6-196)mo. Postoperatively, BCVA was ≥0.5 in 80 eyes (68.4%) and this was comparable in two groups. Visual axis opacification was seen in 28 eyes (48.3%) in Group I and 16 eyes (27.1%) in Group II and this difference was statistically significant (P=0.018). Postoperative IOL dislocation and posterior synechia formation were also noted. When all postoperative complications were considered, there were significantly less complications in the acrylic IOL group than PMMA IOL group (P=0.020).CONCLUSION: Pediatric cataract surgery with primary IOL implantation is a safe procedure. Hydrophobic acrylic IOLs may lead to less postoperative complications compared to PMMA IOLs.     

儿童白内障人工晶状体度数的选择及术后视力矫正

目的:观察儿童白内障人工晶状体植入术后视力、屈光度,探讨儿童白内障选择合适人工晶状体的依据。方法:3￣11岁儿童52例83眼,手术时按年龄分为两组,A组3￣6岁,27例50眼;B组6￣14岁,25例33眼均植入人工晶状体,术后1mo进行视网膜检影验光,每0.5a复验,随访6mo￣3a,对术后屈光度及最终矫正视力进行观察。结果:A组平均屈光度变化为3.17±2.90D。B组平均屈光度变化为1.08±1.37D,11眼(13.3%)BCVA≥1.0,45眼(55.6%)BCVA≥0.5,5眼(6.0%)≤0.3。结论:儿童白内障尽早手术的同时,根据年龄段,植入欠矫的人工晶状体并配戴框架眼镜,是恢复儿童良好的视力的关键。     

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎及t-PA治疗

目的 探讨白内障摘出人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病机制和tPA治疗效果。方法 回顾性分析12眼人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床资料。结果 人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发生率为3．29％，经过t-PA 10μg前房内注射，5～10天前房内纤维蛋白完全吸收，视力恢复良好，无后遗症。随访9～12月，无1眼复发，视力稳定。结论 白内障摘出人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎是由免疫复合物介导的急性葡萄膜炎症反应，前房内注射t-PA治疗白内障摘出人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎是一种简单安全可靠的方法。     

角膜缝线效应对外伤性白内障人工晶状体度数测算准确性的影响

目的:探讨缝线效应对外伤性白内障人工晶状体度数测算准确性的影响。方法:前瞻性研究。收集2017-03/2019-03拟在我院实施Ⅱ期人工晶状体植入术的角膜穿通伤缝合联合白内障摘除术后患者57例57眼并进行分组,观察组于术前1wk拆除角膜缝线,对照组于术中拆除角膜缝线。比较观察组患者角膜缝线拆除前后角膜曲率、角膜散光、前房深度、眼轴长度及理论人工晶状体度数的变化,观察两组患者术后裸眼视力和角膜散光情况。结果:角膜缝线拆除前后,观察组患者角膜曲率(43.15±1.32D vs 45.05±1.20D)、角膜散光(-5.23±2.52D vs-2.04±1.44D)及理论人工晶状体度数(22.24±2.36D vs20.40±1.46D)均有差异(P<0.05),而前房深度、眼轴均无差异(P>0.05)。术后1d,1wk,1、3mo,观察组患者裸眼视力均优于对照组,角膜散光均低于对照组(P<0.05)。结论:角膜缝线效应对外伤性白内障患者角膜散光和理论人工晶状体度数测算及术后屈光状态影响显著。     

超声乳化手术治疗糖尿病性白内障的疗效分析

目的:分析超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效。方法:对65例98眼糖尿病合并白内障的患者行超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的临床资料进行回顾性分析。统计术后1,30d的视力,术后视力与糖尿病病程的关系以及观察术后并发症。结果:术后1d,裸眼视力>0.5者69眼(70.4%),0.3～0.5者18眼(18.4%),0.1～0.25者8眼(8.2%),<0.1者3眼(3.1%)。术后30d,裸眼视力>0.5者80眼(81.6%),0.3～0.5者12眼(12.2%),0.1～0.25者4眼(4.1%),<0.1者2眼(2.0%)。糖尿病病程越长,术后视力提高越不理想。术后并发症主要有角膜水肿,前房纤维素性渗出,虹膜粘连,继发青光眼。结论:超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗糖尿病性白内障是安全有效的,术后视力的恢复与糖尿病病程及糖尿病视网膜病变有关。     

Dynamic profile of ocular refraction in pediatric cataract patients after lens surgeries

AIM: To study the change in ocular refraction in patients with pediatric cataracts (PCs) after lens extraction. METHODS: A total of 1258 patients who were undergoing cataract extraction with/without intraocular lens (IOL) implantation were recruited during preoperative examinations between Jan 2010 and Oct 2013. Patient ages ranged from 1.5mo to 14y. Follow-ups were conducted at 1wk, 1, and 3mo postoperatively and every 3mo in the first year, then 6mo thereafter. Ocular refraction [evaluated as spherical equivalent (SE)] and yearly myopic shift (YMS) were recorded and statistically analyzed among patients with age at surgery, baseline ocular refraction, gender, postoperative time and laterality (bilateral vs unilateral). RESULTS: By Dec 31st 2015, 1172 participants had been followed for more than 2y. The median follow-up period was 3y. The critical factors affecting the ocular refraction of PC patients were baseline ocular refraction, postoperative time for both aphakic and pseudophakic eyes. YMS grew most rapidly in young childhood and early adolescence. CONCLUSION: After lens surgeries, ocular refraction in PC patients shows an individual difference of change. Further concerns should be raising to monitor the rapid myopic shift at early adolescence of these patients.     

白内障摘出人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎

目的 探讨手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术术后迟发性葡萄膜炎的临床特点、治疗方法和预防措施。方法 回顾分析226例（239眼）手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术的11例（11眼）发生迟发性葡萄膜炎的临床资料。结果手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术术后迟发性葡萄膜炎的发生率为4．60％,多数发生于术后2～3周。应用散瞳剂,糖皮质激素,非甾体消炎药等进行治疗,3～10d前房炎症完全控制,视力恢复良好,1例人工晶状体瞳孔夹持。结论迟发性葡萄膜炎是手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术术后出现较晚的并发症,对术后恢复良好的视力又造成严重损害,及早诊断和治疗效果良好。     

内蒙古牙克石林区人工晶状体植入术现状分析

目的:分析牙克石地区人工晶状体植入术的手术质量、复明效果及影响复明效果的相关因素,并探讨提高该地区白内障手术质量和手术率(cataract surgical rate,CSR)的有效方法。方法:对184例203眼现代白内障囊外摘除术联合后房型人工晶状体植入术(ECCE+IOL)患者进行回顾性分析,包括一般临床资料,术后3mo的随访资料,手术方法,术后视力,屈光状态,眼科耗材及手术后并发症。结果:5a间共完成各类白内障手术249例,CSR值为118。其中人工晶状体植入术184例203眼,农民82例(44.6%),城市居民102例(55.4%),出院时96.1%脱盲,73.9%脱残,验光结果,平均球面镜屈光度数为2.15±0.59D,散光度数2.70±1.04D。术后3mo有随访记录的99例109眼(53.8%),农民21例(21.2%),城市居民78例(78.8%),95.4%脱盲,79.8%脱残,验光结果,平均球面镜屈光度数2.09±0.54D,散光度数2.04±0.96D。术后角膜水肿,皮质残留,前房积血,虹膜睫状体炎,角巩膜缘切口漏水,玻璃体积血共114眼(56.2%),术前没有检查到的眼后节病变26眼(12.8%),平均每眼手术费用1500元。结论:对经济相对落后地区的基层医院眼科医生进行正规化培训,推广价格低、效果好的新术式,增加必要的眼科设备投入,降低手术成本,同时积极向农民宣传白内障的防治知识,是提高该地区白内障手术质量和CSR值的有效途径。